学术投稿

膀胱截石位与四肢着床位处理肩难产的效果

吴梁姣;冯少涓;吴冬琼

关键词:膀胱截石位, 四肢着床位, 肩难产, 效果
摘要:目的:比较膀胱截石位与四肢着床位处理肩难产的效果,探究有效的肩难产助产方式.方法:选取笔者所在医院妇产科2014年1月-2016年1月收治的阴道试产并发生肩难产的初产妇68例,按照随机分配原则分为对照组与观察组,各34例.对照组肩难产采取膀胱截石位进行处理,观察组肩难产采取四肢着床位进行处理,对比两组的分娩进程及分娩结局.结果:在总产程时间及第二产程时间上,对照组与观察组比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的胎头至胎肩娩出时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且在产后出血率、新生儿产伤率、产道裂伤率方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:四肢着床位处理肩难产较膀胱截石位能有效缩短胎头至胎肩娩出的时间,降低产后出血率、产道裂伤率、新生儿产伤率,改善分娩结局,提高产科质量,值得临床推广应用.
中外医学研究杂志相关文献
  • 微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果评价

    目的:探讨高血压脑出血微创术治疗过程中实施综合护理干预的临床效果.方法:纳入97例高血压脑出血进行研究,均为笔者所在医院2012年8月-2016年8月收治的住院患者,患者接受微创术治疗,按照入院日期单双数进行分组,对照组50例实施常规护理,观察组47例实施综合护理干预.结果:观察组的护理质量各项评分结果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的各项生活质量评分结果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经护理满意度评定,观察组患者均对护理工作表示满意,满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组仅有1例患者出现术后肺部感染,并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高血压脑出血微创术治疗过程中实施综合护理干预的临床效果十分理想,在提高护理质量和患者满意度、减少术后并发症等方面效果确切.

    作者:杨墙凤 刊期: 2017年第08期

  • 孕前优生健康教育对孕妇孕前自我保健状况的影响

    目的:探讨孕前优生健康教育对孕妇孕前自我保健状况的影响.方法:选取2014年9月-2015年9月在笔者所在医院进行孕前优生健康检查的已婚夫妇80对作为观察组,另选取孕前未接受优生健康教育的待孕夫妇80对为对照组,比较两组优生优育知识知晓程度、出生缺陷发生率及健康教育前后观察组孕前优生健康教育知识掌握情况.结果:对照组优生优育知晓率(75.00%)明显低于观察组(100%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康教育前孕前优生健康教育答卷正确率明显低于健康教育后,差异有统计学意义(P<0.05);对照组出生缺陷发生率(10.00%)明显高于观察组(2.50%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:孕前优生健康教育能有效提高孕妇孕前优生健康教育知识了解程度和自我保健意识,降低出生缺陷发生率,促进优生优育,具有较高的临床应用价值.

    作者:覃小丽 刊期: 2017年第08期

  • 成组护理模式在基层医院急救应急预案中的应用

    目的:探讨成组护理模式在基层医院突发公共安全事件成批伤员急救应急预案中的应用价值.方法:选择2008年2月-2016年1月笔者所在医院收治的重庆市突发公共安全事件伤员264例,作为观察对象.264例伤员收治入院后立即启动基于成组护理模式的基层医院急救应急预案,主要包括成立急救分诊小组、合理分配伤员、规范管理等措施,观察264例伤员的临床转归及家属对护理服务满意度.结果:264例伤员中有192例伤员病情稳定,当日即出院,72例危重伤员经急诊救治后生命体征稳定,送入专科科室、手术室、ICU内接受进一步治疗,所有患者均康复出院,无死亡、严重并发症等风险事件发生.患者及家属对医院护理干预满意度为91.29%(241/264),护理人员对工作压力、工作强度、工作满意度自评结果表现良好.结论:在基层医院面对突发公共安全事件大量成批次伤员患者时,基于成组护理模式制定的急救应急预案能够使患者护理管理流程更为规范,提升护理人员工作效率及护理效果,具有临床应用及推广价值.

