学术投稿

瘢痕子宫阴道分娩可行性与安全性临床探讨

陈红

关键词:瘢痕子宫, 阴道分娩, 可行性, 安全性
摘要:目的:探讨瘢痕子宫阴道分娩的可行性与安全性.方法:选取笔者所在医院妇产科于2013年1月-2016年6月收治的瘢痕子宫再妊娠顺产孕妇和非瘢痕子宫顺产孕妇各100例,其中瘢痕子宫再妊娠顺产孕妇为观察组,非瘢痕子宫顺产孕妇为对照组,比较两组孕妇的顺产成功率、产程平均时间、生产时平均出血量、子宫破裂情况、孕妇的平均住院时间、产后并发症发生率、新生儿窒息率以及新生儿的Apgar评分.结果:两组患者均没有发生子宫破裂情况,观察组孕妇顺产成功率、产程平均时间、生产时平均出血量、平均住院时间、产后并发症发生率、新生儿窒息率以及新生儿Apgar评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:瘢痕子宫阴道分娩可行性和安全性良好,在试产条件允许的情况下,严密监视生产过程中孕妇和胎儿的状况,重视生产过程中的注意事项,临床可以建议孕妇选择阴道分娩.
中外医学研究杂志相关文献
  • 探究PBL教学法在中专内科护理学教学中的局部应用

    目的:探究PBL教学法在中专院校内科护理教学工作中的应用效果.方法:择取笔者所在学校中专院校内科护理专业两个教学班分别作为试验班和参照班,试验班采用理论讲授结合PBL教学法,参照班采用传统讲授教学法,两个班级使用的教材、遵循的教学大纲,以及具体实施的授课课时数完全相同,比较两个班级的教学效果.结果:试验班的考试及格率显著高于参照班(P<0.05).结论:在中专院校内科护理教学中应用理论讲授结合PBL教学法,能够取得较好的教学效果,获取中职内科护理专业学生的支持,适宜在教学实践中予以推广.

    作者:孔祥福 刊期: 2017年第03期

  • 鼻咽癌并发放射性中耳炎患者耳部清洁护理的效果评价

    目的:探讨鼻咽癌并发放射性中耳炎患者耳部清洁护理的效果.方法:选取2013年1月-2015年1月在笔者所在医院住院治疗的102例鼻咽癌合并放射性中耳炎患者进行探讨,根据护理方式的不同将其分为常规护理组(46例)和清洁护理组(56例),常规护理组患者采取常规护理服务,清洁护理组患者在常规护理基础上实施耳部清洁护理,比较两组患者治疗效果、不适症状发生率以及对护理服务满意度.结果:清洁护理组患者中耳炎临床治疗总有效率为92.9%,常规护理组患者临床治疗总有效率为78.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);清洁护理组患者不适症状发生率和对护理服务满意度均显著优于常规护理组(P<0.05).结论:对鼻咽癌并发放射性中耳炎患者在常规护理基础上实施清洁护理有助于提高患者临床治疗效果、减少不适症状发生以及提高护理服务满意度.

    作者:袁翠云;钟慧琼 刊期: 2017年第03期

  • 有创正压通气在慢性阻塞性肺病急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

    目的:分析有创正压通气在慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2014年8月-2015年8月收治的60例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按机械通气方法分为两组,各30例.观察组采用有创正压通气(IPPV)治疗,对照组采用无创正压通气(NIPPV),比较两组治疗效果.结果:与治疗前比较,治疗后两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)、酸碱度(pH)值均明显改善(P<0.01),观察组PaO2、PaCO2、pH值改善程度均优于对照组(P<0.01),两组SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者血浆脑钠肽(BNP)水平均明显下降(P<0.01),观察组低于对照组(P<0.01).结论:IPPV治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,能显著改善通气功能,降低心脏负荷,且效果优于NIPPV.期待更多大样本的研究为临床治疗提供参照.

    作者:徐飞;胡男彬;阙军 刊期: 2017年第03期

  • 子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用

    目的:分析子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用效果.方法:选取2014年1月-2016年3月笔者所在医院妇产科产后出血的74例患者,根据随机数表法分组,对照组患者进行常规止血,试验组患者使用子宫压迫缝合术止血,观察两组患者的止血效果,分析子宫压迫缝合术的临床应用效果.结果:试验组术中出血量、术后1 h内出血量明显比对照组少,患者子宫RI、S/D值均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗有效率(91.89%)明显比对照组治疗有效率(72.97%)高,差异有统计学意义(字2=4.57,P<0.05).结论:子宫压迫缝合术治疗剖宫产产后出血,患者子宫纵向压迫缝合,术式简单,止血效率高,对患者子宫机体损伤小,不会产生严重并发症,可以有效保障患者生育能力及生命安全,可以临床推广使用.

