李宗鳌
目的:探讨肿瘤局部脉冲电刺激对心电活动的影响及对癌性疼痛的缓解作用,寻找肿瘤患者经皮电刺激止痛的安全阈值.方法:选取自愿接受肿瘤局部脉冲电刺激治疗的实体瘤疼痛患者52例,观察心电图改变及疼痛缓解程度.结果:(1)脉冲电刺激电压在45 V时,发生偶发室上性期前收缩患者增加2例,且与脉冲电刺激相关性不能排除;脉冲电刺激电压在50 V时,偶发室上性期前收缩患者增加3例,偶发室性期前收缩患者增加2例,且与脉冲电刺激相关性不能排除;脉冲电刺激电压在45、50 V时,发现4例患者出现不同于正常形态的qRs波群,初步认为和脉冲电刺激相关,称为脉冲电刺激诱发的融合波.(2)不同脉冲电刺激时间心律失常情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)脉冲电刺激前后心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).(4)脉冲电压在35 V时,不同刺激频率间心律失常情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).(5)在脉冲电刺激下,肿瘤疼痛可在一定程度上缓解;35 V电压时,疼痛缓解显效率与其他电压比较,差异有统计学意义(P<0.05);第4~8天疼痛缓解情况好于第1天,差异有统计学意义(P<0.05).(6)电压≤50 V,脉冲电刺激未致局部皮肤出现损害.结论:电压不超过40 V,频率1~3 Hz,肿瘤局部脉冲电刺激对心电活动无确切影响;刺激电压35 V,刺激时间4 d以上,止痛效果显著.
作者：徐嘉；张晓刚 刊期： 2017年第03期
目的:分析研究胰岛素不同给药方法治疗糖尿病的临床效果.方法:选取2014年8月-2015年8月笔者所在医院收治的糖尿病患者108例,随机分为研究组和对照组,其中对照组采取胰岛素分次常规皮下注射,研究组采取胰岛素泵连续皮下注射,对两组患者的治疗效果进行对比.结果:输注前后,两组患者的空腹血糖值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者的血糖达标时间、胰岛素使用剂量及低血糖发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病患者采取胰岛素泵连续皮下注射,可以使血糖达标时间明显缩短,使胰岛素使用剂量明显减少,且其操作安全可靠,能够充分优化患者生活质量,具有显著临床疗效,具有推广应用价值.
作者：陈继芳 刊期： 2017年第03期
目的:探究PBL教学法在中专院校内科护理教学工作中的应用效果.方法:择取笔者所在学校中专院校内科护理专业两个教学班分别作为试验班和参照班,试验班采用理论讲授结合PBL教学法,参照班采用传统讲授教学法,两个班级使用的教材、遵循的教学大纲,以及具体实施的授课课时数完全相同,比较两个班级的教学效果.结果:试验班的考试及格率显著高于参照班(P<0.05).结论:在中专院校内科护理教学中应用理论讲授结合PBL教学法,能够取得较好的教学效果,获取中职内科护理专业学生的支持,适宜在教学实践中予以推广.
作者：孔祥福 刊期： 2017年第03期
目的:探讨PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用.方法:通过对笔者所在医院消毒供应中心2014年7月-2016年6月护理管理工作的调查研究,分析应用PDCA循环前后的消毒供应室护理管理质量、清洗消毒灭菌质量以及临床护理人员的满意程度.结果:应用PDCA循环管理后的医疗器械管理、环境管理、清洗和消毒质量以及包装质量等各项评分明显高于应用前,差异有统计学意义(P<0.05).PDCA循环应用后医疗器械及相关物品的清洗消毒灭菌合格率高于应用前,差异有统计学意义(P<0.05).PDCA循环应用后临床护理人员的护理满意度明显高于应用前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用效果显著,极大提升了消毒供应室护理管理质量,持续性改进相关问题,预防医院感染的发生.