    作者:王晓畅 刊期: 2017年第08期

  • 晚期妊娠合并子宫肌瘤76例的临床分析

    目的:对晚期妊娠合并子宫肌瘤患者进行临床研究,旨在提供更优质临床疗效.方法:选择2014年5月-2016年5月于笔者所在医院妇产科住院治疗的晚期妊娠合并子宫肌瘤患者76例,随机分为两组,每组38例,对照组采用单纯剖宫产手术,观察组则是采用剖宫产手术联合子宫肌瘤手术.对两组患者住院时间、手术时间、术中出血量、产后出血发生率等指标进行统计比较分析.结果:两组患者住院时间、产后出血发生率等相关指标进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),但手术时间及术中出血量,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于晚期妊娠合并子宫肌瘤患者,采用剖宫产手术联合子宫肌瘤手术,不会增加手术的风险性,相反能够使患者子宫肌瘤与剖宫产手术同时进行,免去了对子宫的多次伤害.

    作者:何显萍 刊期: 2017年第08期

  • 外伤性肾挫裂伤临床诊疗分析

    目的:探究外伤性肾挫裂伤的临床诊疗方法.方法:选取50例于2014年1月-2015年12月来笔者所在医院治疗的外伤性肾挫裂伤患者为研究对象,回顾分析临床资料,总结分析诊疗效果及预后情况.结果:参加本次研究的50例患者中,均经CT(电子计算机断层扫描)及B超检查等诊断明确.39例保守治疗,死亡1例;11例手术治疗,死亡2例.其余均痊愈出院.结论:CT(电子计算机断层扫描)及B超检查可明确患者肾脏损伤程度,判断合并伤情况,具有操作简单、无创伤等优点.治疗外伤性肾挫裂伤时应首先进行保守治疗,肾动脉栓塞术能大程度保留肾组织,可有效治疗严重肾出血,若均治疗无效可考虑进行手术治疗.

    作者:苏海深 刊期: 2017年第08期

  • KRAS基因突变与结直肠癌的研究进展

    结直肠癌作为高发的恶性肿瘤,国际医学界一直致力于结直肠癌的治疗研究.恶性肿瘤靶向治疗药物的问世,结直肠癌也开始应用靶向药物进行治疗,临床治疗显示,KRAS基因突变与用于结直肠癌单抗EGFR的临床疗效具有较大的关联,国际上医学已经开始把KRAS基因突变作为是否采用EGFR单抗的重要检验指标.因而有效的检测KRAS基因突变,具有较高的医学价值.

    作者:范志军 刊期: 2017年第08期

  • 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的护理研究

    目的:研究对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后合并迟发性脑缺血患者提供护理干预的应用效果.方法:将笔者所在医院于2014年5月-2016年7月收治的78例动脉瘤性蛛网膜下腔出血后合并迟发性脑缺血患者按照随机数字表法划分为常规组与干预组,各39例,常规组患者接受疾病一般治疗方法及护理服务,干预组做好全面护理干预措施,观察两组患者干预后病情恢复有效率及患者生活质量评分结果.结果:常规组患者疾病治疗有效率为84.62%,干预组为94.87%,干预组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).常规组患者干预后机体健康状态、心理情绪、自理能力及家庭融入度等评分均较干预组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后合并迟发性脑缺血患者加强早期护理干预,大部分患者表示生活质量较好,且病情恢复有效率较高.