    作者:陈守月 刊期: 2017年第03期

  • 3.0T MRI在肝脏结节性病变及弥漫性疾病中的临床应用探讨

    目的:研究讨论在肝脏结节性病变及弥漫性疾病的临床检测中,应用3.0T MRI检查进行临床诊断的情况和价值.方法:随机抽取2012年1月-2016年6月在笔者所在医院内科进行就诊的75例疑似肝脏结节性病变患者(结节组),疑似弥漫性疾病患者76例(弥漫组),对两组患者均采用3.0T MRI技术进行临床检查,并就两组患者的检查结果进行统计学比较和分析.结果:结节组和弥漫组患者在检出符合率(81.33%、98.68%)、敏感度(80.82%、100%)以及特异度(100%、90.00%)方面对比,差异无统计学意义(P>0.05).结节组中,肝癌同良性肿瘤在B=400 s/mm2时ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在B=600 s/mm2及B=800 s/mm2时均明显低于良性肿瘤(P<0.05);同肝血管瘤以及肝转移瘤各项B值的ADC值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);同胆管癌各项B值的ADC值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).弥漫组中,正常肝、脂肪肝、肝硬化(ChildA、ChildB、ChildC)患者各项B值的ADC值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用3.0T MRI对肝脏结节性病变以及弥漫性疾病进行临床检查,其临床检出率、准确率等均较高,具有良好的临床应用价值.

    作者:黄绍花 刊期: 2017年第03期

  • 玻璃腔内注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性的效果观察

    目的:探讨玻璃腔内注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性的临床效果.方法:在医院2015年2月-2016年2月诊治的渗出型老年性黄斑变性患者中抽取66例作研究对象,并按照随机抽签方式予以分组,治疗组(n=33)采取玻璃腔内注射康柏西普治疗,对照组(n=33)行保守治疗,对比两组患者的临床疗效以及治疗前后黄斑中心凹厚度变化.结果:治疗组患者的治疗总有效率是97.0%,远高于对照组的63.6%(P<0.05);治疗组治疗后的黄斑中心凹厚度是(315.3±35.7)μm,明显小于对照组的(366.0±68.4)μm(P<0.01).结论:玻璃腔内注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性的临床疗效肯定,可有效恢复其视力水平,并减小其黄斑中心凹厚度,可作为渗出型老年性黄斑变性的首先治疗方案.

    作者:梅红云 刊期: 2017年第03期

  • 手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响分析

    目的:总结手术室全期细节护理对手术室患者护理质量以及满意度的影响.方法:研究所选取的对象为医院收治的接受手术治疗的240例患者,将其划分为两组,对照组120例患者常规护理,观察组120例患者为手术室全期细节护理,评价分析不同护理应用后护理质量以及患者满意度情况.结果:护理后观察组的焦虑抑郁评分、手术耐受性优良率以及护理满意度(健康教育、护理效果、心理护理、服务态度方面护理满意度评分)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗环境方面护理满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:手术患者接受手术室全期细节护理,可显著提高护理质量以及护理满意度.

    作者:覃红梅 刊期: 2017年第03期

  • 牙周整复术在口腔修复中的临床研究

    目的:探讨口腔修复中应用牙周整复术后的临床效果.方法:选取2014年1月-2015年5月来笔者所在医院口腔科行口腔修复的92例患者,依据患者意愿决定是否行牙周整复术,其中未行牙周整复术的46例患者为对照组,口腔修复前给予牙周整复的患者为观察组,对比两组修复效果与患者满意度.结果:观察组口腔修复有效率95.65%,而对照组有效率为71.74%,临床疗效方面观察组显著高于对照组(P<0.01);观察组患者对修复后功能与外观评分依次为(93.47±5.38)、(95.04±4.86)分,显著高于对照组的(82.38±6.69)、(78.26±7.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:牙周整复术应用于口腔修复可显著改善牙齿功能与牙周美观,提高口腔修复临床疗效,令患者更加满意,临床应用价值高,值得推广.

    作者:宋磊 刊期: 2017年第03期

  • 自血放血疗法配合背部走罐治疗神经性皮炎临床观察

    目的:观察自血放血疗法配合背部走罐治疗神经性皮炎的临床效果.方法:选取86例神经性皮炎患者,分为常规组和观察组各43例,常规组给予派瑞松软膏涂擦,观察组停止一切药物治疗,给予自血放血疗法配合背部走罐法治疗,比较两组患者临床疗效、1年内复发率及加重率.结果:治疗结束后常规组总有效率为72.1%,观察组总有效率为95.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后随访1年,常规组中10例临床治愈者复发8例,复发率为80.00%,复发后原有症状均加重,观察组12例临床治愈者中复发2例,复发率为16.67%,复发后原有症状均未加重,两组1年内复发率、加重率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自血放血疗法配合背部走罐治疗神经性皮炎效果显著,复发率低,值得临床推广使用.