作者：陈美槐 刊期： 2017年第03期
目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨入路分别使用肱骨远端Y型钢板、双侧锁定钢板平行固定治疗肱骨髁间C型骨折效果,以期选择更适合的治疗方式.方法:选取肱骨髁间C型骨折患者53例,随机分成A、B组,A组(23例)采用肱骨远端Y型钢板固定,B组(30例)采用双侧锁定钢板平行固定,术后随访,按Cassebaum肘关节功能评分标准对肘关节恢复情况进行评价,比较两组的优良率.结果:术后A、B组患者均获得随访,随访时间6~18个月,平均12.3个月,骨折均愈合,根据Cassebaum肘关节功能评分,A组优15例,良4例,可3例,差1例,优良率82.61%;B组优20例,良7例,可2例,差1例,优良率90.00%,两组优良率相比,B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肱骨髁间C型骨折采用经尺骨鹰嘴截骨入路双侧锁定钢板平行内固定治疗较Y型钢板内固定治疗后期关节功能恢复更满意,疗效更优,更适合采用.
作者：付乐良；吴志雄；李青 刊期： 2017年第03期
目的:探究手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果.方法:选取笔者所在医院于2015年1月-2016年1月收治的36例手指钝性离断伤断指再植患者作为研究对象.所有患者均采用断指再植手术进行治疗.治疗结束后观察患者的手术效果、再植成功率及患者病情恢复满意度.结果:患者手术总有效率为88.89%,再植成功率为86.11%,患者病情恢复满意度为91.67%.结论:手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果较为显著,具有较好的手术效果和再植成功率,并且患者的病情恢复满意度较高,非常值得在临床中进一步推广和借鉴.
作者：袁虹豪 刊期： 2017年第03期
目的:研究缺血性脑卒中患者出院后延续性护理干预的应用效果.方法:选取笔者所在医院收治的缺血性脑卒中患者112例,收治时间为2012年7月-2015年10月.将患者按照数字随机法分为两组,每组56例.对照组按照常规护理模式进行护理,观察组在常规护理基础上实施延续性护理,比较两组患者的生活质量、护理满意度、日常生活能力评分.结果:观察组护理后的社会、认知、情绪、角色、身体维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的护理满意度为98.21%,对照组的护理满意度为83.93%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理后的生活自理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续性护理在缺血性脑卒中患者的护理工作中应用价值较高,可获取显著的护理效果,有利于提高患者满意度,值得临床推广应用.
作者：孙冬梅 刊期： 2017年第03期
目的:分析子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用效果.方法:选取2014年1月-2016年3月笔者所在医院妇产科产后出血的74例患者,根据随机数表法分组,对照组患者进行常规止血,试验组患者使用子宫压迫缝合术止血,观察两组患者的止血效果,分析子宫压迫缝合术的临床应用效果.结果:试验组术中出血量、术后1 h内出血量明显比对照组少,患者子宫RI、S/D值均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗有效率(91.89%)明显比对照组治疗有效率(72.97%)高,差异有统计学意义(字2=4.57,P<0.05).结论:子宫压迫缝合术治疗剖宫产产后出血,患者子宫纵向压迫缝合,术式简单,止血效率高,对患者子宫机体损伤小,不会产生严重并发症,可以有效保障患者生育能力及生命安全,可以临床推广使用.
作者：陈守月 刊期： 2017年第03期
目的:研究和分析绝经期取环妇女实施米索前列醇联合取环钳的临床效果及安全性.方法:选取2015年5月-2016年5月笔者所在服务站收治的160例需要实施取环术的绝经期妇女作为研究对象,按照随机原则分成观察组和对照组,每组80例,对照组单纯采用取环钳进行取环,观察组在此基础上加用米索前列醇,观察和对比两组的临床效果及安全性.结果:采用米索前列醇联合取环钳进行手术治疗的观察组患者宫颈软化情况优于对照组,相比差异有统计学意义(P<0.05),整体手术情况优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对绝经期取环妇女实施米索前列醇联合取环钳方案可以取得显著的临床效果,大大提高手术的成功率,并且安全性较高,可以有效减轻患者的痛苦,值得临床推广.