    作者:赵姿娜 刊期: 2017年第08期

  • 舒适护理在小儿气管镜下呼吸道异物取出术中的应用

    目的:分析舒适护理在小儿气管镜下呼吸道异物取出术中的应用效果.方法:选取60例在笔者所在医院接受治疗的呼吸道异物患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组30例.普通组患儿采取常规性措施进行护理,试验组患儿则采取舒适护理措施进行护理.观察并比较两组患儿的治疗依从率、术后并发症发生率及家属满意度.结果:经过护理后,试验组的治疗依从率、术后并发症发生率及家属满意度分别为83.33%、6.66%及96.67%,普通组的治疗依从率、术后并发症发生率及家属满意度分别为60.00%、33.33%及76.67%,试验组各项数据均优于普通组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿气管镜下呼吸道异物取出术中应用舒适护理具有良好的效果,值得在临床上广泛推广.

    作者:姚意 刊期: 2017年第08期

  • 心理干预在学龄前儿童静脉抽血中的效果观察

    目的:观察学龄前儿童静脉抽血操作心理护理干预的效果.方法:将852例需静脉抽血的学龄前儿童随机分为干预组和对照组,每组426例,对照组儿童予以常规护理抽血,干预组在对照组的基础上实施心理护理干预,观察比较两组儿童的依从性、一次穿刺成功率、静脉抽血疼痛程度.结果:两组静脉抽血的学龄前儿童的依从性、一次穿刺成功率、疼痛程度情况比较,干预组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过有效的心理护理干预可提高学龄前儿童静脉抽血的依从性和穿刺成功率,能减轻因护士穿刺操作的疼痛程度,从而保证患儿静脉抽血的顺利进行及血液化验的准确性.

    作者:伍宝银;陈燕芝 刊期: 2017年第08期

  • 硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的效果

    目的:分析研讨硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床效果.方法:病例入选方式为随机抽签法,从笔者所在医院2015年6月-2016年6月收治的早产胎膜早破患者中,抽取74例纳入到次讨论领域中,入选患者依据入院顺序分两组,37例对照组接受硫酸镁治疗,37例研究组接受硫酸镁联合盐酸利托君治疗,将两组患者的治疗效果、宫缩抑制时间、不良反应及孕龄延长时间等进行对比.结果:经治疗之后,研究组患者的总有效率91.89%,比对照组的75.68%要高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇的宫缩抑制时间比对照组要短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇的孕龄延长时间明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产率、自然分娩率、助产率对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的不良反应发生率8.11%,与对照组的5.41%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破,其临床效果明显优于单一硫酸镁治疗,可以延伸妊娠时间,不良反应少,安全性高,具有临床应用及推广价值.

    作者:肖枝兰 刊期: 2017年第08期

  • 低蛋白饮食治疗维持性血液透析患者高磷血症的临床效果

    目的:分析维持性血液透析合并高磷血症患者采用低蛋白饮食治疗的临床效果.方法:选取2015年7月-2016年7月在笔者所在医院就诊的40例持续性血液透析合并高磷血症患者,根据随机抽签法分为治疗组(20例,采用低蛋白饮食治疗)和对照组(20例,采用常规蛋白饮食治疗),将两组患者治疗前、治疗后3个月血清磷、血清钙水平变化情况,以及治疗前后前白蛋白(PA)、血清白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、转铁蛋白(TRF)等营养指标水平变化情况进行比较.结果:对照组患者治疗前后血清钙、血清磷水平均无明显变化(P>0.05),治疗组患者治疗前、治疗后3个月血清钙水平并没有明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组患者治疗后3个月血清磷水平显著低于治疗前(P<0.05),而且治疗组患者治疗后血清磷水平显著低于对照组(P<0.05).两组患者治疗前后TC、TRF、PA及Alb等各项营养指标水平并没有明显变化,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:持续性血液透析合并高磷血症患者采用低蛋白饮食治疗的临床效果良好,可有效改善患者临床症状,但基本不会影响患者营养状态及血钙水平,临床应用价值较高.

