杨琴俊；王彩芳
目的:探讨瘢痕子宫阴道分娩的可行性与安全性.方法:选取笔者所在医院妇产科于2013年1月-2016年6月收治的瘢痕子宫再妊娠顺产孕妇和非瘢痕子宫顺产孕妇各100例,其中瘢痕子宫再妊娠顺产孕妇为观察组,非瘢痕子宫顺产孕妇为对照组,比较两组孕妇的顺产成功率、产程平均时间、生产时平均出血量、子宫破裂情况、孕妇的平均住院时间、产后并发症发生率、新生儿窒息率以及新生儿的Apgar评分.结果:两组患者均没有发生子宫破裂情况,观察组孕妇顺产成功率、产程平均时间、生产时平均出血量、平均住院时间、产后并发症发生率、新生儿窒息率以及新生儿Apgar评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:瘢痕子宫阴道分娩可行性和安全性良好,在试产条件允许的情况下,严密监视生产过程中孕妇和胎儿的状况,重视生产过程中的注意事项,临床可以建议孕妇选择阴道分娩.
作者：陈红 刊期： 2017年第03期
目的:探讨综合护理干预在老年股骨颈骨折人工髋关节置换术中的应用效果.方法:将笔者所在医院79例行人工髋关节置换术治疗的股骨颈骨折老年患者作为研究对象,按照随机分层分组法将79例患者分为观察组和对照组,对照组围术期采用常规护理干预,观察组围术期给予综合护理干预,比较两组术后髋臼位置、髋关节功能恢复优良率、康复锻炼依从性、护理满意度、生活质量及术后并发症发生率.结果:观察组康复锻炼完全依从率及护理满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后生活质量问卷评分高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访12个月,观察组术后髋臼位置及关节功能优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预能有效促进患者术后髋关节功能恢复,改善患者生活质量,在股骨颈骨折人工髋关节置换术患者治疗中具有较高应用价值.
作者：张海燕；郑春兰；纪宝琼 刊期： 2017年第03期
目的:分析钢板内固定治疗锁骨骨折的不同护理方式的干预效果.方法:研究对象选取笔者所在医院2014年2月-2016年2月收治的96例锁骨骨折患者,所有患者均接受钢板内固定治疗.采用随机数法将其分为试验组与对照组各48例,对照组患者应用一般护理干预,试验组患者接受个体化的护理干预.对两组肩关节恢复情况、术后并发症发生率以及护理满意度结果进行对比.结果:试验组患者的L'Insalata评分以及Constant评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后并发症发生率更低、护理满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:钢板内固定治疗锁骨骨折应用个体化护理干预的效果好,对于促进患者健康的意义重大,值得推广.
作者：毛艳萍 刊期： 2017年第03期
目的:探究无创呼吸机治疗对冠心病致急性心力衰竭的效果.方法:随机选取2013年7月-2015年4月收治的冠心病致急性心力衰竭患者46例,随机分成研究组和对照组(各23例),对照组予以常规对症处理,研究组在常规处理基础上予以无创呼吸机治疗.结果:研究组临床总有效率91.30%,高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组PaO2以及PaCO2改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创通气有助于急性心力衰竭的缓解,对于提高抢救效率也具有重要的价值.其能够纠正患者低氧血症、呼吸困难等症状,同时调节机体各项指标,继而达到控制病情的作用,终提高临床疗效和抢救成功率.
作者：李城锦 刊期： 2017年第03期
目的:探究快速血糖仪以及全自动生化仪进行血糖检测的临床效果差异并对检测结果进行探讨分析.方法:本研究所选取的研究对象为2014年1月-2016年7月在笔者所在医院进行治疗的100例患者,对其分别采用快速血糖仪以及全自动生化仪进行血糖检测.检测结束后,对比两种血糖检测方法的检测结果差异,并对两种检测方法之间的差异进行探讨分析.结果:两种检测方法的单次检测结果以及3次检测平均值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对患者分别采用快速血糖仪以及全自动生化仪进行血糖检测的临床效果无显著差异,但快速血糖仪的检测过程操作简便,且更经济适用,能在很大程度上缓解患者的经济压力,值得临床广泛推广应用.
