程子扬
目的:探讨集束化管理策略在重症监护病房(ICU)医务人员手卫生管理中的应用效果.方法:通过现状和问卷调查,找出重症监护病房医务人员手卫生依从性低的原因,并针对原因采取集束化管理策略进行管理.结果:医务人员手卫生知识总得分、依从率分别由干预前的(12.73±4.45)分、37.28%提高至干预后的(17.70±2.10)分、75.78%,手卫生认知率也提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:集束化管理策略能有效提高重症监护病房医务人员手卫生知识的水平、手卫生认知率和依从率
作者：戴丽华；陆燕玲 刊期： 2017年第03期
目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床结果.方法:选择2014年3月-2016年3月于笔者所在医院妇产科住院分娩的224例剖宫产产妇作为此次研究对象,将全部产妇依据有无剖宫产史分为对照组与观察组,对照组非瘢痕子宫再次妊娠产妇112例,观察组瘢痕子宫再次妊娠产妇112例,回顾性对比分析两组产妇的术中与术后情况、子宫情况、胎盘情况以及盆腔粘连情况等.结果:观察组112例产妇的手术时间、术中出血量、产后出血量以及产后恶露持续时间均多于对照组(P<0.05);观察组112例产妇先兆子宫破裂发生率是11.61%,子宫破裂发生率是7.14%,对照组112例产妇先兆子宫破裂发生率是2.68%,子宫破裂发生率是0,观察组先兆子宫破裂发生率及子宫破裂发生率均高于对照组(P<0.05);观察组胎盘植入发生率是12.50%、前置胎盘发生率是11.61%、胎盘粘连发生率是12.50%,对照组分别是2.68%、1.78%、1.78%,观察组胎盘植入、前置胎盘以及胎盘粘连发生率均高于对照组(P<0.05).结论:瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇的分娩风险要显著高于非瘢痕子宫剖宫产产妇,临床必须严格控制无临床医学指征行剖宫产,通过综合多方面情况慎重选择分娩方法.
作者：何丽雅 刊期： 2017年第03期
目的:探讨健康教育在糖尿病患者门诊护理中的应用措施与意义.方法:选取笔者所在医院2013年1月-2015年12月72例糖尿病患者为观察研究对象,依据临床护理措施的异同分为观察组(联合健康教育组)和对照组(常规糖尿病护理组)各36例,比较两组临床效果差异,分析健康教育对于糖尿病患者的意义,指导糖尿病患者健康教育实践.结果:联合健康教育组的糖尿病患者在临床症状改善、血糖控制方面均好于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育的实施能显著改善糖尿病患者临床症状,保持血糖稳定,促使患者合理正确用药,具有积极的临床意义.
作者：周莉 刊期： 2017年第03期
目的:探究手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果.方法:选取笔者所在医院于2015年1月-2016年1月收治的36例手指钝性离断伤断指再植患者作为研究对象.所有患者均采用断指再植手术进行治疗.治疗结束后观察患者的手术效果、再植成功率及患者病情恢复满意度.结果:患者手术总有效率为88.89%,再植成功率为86.11%,患者病情恢复满意度为91.67%.结论:手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果较为显著,具有较好的手术效果和再植成功率,并且患者的病情恢复满意度较高,非常值得在临床中进一步推广和借鉴.
作者：袁虹豪 刊期： 2017年第03期
目的:分析子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用效果.方法:选取2014年1月-2016年3月笔者所在医院妇产科产后出血的74例患者,根据随机数表法分组,对照组患者进行常规止血,试验组患者使用子宫压迫缝合术止血,观察两组患者的止血效果,分析子宫压迫缝合术的临床应用效果.结果:试验组术中出血量、术后1 h内出血量明显比对照组少,患者子宫RI、S/D值均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗有效率(91.89%)明显比对照组治疗有效率(72.97%)高,差异有统计学意义(字2=4.57,P<0.05).结论:子宫压迫缝合术治疗剖宫产产后出血,患者子宫纵向压迫缝合,术式简单,止血效率高,对患者子宫机体损伤小,不会产生严重并发症,可以有效保障患者生育能力及生命安全,可以临床推广使用.
