李芸；余涵；张华瑜；周巧芳
目的:探讨瘢痕子宫剖宫产术中出血的原因及预防措施.方法:231例瘢痕子宫剖宫产术术中出血产妇为观察组,234例首次剖宫产术产术中出血产妇为对照组,采取常规子宫下段剖宫产手术生产,对比两组产妇术中出血量、术中出血发生率及出血因素.结果:观察组术中出血量(186.23±36.28)ml、术中出血量发生率为7.14%,高于对照组的(159.48±28.45)ml、1.71%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎盘因素比例(66.67%)高于对照组(25.00%),对照组宫缩乏力比例(50.00%)高于观察组(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05),两组切口撕裂率及子宫破裂率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:瘢痕子宫剖宫产较首次剖宫产更容易出现血术中出血,主要原因包括胎盘因素、宫缩乏力等,应该实施相应的措施降低瘢痕子宫剖宫产术中出血率.
作者：陆彩凤 刊期： 2017年第28期
目的:探究优质护理在老年溃疡性结肠炎患者护理中的效果.方法:选取2015年10月-2016年10月笔者所在医院所收治的70例老年溃疡性结肠炎患者,依据其入院的顺序将其分为试验组和对照组,各35例.给予对照组患者常规性的护理方式,试验组患者在此基础上施加优质护理的干预措施.比较两组患者顺利完成手术的治疗效果、复发率及患者的满意程度.结果:试验组患者在满意程度与临床的治疗效果方面显著高于对照组患者(P<0.05);试验组在手术后病情复发率方面显著优于对照组患者(P<0.05).结论:将优质护理加入到老年溃疡性结肠炎患者的护理中,可以有效提升患者的治疗效果,有效提升患者手术后的舒适度,并且降低了患者手术后并发症的发生概率,值得在临床中应用推广.
作者：刘薇文 刊期： 2017年第28期
目的:探讨多层螺旋CT平扫与增强检查技术在急性阑尾炎中的应用价值,并为该技术的应用和推广积累基础.方法:针对笔者所在医院2015年3月-2016年8月收治的64名急性阑尾炎确诊患者的临床资料进行回顾性分析.其中12名患者采取CT平扫之后即采取手术进行治疗,另外52名患者采取CT平扫与增强检查操作.比较平扫和增强检查两种检查技术之间的应用差异.结果:两种检查方法在阑尾结石、阑尾周围脂肪条纹征、阑尾管腔扩张积液、阑尾外径增大等指标上差异无统计学意义(P>0.05);而在阑尾临近肠管强化、阑尾壁靶征、周围脓肿、阑尾周围软组织密度、阑尾壁增厚等指标上差异有统计学意义(P<0.05).结论:两种检查手段都能够作为临床阑尾炎诊断的重要检查技术,但是对于一些病征不典型的阑尾炎患者,采取增强检查手段能够进一步提高判断的准确性.
作者：余锦文 刊期： 2017年第28期
目的:分析CT靶扫描及重建技术对孤立性肺结节良恶性的临床诊断价值.方法:利用GE宝石能谱CT及飞利浦Brilliance iCT对患者胸部进行扫描筛查,对CT诊断为孤立性肺结节患者进行研究,并利用薄层高分辨(HRCT)靶扫描对结节组织进行扫描,并把扫描后的原始数据和图像传送至工作站进行容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、表面投影显示(SSD)、大密度投影(MIP)、小密度投影(MinIP)等有关重建处理;并利用不同的窗位、窗宽对结节的形态、分布部位、密度、边缘特征、内部结构、胸膜受累状况、周围血管集聚等相关指标进行统计分析,以分析孤立性肺结节的良恶性状况.结果:经CT诊断,87例周围性肺癌中有4例恶性孤立性肺结节患者误诊,准确率为95.40%;11例患者为良性结节中有1例良性孤立性肺结节患者误诊,准确率为90.91%.结论:在孤立性肺结节的临床诊断中,应用CT靶扫描及重建技术能够可靠地显示出孤立性肺结节的边缘特征、内部结构的CT征象,对于孤立性肺结节良恶性临床诊断具有十分重要的意义.
作者：杨鑑；张婧如 刊期： 2017年第28期
目的:探讨不同抗菌药物用药方案治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法:以2014年1月-2016年11月笔者所在医院收治的120例小儿支气管炎患儿为研究对象,随机将入选病例均分为两组.试验组60例,患儿以阿奇霉素联合阿莫西林舒巴坦钠进行治疗;对照组60例,患儿以阿奇霉素联合头孢美唑钠进行治疗.观察两组疗效及患儿用药不良反应.结果:试验组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者白细胞计数和中性粒细胞水平与治疗前比较均显著降低,但组间差异比较无统计学意义(P>0.05).两组用药时间比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患儿住院时间长于试验组,住院费用高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:二联抗菌药物治疗小儿支气管肺炎临床疗效显著,用药安全性良好,具备临床推广价值.其中以阿奇霉素联合阿莫西林舒巴坦钠治疗,患儿住院时间较短,能在一定程度上降低医疗成本,比较具有经济性优势.
作者：浦红星 刊期： 2017年第28期
目的:分析比较在上消化道隆起性病变患者中分别应用内镜下套扎联合ESE治疗、单独ESE治疗的临床效果.方法:择取2013年1月-2016年12月于笔者所在医院接受诊治的90例上消化道隆起性病变患者进行回顾性分析,将接受单独ESE治疗的40例患者作为参照组,将接受内镜下套扎联合ESE治疗的50例患者作为研究组,分析两组患者的病理结果,同时对两组患者的手术时间、术中出血率、术中穿孔率、完整切除率、住院时间等指标进行比较.结果:90例上消化道隆起性病变患者中包括食道黏膜下肿物患者26例、贲门黏膜下肿物患者22例、胃黏膜下肿物患者42例;研究组的手术时间、住院时间短于参照组,术中出血率、术中穿孔率低于参照组,完整切除率高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对上消化道隆起性病变患者中应用内镜下套扎联合ESE治疗的效果良好,且具有一定安全性,相比于单独ESE治疗的效果更佳,具有显著临床价值.
