付乐良；吴志雄；李青
目的:探究手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果.方法:选取笔者所在医院于2015年1月-2016年1月收治的36例手指钝性离断伤断指再植患者作为研究对象.所有患者均采用断指再植手术进行治疗.治疗结束后观察患者的手术效果、再植成功率及患者病情恢复满意度.结果:患者手术总有效率为88.89%,再植成功率为86.11%,患者病情恢复满意度为91.67%.结论:手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果较为显著,具有较好的手术效果和再植成功率,并且患者的病情恢复满意度较高,非常值得在临床中进一步推广和借鉴.
作者：袁虹豪 刊期： 2017年第03期
目的:探讨慢性阻塞性肺炎的治疗方法及临床效果.方法:根据随机对照原则,将2015年1月-2016年1月笔者所在卫生服务中心收治的80例慢性阻塞性肺炎患者均分为两组,对照组(40例)应用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上辅助吸氧、祛痰等综合治疗,分析比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者临床显效率92.5%、治疗有效率100%,明显高于对照组的75.0%、90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗期间抗生素应用时间(6.7±1.3)d,平均住院时间(9.6±2.1)d,呼吸衰竭发生例数1例(2.5%),明显优于对照组患者的(11.3±1.7)d、(14.3±2.8)d、4例(10.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺炎在其临床治疗过程中,除常规应用药物控制感染、扩张支气管等治疗外,需要联合吸氧、化痰祛痰等综合治疗方式改善患者呼吸功能、肺功能,对于提高患者治疗效果,缩短住院时间及抗生素使用时间具有重要作用,而且可以有效降低呼吸衰竭发生率,具有较好的临床治疗效果.
作者：宋治；陈红艳 刊期： 2017年第03期
目的:分析动脉血乳酸及早期乳酸清除率在老年脓毒症治疗预后判断中的应用.方法:在笔者所在医院收治的老年脓毒症患者中选取70例,分别测量患者入院时及入院6、24、48 h的动脉血乳酸水平,并计算患者入院6、24、48 h的乳酸清除率和患者的APACHEⅡ评分.将入院时乳酸水平正常(血乳酸≤2.0 mmol/L)患者作为观察组,将乳酸水升高(血乳酸>2.0 mmol/L)的患者作为对照组,对比两组患者APACHEⅡ评分、住院时间、呼吸机使用频率、多功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率等情况,比较不同结局患者不同时间的血乳酸水平和乳酸清除率.结果:观察组患者的APACHEⅡ评分、住院时间、呼吸机使用率、MODS发生率、病死率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);70例患者死亡22例,存活48例,死亡患者入院时及入院6、24、48 h的动脉血乳酸水平均高于存活患者,入院6、24、48 h的乳酸清除率低于存活患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:动脉血乳酸及早期乳酸清除率和老年脓毒症患者的预后密切相关,可作为评估老年脓毒症患者的预后指标.
作者：韦树旺；韦廷求 刊期： 2017年第03期
目的:分析研究胰岛素不同给药方法治疗糖尿病的临床效果.方法:选取2014年8月-2015年8月笔者所在医院收治的糖尿病患者108例,随机分为研究组和对照组,其中对照组采取胰岛素分次常规皮下注射,研究组采取胰岛素泵连续皮下注射,对两组患者的治疗效果进行对比.结果:输注前后,两组患者的空腹血糖值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者的血糖达标时间、胰岛素使用剂量及低血糖发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病患者采取胰岛素泵连续皮下注射,可以使血糖达标时间明显缩短,使胰岛素使用剂量明显减少,且其操作安全可靠,能够充分优化患者生活质量,具有显著临床疗效,具有推广应用价值.
作者：陈继芳 刊期： 2017年第03期
目的:探讨鼻咽癌并发放射性中耳炎患者耳部清洁护理的效果.方法:选取2013年1月-2015年1月在笔者所在医院住院治疗的102例鼻咽癌合并放射性中耳炎患者进行探讨,根据护理方式的不同将其分为常规护理组(46例)和清洁护理组(56例),常规护理组患者采取常规护理服务,清洁护理组患者在常规护理基础上实施耳部清洁护理,比较两组患者治疗效果、不适症状发生率以及对护理服务满意度.结果:清洁护理组患者中耳炎临床治疗总有效率为92.9%,常规护理组患者临床治疗总有效率为78.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);清洁护理组患者不适症状发生率和对护理服务满意度均显著优于常规护理组(P<0.05).结论:对鼻咽癌并发放射性中耳炎患者在常规护理基础上实施清洁护理有助于提高患者临床治疗效果、减少不适症状发生以及提高护理服务满意度.