作者：陈守月 刊期： 2017年第03期
目的:研究胃肠息肉通过无痛消化内镜治疗与其他方式治疗在效果上的不同之处.方法:采用分组试验法,选取60例胃肠息肉患者进行试验.试验组采用静脉麻醉下消化内镜热极治疗的方法,对照组则用临床常用治疗(消化内镜下电刀治疗).对比分析两组治疗效果.结果:两组一次性清除率均为100%,试验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组总满意度100%,而对照组总满意度为93.3%.试验组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总舒适度高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:无痛下治疗胃肠息肉在患者舒适度和满意度上得到认可和提高,消化内镜下热极治疗的效果和预后都要好于电刀治疗,无痛消化内镜下热极治疗胃肠息肉效果明显.
作者：贺勇 刊期： 2017年第03期
目的:探讨枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果.方法:将2014年3月-2015年12月笔者所在医院收治的60例腹泻患儿随机分为两组,对照组在常规治疗基础上给予蒙脱石散,观察组在对照组基础上给予枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,比较两组患儿大便性质改变时间、大便次数恢复时间、退热时间及临床疗效.结果:观察组患儿大便性质改变时间、大便次数恢复时间、退热时间均明显短于对照组,观察组总有效率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗能快速改善腹泻患儿临床症状,提高治疗效果.
作者：陈凤兰 刊期： 2017年第03期
目的:探讨喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床有效性及安全性.方法:以2014年1月-2015年6月笔者所在医院收治的96例上呼吸道感染患儿为研究对象,随机将入选病例均分为两组.试验组48例,患儿用药喜炎平注射液,对照组48例,患儿用药利巴韦林注射液.对比分析两组患儿用药疗效和不良反应发生情况.结果:试验组治疗显效率(64.58%)和总有效率(97.92%)显著高于对照组(41.67%、85.42%),对比差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患儿症状平均消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组用药后不良反应(2.08%)与对照组(4.17%)相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:以喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染临床效果确切,其应用能有效缩短患儿病程,安全可靠,值得推广使用.
作者：申贵军 刊期： 2017年第03期
目的:探讨瘢痕子宫阴道分娩的可行性与安全性.方法:选取笔者所在医院妇产科于2013年1月-2016年6月收治的瘢痕子宫再妊娠顺产孕妇和非瘢痕子宫顺产孕妇各100例,其中瘢痕子宫再妊娠顺产孕妇为观察组,非瘢痕子宫顺产孕妇为对照组,比较两组孕妇的顺产成功率、产程平均时间、生产时平均出血量、子宫破裂情况、孕妇的平均住院时间、产后并发症发生率、新生儿窒息率以及新生儿的Apgar评分.结果:两组患者均没有发生子宫破裂情况,观察组孕妇顺产成功率、产程平均时间、生产时平均出血量、平均住院时间、产后并发症发生率、新生儿窒息率以及新生儿Apgar评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:瘢痕子宫阴道分娩可行性和安全性良好,在试产条件允许的情况下,严密监视生产过程中孕妇和胎儿的状况,重视生产过程中的注意事项,临床可以建议孕妇选择阴道分娩.
作者：陈红 刊期： 2017年第03期
目的:探讨需长期行静脉输液治疗的患者发生静脉输液损伤后护理对策及其临床效果.方法:选取2015年4月-2016年3月笔者所在医院收治的因长期进行静脉输液治疗发生静脉损伤的患者120例,随机分为两组,其中观察组60例,对照组60例,观察组通过优质护理干预进行护理,对照组通过常规护理干预进行护理,观察两组患者的护理效果及满意度.结果:观察组的总有效率为93.5%,对照组为80.0%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度达98.33%,对照组的护理满意度达85.00%,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理干预可以显著改善患者静脉输液损伤的程度,提高患者满意度,值得临床上推广使用.
