施勇
目的:探析带腓肠肌的腓肠神经营养皮瓣修复足踝部组织缺损的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年12月-2015年12月收治的11例足踝部复合性组织缺损患者为本次研究对象,给予其带腓肠肌的腓肠神经营养皮瓣修复术进行治疗,皮瓣面积10 cm×5 cm~16 cm×8 cm,带腓肠肌范围1.0 cm×2.5 cm~2.5 cm×4.5 cm.所有患者皆为急诊清创治疗,择期行手术将其创面覆盖.对其进行10个月的术后随访,并观察其临床治疗效果.结果:通过随访可知,所有患者修复皮瓣均已全部成活,虽有2例患者存在皮瓣下腓肠肌坏死现象,但经二次手术后已全部愈合.所有患者肌皮瓣血运功能良好,且外形较为满意.结论:通过为足踝部组织缺损患者提供带腓肠肌的腓肠神经营养皮瓣修复治疗,可使患者缺损部位得到有效恢复,在保证外形不受较大影响的前提下,确保其血运能力正常,其临床价值值得肯定.
作者：姚志国 刊期： 2017年第15期
目的:探讨以病例为基础的教学(CBL)模式在医学生神经外科见习教学中的应用效果.方法:选取65名见习医学生作为研究对象,将其随机分成A、B组:A组采用传统以授课为基础的教学(LBL)模式,B组采用CBL教学模式,通过问卷调查及出科考试的方式评价两种教学法在神经外科见习中教学效果.结果:B组学生对教学满意及其考试成绩明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CBL教学模式比LBL教学模式更适合神经外科临床见习教学.
作者：贺建勋；米登海；魏洪涛 刊期： 2017年第15期
目的:分析系统化整体护理对产妇压力和婴儿喂养方式的影响.方法:选择2014年7月-2015年9月于笔者所在医院产科的产妇150例予以随机分组,分别予以常规护理(对照组)和系统化护理(研究组),每组75例,对比两组的临床护理效果.结果:接受对应护理干预后,研究组的母乳喂养成功率和泌乳通畅率分别为96.00%、93.33%,较对照组更高(P<0.05);研究组的CPSS评分为(35.49±6.10)分,较对照组更低,且研究组BELE评分为(137.59±9.03)分,较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:系统化护理可显著减轻产妇压力水平,提升母乳喂养率,具备较高推广价值.
作者：何凤花；施秋月；郑平月 刊期： 2017年第15期
目的:对急性心肌梗死行延迟经皮冠脉介入治疗的有效性进行评估.方法:从2014年11月-2016年11月因急性心肌梗死进入笔者所在医院的患者中,随机选取90例进行研究,均选择延迟经皮冠脉介入方案对其治疗,在评估疗效的同时,于治疗前、治疗后分别测定所选患者左心室射血分数(LVEF)、脑尿钠肽(BNP)、左室收缩末期内径(LVED)、肌钙蛋白I水平(cTnI)、左室舒张末期内径(LVDD)以及血清胱抑素C(CysC)等指标.结果:90例患者接受延迟经皮冠脉介入方案治疗后,总有效率94.44%(85/90),且与治疗前比较,治疗后患者LVEF、BNP、LVED、cTnI、LVDD及CysC等均有改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上对急性心肌梗死进行治疗时,选择延迟经皮冠脉介入方案,在保证患者疗效的同时,有助于改善其LVEF、BNP、LVED、cTnI、LVDD及CysC等,可行性强,值得推广.
作者：毛尚 刊期： 2017年第15期
目的:比较微创手术与开颅手术治疗高血压性脑出血患者的临床效果.方法:选取在笔者所在医院分别接受微创手术治疗与开颅手术治疗的50例高血压性脑出血患者作为研究对象进行分析,根据手术方法将患者分为观察组(25例)与参考组(25例),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间,术后3个月随访,观察两组患者治疗效果.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间均优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后预后明显优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相比开颅手术治疗,微创手术在高血压性脑出血患者的治疗中对患者创伤小,患者术后恢复更快.
作者：沈东炜；胡方进；周建军；蓝佛琳 刊期： 2017年第15期
目的:观察椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:选取2015年5月-2016年5月笔者所在医院收治的腰间盘突出症患者72例,按随机数表法分为两组,各36例.对照组实施保守治疗,观察组实施椎间孔镜术治疗.比较两组VAS、JOA、ODI评分.结果:治疗后1、3个月,观察组VAS、ODI评分较对照组明显低,JOA评分明显高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予腰椎间盘突出患者椎间孔镜技术治疗可缓解患者疼痛程度,促进关节功能恢复.
