肖华；杨维军；施雪松
目的:探究并分析预见性护理程序在住院冠心病患者护理中的临床应用.方法:以在笔者所在医院接受治疗的84例冠心病患者作为研究对象,采用奇偶数字法将其均分为对照组(n=42)、研究组(n=42).给予对照组患者常规护理干预,而研究组则在对照组护理的基础上进行预见性护理程序.观察两组患者并发症的发生情况、疾病症状消失的时间、平均住院的时间及患者对护理工作的满意程度,并进行比较.结果:对照组患者并发症的发生率为23.81％,研究组患者并发症的发生率为4.76％,研究组并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组患者疾病症状消失的时间、平均住院的时间均比对照组患者所用的时间要少,差异有统计学意义(P＜0.05);此外,研究组患者对护理工作的总满意度高达97.62％,而对照组患者的总满意度为80.95％,研究组患者的总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将预见性护理程序应用在住院冠心病患者的护理中,不仅有效降低了并发症的发生率,而且疾病症状消失时间及住院时间均有所减少,此外还极大地提高了护理工作的质量,值得在临床上广泛应用.
作者：陈淑娥 刊期： 2017年第23期
目的:探讨限制性液体复苏对多发伤合并休克患者血液酸度、凝血功能及炎性因子的影响.方法:选取2014年1月-2016年12月笔者所在医院收治的多发伤合并休克患者96例,将其随机分为两组,各48例.对照组实施积极性液体复苏治疗,观察组予以限制性液体复苏治疗.比较两组治疗前后血乳酸浓度、血清pH值,凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)等凝血功能指标、炎性因子水平.结果:治疗前,两组血液酸度、凝血功能及炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组血乳酸浓度明显低于对照组,血清pH值明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组PT、APTT均明显短于对照组,炎性因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:限制性液体复苏可有效改善组织器官血液灌注,降低血液损伤,减轻炎症反应,提高凝血功能,有助于预防并发症,降低病死率.
作者：庄晖 刊期： 2017年第23期
目的:探析64排螺旋CT脑动脉成像CT血管造影技术的临床应用价值.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月收治的60例疑似脑血管病变患者,均采取64排螺旋CT进行扫描检查,同时给予DSA(数字减影血管造影术),比较两种检查方法的诊断结果.结果:本组60例患者,57例显像成功,24例为单纯脑动脉瘤,11例为脑动脉狭窄合并脑梗死,8例为单纯脑动脉狭窄,6例为脑动脉瘤合并脑动脉狭窄,8例为动静脉畸形.CT血管造影(CTA)诊断符合率为95.00％(57/60).2例CTA诊断结果与DSA不同,1例出现运动伪影,显像模糊.结论:以64排螺旋CT脑动脉成像CT血管造影技术对疑似脑血管病变患者进行诊断,诊断符合率高,值得临床推广.
作者：张春芹 刊期： 2017年第23期
目的:讨论为高危压疮患者提供术中压疮护理对预防压疮发生的效果.方法:以笔者所在医院2015年1月-2016年3月收治的100例高危压疮患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各50例,对照组使用常规手术护理,观察组在术中使用压疮护理.比较两组的压疮发生情况.结果:观察组的压疮发生率为2％,对照组的压疮发生率为14％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的护理总满意度为90％,对照组的护理总满意度为68％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对高危压疮患者提供术中压疮护理,能够有效降低压疮的发生率,值得临床推广使用.
作者：张小茹 刊期： 2017年第23期
目的:研究高压氧联合作业疗法治疗小儿精神运动发育迟滞的效果.方法:在笔者所在医院收治的精神运动发育迟滞患儿中选出182例为本次研究的对象,根据治疗方法的不同进行分组,对照组患儿给予常规作业疗法,观察组患儿加用高压氧治疗,对比两组患儿的总有效率、0～6岁儿童神经心理发育量表评分.结果:观察组患儿治疗6个月后的总有效率比对照组患儿高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗6个月时的精细运动、大运动、适应行为、语言和社交能力评分均高于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高压氧与作业疗法的配合治疗小儿精神运动发育迟滞效果确切,有助于促进患儿智商和情商的提高,促进患儿精神和运动发育恢复正常,值得推广应用.
