许崴崴；王婷婷；于婷婷；胡爽；黄丽；王辉
目的:探讨成组护理模式在基层医院突发公共安全事件成批伤员急救应急预案中的应用价值.方法:选择2008年2月-2016年1月笔者所在医院收治的重庆市突发公共安全事件伤员264例,作为观察对象.264例伤员收治入院后立即启动基于成组护理模式的基层医院急救应急预案,主要包括成立急救分诊小组、合理分配伤员、规范管理等措施,观察264例伤员的临床转归及家属对护理服务满意度.结果:264例伤员中有192例伤员病情稳定,当日即出院,72例危重伤员经急诊救治后生命体征稳定,送入专科科室、手术室、ICU内接受进一步治疗,所有患者均康复出院,无死亡、严重并发症等风险事件发生.患者及家属对医院护理干预满意度为91.29%(241/264),护理人员对工作压力、工作强度、工作满意度自评结果表现良好.结论:在基层医院面对突发公共安全事件大量成批次伤员患者时,基于成组护理模式制定的急救应急预案能够使患者护理管理流程更为规范,提升护理人员工作效率及护理效果,具有临床应用及推广价值.
作者：王晓畅 刊期： 2017年第08期
目的:观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗老年稳定型心绞痛的临床效果.方法:选取2016年1-6月于笔者所在医院就诊的64例老年稳定型心绞痛患者作为观察组,同时选取52例老年稳定型心绞痛患者作为对照组.对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上给予加味瓜蒌薤白半夏汤治疗.疗程结束后,观察两组患者心绞痛临床疗效及心电图改善情况.结果:与对照组相比,观察组患者心绞痛治疗总有效率明显高(95.3%vs 82.7%),心电图改善总有效率明显高(89.1%vs 75.0%),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:加味瓜蒌薤白半夏汤在老年稳定型心绞痛中应用效果良好,能够明显缓解心绞痛症状,改善心电图,临床上值得应用.
作者：赖长沙 刊期： 2017年第08期
目的:研究单纯修补术与胃大部分切除术对急性胃穿孔的临床疗效.方法:选取笔者所在医院收治的急性胃穿孔患者62例,随机分为对照组与观察组,各31例.对照组行胃大部分切除术,观察组行单纯修补术,对比疗效.结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率更高,手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间明显短,差异有统计学意义(P<0.05);对比术后并发症发生率,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:单纯修补术对急性胃穿孔疗效更好,但临床治疗时还应根据患者病情合理选择术式,以确保患者生命安全与生活质量.
作者：顾志祥 刊期： 2017年第08期
目的:探讨后外侧入路在踝关节陈旧性骨折治疗中的中远期效果.方法:选取2014年1月-2015年10月收治的35例踝关节陈旧性骨折患者作为研究对象,均进行后外侧入路手术治疗,术后随访,观察患者的踝关节功能恢复情况.结果:35例患者术后平均随访时间为14.3个月,切口均为一期愈合,平均愈合时间为(3.11±0.27)个月,未出现骨折不愈合或延迟愈合的情况.末次随访时,患侧踝关节的AOFAS踝与足评分与屈曲活动度较手术前明显改善(P<0.05),且与健侧踝关节比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:给予踝关节陈旧性骨折患者后外侧入路手术治疗,能够明显改善患者的踝关节功能,中远期的疗效较好,值得在临床广泛开展.
作者：黄朝军 刊期： 2017年第08期
目的:探讨运动疗法结合针刺、推拿治疗慢性非特异性颈痛的短期和长期效果.方法:108例慢性非特异性颈痛患者被随机分为观察组和对照组,两组患者均接受6周常规针刺、推拿治疗,前3周每周进行3次针刺、推拿治疗,后3周每周进行两次针刺、推拿治疗,观察组患者同时进行每周3次的颈椎运动疗法,对照组同时接受每周3次的磁热治疗.治疗前、治疗6周后及随访半年后,分别采用颈部功能障碍指数(NDI)、视觉模拟评分法(VAS)和颈部后伸肌群相对肌力来评价其颈部功能障碍程度、疼痛程度和颈部后伸肌群肌肉力量.结果:治疗6周后,观察组与对照组患者功能障碍、疼痛、颈部后伸肌群肌肉力量比较差异有统计学意义(P<0.05),这种疗效在随访半年后两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:颈椎运动疗法联合针刺、推拿对慢性非特异性颈痛患者的疼痛缓解、功能恢复具有更好的短期和较好的长期疗效.