作者：袁翠云；钟慧琼 刊期： 2017年第03期
目的:研究总结非小细胞肺癌放射治疗过程中肿瘤体积的动态变化.方法:收集86例周围型非小细胞肺癌患者的一般资料情况,进行回顾性分析,观察对比治疗前后的肿瘤消退情况以及不同组别患者的平均治疗时间、平均肿瘤退缩率、平均日退缩率.结果:治疗后,部分缓解患者52例,稳定患者34例,缓解率为60.5%.其中17例患者治疗第2、3周均有体积明显增大情况.常规+大分割组平均治疗时间短于大分割组,大分割组短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).但三组患者的平均肿瘤退缩率、平均日退缩率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:千伏级锥形束CT(KV-CBCT)观察肿瘤动态变化,可对周围型病灶进行客观评价,放疗过程中肿瘤体积变化有明显的异质性,多数病灶部分缓解或稳定.
作者：杨典华 刊期： 2017年第03期
随着科技发展步伐的日益加快,新技术、新理念层出不穷,各行各业中随处可见新技术的应用,给人们的生产和生活带来了一定的便捷.在医学界,进行冠脉检查的技术方式也在不断更新与发展,双源CT冠状动脉成像技术就是很好的应用,它具有无创性等优点受到了患者的认可与接受,然而美中不足的是采用该技术治疗具有一定的电离辐射,怎样才能减少辐射,提高治疗成效性是当前医学界所面临的一项严峻挑战,开展对降低CT冠状动脉血管造影中辐射剂量的研究具有一定的理论意义.基于此,现对双源CT成像技术及其临床应用的研究进展作综述.
作者：韦琳 刊期： 2017年第03期
目的:探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果.方法:选取近期来笔者所在医院进行治疗的四肢骨折患者100例,入选患者应用随机数字表进行分组,分为两组,即观察组和对照组,每组50例患者.观察组患者采取微创经皮锁定加压钢板固定进行治疗,对照组患者采取切开复位内固定进行治疗.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折能取得显著的临床效果,且患者术后疼痛程度显著降低,可促进患者骨折迅速愈合,值得在四肢骨折的临床治疗中推广应用.
作者：李峰 刊期： 2017年第03期
目的:探讨鼻出血的好发部位、易发人群、高发季节,总结治疗鼻出血的经验.方法:回顾性分析313例鼻出血病例资料,得出结论.结果:鼻出血好发部位依次为利特尔区(49.5%)、嗅裂区(15.3%)、下鼻道后穹隆(5.8%).≥40岁人群易发(83.4%)且心血管疾病患者比例较高(54.4%),以冬春季发病为主.所有患者经内镜下填塞或单极电凝治疗后病情均得到控制.结论:患者鼻腔出血点不易见时,内镜下应循出血好发部位全面寻找,40岁以上尤其合并有心血管疾病人群应注意季节性地做好该病的预防工作.
作者：崔粲；任金龙；王银霞；王剑疆 刊期： 2017年第03期
目的:探究鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果.方法:选择笔者所在医院耳鼻喉科2013年3月-2016年4月收治的56例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,根据患者的手术治疗方法不同进行分组,行传统手术治疗患者记为对照组,行鼻内镜下手术治疗患者记为观察组,比较两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况.结果:观察组患者显效率和临床治疗总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后复发率、并发症发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉效果确切,提高患者的治疗效果,有效降低并发症发生率及复发率,减轻患者痛苦,值得在临床上推广应用.
作者：高耀丰 刊期： 2017年第03期
目的:分析钢板内固定治疗锁骨骨折的不同护理方式的干预效果.方法:研究对象选取笔者所在医院2014年2月-2016年2月收治的96例锁骨骨折患者,所有患者均接受钢板内固定治疗.采用随机数法将其分为试验组与对照组各48例,对照组患者应用一般护理干预,试验组患者接受个体化的护理干预.对两组肩关节恢复情况、术后并发症发生率以及护理满意度结果进行对比.结果:试验组患者的L'Insalata评分以及Constant评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后并发症发生率更低、护理满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:钢板内固定治疗锁骨骨折应用个体化护理干预的效果好,对于促进患者健康的意义重大,值得推广.
