刘益
目的:探讨改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)及美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)两种评分量表对急性脑梗死(ACI)患者静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓的预后分析.方法:选取经确诊为ACI并行rt-PA静脉溶栓治疗的患者118例作为研究对象,发病后第90天行改良Rankin量表(mRS)进行评分,依据mRS评分结果将患者分为预后良好组(67例)和预后不良组(51例),并对两组患者的一般临床资料进行观察比较分析.结果:(1)两组患者年龄、糖尿病史、溶栓前MESSS评分及NIHSS评分、起病至治疗时间差异均有统计学意义(P<0.05);(2)多因素Logistic回归分析显示,患者溶栓治疗后出现不良预后与糖尿病史、溶栓前MESSS评分、NIHSS评分具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MESSS评分与NIHSS评分对ACI患者静脉rt-PA溶栓的预后具有较好的评估价值.
作者：周春亭 刊期： 2017年第08期
目的:分析外科置管患者按照持续质量改进原则实施普外科管道护理的临床效果.方法:根据随机抽签法将笔者所在医院普外科2014年1月-2016年10月收治的251例外科置管患者随机分为治疗组(130例,持续质量改进普外科管道护理干预)和对照组(121例,采用常规护理干预措施),对比分析两组患者置管成功率、管道意外发生率及患者对护理满意度等情况.结果:治疗组患者置管成功率(99.2%)显著高于对照组(51.2%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者出现管道牵拉、管道脱落、管道重叠、管道扭曲等意外事件发生率(5.4%)显著低于对照组(33.1%),组间对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者护理干预满意度(97.7%)显著高于对照组(72.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:外科置管患者实施普外科管道护理措施过程中坚持持续质量改进原则可取得满意的护理效果,不仅有利于提高患者置管成功率,降低置管意外发生率,也有利于提高患者对护理干预满意度,值得进一步推广.
作者：崔涛 刊期： 2017年第08期
目的:研究对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后合并迟发性脑缺血患者提供护理干预的应用效果.方法:将笔者所在医院于2014年5月-2016年7月收治的78例动脉瘤性蛛网膜下腔出血后合并迟发性脑缺血患者按照随机数字表法划分为常规组与干预组,各39例,常规组患者接受疾病一般治疗方法及护理服务,干预组做好全面护理干预措施,观察两组患者干预后病情恢复有效率及患者生活质量评分结果.结果:常规组患者疾病治疗有效率为84.62%,干预组为94.87%,干预组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).常规组患者干预后机体健康状态、心理情绪、自理能力及家庭融入度等评分均较干预组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后合并迟发性脑缺血患者加强早期护理干预,大部分患者表示生活质量较好,且病情恢复有效率较高.
作者：赵姿娜 刊期： 2017年第08期
目的:分析研讨硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床效果.方法:病例入选方式为随机抽签法,从笔者所在医院2015年6月-2016年6月收治的早产胎膜早破患者中,抽取74例纳入到次讨论领域中,入选患者依据入院顺序分两组,37例对照组接受硫酸镁治疗,37例研究组接受硫酸镁联合盐酸利托君治疗,将两组患者的治疗效果、宫缩抑制时间、不良反应及孕龄延长时间等进行对比.结果:经治疗之后,研究组患者的总有效率91.89%,比对照组的75.68%要高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇的宫缩抑制时间比对照组要短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇的孕龄延长时间明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产率、自然分娩率、助产率对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的不良反应发生率8.11%,与对照组的5.41%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破,其临床效果明显优于单一硫酸镁治疗,可以延伸妊娠时间,不良反应少,安全性高,具有临床应用及推广价值.
作者：肖枝兰 刊期： 2017年第08期
目的:探讨肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床效果.方法:选取笔者所在医院于2012年3月-2015年7月收治的老年肱骨外科颈骨折患者63例作为研究对象,随机分为对照组31例和观察组32例,观察组患者予以肱骨近端锁定加压钢板治疗,对照组患者实施肱骨近端解剖钢板治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析.结果:观察组骨折愈合时间、住院时间、肩关节活动度各项临床指标明显优于对照组(P<0.05);术后3个月对照组肩关节功能恢复优良率71.0%,观察组肩关节功能恢复优良率71.9%,两组患者肩关节功能恢复优良率对比,差异无统计学意义(字2=2.365,P>0.05);对照组并发症发生率6.5%,观察组并发症发生率3.1%,两组患者并发症发生率对比,差异无统计学意义(字2=3.115,P>0.05).结论:肱骨近端锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床效果明显优于解剖钢板,值得在临床实践中推广应用.