作者：王如龙 刊期： 2017年第08期
目的:研究儿童白血病化疗后降低口腔和肛门感染率的护理措施.方法:选取笔者所在医院2015年7月-2016年7月收治的白血病患儿60例为研究对象,采用数字随机化法将其分为对照组和试验组各30例患儿.对照组采用常规治疗和护理方式,试验组患儿入院后即采取针对性口腔护理和肛周护理措施,直到患儿化疗结束,比较两组患儿口腔感染的发生率和肛门感染的发生率.结果:试验组患儿口腔感染发生率为6.67%,肛门感染发生率为10.00%.对照组患儿口腔感染发生率为23.33%,肝门感染发生率为26.67%.试验组患儿口腔感染和肛门感染发生率均明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:儿童白血病化疗前采取针对性口腔和肛周护理能有效预防患儿出现口腔感染和肛门感染的情况,对于提升患儿治疗效果,促进患儿治疗后恢复有很大帮助,具有很高临床推广价值.
作者：夏艳姣 刊期： 2017年第08期
目的:研究ICU综合护理在高血压中风患者中的应用效果.方法:本次研究选取的研究对象为2014年3月-2016年3月在笔者所在医院ICU进行治疗的高血压中风患者,将160例患者随机分为两组,每组80例.其中,一组患者实施常规护理(对照组),另一组采用综合护理(观察组).对比两组高血压中风患者的血压水平、意外事件发生率、并发症发生率、ADL评分和用药依从性.结果:观察组高血压中风患者护理后的血压水平、意外事件发生率及并发症发生率、护理后的ADL评分和用药依从性与对照组患者相比更具优势(P<0.05).结论:综合护理应用在ICU高血压中风患者的效果显著,患者的血压水平明显降低,日常生活自理能力和用药依从性明显提高,预后效果好,适合在临床上推广使用.
作者：黄丽梅 刊期： 2017年第08期
目的:探讨小骨窗微创手术治疗脑出血的临床效果.方法:以2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治的48例脑出血患者为研究对象,全部患者均以小骨窗微创手术进行治疗.观察患者基本手术指标,对比分析治疗前后患者神经功能和生活能力改善情况.结果:48例患者中,1例治疗无效死亡,手术成功率97.9%(47/48).患者平均手术时间(76.4±10.3)min,术后意识恢复时间平均(2.2±0.6)d,颅内血肿清除率96.7%,并发症发生率4.2%.患者术后神经功能评分、生活能力评分较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:以小骨窗微创手术治疗脑出血,血肿清除率高、手术并发症少、治疗安全有效,有利于患者早期预后和机体功能指标的改善,在降低死亡率、减轻后遗症方面具有积极作用,值得临床推广使用.
作者：李小波 刊期： 2017年第08期
目的:探讨肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床效果.方法:选取笔者所在医院于2012年3月-2015年7月收治的老年肱骨外科颈骨折患者63例作为研究对象,随机分为对照组31例和观察组32例,观察组患者予以肱骨近端锁定加压钢板治疗,对照组患者实施肱骨近端解剖钢板治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析.结果:观察组骨折愈合时间、住院时间、肩关节活动度各项临床指标明显优于对照组(P<0.05);术后3个月对照组肩关节功能恢复优良率71.0%,观察组肩关节功能恢复优良率71.9%,两组患者肩关节功能恢复优良率对比,差异无统计学意义(字2=2.365,P>0.05);对照组并发症发生率6.5%,观察组并发症发生率3.1%,两组患者并发症发生率对比,差异无统计学意义(字2=3.115,P>0.05).结论:肱骨近端锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床效果明显优于解剖钢板,值得在临床实践中推广应用.
作者：杜培俊 刊期： 2017年第08期
目的:分析PPH手术与外剥内扎手术治疗环状混合痔的临床效果.方法:随机抽取120例在笔者所在医院住院的环状混合痔患者,将其分为对照组和试验组,各60例.试验组采用PPH术联合外剥内扎术进行治疗;对照组仅采用外剥内扎术进行治疗.比较两组患者临床有效率、手术时间、住院时间及恢复时间等指标.结果:经过治疗,试验组的总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).试验组手术时间、住院时间、恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组和对照组排尿困难、尿潴留的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后对照组患者发生疼痛、出血、肛缘水肿、肛门狭窄的发生率显著高于试验组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PPH手术联合外剥内扎术治疗环状混合痔效果明显优于传统的外剥内扎手术法,值得推广应用.