作者：毛艳萍 刊期： 2017年第03期
目的:同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与脂蛋白(A)联合检测在冠心病诊断中的应用价值.方法:将笔者所在医院2014年6月-2015年12月收治的100例冠心病患者列入试验组,同期50例健康体检者列入对照组,分别进行HCY、hs-CRP和Lp-a指标检测,并进行对比分析.结果:试验组HCY、hs-CRP和Lp-a水平均高于对照组,其中联合检测的阳性率高于单项检测,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:HCY、hs-CRP和Lp-a水平均与冠心病存在密切的关系,联合检测能够更为准确地反映冠心病患者病情程度,有助于该类病症的早期诊断、疗效观察及预后评估.
作者：黄胜；林平；王巧兰 刊期： 2017年第03期
目的:探究硝普钠、多巴胺联合持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的临床效果.方法:随机选取2014年9月-2015年9月在笔者所在医院就诊的老年顽固性心衰患者70例,按照1~70顺次标号,其中1~35号为研究组,36~70号为对照组,所有患者均予以心衰患者常规临床处理,而研究组则在常规处理的基础上予以硝普钠、多巴胺联合持续静脉泵入.比较两组的临床治疗效果,同时观察患者的心功能及不良反应发生情况.结果:研究组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);同时研究组患者的心功能改善情况也明显优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用硝普钠、多巴胺联合持续静脉泵入方案对老年顽固性心衰患者实施治疗,其效果确切,且能够显著改善心功能,同时还不会增加不良反应,但同时也需要注意控制药物剂量,以免不良事件的发生.
作者：王凌 刊期： 2017年第03期
目的:分析HCPT肛肠治疗仪治疗痔疮临床效果,评价其手术时间及术后恢复时间.方法:选择于笔者所在医院接受治疗的痔疮患者122例为研究对象,随机分为两组,研究组患者采用HCPT肛肠治疗仪进行治疗,对照组患者采用痔疮套扎术进行治疗,分析治疗后两组患者的临床疗效,评价所有患者治疗时间,术后疼痛状况,排尿、出血状态及工作生活恢复正常时间.结果:研究组患者手术时间、术后疼痛评分及工作生活恢复正常时间显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后尿潴留患者及术后出血(0、1例)显著少于对照组(6、7例),比较差异均有统计学意义(字2=6.643、5.167,P<0.05).研究组与对照组总有效率比较,差异无统计学意义(字2=1.016,P>0.05),而研究组治愈率(62.30%)显著高于对照组(32.79%),差异有统计学意义(字2=5.248,P<0.05).结论:HCPT肛肠治疗仪治疗痔疮时具有耗时少、术后并发症少、患者工作生活恢复正常时间短及临床疗效显著等优点,值得临床推广应用.
作者：陈海黎 刊期： 2017年第03期
目的:研究盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中的临床治疗效果,为临床提供依据.方法:选取2013年1月-2014年9月医院诊治的小儿肺炎患儿120例,根据是否应用盐酸氨溴索治疗分为研究组(90例)和对照组(30例),对照组采取常规治疗.研究组患儿再根据不同治疗措施分为研究A组、研究B组、研究C组,各30例,研究A组在对照组基础上联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,研究B组在对照组基础上联合盐酸氨溴索静脉滴注治疗,研究C组在对照组基础上联合盐酸氨溴索糖浆口服治疗,比较各组疗效、血气分析结果、主要症状及体征恢复正常时间、住院时间等.结果:1个疗程后,研究A组、研究B组、研究C组及对照组患儿的治疗总有效率分别为96.7%、90.0%、90.0%、66.7%,各研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,各研究组的PaO2、PaCO2水平均优于对照组,研究A组PaO2、PaCO2水平优于研究B组、研究C组,差异有统计学意义(P<0.05).研究A组体温恢复正常、呼吸频率恢复正常、咳嗽消失、肺部湿啰音消失及平均住院时间均短于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05).四组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎操作简便、安全有效,值得临床推广应用.
作者：赵昱 刊期： 2017年第03期
目的:探讨瘢痕子宫阴道分娩的可行性与安全性.方法:选取笔者所在医院妇产科于2013年1月-2016年6月收治的瘢痕子宫再妊娠顺产孕妇和非瘢痕子宫顺产孕妇各100例,其中瘢痕子宫再妊娠顺产孕妇为观察组,非瘢痕子宫顺产孕妇为对照组,比较两组孕妇的顺产成功率、产程平均时间、生产时平均出血量、子宫破裂情况、孕妇的平均住院时间、产后并发症发生率、新生儿窒息率以及新生儿的Apgar评分.结果:两组患者均没有发生子宫破裂情况,观察组孕妇顺产成功率、产程平均时间、生产时平均出血量、平均住院时间、产后并发症发生率、新生儿窒息率以及新生儿Apgar评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:瘢痕子宫阴道分娩可行性和安全性良好,在试产条件允许的情况下,严密监视生产过程中孕妇和胎儿的状况,重视生产过程中的注意事项,临床可以建议孕妇选择阴道分娩.