作者：李韵 刊期： 2017年第23期
目的:分析布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入法在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果.方法:在本次研究中选择近三年笔者所以院收治的85例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,按照治疗差异分为甲组和乙组,分别采用常规方式和在常规方式基础上使用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入法进行治疗,对治疗效果进行分析.结果:乙组治疗第7天和出院前1天的症状评分明显低于甲组,组间数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).甲组不良反应发生率为9.5％,乙组不良反应发生率为4.6％,乙组的不良反应发生率明显少于甲组,组间数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规基础上应用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入法进行治疗,其优势明显,值得推广和应用.
作者：洪流 刊期： 2017年第23期
目的:分析胃镜检查在咽部异物感诊断中的应用价值.方法:选取笔者所在医院收治的咽部异物感患者100例纳入研究,均接受胃镜检查,记录咽喉部检查结果,并与病理结果进行比较,研究胃镜检查对咽喉部疾患的特异度、敏感度及准确度.结果:(1)胃镜检出咽喉部异物2例、咽喉癌11例、咽部囊肿15例、声带息肉19例、声带小结21例、慢性咽炎32例;(2)胃镜检测特异度、敏感度、准确度分别为97.67％、64.29％、93.00％.结论:胃镜在咽部异物感患者病情诊断中价值较高,能及时确诊咽部病症,便于尽早治疗.
作者：张东升；邓高振；王瑞芳；王金泉 刊期： 2017年第23期
目的:研究手术室护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者生理应激与心理状态的影响.方法:收集笔者所在医院2015年11月-2016年12月收治的接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者90例,分为干预组(实施手术室护理干预)与对照组(实施常规护理),记录两组生理应激指标变化情况,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组心理状态进行评定.结果:术前,两组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)对比差异无统计学意义(P＞0.05);入室前30 min及拔管后10 min,干预组的MAP及HR均显著低于对照组(P＜0.05);护理前,两组SAS评分及SDS评分对比差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,两组均明显缓解,但干预组的缓解程度显著优于对照组(P＜0.05).结论:针对接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者,对其采取手术室护理干预,能够有效减轻生理应激反应,缓解焦虑及抑郁情绪,具有较高的临床推广价值.
作者：冯樟玉；王琛 刊期： 2017年第23期
目的:研究分析产后盆底康复仪联合盆底肌训练治疗对盆底肌肉张力及盆底功能的影响.方法:选取2015年2月-2016年8月在笔者所在医院行自然分娩的114例初产妇,依据随机的方式将其分成研究组与对照组,每组57例;研究组在产后对其实施盆底康复仪与盆底肌训练联合治疗,对照组产后单纯应用盆底肌训练治疗,观察分析全部入选产妇的盆底肌肉张力与盆底功能的恢复情况.结果:治疗干预后,研究组产妇的盆底肌张力恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且研究组产妇产后尿失禁及子宫脱垂等发生情况较对照组明显少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:行阴道分娩的产妇在产后对其实施盆底康复仪与盆底肌训练联合治疗,可对产妇盆底肌张力及盆底功能的恢复进行有效的促进,具有显著的临床效果.
作者：胡小玲；徐秀兰 刊期： 2017年第23期
目的:观察对输卵管阻塞性不孕症患者行以宫腹腔镜配合手术治疗的临床价值.方法:择取2016年1月-2017年3月笔者所在医院收治的112例输卵管阻塞性不孕症患者进行研究.以入院时间为依据,将所选患者分为参照组和研究组,每组56例.参照组行宫腔镜手术治疗,研究组行宫腹腔镜配合手术治疗,对两组的手术效果进行分析和比较.结果:研究组的临床总有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术后排气时间早于参照组,住院时间明显短于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对输卵管阻塞性不孕症患者行以宫腹腔镜配合手术治疗,可取得良好效果.
作者：阮翠琼 刊期： 2017年第23期
目的:分析舒适护理在纤维支气管镜检查中的临床应用效果.方法:选取2015年1月-2016年12月在笔者所在医院就诊的112例纤维支气管镜检查患者,按照就诊顺序依次为对照组和试验组,分别实施常规护理和舒适护理,分析两组护理方式临床效果.结果:(1)试验组患者依从性较好为89.3％,显著高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);另外,试验组患者出现憋气感、恐惧感、咽喉不适、术中和术后并发症的发生率也显著低于对照组患者(P＜0.05);(2)试验组老年患者的依从性较好为87.9％,显著高于对照组的71.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);另外,试验组老年患者憋气感、恐惧感、咽喉不适、术中并发症及术后并发症的发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:对纤维支气管镜检患者实施舒适护理,能够有效提高患者依从性,减少憋气感、恐惧感、咽喉不适、术中和术后并发症的发生率,在临床中具有推广和应用价值.