作者：周艳宾 刊期： 2017年第08期
目的:探讨全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良继发性骨性关节的临床效果.方法:在笔者所在医院2013年1月-2016年6月收治的患者中选取38例应用全髋关节置换术,对比实施前后临床效果,采取Harris进行评分和观察.结果:经过全髋关节置换术治疗,患者疼痛等症状得到缓解并消失,且在随访中得知无髋关节脱位、神经血管损伤、假体松动等并发症的发生,髋关节Harris平均分由术前的(43.5±7.4)分,转变到术后(80.2±11.5)分,差异有统计学意义(P<0.05).通过全髋关节置换手术,治疗后髋关节功能优异于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全髋关节置换术在临床中的应用,有效地缓解了患者的疼痛,提高了患者的生活质量,有效地改善了髋关节功能,在临床应用中值得推广和提倡.
作者：洪紫平；洪礼北 刊期： 2017年第08期
目的:观察急性缺血性脑卒中患者应用辛伐他汀的临床疗效.方法:选取2015年1月-2016年4月笔者所在医院收治的急性缺血性脑卒中患者100例作为研究对象,按照患者入院时间分为对照组和研究组,对照组50例,使用常规治疗方式,研究组50例,使用辛伐他汀治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:研究组患者的临床治疗总有效率94.0%,高于对照组患者的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者药物耐受性良好,均未发生任何不良反应.结论:急性缺血性脑出血患者临床治疗使用辛伐他汀,能够减少斑块体积,稳定斑块,降低致残率和死亡率,提高了临床治疗效果,且无不良反应的发生,促进恢复,值得在临床中推广应用.
作者：袁筛存 刊期： 2017年第08期
目的:分析后腹腔镜联合经尿道电切镜治疗上尿路上皮癌术后继发膀胱癌的危险因素.方法:回顾性分析2010年3月-2013年3月被笔者所在医院确诊为上尿路上皮癌并接受后腹腔镜联合经尿道电切镜治疗的47例患者临床资料,对患者随访3年,收集患者继发膀胱癌相关指标并进行统计分析.结果:上尿路上皮癌术后继发膀胱癌患者共计7例,占比14.9%.7例继发膀胱癌患者中,肿瘤分期N0期4例,N1~N3期3例;肿瘤分级G1期2例,G2~G3期5例.肿瘤位于肾盂或输尿管的患者继发膀胱癌的概率为11.1%,而肿瘤同时位于肾盂和输尿管则为27.3%,二者差异有统计学意义(P<0.05).年龄低于65岁的患者继发膀胱癌的概率为10.7%,年龄为65岁及以上的患者继发膀胱癌的概率为21.1%,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论:肿瘤位置和患者年龄是后腹腔镜联合经尿道电切镜治疗上尿路上皮癌术后继发膀胱癌的危险因素.
作者：朱从武；吴石；张晶 刊期： 2017年第08期
目的:观察围生期人性化产科病房护理对妊娠合并糖尿病患者的作用.方法:选取2013年7月-2016年7月笔者所在医院收治的98例妊娠合并糖尿病患者作为观察对象.将其随机分为两组,各49例.对照组妊娠合并糖尿病患者使用常规护理,观察组给予围生期人性化产科病房护理.对比两组患者护理前后焦虑和抑郁程度评分、母婴并发症发生率及患者对护理的满意度.结果:观察组妊娠合并糖尿病患者在护理后SAS、SDS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母婴并发症发生率低于对照组,患者对护理的满意度(95.92%)高于对照组(77.55%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:围生期采用人性化产科病房护理干预妊娠合并糖尿病患者,效果好,安全性高.
作者：刘春庆 刊期： 2017年第08期
目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法:本次研究选择的64例输卵管妊娠患者均为笔者所在医院2014年8月-2015年8月收治.按照双盲法将其分为两组.接受单纯甲氨蝶呤治疗的32例患者归入对照组,联合甲氨蝶呤和米非司酮治疗的32例患者入组观察组.治疗结束后,统计两组患者的治疗情况,观察两组患者治疗后包块缩小的情况,并比较两组患者血hCG下降至正常时间.结果:治疗结束后,经统计分析观察组患者治疗总有效率90.62%,与对照组的78.12%相比显著高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,观察组患者包块缩小率100%、血hCG下降至正常时间(12.3±3.4)d,均显著优于对照组的90.63%、(18.5±4.3)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:输卵管妊娠的病情较重,可行甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,改善患者妊娠情况,减少危险因素,值得推广.