作者：陈红 刊期： 2017年第03期
目的:总结手术室全期细节护理对手术室患者护理质量以及满意度的影响.方法:研究所选取的对象为医院收治的接受手术治疗的240例患者,将其划分为两组,对照组120例患者常规护理,观察组120例患者为手术室全期细节护理,评价分析不同护理应用后护理质量以及患者满意度情况.结果:护理后观察组的焦虑抑郁评分、手术耐受性优良率以及护理满意度(健康教育、护理效果、心理护理、服务态度方面护理满意度评分)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗环境方面护理满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:手术患者接受手术室全期细节护理,可显著提高护理质量以及护理满意度.
作者：覃红梅 刊期： 2017年第03期
目的:探讨肿瘤局部脉冲电刺激对心电活动的影响及对癌性疼痛的缓解作用,寻找肿瘤患者经皮电刺激止痛的安全阈值.方法:选取自愿接受肿瘤局部脉冲电刺激治疗的实体瘤疼痛患者52例,观察心电图改变及疼痛缓解程度.结果:(1)脉冲电刺激电压在45 V时,发生偶发室上性期前收缩患者增加2例,且与脉冲电刺激相关性不能排除;脉冲电刺激电压在50 V时,偶发室上性期前收缩患者增加3例,偶发室性期前收缩患者增加2例,且与脉冲电刺激相关性不能排除;脉冲电刺激电压在45、50 V时,发现4例患者出现不同于正常形态的qRs波群,初步认为和脉冲电刺激相关,称为脉冲电刺激诱发的融合波.(2)不同脉冲电刺激时间心律失常情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)脉冲电刺激前后心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).(4)脉冲电压在35 V时,不同刺激频率间心律失常情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).(5)在脉冲电刺激下,肿瘤疼痛可在一定程度上缓解;35 V电压时,疼痛缓解显效率与其他电压比较,差异有统计学意义(P<0.05);第4~8天疼痛缓解情况好于第1天,差异有统计学意义(P<0.05).(6)电压≤50 V,脉冲电刺激未致局部皮肤出现损害.结论:电压不超过40 V,频率1~3 Hz,肿瘤局部脉冲电刺激对心电活动无确切影响;刺激电压35 V,刺激时间4 d以上,止痛效果显著.
作者：徐嘉；张晓刚 刊期： 2017年第03期
目的:探讨枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果.方法:将2014年3月-2015年12月笔者所在医院收治的60例腹泻患儿随机分为两组,对照组在常规治疗基础上给予蒙脱石散,观察组在对照组基础上给予枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,比较两组患儿大便性质改变时间、大便次数恢复时间、退热时间及临床疗效.结果:观察组患儿大便性质改变时间、大便次数恢复时间、退热时间均明显短于对照组,观察组总有效率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗能快速改善腹泻患儿临床症状,提高治疗效果.
作者：陈凤兰 刊期： 2017年第03期
目的:分析腹腔镜根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的近期疗效及半年内并发症发生情况.方法:选取2014年1月-2015年6月笔者所在医院肿瘤科收治的膀胱癌患者66例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各33例,对照组采取开放性根治性膀胱癌切除术,观察组在腹腔镜下实施根治性膀胱切除术,比较两组手术时间、住院时间、术中出血量等围术期指标,同时记录术后排气时间、恢复进食时间、肠功能恢复时间,比较其对膀胱功能的影响,并观察术后3、6个月两组并发症发生率.结果:观察组手术时间(3.64±0.03)h、住院时间(13.24±0.12)d,均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术中出血量(0.41±0.13)L,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后排气时间(3.62±0.11)d、恢复进食时间(3.14±0.12)d、肠功能恢复时间(4.20±0.51)d,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月观察组并发症发生率(3.03%、6.06%)明显低于对照组(21.21%、24.24%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的近期疗效与开放性手术相近,在腹腔镜下行根治性膀胱切除术可改善围术期指标,降低并发症发生率,值得在临床上推广应用.
作者：张世强 刊期： 2017年第03期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