    作者:杨琴俊;王彩芳 刊期: 2017年第03期

  • 妊娠合并高血压规范诊治对妊娠结局的影响分析

    目的:进一步研究规范诊治对妊娠合并高血压孕妇妊娠结局的影响.方法:选择2013年7月-2015年3月在笔者所在医院接受治疗的妊娠合并高血压孕妇86例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,分别接受妊娠合并高血压规范诊治和常规治疗,比较两组患者的妊娠结局和血压水平.结果:对照组新生儿窒息、早产、剖宫产、胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血均多于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前两组孕妇收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组孕妇的收缩压和舒张压分别为(132±7)mm Hg和(82±7)mm Hg,比对照组更趋近于正常值,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠合并高血压规范诊治能够降低不良妊娠率,更好地控制血压,减少对母儿的损害,有很高的临床应用与推广价值.

    作者:刘小玲;鞠春玲 刊期: 2017年第03期

  • 血必净联合依达拉奉对卒中相关性肺炎疗效及对炎症因子影响观察

    目的:观察血必净联合依达拉奉对卒中相关性肺炎疗效及对炎症因子降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的影响.方法:经头颅CT或MRI及胸部CT确诊卒中相关性肺炎患者67例,随机分为两组,对照组给予常规的改善循环、抗感染、祛痰等治疗,观察组予血必净联合依达拉奉辅助治疗1周,观察疗效及PCT、CRP变化.结果:观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组PCT、CRP均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血必净联合依达拉奉对卒中相关性肺炎具有很好的辅助性治疗作用,临床宜推广应用.

    作者:陈明华;吴格怡;刘旺;刘土轩 刊期: 2017年第03期

  • 硝普钠、多巴胺联合持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的效果观察

    目的:探究硝普钠、多巴胺联合持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的临床效果.方法:随机选取2014年9月-2015年9月在笔者所在医院就诊的老年顽固性心衰患者70例,按照1~70顺次标号,其中1~35号为研究组,36~70号为对照组,所有患者均予以心衰患者常规临床处理,而研究组则在常规处理的基础上予以硝普钠、多巴胺联合持续静脉泵入.比较两组的临床治疗效果,同时观察患者的心功能及不良反应发生情况.结果:研究组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);同时研究组患者的心功能改善情况也明显优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用硝普钠、多巴胺联合持续静脉泵入方案对老年顽固性心衰患者实施治疗,其效果确切,且能够显著改善心功能,同时还不会增加不良反应,但同时也需要注意控制药物剂量,以免不良事件的发生.

    作者:王凌 刊期: 2017年第03期

  • 绝经期取环妇女实施米索前列醇联合取环钳的临床效果及安全性

    目的:研究和分析绝经期取环妇女实施米索前列醇联合取环钳的临床效果及安全性.方法:选取2015年5月-2016年5月笔者所在服务站收治的160例需要实施取环术的绝经期妇女作为研究对象,按照随机原则分成观察组和对照组,每组80例,对照组单纯采用取环钳进行取环,观察组在此基础上加用米索前列醇,观察和对比两组的临床效果及安全性.结果:采用米索前列醇联合取环钳进行手术治疗的观察组患者宫颈软化情况优于对照组,相比差异有统计学意义(P<0.05),整体手术情况优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对绝经期取环妇女实施米索前列醇联合取环钳方案可以取得显著的临床效果,大大提高手术的成功率,并且安全性较高,可以有效减轻患者的痛苦,值得临床推广.

    作者:梁海清 刊期: 2017年第03期

  • 鼻内镜手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果对比

    目的:探究鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果.方法:选择笔者所在医院耳鼻喉科2013年3月-2016年4月收治的56例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,根据患者的手术治疗方法不同进行分组,行传统手术治疗患者记为对照组,行鼻内镜下手术治疗患者记为观察组,比较两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况.结果:观察组患者显效率和临床治疗总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后复发率、并发症发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉效果确切,提高患者的治疗效果,有效降低并发症发生率及复发率,减轻患者痛苦,值得在临床上推广应用.