作者：胡娟 刊期： 2017年第08期
目的:分析腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法:本组100例研究对象选自2015年3月-2016年2月笔者所在科室收治的子宫内膜异位症患者,将入选的研究对象根据手术方式进行分组,分为腹腔镜组和常规组,每组50例患者.常规组患者实施开腹手术治疗,腹腔镜组患者实施腹腔镜手术治疗.结果:腹腔镜组患者的手术时间较之常规组显著短,出血量较之常规组显著少,术后排气时间、下床活动时间和住院时间均较之常规组显著短,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组患者的切口液化、切口感染、肠梗阻和肠管损伤等并发症发生率较之常规组显著低,且该组患者的术后复发率显著较低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于符合手术适应证的患者来说,采取腹腔镜治疗子宫内膜异位症与常规开腹手术治疗相比,治疗效果更加显著,且能够显著改善患者的预后效果,降低术后复发,值得在临床治疗中进行推广应用.
作者：林丽仙 刊期： 2017年第08期
目的:探讨分析分别采用贵金属烤瓷冠及氧化锆全瓷冠修复的临床疗效.方法:按照随机抽签法将2014年10月-2015年10月在笔者所在医院就诊的66例(86颗牙)牙齿修复患者随机划分为治疗组(33例,43颗牙,采用氧化锆全瓷冠修复)和对照组(33例,43颗牙,采用贵金属烤瓷冠修复),对比观察两组患者治疗1年后牙龈边缘着色、边缘密合、颜色匹配、修复体完整性合格率及牙龈炎等情况.结果:治疗组患者牙齿边缘密合率(100%)和对照组(95.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患者牙龈边缘着色率(100%)、颜色匹配率(93.0%)、修复体完整率(95.3%)均明显高于对照组(88.4%、79.1%、86.0%),两组组间对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者牙龈炎发生率(11.6%)明显低于对照组(34.9%),对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对于贵金属烤瓷冠修复而言,氧化锆全瓷冠修复具有更加突出的美学效果及生物学相容性,对牙龈组织也不会造成很大影响,可作为临床修复前牙的一种理想材料.
作者：魏宁 刊期： 2017年第08期
目的:探讨认知行为干预对中青年维持性血液透析(MHD)患者自我管理行为和治疗依从性的影响.方法:选择2015年11月-2016年3月在笔者所在医院血液净化中心行MHD治疗患者84例,按随机数字表法分为试验组和对照组各42例.对照组给予MHD患者常规健康指导,试验组在常规健康指导基础上给予认知行为干预6周,每周2次.干预结束后均随访12周.于干预前、干预后6、18周采用血液透析患者自我管理行为问卷、治疗依从性量表评价两组患者自我管理行为能力和治疗依从性.结果:干预后试验组各时间点自我管理行为总分、治疗依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重复测量方差分析表明,两组患者自我管理行为总分及治疗依从性得分组间效应、时间效应及两者交互效应均有统计学意义(P<0.05).结论:认知行为干预干预能提高MHD患者自我管理行为能力,从而提高患者治疗依从性,值得临床推广.
作者：任慧莲；邹兆华 刊期： 2017年第08期
目的:观察和对比腹腔镜联合胆道镜微创手术与开腹手术两种方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法:选取2014年10月-2016年9月笔者所在医院收治的78例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组39例,对照组患者采用传统的开腹手术方式进行治疗,观察组患者采用腹腔镜联合胆道镜微创手术方式进行治疗,观察和对比两组患者治疗的临床效果.结果:观察组患者治疗有效率明显优于对照组(P<0.05),观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:采用腹腔镜联合胆道镜微创手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石患者效果显著,对患者造成的创伤比较小,有利于患者快速康复出院,值得临床推广.
作者：胡正伟 刊期： 2017年第08期
目的:分析研讨硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床效果.方法:病例入选方式为随机抽签法,从笔者所在医院2015年6月-2016年6月收治的早产胎膜早破患者中,抽取74例纳入到次讨论领域中,入选患者依据入院顺序分两组,37例对照组接受硫酸镁治疗,37例研究组接受硫酸镁联合盐酸利托君治疗,将两组患者的治疗效果、宫缩抑制时间、不良反应及孕龄延长时间等进行对比.结果:经治疗之后,研究组患者的总有效率91.89%,比对照组的75.68%要高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇的宫缩抑制时间比对照组要短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇的孕龄延长时间明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产率、自然分娩率、助产率对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的不良反应发生率8.11%,与对照组的5.41%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破,其临床效果明显优于单一硫酸镁治疗,可以延伸妊娠时间,不良反应少,安全性高,具有临床应用及推广价值.
作者：肖枝兰 刊期： 2017年第08期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