作者：梁海清 刊期： 2017年第03期
目的:探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果.方法:选取近期来笔者所在医院进行治疗的四肢骨折患者100例,入选患者应用随机数字表进行分组,分为两组,即观察组和对照组,每组50例患者.观察组患者采取微创经皮锁定加压钢板固定进行治疗,对照组患者采取切开复位内固定进行治疗.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折能取得显著的临床效果,且患者术后疼痛程度显著降低,可促进患者骨折迅速愈合,值得在四肢骨折的临床治疗中推广应用.
作者：李峰 刊期： 2017年第03期
目的:探讨分别采用COOK双球囊以及缩宫素促进宫颈成熟并引产的效果,并且对两种方法的效果、安全性等进行对比.方法:随机选取2013年10月-2015年10月在笔者所在医院住院待产足月、单胎、头位、有引产指征的孕妇200例作为调查分析对象,其中采用COOK双球囊进行引产的100例孕妇作为观察组,采用缩宫素进行引产的100例孕妇作为对照组,对两组患者宫颈成熟效果、分娩方式以及妊娠结局进行对比分析.结果:观察组宫颈成熟率为100%,明显高于对照组的79.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道分娩率为82.00%,明显高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈评分,第一产程时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后出血量、新生儿体重、5 min Apgar评分及助产率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:相比较于缩宫素而言,采用COOK双球囊能够更好的促进宫颈成熟,具有更好的引产效果,妊娠结局较好.
作者：宋英；孙宇；王爱华 刊期： 2017年第03期
目的:研究盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中的临床治疗效果,为临床提供依据.方法:选取2013年1月-2014年9月医院诊治的小儿肺炎患儿120例,根据是否应用盐酸氨溴索治疗分为研究组(90例)和对照组(30例),对照组采取常规治疗.研究组患儿再根据不同治疗措施分为研究A组、研究B组、研究C组,各30例,研究A组在对照组基础上联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,研究B组在对照组基础上联合盐酸氨溴索静脉滴注治疗,研究C组在对照组基础上联合盐酸氨溴索糖浆口服治疗,比较各组疗效、血气分析结果、主要症状及体征恢复正常时间、住院时间等.结果:1个疗程后,研究A组、研究B组、研究C组及对照组患儿的治疗总有效率分别为96.7%、90.0%、90.0%、66.7%,各研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,各研究组的PaO2、PaCO2水平均优于对照组,研究A组PaO2、PaCO2水平优于研究B组、研究C组,差异有统计学意义(P<0.05).研究A组体温恢复正常、呼吸频率恢复正常、咳嗽消失、肺部湿啰音消失及平均住院时间均短于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05).四组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎操作简便、安全有效,值得临床推广应用.
作者：赵昱 刊期： 2017年第03期
目的:探讨健康教育在糖尿病患者门诊护理中的应用措施与意义.方法:选取笔者所在医院2013年1月-2015年12月72例糖尿病患者为观察研究对象,依据临床护理措施的异同分为观察组(联合健康教育组)和对照组(常规糖尿病护理组)各36例,比较两组临床效果差异,分析健康教育对于糖尿病患者的意义,指导糖尿病患者健康教育实践.结果:联合健康教育组的糖尿病患者在临床症状改善、血糖控制方面均好于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育的实施能显著改善糖尿病患者临床症状,保持血糖稳定,促使患者合理正确用药,具有积极的临床意义.
作者：周莉 刊期： 2017年第03期
自体脂肪组织移植是整形外科领域中填充软组织缺损的常用手段,但是由于移植脂肪成活率较低,也限制了该技术的推广,富血小板血浆是一种新兴治疗方法,联合脂肪移植现已成为该领域的研究热点.本文结合近年来富血小板血浆和自体脂肪移植的研究报道,重点对富血小板血浆的制备、基础研究以及与脂肪移植联合应用于面部填充进行综述.
作者：许贤君 刊期： 2017年第03期
目的:探究心电图与心向量联合检查对心肌缺血的诊断意义.方法:择取笔者所在医院2015年10月-2016年6月收治的冠心病患者84例纳入本次试验研究,其中有症状患者52例,无症状患者32例,均采取心电图检查及心电图+心向量联合检查,对比两种检查方式患者的诊断阳性率.结果:对于有症状的患者,心电图+心向量检查与心电图检查诊断阳性率分别为96.15%与71.15%,比较差异有统计学意义(P<0.05);对于无症状的患者,心电图+心向量检查与心电图检查诊断阳性率分别为87.50%与46.88%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对心肌缺血患者来说,给予心电图+心向量联合检查方案的诊断效果显著,可明显提高诊断阳性率,利于后期疾病的诊断与治疗,值得在今后的临床工作中推荐采纳.