作者：纪树青；吕达；李长签；奚向宇 刊期： 2017年第15期
目的:探索分析导乐镇痛分娩联合改变体位对于产妇枕后位分娩的作用和效果.方法:将笔者所在医院2015年6月-2016年6月收治的产妇672例作为研究对象并实施分组研究,对照组336例实施常规处理,产妇取舒适自由体位分娩.研究组336例实施导乐镇痛分娩联合改变产妇体位,使枕后位变为枕前位.将两组各产程时间、阴道分娩率及不良反应发生率进行对比.结果:同对照组相比,研究组产妇的第一及第二产程时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).研究组阴道分娩率显著高于对照组,而剖宫产率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组胎儿窘迫率及新生儿窒息率相对接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论:积极实施导乐镇痛分娩联合改变体位,可有效缩短产程,提升阴道分娩率,对确保母婴安全具有积极意义.
作者：许爱华 刊期： 2017年第15期
目的:总结血液透析患者的血压波动情况及干体重综合控制对于其血压值的影响.方法:从2012年1月-2016年9月因终末期肾病进入笔者所在医院行血液透析方案的患者中,选择60例进行对照观察,对照组30例,行透析方案后血透依从性差,干体重不达标;治疗组30例,行透析方案后干体重整体控制良好,将干体重达标的30例患者按照实际体重与干体重的差值进行分组,如果两者间差值不足0.25 kg,将其设作A组,共有12例患者,如果两者间差值在0.25~0.50 kg,将其设作B组,共有8例患者,观察各组血压指数的波动情况.结果:对照组接受透析前,舒张压(110.02±10.35)mm Hg,收缩压(179.56±10.85)mm Hg,透析后分别为(106.02±9.11)mm Hg、(170.22±15.20)mm Hg,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组接受透析前舒张压(109.75±10.25)mm Hg,收缩压(178.63±9.25)mm Hg,透析后分别为(75.48±11.72)mm Hg、(129.75±15.88)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05).A组与B组接受血液透析前后,其血压波动差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于长时间接受血液透析方案的终末期肾病患者,通过对其干体重有效控制,可在控制降压药物应用量的基础上,确保其血压值维持平稳状态.
作者：郑爱平；吴春兰 刊期： 2017年第15期
目的:观察分析常年性变应性鼻炎患者采用中西医结合治疗的临床效果.方法:将笔者所在医院2014年6月-2016年6月收治的118例常年性变应性鼻炎患者,根据不同的治疗方案分为对照组(采用单纯西医治疗,59例)和治疗组(在常规西医治疗基础上采用中药小青龙汤合补中益气汤加减治疗,59例),观察两组患者治疗效果、治疗半年后复发率及治疗前后肿瘤坏死因子γ(TNF-γ)、白细胞介素12(IL-12)、免疫球蛋白E(IgE)等指标变化情况.结果:治疗组患者治疗总有效率(96.6%)显著高于对照组(88.1%),且治疗组患者治疗后半年复发率(23.7%)显著低于对照组(42.4%),差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后IL-12、TNF-γ指标水平相对于治疗前均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后IgE水平相对于治疗前均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组患者治疗后改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:常年性变应性鼻炎患者采用中西医结合治疗可取得理想的治疗效果,可降低复发率,值得推广应用.
作者：李加和；朱利平 刊期： 2017年第15期
目的:探讨对产妇行综合护理干预对自我效能感及分娩结果的临床影响.方法:将2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的200例产妇作为研究对象,根据抛硬币法进行分组,正面为对照组,反面为试验组,各100例.对照组行常规护理,试验组则行综合护理,观察并比较两组产妇的自我效能感和分娩结果.结果:试验组自我效能感水平显著优于对照组,试验组产后2 h出血量及剖宫产率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对产妇行综合护理,不仅能够提高自我效能感,还能够消除不良心理情绪,降低剖宫产发生率,减少产后出血量.
作者：苏瑜；陈幼梅；吴琳珍 刊期： 2017年第15期
目的:观察改性纱布防止兔盲肠、子宫术后盆腔粘连的效果.方法:将若干只雌性新西兰大白兔随机分为空白对照组和改性纱布组,在盲肠、左侧子宫使用刮匙人为制造创伤,空白对照组予2 ml生理盐水涂布创面,改性纱布组用改性纱布2 cm×2 cm包覆创面.术后14 d处死动物,肉眼观察两组动物创面粘连情况,评分,并进行病理形态学的观察.结果:改性纱布组与空白对照组比较,盆腔粘连等级显著低,差异有统计学意义(P<0.05),改性纱布组粘连等级总分值高.结论:改性纱布具有防止兔盲肠、子宫术后盆腔粘连的作用.