作者：王蕾 刊期： 2017年第03期
目的:研究总结非小细胞肺癌放射治疗过程中肿瘤体积的动态变化.方法:收集86例周围型非小细胞肺癌患者的一般资料情况,进行回顾性分析,观察对比治疗前后的肿瘤消退情况以及不同组别患者的平均治疗时间、平均肿瘤退缩率、平均日退缩率.结果:治疗后,部分缓解患者52例,稳定患者34例,缓解率为60.5%.其中17例患者治疗第2、3周均有体积明显增大情况.常规+大分割组平均治疗时间短于大分割组,大分割组短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).但三组患者的平均肿瘤退缩率、平均日退缩率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:千伏级锥形束CT(KV-CBCT)观察肿瘤动态变化,可对周围型病灶进行客观评价,放疗过程中肿瘤体积变化有明显的异质性,多数病灶部分缓解或稳定.
作者：杨典华 刊期： 2017年第03期
目的:研究分析术后腹内疝致急性肠梗阻的诊治方法.方法:选取笔者所在医院2012年5月-2015年10月所收治的38例术后腹内疝致急性肠梗阻患者,对其各项临床症状进行观察分析诊断,并将其分为对照组19例(采取常规治疗)和观察组19例(采取针对性治疗),观察比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率为94.73%,对照组患者的治疗总有效率为63.15%,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者(P<0.05);且观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对术后腹内疝致急性肠梗阻患者进行临床症状观察诊断,并根据患者的具体情况进行早期的针对性治疗,能够显著的帮助患者改善症状,使得身体得到快速恢复,从而有效提升治疗效果.
作者：林桂河；许东波；林双明；李军 刊期： 2017年第03期
目的:分析子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用效果.方法:选取2014年1月-2016年3月笔者所在医院妇产科产后出血的74例患者,根据随机数表法分组,对照组患者进行常规止血,试验组患者使用子宫压迫缝合术止血,观察两组患者的止血效果,分析子宫压迫缝合术的临床应用效果.结果:试验组术中出血量、术后1 h内出血量明显比对照组少,患者子宫RI、S/D值均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗有效率(91.89%)明显比对照组治疗有效率(72.97%)高,差异有统计学意义(字2=4.57,P<0.05).结论:子宫压迫缝合术治疗剖宫产产后出血,患者子宫纵向压迫缝合,术式简单,止血效率高,对患者子宫机体损伤小,不会产生严重并发症,可以有效保障患者生育能力及生命安全,可以临床推广使用.
作者：陈守月 刊期： 2017年第03期
目的:探究在阵发性房颤的诊断治疗中应用十二导联常规心电图的价值.方法:选取笔者所在医院2014年6月-2015年6月收治的202例阵发性房颤患者,采用随机分组法将两组患者分为探究组和参照组,探究组采用十二导联常规心电图检查诊断,参照组选择动态心电图检查.结果:探究组检查费用低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于临床阵发性房颤的患者,虽然十二导联常规心电图检出率与动态心电图相比优势不大,但选择十二导联常规心电图检查诊断,费用少同时仍有一定的诊断价值,临床仍需继续使用.
作者：吴清；蒙海秀；余芝娟 刊期： 2017年第03期
目的:探讨慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清中三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平的变化情况及其临床意义.方法:收集2014年11月-2015年11月在笔者所在医院住院的轻度慢性乙型肝炎患者100例、中重度乙型肝炎患者54例、肝硬化患者43例,同时选取同一时间内来医院体检的健康者40例为对照(健康组),检测血清中的T3、T4、FT3、FT4、TSH水平,并对检测结果进行统计分析.结果:T3、T4、FT3、FT4水平,轻度慢性乙型肝炎组与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05);中重度乙型肝炎组低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化组显著低于健康组,差异有统计学意义(P<0.01).TSH检测结果各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:肝硬化和中重度乙型肝炎患者血清中的T3、T4、FT3、FT4相比轻度慢性乙型肝炎患者及健康者都有所降低.
作者：王秀丽；黄清勇 刊期： 2017年第03期
目的:观察自血放血疗法配合背部走罐治疗神经性皮炎的临床效果.方法:选取86例神经性皮炎患者,分为常规组和观察组各43例,常规组给予派瑞松软膏涂擦,观察组停止一切药物治疗,给予自血放血疗法配合背部走罐法治疗,比较两组患者临床疗效、1年内复发率及加重率.结果:治疗结束后常规组总有效率为72.1%,观察组总有效率为95.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后随访1年,常规组中10例临床治愈者复发8例,复发率为80.00%,复发后原有症状均加重,观察组12例临床治愈者中复发2例,复发率为16.67%,复发后原有症状均未加重,两组1年内复发率、加重率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自血放血疗法配合背部走罐治疗神经性皮炎效果显著,复发率低,值得临床推广使用.