作者：杜秀金 刊期： 2017年第23期
目的:研究慢性重症乙型肝炎患者采用恩替卡韦治疗的临床效果.方法:临床纳入280例笔者所在医院201 1年9月-2016年9月收治的慢性重症乙型肝炎患者作为研究对象,按随机排列表法分为两组,各140例.对照组采用常规综合治疗,观察组在上述基础上给予恩替卡韦治疗.观察两组患者治疗效果、肝功能情况、外周血T细胞亚群水平及不良反应情况等.结果:观察组、对照组治疗总有效率分别为91.43％、79.29％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者肝功能水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组ALT、AST及TB水平明显低于对照组,ALB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者外周血T细胞亚群水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组CD8+水平低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组、对照组不良反应发生率分别为6.43％、5.71％,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:慢性重症乙型肝炎患者采用恩替卡韦治疗效果显著,有效改善肝功能,提高免疫功能,不良反应少,值得临床应用及推广.
作者：岳华山；左永清；谢松梅 刊期： 2017年第23期
目的:探究循证护理在晚期肺癌青年患者疼痛护理中的应用效果.方法:选取2015年6月13日-2016年8月13日笔者所在科收治的晚期肺癌青年患者56例作为研究对象,知情同意后随机分为研究组和参照组,各28例.参照组患者予以常规肺癌护理干预,研究组在常规护理的基础上辅助循证护理干预,比较两组患者的护理效果.结果:研究组患者的疼痛总缓解率为96.4％,参照组患者的疼痛总缓解率为75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组患者的躯体功能、心理功能、生理功能、社会功能等生活质量评分明显高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:晚期肺癌青年患者辅助应用循证护理收效显著,明显缓解患者的疼痛,提升患者的生活质量,值得在晚期肺癌青年患者中借鉴使用.
作者：蔡养勤；龚妹 刊期： 2017年第23期
目的:研究破产铅锌企业从业人员尘肺病罹患情况.方法:将本市某县2014-2015年破产铅锌企业中的823名从业人员纳入本次研究中的观察组,将同期本县正常运营铅锌企业中的863名从业人员作为对照组,对比两组从业者中尘肺病的发生率、病情程度,以及两组尘肺病患者的粉尘接触时间及年龄,并分析尘肺病的发生与企业运营状况的相关性.结果:观察组尘肺发生率为79.34％,对照组尘肺发生率为27.46％,观察组尘肺发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者肺部病患病情程度较对照组严重,差异有统计学意义(P＜0.01).企业运营状态与从业人员肺部疾病程度及尘肺发生率均具有中度相关性(0.5≤r＜0.8,P＜0.01).观察组患者的年龄小于对照组,从业时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:破产铅锌企业因企业运营状况的原因,导致对从业人员的职业保护不到位,从而使得尘肺病的发生率更高,病情更加严重.
作者：聂跃花 刊期： 2017年第23期
目的:探讨分析胺碘酮与美托洛尔联合应用于治疗慢性心力衰竭(CHF)合并室性心律失常(VA)的临床效果.方法:选取笔者所在医院74例CHF合并VA患者,按随机数表法将其分为对照组与试验组,每组37例,对照组单纯采用美托洛尔治疗,试验组采用胺碘酮+美托洛尔联合.治疗,比较两组临床疗效.结果:试验组心功能改善及心律失常总有效率均显著优于对照组(P＜0.05);两组药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);随访1年,试验组心血管事件发生率为5.41％,明显低于对照组的16.22％(P＜0.05).结论:采用胺碘酮+美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常效果确切,且不良反应少,值得推荐使用.