作者：吴昌媛；焦爱军 刊期： 2017年第15期
目的:探究血液透析患者接受循证护理预防深静脉长期留置导管感染的价值.方法:选取血液透析患者1000例,1000例患者均给予深静脉导管置管术,时间为2016年1-12月,根究患者护理措施的不同分为两组,其中对照组接受常规护理干预,试验组则给予循证护理,对比两组血液透析患者经相关护理干预后导管感染的发生情况以及患者对护理的满意程度.结果:试验组血液透析患者导管感染率(0.2%)与对照组导管感染率(1.4%)相比,明显低于对照组(P<0.05).试验组血液透析患者对护理的总满意度(99.00%)明显高于对照组的总满意度(90.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在血液透析深静脉长期留置导管患者中实施循证护理,可以降低患者导管感染的发生率,提高患者对护理的满意程度.
作者：陈超芳 刊期： 2017年第15期
目的:研究分析三维适形放疗治疗食管癌的应用与护理方式.方法:选取笔者所在医院2014年5月-2016年5月食管癌患者124例分为两组.所有患者采用三维适形放疗治疗,其中常规组应用常规护理方式;优质组采用优质护理方式.比较两组患者食管癌治疗总有效率;护理前后负性情绪、生存状况、KPS评分;放射性食管炎、放射性皮炎等放疗并发症发生率.结果:优质组患者食管癌治疗总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者负性情绪、生存状况、KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).优质组护理后负性情绪、生存状况、KPS评分显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);优质组放射性食管炎、放射性皮炎等放疗并发症发生率显著比常规组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:三维适形放疗治疗食管癌应用效果确切,辅以优质护理,可减轻患者负性情绪,减少放疗并发症的发生,促进患者健康水平和生活质量的提高,值得推广.
作者：鲁丽娟；陈月梅 刊期： 2017年第15期
目的:观察研究临床路径在声带息肉手术患者中的临床应用价值.方法:选择2015年10月-2016年10月于笔者所在医院进行声带息肉手术的患者128例,所有患者按照1:1的比例平均分配为两组,一组为试验组,一组为参考组,每组64例.试验组医护人员严格按照临床路径进行手术;参考组患者按照传统常规方法进行手术.记录并对比两组患者的住院时间、药物费用、手术费用、住院费用及两组患者的治疗效果.结果:试验组患者的平均住院时间、药物费用、手术费用、住院费用均显著低于参考组患者(P<0.05);试验组患者的整体治疗有效率为93.75%,参考组患者的整体治疗有效率为81.25%,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对传统常规声带息肉手术而言,在声带息肉手术中按照临床路径进行手术能够显著减少患者的住院时间以及治疗费用,并且能够提高患者的治疗效果,值得临床推广与应用.
作者：陈小平；杨丰；瞿光成 刊期： 2017年第15期
目的:探讨IGRT放疗和普通放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果.方法:以2015年5月-2016年5月笔者所在医院收治的53例局部晚期宫颈癌患者为研究对象,随机将入选病例分为两组.试验组27例,患者行IGRT放疗,图像引导配准;对照组26例,患者行普通放疗,全盆腔前后对穿,MLC挡铅.结果:试验组治疗有效率(88.89%)高于对照组(69.23%),试验组放射性肠损伤(22.22%)和放射性膀胱损伤(25.93%)的发生率显著低于对照组放射性肠损伤(53.85%)和放射性膀胱损伤(46.15%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:以IGRT治疗局部晚期宫颈癌精确度高,不仅近期疗效优于普通放疗,对正常组织的损伤也少于普通放疗,耐受性良好,值得临床推广使用.