作者：杨琴俊；王彩芳 刊期： 2017年第03期
目的:探讨鼻出血的好发部位、易发人群、高发季节,总结治疗鼻出血的经验.方法:回顾性分析313例鼻出血病例资料,得出结论.结果:鼻出血好发部位依次为利特尔区(49.5%)、嗅裂区(15.3%)、下鼻道后穹隆(5.8%).≥40岁人群易发(83.4%)且心血管疾病患者比例较高(54.4%),以冬春季发病为主.所有患者经内镜下填塞或单极电凝治疗后病情均得到控制.结论:患者鼻腔出血点不易见时,内镜下应循出血好发部位全面寻找,40岁以上尤其合并有心血管疾病人群应注意季节性地做好该病的预防工作.
作者：崔粲；任金龙；王银霞；王剑疆 刊期： 2017年第03期
目的:探讨胺碘酮对治疗心力衰竭合并快速型心房颤动的临床效果.方法:选择在笔者所在医院确诊为心力衰竭合并快速型心房颤动的患者58例,随机分为研究组和对照组,各29例.对照组采用西地兰治疗,研究组采用胺碘酮治疗,对比两组患者临床疗效,观察两组患者心室率、复律率、心功能以及不良反应.结果:研究组将心室率控制在100次/min以下所需时间明显短于对照组,复律率达89.6%,高于对照组的20.6%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组有效率为96.5%,高于对照组的51.7%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心功能改善率86.2%,优于对照组的48.3%,研究组不良反应发生率10.3%,低于对照组的24.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心房颤动临床效果显著,可有效控制心室率,提高复律率,从而明显改善心功能,且安全性好,严重不良反应发生率低,值得在临床中广泛应用.
作者：张树琼 刊期： 2017年第03期
目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床结果.方法:选择2014年3月-2016年3月于笔者所在医院妇产科住院分娩的224例剖宫产产妇作为此次研究对象,将全部产妇依据有无剖宫产史分为对照组与观察组,对照组非瘢痕子宫再次妊娠产妇112例,观察组瘢痕子宫再次妊娠产妇112例,回顾性对比分析两组产妇的术中与术后情况、子宫情况、胎盘情况以及盆腔粘连情况等.结果:观察组112例产妇的手术时间、术中出血量、产后出血量以及产后恶露持续时间均多于对照组(P<0.05);观察组112例产妇先兆子宫破裂发生率是11.61%,子宫破裂发生率是7.14%,对照组112例产妇先兆子宫破裂发生率是2.68%,子宫破裂发生率是0,观察组先兆子宫破裂发生率及子宫破裂发生率均高于对照组(P<0.05);观察组胎盘植入发生率是12.50%、前置胎盘发生率是11.61%、胎盘粘连发生率是12.50%,对照组分别是2.68%、1.78%、1.78%,观察组胎盘植入、前置胎盘以及胎盘粘连发生率均高于对照组(P<0.05).结论:瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇的分娩风险要显著高于非瘢痕子宫剖宫产产妇,临床必须严格控制无临床医学指征行剖宫产,通过综合多方面情况慎重选择分娩方法.
作者：何丽雅 刊期： 2017年第03期
目的:总结经尿道前列腺等离子切除术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)患者的临床效果.方法:将326例采用TUPKRP治疗的BPH患者的临床资料进行回顾分析.结果:手术时间30~160 min,术中平均出血量约100 ml,切掉的前列腺肌肉纤维大约为38~85 g,平均40 g.1例术后膀胱痉挛;2例术后1个月再出血,1例采取保守治疗,1例进行再次手术治疗;1例膀胱颈挛缩,采用尿道膀胱颈切开术治疗恢复正常;2例患者尿道外口狭窄,采用尿道外口切开后得到治愈.结论:由等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生症具有安全性高、引发的并发症少与疗效明显的优势.