作者：杨淑娟 刊期： 2017年第03期
目的:观察不同运动方式对高血压患者血压影响.方法:选取笔者所在科2015年7-12月高血压住院患者100例.将所选患者随机分为两组,其中常规运动组50例,强化运动组50例.常规运动组给予普通的运动指导散步.强化运动组予以原地大步走的运动指导.两组患者在确诊时(干预前)和3个月后(干预后)分别进行了诊室血压及每周运动次数检测.结果:干预前两组患者收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后强化运动组患者的收缩压及舒张压低于常规运动组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,强化运动组患者每周运动次数明显多于常规运动组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:强化运动可显著降低高血压患者血压.
作者：刘锦涛 刊期： 2017年第03期
目的:研究盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中的临床治疗效果,为临床提供依据.方法:选取2013年1月-2014年9月医院诊治的小儿肺炎患儿120例,根据是否应用盐酸氨溴索治疗分为研究组(90例)和对照组(30例),对照组采取常规治疗.研究组患儿再根据不同治疗措施分为研究A组、研究B组、研究C组,各30例,研究A组在对照组基础上联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,研究B组在对照组基础上联合盐酸氨溴索静脉滴注治疗,研究C组在对照组基础上联合盐酸氨溴索糖浆口服治疗,比较各组疗效、血气分析结果、主要症状及体征恢复正常时间、住院时间等.结果:1个疗程后,研究A组、研究B组、研究C组及对照组患儿的治疗总有效率分别为96.7%、90.0%、90.0%、66.7%,各研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,各研究组的PaO2、PaCO2水平均优于对照组,研究A组PaO2、PaCO2水平优于研究B组、研究C组,差异有统计学意义(P<0.05).研究A组体温恢复正常、呼吸频率恢复正常、咳嗽消失、肺部湿啰音消失及平均住院时间均短于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05).四组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎操作简便、安全有效,值得临床推广应用.
作者：赵昱 刊期： 2017年第03期
目的:探究无创呼吸机治疗对冠心病致急性心力衰竭的效果.方法:随机选取2013年7月-2015年4月收治的冠心病致急性心力衰竭患者46例,随机分成研究组和对照组(各23例),对照组予以常规对症处理,研究组在常规处理基础上予以无创呼吸机治疗.结果:研究组临床总有效率91.30%,高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组PaO2以及PaCO2改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创通气有助于急性心力衰竭的缓解,对于提高抢救效率也具有重要的价值.其能够纠正患者低氧血症、呼吸困难等症状,同时调节机体各项指标,继而达到控制病情的作用,终提高临床疗效和抢救成功率.
作者：李城锦 刊期： 2017年第03期
目的:探究硝普钠、多巴胺联合持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的临床效果.方法:随机选取2014年9月-2015年9月在笔者所在医院就诊的老年顽固性心衰患者70例,按照1~70顺次标号,其中1~35号为研究组,36~70号为对照组,所有患者均予以心衰患者常规临床处理,而研究组则在常规处理的基础上予以硝普钠、多巴胺联合持续静脉泵入.比较两组的临床治疗效果,同时观察患者的心功能及不良反应发生情况.结果:研究组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);同时研究组患者的心功能改善情况也明显优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用硝普钠、多巴胺联合持续静脉泵入方案对老年顽固性心衰患者实施治疗,其效果确切,且能够显著改善心功能,同时还不会增加不良反应,但同时也需要注意控制药物剂量,以免不良事件的发生.
作者：王凌 刊期： 2017年第03期
目的:对慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生低血压相关因素进行回顾分析.方法:2014年10月-2015年10月,从笔者所在医院慢性肾衰竭患者中选取60例患者参与研究,分为两组,对照组患者为未发生低血压患者,试验组患者为发生低血压症状患者.结果:试验组患者中有肝病史、糖尿病、冠心病及日吸烟数量大于5支的患者均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组年龄超过55岁、超滤量低于2.5 kg、PTH值低于500 pg/ml的患者均明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高龄、糖尿病、PTH值与超滤量均可能是造成慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生低血压症状的原因,在进行血液透析治疗时应当加大重视,以免发生意外.