    作者:谢爱伟 刊期: 2017年第08期

  • 围生期人性化产科病房护理对妊娠合并糖尿病患者的作用观察

    目的:观察围生期人性化产科病房护理对妊娠合并糖尿病患者的作用.方法:选取2013年7月-2016年7月笔者所在医院收治的98例妊娠合并糖尿病患者作为观察对象.将其随机分为两组,各49例.对照组妊娠合并糖尿病患者使用常规护理,观察组给予围生期人性化产科病房护理.对比两组患者护理前后焦虑和抑郁程度评分、母婴并发症发生率及患者对护理的满意度.结果:观察组妊娠合并糖尿病患者在护理后SAS、SDS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母婴并发症发生率低于对照组,患者对护理的满意度(95.92%)高于对照组(77.55%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:围生期采用人性化产科病房护理干预妊娠合并糖尿病患者,效果好,安全性高.

    作者:刘春庆 刊期: 2017年第08期

  • 经尿道前列腺电切术的手术配合

    目的:对经尿道前列腺电切术(TURP)的手术配合效果进行剖析.方法:选取笔者所在医院自2014年7月-2016年10月所接收的前列腺增生(BPH)患者共78例,将其均分成两组(每组39例),均实施经尿道前列腺电切术,对照组行常规手术配合,观察组行临床护理路径理念下的手术配合,对不同治疗方案的效果展开探讨.结果:观察组患者术中出血量、手术时间均优于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率(5.12%)明显低于对照组的(23.06%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:按照临床路径理念进行手术配合,以充分的术前准备、娴熟的操作技能和精心的护理跟踪,提升手术治疗的安全性和有效性.

    作者:邓霞 刊期: 2017年第08期

  • 儿童白血病化疗后降低口腔、肛门感染率护理措施

    目的:研究儿童白血病化疗后降低口腔和肛门感染率的护理措施.方法:选取笔者所在医院2015年7月-2016年7月收治的白血病患儿60例为研究对象,采用数字随机化法将其分为对照组和试验组各30例患儿.对照组采用常规治疗和护理方式,试验组患儿入院后即采取针对性口腔护理和肛周护理措施,直到患儿化疗结束,比较两组患儿口腔感染的发生率和肛门感染的发生率.结果:试验组患儿口腔感染发生率为6.67%,肛门感染发生率为10.00%.对照组患儿口腔感染发生率为23.33%,肝门感染发生率为26.67%.试验组患儿口腔感染和肛门感染发生率均明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:儿童白血病化疗前采取针对性口腔和肛周护理能有效预防患儿出现口腔感染和肛门感染的情况,对于提升患儿治疗效果,促进患儿治疗后恢复有很大帮助,具有很高临床推广价值.

    作者:夏艳姣 刊期: 2017年第08期

  • 全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良继发骨性关节炎探讨

    目的:探讨全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良继发性骨性关节的临床效果.方法:在笔者所在医院2013年1月-2016年6月收治的患者中选取38例应用全髋关节置换术,对比实施前后临床效果,采取Harris进行评分和观察.结果:经过全髋关节置换术治疗,患者疼痛等症状得到缓解并消失,且在随访中得知无髋关节脱位、神经血管损伤、假体松动等并发症的发生,髋关节Harris平均分由术前的(43.5±7.4)分,转变到术后(80.2±11.5)分,差异有统计学意义(P<0.05).通过全髋关节置换手术,治疗后髋关节功能优异于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全髋关节置换术在临床中的应用,有效地缓解了患者的疼痛,提高了患者的生活质量,有效地改善了髋关节功能,在临床应用中值得推广和提倡.

    作者:洪紫平;洪礼北 刊期: 2017年第08期

  • 超声对甲状腺结节的诊断价值

    目的:探讨超声对甲状腺结节良恶性诊断的临床价值,总结具有参考指导意义的超声图像特点.方法:回顾性分析2012年7月-2015年8月笔者所在医院内分泌科收治的160例甲状腺结节病变患者的超声诊断图像,将其与病理检查结果进行对比.结果:超声检查发现133个良性结节,75个恶性结节,良恶性诊断符合率分别为91.7%、87.2%;甲状腺良恶性结节在回声、0及+++级血流信号分布、平均流速上比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声对甲状腺结节良恶性的诊断鉴别具有重要意义,结合结节内部回声、血流分布情况可进一步提高诊断准确率.