作者：程子扬 刊期： 2017年第03期
目的:探讨肿瘤局部脉冲电刺激对心电活动的影响及对癌性疼痛的缓解作用,寻找肿瘤患者经皮电刺激止痛的安全阈值.方法:选取自愿接受肿瘤局部脉冲电刺激治疗的实体瘤疼痛患者52例,观察心电图改变及疼痛缓解程度.结果:(1)脉冲电刺激电压在45 V时,发生偶发室上性期前收缩患者增加2例,且与脉冲电刺激相关性不能排除;脉冲电刺激电压在50 V时,偶发室上性期前收缩患者增加3例,偶发室性期前收缩患者增加2例,且与脉冲电刺激相关性不能排除;脉冲电刺激电压在45、50 V时,发现4例患者出现不同于正常形态的qRs波群,初步认为和脉冲电刺激相关,称为脉冲电刺激诱发的融合波.(2)不同脉冲电刺激时间心律失常情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)脉冲电刺激前后心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).(4)脉冲电压在35 V时,不同刺激频率间心律失常情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).(5)在脉冲电刺激下,肿瘤疼痛可在一定程度上缓解;35 V电压时,疼痛缓解显效率与其他电压比较,差异有统计学意义(P<0.05);第4~8天疼痛缓解情况好于第1天,差异有统计学意义(P<0.05).(6)电压≤50 V,脉冲电刺激未致局部皮肤出现损害.结论:电压不超过40 V,频率1~3 Hz,肿瘤局部脉冲电刺激对心电活动无确切影响;刺激电压35 V,刺激时间4 d以上,止痛效果显著.
作者：徐嘉；张晓刚 刊期： 2017年第03期
目的:分析动脉血乳酸及早期乳酸清除率在老年脓毒症治疗预后判断中的应用.方法:在笔者所在医院收治的老年脓毒症患者中选取70例,分别测量患者入院时及入院6、24、48 h的动脉血乳酸水平,并计算患者入院6、24、48 h的乳酸清除率和患者的APACHEⅡ评分.将入院时乳酸水平正常(血乳酸≤2.0 mmol/L)患者作为观察组,将乳酸水升高(血乳酸>2.0 mmol/L)的患者作为对照组,对比两组患者APACHEⅡ评分、住院时间、呼吸机使用频率、多功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率等情况,比较不同结局患者不同时间的血乳酸水平和乳酸清除率.结果:观察组患者的APACHEⅡ评分、住院时间、呼吸机使用率、MODS发生率、病死率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);70例患者死亡22例,存活48例,死亡患者入院时及入院6、24、48 h的动脉血乳酸水平均高于存活患者,入院6、24、48 h的乳酸清除率低于存活患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:动脉血乳酸及早期乳酸清除率和老年脓毒症患者的预后密切相关,可作为评估老年脓毒症患者的预后指标.
作者：韦树旺；韦廷求 刊期： 2017年第03期
目的:观察应用妥布霉素滴眼液治疗细菌性感染小儿外眼疾病的安全性.方法:选择在笔者所在医院接受治疗的152例细菌感染性外眼疾病患儿作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组76例.其中对照组患者应用氧氟沙星治疗,观察组患者应用妥布霉素滴眼液治疗.比较两组患者治疗后的不良反应发生情况以及多次给药刺激性情况.结果:观察组患儿眼睑肿胀和灼痛发生率明显低于对照组患者,多次给药刺激性得分明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用妥布霉素滴眼液治疗细菌性感染小儿外眼疾病的局部刺激性程度较小,不良反应发生率更低,安全性更高,值得临床推广使用.
作者：刘冲丽 刊期： 2017年第03期
目的:探讨分析采用口腔根管治疗急性牙髓炎的临床效果.方法:回顾2010年3月-2013年3月在笔者所在医院接受治疗的50例急性牙髓炎的患者资料,随机分为两组,观察组和对照组患者均为25例,其中观察组患者采用口腔根管治疗法进行治疗,对照组患者采用传统药物方法进行治疗,观察两组患者治疗后的总体效果.结果:经过治疗发现,观察组患者的近期治疗总有效率能够达到96.00%,明显高于对照组的76.00%,远期治疗有效率同样高于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于急性牙髓炎的治疗来讲,采用口腔根管技术治疗效果显著,且安全有效,值得在临床加以推广应用.
作者：李宗鳌 刊期： 2017年第03期
目的:探究手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果.方法:选取笔者所在医院于2015年1月-2016年1月收治的36例手指钝性离断伤断指再植患者作为研究对象.所有患者均采用断指再植手术进行治疗.治疗结束后观察患者的手术效果、再植成功率及患者病情恢复满意度.结果:患者手术总有效率为88.89%,再植成功率为86.11%,患者病情恢复满意度为91.67%.结论:手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果较为显著,具有较好的手术效果和再植成功率,并且患者的病情恢复满意度较高,非常值得在临床中进一步推广和借鉴.
作者：袁虹豪 刊期： 2017年第03期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