作者：杜培俊 刊期： 2017年第08期
目的:探析对鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者予以克拉霉素治疗的临床效果.方法:选取接收治疗的行鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎的86例患者,按照双盲法对其分组,每组43例.对照组实施阿奇霉素治疗,研究组实施克拉霉素治疗,观察比较对照组与研究组患者的临床治疗效果.结果:对照组和研究组患者的临床治疗有效率分别为69.77%和88.37%,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月两组患者的Lund-Mackay鼻窦CT影像评分、VAS评分情况比较,研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者实施克拉霉素治疗,其治疗效果显著,能有效改善患者的病症.
作者：刘奕康；梁逸 刊期： 2017年第08期
目的:探讨分析细节管理在胸外科手术患者护理安全管理中的应用.方法:将2015年6月-2016年6月收治的612例胸外科手术患者按住院号单、双分为试验组和对照组,各306例,对照组患者在住院期间实施常规性护理安全管理;试验组在常规性护理安全管理基础上实施细节管理;比较两组患者住院期间的医疗护理质量、护理不良事件、患者投诉情况及满意度等指标.结果:试验组医疗护理质量及患者满意度明显高于对照组,护理不良事件及患者投诉等指标明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:细节管理应用于胸外科手术患者护理安全管理中,能有效提高护理人员服务意识和护理安全管理意识,提高医疗护理质量,减少护理不良事件发生,提高患者对护理工作的满意度.
作者：韦琴；兰宁华；黄桂芬 刊期： 2017年第08期
目的:研究舒适护理在慢性咳嗽中的应用价值.方法:收集2015年2月-2016年9月笔者所在科门诊接收的慢性咳嗽病例共46例,采用数字抽签原理分组所选病例,试验组与对照组,各23例.两组都予以常规护理,试验组同时辅以舒适护理.观察两组睡眠质量改善情况,比较生命质量等指标.结果:试验组护理后PSQI评分为(6.05±0.07)分,患者满意率为95.65%,对照组分别为(7.83±1.79)分、73.91%,差异有统计学意义(P<0.05).针对生命质量的改善程度,试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:于慢性咳嗽中合理引入舒适护理理念,可显著改善患者的睡眠及生命质量.
作者：何敏仪；骆燕香 刊期： 2017年第08期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血压的关系.方法:将160例OSAHS患者根据AHI分为轻度组(52例)、中度组(64例)、重度组(44例),比较各组的血压水平.结果:三组间患病率比较差异无统计学意义(P>0.05).中度组和重度组醒后SBP明显高于睡前,三组醒后DBP均明显高于睡前(P<0.05);重度组睡前和醒后SBP及DBP均明显高于轻度组和中度组,中度组醒后SBP及DBP均明显高于轻度组(P<0.05).结论:随着OSAHS程度的加重,患者醒后血压水平越高.
作者：戚永兰；罗若语 刊期： 2017年第08期
目的:观察氟比洛芬酯超前镇痛对小儿腹腔镜手术麻醉苏醒期躁动的影响.方法:选择72例择期行腹腔镜下阑尾切除术的患儿作为研究对象,根据随机平均分配原则分为对照组和观察组.两组均用七氟醚进行麻醉诱导及维持,气管插管后观察组于10 min内静注氟比洛芬酯1 mg/kg,对照组于10 min内静注等量生理盐水.手术结束后记录两组患儿术后苏醒时间并进行苏醒期躁动评分,比较两组躁动发生率.结果:观察组苏醒期躁动评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组躁动发生率38.89%;观察组躁动发生率16.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氟比洛芬酯超前镇痛可以降低小儿腹腔镜手术全麻苏醒期躁动的发生率,且不会延长麻醉苏醒时间.