    作者:高耀丰 刊期: 2017年第03期

  • 胺碘酮在心力衰竭合并快速型心房颤动患者中的临床应用分析

    目的:探讨胺碘酮对治疗心力衰竭合并快速型心房颤动的临床效果.方法:选择在笔者所在医院确诊为心力衰竭合并快速型心房颤动的患者58例,随机分为研究组和对照组,各29例.对照组采用西地兰治疗,研究组采用胺碘酮治疗,对比两组患者临床疗效,观察两组患者心室率、复律率、心功能以及不良反应.结果:研究组将心室率控制在100次/min以下所需时间明显短于对照组,复律率达89.6%,高于对照组的20.6%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组有效率为96.5%,高于对照组的51.7%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心功能改善率86.2%,优于对照组的48.3%,研究组不良反应发生率10.3%,低于对照组的24.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心房颤动临床效果显著,可有效控制心室率,提高复律率,从而明显改善心功能,且安全性好,严重不良反应发生率低,值得在临床中广泛应用.

    作者:张树琼 刊期: 2017年第03期

  • 社区高血压患者实施生活干预的效果评价

    目的:探讨社区干预对高血压干预的效果.方法:将笔者所在社区卫生服务中心管辖内的213例高血压患者为研究对象,将患者分组后采用不同的干预方式进行干预,并在干预6个月后对患者的评价指标内容进行统计分析对比.结果:观察组患者干预后平均血压及血压控制率均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活方式改变指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对社区高血压患者实施生活干预可显著改善患者的身体状况,并有效改善患者生活方式.

    作者:于学军 刊期: 2017年第03期

  • 非小细胞肺癌在放射治疗时肿瘤体积的动态变化分析

    目的:研究总结非小细胞肺癌放射治疗过程中肿瘤体积的动态变化.方法:收集86例周围型非小细胞肺癌患者的一般资料情况,进行回顾性分析,观察对比治疗前后的肿瘤消退情况以及不同组别患者的平均治疗时间、平均肿瘤退缩率、平均日退缩率.结果:治疗后,部分缓解患者52例,稳定患者34例,缓解率为60.5%.其中17例患者治疗第2、3周均有体积明显增大情况.常规+大分割组平均治疗时间短于大分割组,大分割组短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).但三组患者的平均肿瘤退缩率、平均日退缩率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:千伏级锥形束CT(KV-CBCT)观察肿瘤动态变化,可对周围型病灶进行客观评价,放疗过程中肿瘤体积变化有明显的异质性,多数病灶部分缓解或稳定.

    作者:杨典华 刊期: 2017年第03期

  • 60例慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生低血压的相关因素分析

    目的:对慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生低血压相关因素进行回顾分析.方法:2014年10月-2015年10月,从笔者所在医院慢性肾衰竭患者中选取60例患者参与研究,分为两组,对照组患者为未发生低血压患者,试验组患者为发生低血压症状患者.结果:试验组患者中有肝病史、糖尿病、冠心病及日吸烟数量大于5支的患者均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组年龄超过55岁、超滤量低于2.5 kg、PTH值低于500 pg/ml的患者均明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高龄、糖尿病、PTH值与超滤量均可能是造成慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生低血压症状的原因,在进行血液透析治疗时应当加大重视,以免发生意外.

    作者:黄祖康;兰晓岚 刊期: 2017年第03期

  • 中西医结合治疗非淋病性宫颈炎的临床观察

    目的:探究非淋病性宫颈炎采用中西医结合治疗的临床效果.方法:随机选取笔者所在医院2013年3月-2016年3月收治的非淋病性宫颈炎患者58例,按照随机双盲法原则将其分成治疗组和对照组,各29例,对照组实施常规抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药治疗(中药清原汤),比较两组患者临床疗效.结果:治疗组患者临床治愈率和临床总有效率高达75.86%和96.55%,对照组分别为55.17%、79.31%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对非淋病性宫颈炎患者在常规抗生素治疗的基础上联合中医治疗能够显著提升临床疗效,其值得推广应用.

    作者:牟青翠 刊期: 2017年第03期

  • 无痛消化内镜下热极治疗胃肠息肉的效果观察

    目的:研究胃肠息肉通过无痛消化内镜治疗与其他方式治疗在效果上的不同之处.方法:采用分组试验法,选取60例胃肠息肉患者进行试验.试验组采用静脉麻醉下消化内镜热极治疗的方法,对照组则用临床常用治疗(消化内镜下电刀治疗).对比分析两组治疗效果.结果:两组一次性清除率均为100%,试验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组总满意度100%,而对照组总满意度为93.3%.试验组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总舒适度高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:无痛下治疗胃肠息肉在患者舒适度和满意度上得到认可和提高,消化内镜下热极治疗的效果和预后都要好于电刀治疗,无痛消化内镜下热极治疗胃肠息肉效果明显.

    作者:贺勇 刊期: 2017年第03期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心