作者：黄祖康；兰晓岚 刊期： 2017年第03期
目的:研究讨论在肝脏结节性病变及弥漫性疾病的临床检测中,应用3.0T MRI检查进行临床诊断的情况和价值.方法:随机抽取2012年1月-2016年6月在笔者所在医院内科进行就诊的75例疑似肝脏结节性病变患者(结节组),疑似弥漫性疾病患者76例(弥漫组),对两组患者均采用3.0T MRI技术进行临床检查,并就两组患者的检查结果进行统计学比较和分析.结果:结节组和弥漫组患者在检出符合率(81.33%、98.68%)、敏感度(80.82%、100%)以及特异度(100%、90.00%)方面对比,差异无统计学意义(P>0.05).结节组中,肝癌同良性肿瘤在B=400 s/mm2时ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在B=600 s/mm2及B=800 s/mm2时均明显低于良性肿瘤(P<0.05);同肝血管瘤以及肝转移瘤各项B值的ADC值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);同胆管癌各项B值的ADC值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).弥漫组中,正常肝、脂肪肝、肝硬化(ChildA、ChildB、ChildC)患者各项B值的ADC值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用3.0T MRI对肝脏结节性病变以及弥漫性疾病进行临床检查,其临床检出率、准确率等均较高,具有良好的临床应用价值.
作者：黄绍花 刊期： 2017年第03期
目的:分析钢板内固定治疗锁骨骨折的不同护理方式的干预效果.方法:研究对象选取笔者所在医院2014年2月-2016年2月收治的96例锁骨骨折患者,所有患者均接受钢板内固定治疗.采用随机数法将其分为试验组与对照组各48例,对照组患者应用一般护理干预,试验组患者接受个体化的护理干预.对两组肩关节恢复情况、术后并发症发生率以及护理满意度结果进行对比.结果:试验组患者的L'Insalata评分以及Constant评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后并发症发生率更低、护理满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:钢板内固定治疗锁骨骨折应用个体化护理干预的效果好,对于促进患者健康的意义重大,值得推广.
作者：毛艳萍 刊期： 2017年第03期
目的:探讨分析采用口腔根管治疗急性牙髓炎的临床效果.方法:回顾2010年3月-2013年3月在笔者所在医院接受治疗的50例急性牙髓炎的患者资料,随机分为两组,观察组和对照组患者均为25例,其中观察组患者采用口腔根管治疗法进行治疗,对照组患者采用传统药物方法进行治疗,观察两组患者治疗后的总体效果.结果:经过治疗发现,观察组患者的近期治疗总有效率能够达到96.00%,明显高于对照组的76.00%,远期治疗有效率同样高于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于急性牙髓炎的治疗来讲,采用口腔根管技术治疗效果显著,且安全有效,值得在临床加以推广应用.
作者：李宗鳌 刊期： 2017年第03期
目的:探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果.方法:选取近期来笔者所在医院进行治疗的四肢骨折患者100例,入选患者应用随机数字表进行分组,分为两组,即观察组和对照组,每组50例患者.观察组患者采取微创经皮锁定加压钢板固定进行治疗,对照组患者采取切开复位内固定进行治疗.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折能取得显著的临床效果,且患者术后疼痛程度显著降低,可促进患者骨折迅速愈合,值得在四肢骨折的临床治疗中推广应用.
作者：李峰 刊期： 2017年第03期
目的:探讨鼻咽癌并发放射性中耳炎患者耳部清洁护理的效果.方法:选取2013年1月-2015年1月在笔者所在医院住院治疗的102例鼻咽癌合并放射性中耳炎患者进行探讨,根据护理方式的不同将其分为常规护理组(46例)和清洁护理组(56例),常规护理组患者采取常规护理服务,清洁护理组患者在常规护理基础上实施耳部清洁护理,比较两组患者治疗效果、不适症状发生率以及对护理服务满意度.结果:清洁护理组患者中耳炎临床治疗总有效率为92.9%,常规护理组患者临床治疗总有效率为78.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);清洁护理组患者不适症状发生率和对护理服务满意度均显著优于常规护理组(P<0.05).结论:对鼻咽癌并发放射性中耳炎患者在常规护理基础上实施清洁护理有助于提高患者临床治疗效果、减少不适症状发生以及提高护理服务满意度.
作者：袁翠云；钟慧琼 刊期： 2017年第03期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