作者：陈为 刊期： 2017年第03期
目的:同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与脂蛋白(A)联合检测在冠心病诊断中的应用价值.方法:将笔者所在医院2014年6月-2015年12月收治的100例冠心病患者列入试验组,同期50例健康体检者列入对照组,分别进行HCY、hs-CRP和Lp-a指标检测,并进行对比分析.结果:试验组HCY、hs-CRP和Lp-a水平均高于对照组,其中联合检测的阳性率高于单项检测,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:HCY、hs-CRP和Lp-a水平均与冠心病存在密切的关系,联合检测能够更为准确地反映冠心病患者病情程度,有助于该类病症的早期诊断、疗效观察及预后评估.
作者：黄胜；林平；王巧兰 刊期： 2017年第03期
目的:分析钢板内固定治疗锁骨骨折的不同护理方式的干预效果.方法:研究对象选取笔者所在医院2014年2月-2016年2月收治的96例锁骨骨折患者,所有患者均接受钢板内固定治疗.采用随机数法将其分为试验组与对照组各48例,对照组患者应用一般护理干预,试验组患者接受个体化的护理干预.对两组肩关节恢复情况、术后并发症发生率以及护理满意度结果进行对比.结果:试验组患者的L'Insalata评分以及Constant评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后并发症发生率更低、护理满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:钢板内固定治疗锁骨骨折应用个体化护理干预的效果好,对于促进患者健康的意义重大,值得推广.
作者：毛艳萍 刊期： 2017年第03期
目的:对甲状腺功能亢进症患者的心理特点及护理对策进行探讨和研究.方法:选取2014年1月-2015年12月来笔者所在医院就诊的120例甲亢患者为研究对象.将其随机分为观察组和对照组,各60例.对照组患者采用常规护理方式进行护理,观察组患者在常规护理方式的基础上实施优质护理干预措施.结果:观察组患者的住院时间短于对照组,护理质量评分及患者对护理的满意度评分等均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:甲状腺功能亢进症在治疗过程中应对患者的心理情况引起重视,并给合优质的护理干预措施,可大大提高患者的治疗效果.
作者：王小群 刊期： 2017年第03期
目的:探讨枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果.方法:将2014年3月-2015年12月笔者所在医院收治的60例腹泻患儿随机分为两组,对照组在常规治疗基础上给予蒙脱石散,观察组在对照组基础上给予枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,比较两组患儿大便性质改变时间、大便次数恢复时间、退热时间及临床疗效.结果:观察组患儿大便性质改变时间、大便次数恢复时间、退热时间均明显短于对照组,观察组总有效率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗能快速改善腹泻患儿临床症状,提高治疗效果.
作者：陈凤兰 刊期： 2017年第03期
目的:对比分析动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的效果,为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息.方法:选择2014年1月-2016年6月笔者所在医院收治的,获得临床确诊的冠心病患者68例作为研究对象,对受试者展开常规心电图检查和动态心电图监测,并对监测结果进行对比分析.结果:本组68例患者经常规心电图检查,检出心律失常阳性者39例,阳性率为57.35%;动态心电图监测,检出心律失常阳性者49例,阳性率为72.06%.动态心电图监测对冠心病心律失常的检出率高于常规心电图检查(P<0.05);动态心电图监测对室性早搏二、三联律,房性早搏二、三联律,房性早搏成对、室性早搏成对检出率较常规心电图高(P<0.05).结论:在冠心病心律失常诊断中,动态心电图监测的临床价值显著,优势明显,相对于常规心电图,其能够对患者任一时间点的冠脉缺血情况、心律失常发作时间、频率等进行检测,准确性更高,值得关注并推广.
作者：吴珺 刊期： 2017年第03期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