作者：宗娜 刊期： 2017年第08期
目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法:本次研究选择的64例输卵管妊娠患者均为笔者所在医院2014年8月-2015年8月收治.按照双盲法将其分为两组.接受单纯甲氨蝶呤治疗的32例患者归入对照组,联合甲氨蝶呤和米非司酮治疗的32例患者入组观察组.治疗结束后,统计两组患者的治疗情况,观察两组患者治疗后包块缩小的情况,并比较两组患者血hCG下降至正常时间.结果:治疗结束后,经统计分析观察组患者治疗总有效率90.62%,与对照组的78.12%相比显著高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,观察组患者包块缩小率100%、血hCG下降至正常时间(12.3±3.4)d,均显著优于对照组的90.63%、(18.5±4.3)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:输卵管妊娠的病情较重,可行甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,改善患者妊娠情况,减少危险因素,值得推广.
作者：胡娟 刊期： 2017年第08期
目的:探究询证护理对侵犯上腔静脉的晚期肺癌患者治疗效果的影响.方法:选取2014年1月-2016年10月来笔者所在医院就诊的侵犯上腔静脉晚期肺癌患者84例,将患者随机排列,依据系统抽样法将患者分为观察组及对照组各42例,给予观察组询证护理,给予对照组常规护理,比较两组患者的在护理干预前后VAS呼吸困难评分、生活质量评分及护理后疼痛缓解程度.结果:护理干预前,两组患者的VAS呼吸困难评分及生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,两组患者的VAS呼吸困难评分都有所降低,且观察组患者的VAS呼吸困难评分低于对照组患者(P<0.05);两组患者的生活质量评分都较护理干预前升高,但观察组患者生活质量评分优于对照组患者(P<0.05);两组患者的疼痛均有所缓解,但观察组患者的疼痛缓解程度要优于对照组患者(P<0.05).结论:询证护理能有效改善侵犯上腔静脉的晚期肺癌患者的呼吸困难程度,提高患者的生活质量,缓解患者疼痛,值得推广使用.
作者：许崴崴；王婷婷；于婷婷；胡爽；黄丽；王辉 刊期： 2017年第08期
目的:比较使用不同种类促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效情况.方法:回顾性选取2014年4-7月笔者所在医院血透室维持性血液透析患者作为观察对象,透析时间≥3个月,同种EPO治疗超过3个月,根据所用EPO种类,分为重组人红细胞生成素-α(EPO-α)组和重组人红细胞生成素-β(EPO-β)组,对两组患者的基本资料、贫血达标指标、EPO的使用情况、影响EPO使用疗效的指标进行横断面调查,并进行统计分析.结果:两组患者年龄、性别构成、原发病构成、干体重、每周透析次数等一般资料,以及治疗前后血红蛋白、血清铁、尿素氮下降率等指标差异无统计学意义(P>0.05).EPO-β组注射次数明显高于EPO-α组,周平均EPO用量明显低于EPO-α组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:治疗维持性血液透析患者肾性贫血,达到相同的Hb靶目标,EPO-β的用量明显低于EPO-α.
作者：周凌辉；程翱；侯香华；张恒远；李弋南；胡伟平；张燕林 刊期： 2017年第08期
目的:探究外伤性肾挫裂伤的临床诊疗方法.方法:选取50例于2014年1月-2015年12月来笔者所在医院治疗的外伤性肾挫裂伤患者为研究对象,回顾分析临床资料,总结分析诊疗效果及预后情况.结果:参加本次研究的50例患者中,均经CT(电子计算机断层扫描)及B超检查等诊断明确.39例保守治疗,死亡1例;11例手术治疗,死亡2例.其余均痊愈出院.结论:CT(电子计算机断层扫描)及B超检查可明确患者肾脏损伤程度,判断合并伤情况,具有操作简单、无创伤等优点.治疗外伤性肾挫裂伤时应首先进行保守治疗,肾动脉栓塞术能大程度保留肾组织,可有效治疗严重肾出血,若均治疗无效可考虑进行手术治疗.
作者：苏海深 刊期： 2017年第08期
目的:探讨全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良继发性骨性关节的临床效果.方法:在笔者所在医院2013年1月-2016年6月收治的患者中选取38例应用全髋关节置换术,对比实施前后临床效果,采取Harris进行评分和观察.结果:经过全髋关节置换术治疗,患者疼痛等症状得到缓解并消失,且在随访中得知无髋关节脱位、神经血管损伤、假体松动等并发症的发生,髋关节Harris平均分由术前的(43.5±7.4)分,转变到术后(80.2±11.5)分,差异有统计学意义(P<0.05).通过全髋关节置换手术,治疗后髋关节功能优异于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全髋关节置换术在临床中的应用,有效地缓解了患者的疼痛,提高了患者的生活质量,有效地改善了髋关节功能,在临床应用中值得推广和提倡.