    作者:姚红申 刊期: 2017年第08期

  • 综合护理干预对小儿高热惊厥急诊处理的临床效果

    目的:探析小儿高热惊厥的急诊处理实施综合护理干预措施的效果.方法:选取笔者所在医院收治的76例高热惊厥患儿为研究对象,按随机分配的原则将其分为两组,每组38例.两组均给予常规急救,对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理,对比分析临床护理效果.结果:观察组的临床治疗总有效率为94.74%,优于对照组的76.32%(P<0.05);观察组的复发率为5.26%,低于对照组的26.32%(P<0.05).观察组并发症发生率为5.26%,低于对照组的26.32%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用紧急有效的急诊处理措施并增加综合护理是提升小儿高热惊厥生存质量的关键,可提高临床治疗有效率,更有利于患儿早日康复,值得在临床上推广和应用.

    作者:林宝卿 刊期: 2017年第08期

  • 不同种类促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果

    目的:比较使用不同种类促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效情况.方法:回顾性选取2014年4-7月笔者所在医院血透室维持性血液透析患者作为观察对象,透析时间≥3个月,同种EPO治疗超过3个月,根据所用EPO种类,分为重组人红细胞生成素-α(EPO-α)组和重组人红细胞生成素-β(EPO-β)组,对两组患者的基本资料、贫血达标指标、EPO的使用情况、影响EPO使用疗效的指标进行横断面调查,并进行统计分析.结果:两组患者年龄、性别构成、原发病构成、干体重、每周透析次数等一般资料,以及治疗前后血红蛋白、血清铁、尿素氮下降率等指标差异无统计学意义(P>0.05).EPO-β组注射次数明显高于EPO-α组,周平均EPO用量明显低于EPO-α组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:治疗维持性血液透析患者肾性贫血,达到相同的Hb靶目标,EPO-β的用量明显低于EPO-α.

    作者:周凌辉;程翱;侯香华;张恒远;李弋南;胡伟平;张燕林 刊期: 2017年第08期

  • 瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉易损粥样硬化斑块效果评估

    目的:评估分析瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉易损粥样硬化斑块的临床效果.方法:选取2013年12月-2015年11月在笔者所在医院治疗的67例颈动脉易损粥样硬化患者为研究对象,将患者进行分组,观察组采用瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗,对照组采用瑞舒伐他汀治疗,对治疗后的评价指标进行统计对比分析.结果:观察组的TC、TG、LDL-C、HDL-C均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的粥样硬化斑块改变情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应率为3.7%,优于对照组的12.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉易损粥样硬化斑块具有更好的治疗效果,并且不良反应率低,值得临床推广.

    作者:李永华 刊期: 2017年第08期

  • 氟比洛芬酯超前镇痛对小儿腹腔镜手术麻醉苏醒期躁动的影响研究

    目的:观察氟比洛芬酯超前镇痛对小儿腹腔镜手术麻醉苏醒期躁动的影响.方法:选择72例择期行腹腔镜下阑尾切除术的患儿作为研究对象,根据随机平均分配原则分为对照组和观察组.两组均用七氟醚进行麻醉诱导及维持,气管插管后观察组于10 min内静注氟比洛芬酯1 mg/kg,对照组于10 min内静注等量生理盐水.手术结束后记录两组患儿术后苏醒时间并进行苏醒期躁动评分,比较两组躁动发生率.结果:观察组苏醒期躁动评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组躁动发生率38.89%;观察组躁动发生率16.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氟比洛芬酯超前镇痛可以降低小儿腹腔镜手术全麻苏醒期躁动的发生率,且不会延长麻醉苏醒时间.

    作者:宗娜 刊期: 2017年第08期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心