作者：张云霞；张健 刊期： 2017年第15期
目的:探讨孕前治疗牙周炎与降低早产儿发生的关系.方法:选择2008年7月-2013年2月在邢台市第三医院口腔科就诊的患者,抽取孕前发现患有牙周炎并及时治疗的105例患者为观察组,孕前发现牙周炎未治疗的99例患者为对照组.对照组在孕前及孕期仅进行口腔自洁、早晚刷牙、饭后用温盐水漱口等措施.观察组在对照组的基础上采用孕前基础治疗和阿莫西林联合甲硝唑抗菌治疗.比较两组产妇的牙石指数、菌斑指数、出血指数、牙周探诊深度、临床附着丧失和早产儿及低出生体重儿发生率.结果:观察组患者的牙石指数、菌斑指数、出血指数、牙周探诊深度、临床附着丧失均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组妊娠期新生儿孕周明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组新生儿出生体重明显重于对照组新生儿,差异有统计学意义(P<0.01).早产儿观察组有4例,占3.81%,对照组有15例,占15.15%,差异有统计学意义(P<0.05).低出生体重儿观察组有3例,占2.86%,对照组有14例,占14.14%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:孕前采用基础疗法和阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周炎能明显降低早产儿和低出生体重儿的发生率.
作者：张立巧；孟卫东；王瑞平 刊期： 2017年第15期
目的:观察心理护理在老年高血压患者治疗中的应用效果.方法:以2013年11月-2014年10月在笔者所在医院进行治疗的95例老年高血压患者为研究对象,按自愿原则将患者分组并采用不同方式进行护理,对评价指标进行统计比较.结果:采用心理护理的观察组的抑郁自评量评分、焦虑自评量评分显著优于采用常规方式护理的对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的躯体功能得分、日常生活能力量表得分均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的平均血压值、血压控制率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为6.25%,优于对照组的12.77%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年高血压患者进行心理护理可显著提高患者的心理质量、生活质量,同时可显著控制患者的血压值并降低患者的并发症发生率,具有极高的护理应用价值,值得临床推广应用.
作者：申波 刊期： 2017年第15期
目的:探讨经阴道三维超声诊断中隔子宫和预测不良妊娠的价值.方法:选择2014年8月-2016年6月笔者所在医院收治的中隔子宫患者65例作为此次研究对象,全部患者均分别实施阴道三维超声与二维超声检查,分析患者的超声图像,比较阴道三维超声与二维超声诊断中隔子宫的正确率,分析患者不良妊娠的发生率.结果:阴道三维超声诊断正确率是98.46%,二维超声诊断正确率是83.08%,阴道三维超声诊断中隔子宫的正确率显著高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔变形率≥1/2或中隔基底宽度≥1 cm患者的自然流产率显著高于宫腔变形率<1/2或中隔基底宽度<1 cm者,宫腔变形率≥1/2或中隔基底宽度≥1 cm患者的活产率明显低于宫腔变形率<1/2或中隔基底宽度<1 cm者,差异有统计学意义(P<0.01).结论:经阴道三维超声诊断中隔子宫具有较高准确率,可预测不良妊娠结局的发生,具有较高临床价值,值得推广应用.
作者：缪秋菊；黄婕；钟爱英 刊期： 2017年第15期
目的:探究分析他汀类药物在脑卒中治疗中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2014年8月-2016年3月收治的脑卒中患者66例进行研究,通过计算机随机分组的方式将患者分为对照组和观察组,各33例.两组患者均接受常规治疗,对照组患者采用阿司匹林进行治疗,观察组患者采用阿托伐他汀钙片进行治疗,比较两组患者治疗前后的维生素B12、叶酸及血浆同型半胱氨酸水平,以及神经功能缺损情况.结果:治疗后,观察组患者的维生素B12与叶酸水平较治疗前均明显提升,且明显高于对照组;观察组患者的Hcy水平较治疗前明显下降,且降幅大于对照组;观察组NIHSS评分明显优于治疗前,且优于对照组;上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论:他汀类药物治疗脑卒中的临床效果可观,可有效改善疾病预后,值得临床广泛应用.
作者：倪光 刊期： 2017年第15期
目的:通过临床观察及对比,探讨笔者所在医院中药制剂少林膏穴位贴敷对活动期RA患者关节疼痛与生存质量的影响.方法:将80例RA活动期患者随机分成两组,两组均口服甲氨蝶呤片(MTX)7.5 mg/周,柳氮磺吡啶片(SASP)0.75 g/次,3次/d,治疗组在此基础上加用少林膏穴位贴敷治疗.观察治疗组和对照组治疗6个月后西医临床疗效评定及生存质量(SF-36标准)的变化.结果:治疗组和对照组治疗总有效率分别为90%(36/40)、75%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余各指标较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后生存质量评分比较,两组治疗后GH、SF、MH评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余各维度得分对照组均低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:少林膏穴位贴敷治疗可以改善RA患者临床症状,提高患者生存质量.
作者：梁黎黎；何智勇；覃翠竹；王棕可 刊期： 2017年第15期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