作者：洪紫平；洪礼北 刊期： 2017年第08期
目的:探讨并分析在CT引导下经皮肺、肝脏穿刺对于诊断胸腹部病变的临床价值.方法:选取2015年6月-2016年6月在笔者所在医院接受治疗的具有肺脏或肝脏病变的患者50例,对其进行CT引导下经皮肺、肝脏穿刺活检诊断,分析诊断的结果及其诊断价值.结果:50例患者均经过CT引导下经皮肺、肝脏穿刺活检术取得所需的占位性病变组织,穿刺成功50例,占100%.有47例患者成功取得病理结果,占94.0%,其中肺鳞癌有16例,肺腺癌有13例,炎性假瘤有2例,肝癌有14例,肝脓肿有1例,肝硬化结节有1例.50例患者中有5例出现少量的液气胸,4例出现轻微的肝包膜下出血,但均经过保守治疗,如静卧休息、吸氧等治疗后恢复;其他患者穿刺后均未出现较为严重的并发症.结论:CT引导下经皮肺、肝脏穿刺活检术具有较高的肺、肝脏疾病的检出率,并且并发症发生率也不高,可在临床上予以推广.
作者：王江玥 刊期： 2017年第08期
目的:研究单纯修补术与胃大部分切除术对急性胃穿孔的临床疗效.方法:选取笔者所在医院收治的急性胃穿孔患者62例,随机分为对照组与观察组,各31例.对照组行胃大部分切除术,观察组行单纯修补术,对比疗效.结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率更高,手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间明显短,差异有统计学意义(P<0.05);对比术后并发症发生率,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:单纯修补术对急性胃穿孔疗效更好,但临床治疗时还应根据患者病情合理选择术式,以确保患者生命安全与生活质量.
作者：顾志祥 刊期： 2017年第08期
目的:观察和对比腹腔镜联合胆道镜微创手术与开腹手术两种方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法:选取2014年10月-2016年9月笔者所在医院收治的78例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组39例,对照组患者采用传统的开腹手术方式进行治疗,观察组患者采用腹腔镜联合胆道镜微创手术方式进行治疗,观察和对比两组患者治疗的临床效果.结果:观察组患者治疗有效率明显优于对照组(P<0.05),观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:采用腹腔镜联合胆道镜微创手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石患者效果显著,对患者造成的创伤比较小,有利于患者快速康复出院,值得临床推广.
作者：胡正伟 刊期： 2017年第08期
目的:探讨妇产科临床治疗阴道炎的效果.方法:选择58例在笔者所在医院妇产科接受治疗的阴道炎患者进行研究,将其随机分为对照组与观察组,每组29例.其中对照组患者接受常规西医治疗,观察组患者接受中西医结合治疗.比较两组患者治疗1个疗程后的治疗总有效率.结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者(字2=6.492,P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为13.79%,对照组患者的不良反应发生率为27.58%,观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:在常规西医治疗的基础上联合中医药治疗阴道炎效果显著,可明显改善患者的临床症状,同时还能有有效减少西药治疗的不良反应,值得临床推广应用.
作者：张丰梅 刊期： 2017年第08期
目的:分析改进护理方式对行冠脉支架植入术的患者术中术后并发症及焦虑恐惧情绪的影响.方法:将笔者所在医院2015年8月-2016年8月收治的90例冠脉支架植入术患者,按随机数字表法分为两组,各45例.观察组患者实施改进护理方式,对照组患者实施常规护理方式.对比两组术中术后并发症及焦虑情况.结果:观察组术中的迷走反射(2.22%)、低血压(0)、血压升高(17.78%)、窦性心动过速(17.78%)、桡动脉痉挛(2.22%)、缓慢性心律失常(2.22%)、术后的低血压(2.22%)、严重心律失常(0)、出血(2.22%)等发生率及焦虑评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改进护理方式能够有效降低冠脉支架植入术中术后的并发症发生率,改善患者焦虑、恐惧等不良心理状态.
作者：殷萍；贾静；李映频；郭予洁 刊期： 2017年第08期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