作者：蔡家庆 刊期： 2017年第23期
目的:观察预防小儿全身麻醉苏醒期躁动采用右美托咪定及小剂量氯胺酮的效果.方法:从笔者所在医院2015年6月-2016年5月收治的需在全身麻醉下行腺样体扁桃体切除术的患儿中,选取74例为本次的研究对象,采用随机分组方法,将患儿均分为试验组(n=37)及对照组(n=37),为预防小儿全麻苏醒期躁动,在麻醉诱导行气管插管后,试验组应用右美托咪定,对照组应用小剂量氯胺酮,比较两组患儿一般体征变化情况及躁动发生情况.结果:试验组患儿拔管时、拔管后的心率及平均动脉压明显低于对照组;两组患儿拔管时、拔管后的血氧饱和度情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组患儿躁动发生率(2.70％)明显低于对照组(18.92％);试验组的躁动平均评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患儿的唤醒时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用右美托咪定及小剂量氯胺酮两种预防方式,均能有效减少躁动发生率,但右美托咪定效果明显优于氯胺酮,值得临床推广应用.
作者：王娅 刊期： 2017年第23期
目的:探讨产前针对孕产妇加强系统化健康教育对自然分娩率的影响.方法:选择笔者所在医院产科门诊孕产妇100例,随机分为两组,就产前常规健康指导(对照组,n=50)与加强系统化健康教育(观察组,n=50)对自然分娩率的影响展开对比.结果:观察组孕产妇恐惧、躯体化、焦虑心理状况评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组胎动计数法执行率为92％(46/50),对照组为30％(15/50);观察组医嘱依从率为96％(48/50),对照组为54％(27/50),差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组自然分娩率90％,明显高于对照组的74％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组第一、第二产程用时均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产后泌乳时间为(15.5士3.9)h,对照组为(26.8±6.7)h,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组纯母乳喂养率为96％(48/50),对照组为68％(34/50),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在产前重视针对孕产妇开展系统化健康教育,可提高孕妇自然分娩率,大程度改善妊娠结局.
作者：谢春眉 刊期： 2017年第23期
目的:对比分析连续性与间歇性血液净化治疗脓毒症所致急性肾损伤的临床效果.方法:回顾性收集60例脓毒症所致急性肾损伤患者的临床资料,根据治疗方式分为连续性血液净化组(CR订组)和间歇性血液透析组(IHD组),比较两组患者治疗前后的血Scr与BUN水平.结果:治疗前,两组患者Scr、BUN水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,CRRT组与IHD组Scr、BUN水平均低于治疗前,且CRRT组低于IHD组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于脓毒症所致急性肾损伤患者而言,连续性血液净化是降低Ser及BUN水平更有效的方式.
作者：胡秀 刊期： 2017年第23期
目的:对生长分化因子-15水平(growth differentiation factor-15,GDF-15)与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者心功能分级的临床意义进行研究.方法:58例ACS患者按纽约心脏病协会(NYHA)的心功能分级方法分为NYHA Ⅰ级组(21例)、NYHAⅡ级组(22例)、NYHAⅢ级组(10例)、NYHAⅣ级组(5例)四个亚组.25例行冠脉造影排除冠心病的NYHA Ⅰ级患者为对照组.检测各组B型利钠肽(B-type namuretic peptide,BNP)等生化指标,运用ELISA法测定GDF-15水平.结果:与对照组相比,ACS患者各亚组的GDF-15、BNP水平显著高(P＜0.01),且各组GDF-15、BNP水平随着心力衰竭严重程度的升高而上升(P＜0.05),GDF-15、BNP水平均与心衰程度呈正相关(r=0.681、0.653,P＜0.001).且GDF-15、BNP两者间亦呈现正相关性(r=0.726,P＜0.001).结论:ACS患者的GDF-15水平升高显著,与BNP呈正相关,可对ACS患者的心功能进行较有价值的危险分层,利于判定ACS患者心力衰竭程度.
作者：金鸣锋；周烨；陈广华；丁澍；王翠平 刊期： 2017年第23期
目的:探讨老年性消化性溃疡采取奥美拉唑联合中药治疗的临床效果.方法:选取82例于2014年6月-2015年6月笔者所在社区接收的老年性消化性溃疡患者,随机分为对照组(仅给予奥美拉唑治疗,n=41)和观察组(给予奥美拉唑联合益气和胃胶囊治疗,n=41),观察两组疗效.结果:观察组改善率为95.1％,明显高于对照组80.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后,嗳气、胃脘疼痛、泛酸等症状积分及总积分均显著改善,且观察组较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者1年后复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年性消化性溃疡采用奥美拉唑联合中药治疗,可显著提高临床效果,改善患者临床症状,且年复发率低,相比于单独使用奥美拉唑治疗,具有明显优势和推广价值.
作者：周丽 刊期： 2017年第23期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