作者：宋鹏；吴联晖；林国伟；何金财 刊期： 2017年第28期
目的:分析采用数字X线摄影静脉尿路造影对诊断输尿管阴性结石的价值.方法:选取48例输尿管阴性结石患者作为究对象,所有患者均进行数字X线摄影静脉尿路造影检查,分析所有患者检查后的影像学特点,并将所得结果与明确诊断结果(体外碎石确诊,手术或CT证实)相比较.结果:采用数字X线摄影静脉尿路造影准确诊断率为93.75%(45/48),其中13例为输尿管上段结石,占27.08%(13/48),21例为输尿管中段结石,占43.75%(21/48),11例为输尿管下段结石,占22.92%(11/48).结论:输尿管阴性结石采用数字X线摄影静脉尿路造影加以诊断,具有诊断准确率高、价格低廉,值得临床推广.
作者：庄玉森 刊期： 2017年第28期
目的:观察与分析脊柱创伤合并脊髓损伤的手术治疗方法及预后效果.方法:随机选取笔者所在医院2014年10月-2016年6月收治的53例脊柱创伤合并脊髓损伤患者作为研究对象,所有患者均采取伤椎次全切除术治疗,术中根据患者的具体情况,选择不同的手术入路.术后对本组患者手术治疗时间、术中出血量进行分析,并于患者出院后对其进行3~6个月的随访,对手术前和末次随访本组患者的椎体前缘平均高进行比较,并采用视觉模拟评分法(VAS)对手术前、出院时及末次随访的疼痛程度进行比较,同时根据疗效判定标准对本组患者的临床治疗效果进行分析.结果:本组患者平均手术时间为(162.7±53.4)min,平均术中出血量为(463.7±96.3)ml.手术前本组患者椎体前缘平均高度为(43.7±13.8)cm,末次随访时其高度为(87.6±12.5)cm,差异有统计学意义(P<0.05).手术前本组患者VAS评分为(7.83±1.42)分,出院时为(4.38±1.26)分,末次随访时为(2.31±1.05)分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).本组患者治愈率为84.91%,总有效率为96.23%.结论:脊柱创伤合并脊髓损伤患者采用手术治疗效果较好,术后患者椎体前缘平均高度升高明显,疼痛缓解较快,且治疗总有效率较高,需要注意的是术中应根据患者具体脊柱创伤类型和脊髓损伤程度选择合理的手术入路,方能确保良好的手术效果.
作者：何正兵 刊期： 2017年第28期
目的:观察及分析肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂的临床效果.方法:本研究对象为肛裂患者96例,随机分成研究组和参照组,采取不同方案的治疗举措,即予以研究组实施肛裂切除术与肛门内括约肌部分切断术,参照组仅实施肛裂切除术,分别观察并比较两组疗效.结果:研究组治疗总有效率明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量、平均用药剂量明显少于参照组,伤口愈合时间明显短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);参照组VAS疼痛指数高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于肛裂患者实施肛门内括约肌部分切断术,可以显著提升疗效,尽快获得较高的生活质量.
作者：沈洪明 刊期： 2017年第28期
目的:分析于宫颈癌患者围术期护理工作中应用快速康复护理模式的临床价值.方法:选择笔者所在科室2015年1月-2016年12月接收的拟行手术治疗的100例宫颈癌患者,参考随机双盲分组法将其随机分成两组:参考组共50例,为其提供常规护理服务;护理组共50例,在参考组基础上加用快速康复护理模式.详细观察2组的术后情况及并发症发生情况.结果:护理组术后首次排气、排便、进食、下床活动时间与参考组相比明显更短,差异有统计学意义(P<0.05);护理组术后并发症发生率与参考组相比明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复护理模式可有效促进宫颈癌手术患者的术后康复,减少相关并发症的出现,值得借鉴.
作者：周巍 刊期： 2017年第28期
目的:探讨研析优质护理服务在妇科疾病患者护理工作中的价值功效.方法:回顾性分析笔者所在医院2015年1月-2016年7月收治的180例患有妇科疾病的患者并把这些妇科疾病患者进行均匀分组,各90例,其中对照组患者采用常规护理方式来进行治疗,而试验组患者则选用优质护理服务,通过进行调查和评估得出两组患者治疗的满意程度,并展开对比分析.结果:试验组患者满意率为98.89%,对照组满意率为85.56%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在妇科疾病护理工作中,相较于常规护理方式而言,优质护理服务的应用明显更具成效,其推广运用价值更高.
作者：宫玉环；赵珊娜；赵玉兰 刊期： 2017年第28期
目的:探讨早期康复护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的影响.方法:采取方便抽样法抽取50例于2014年1月-2016年1月来笔者所在医院行关节镜下前交叉韧带重建术治疗的患者,以随机数字表法分为两组,观察组和对照组,各25例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予早期康复护理干预.结果:观察组患者的膝关节功能恢复优良率为92.0%,显著高于对照组患者的76.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者手术前的Lysholm膝关节功能评分相当,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术后6个月和1年时的Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对关节镜下前交叉韧带重建术后患者实施早期康复护理干预能够显著提高患者术后膝关节功能恢复效果,对于促进患者术后恢复正常活动能力具有重要的作用.
作者：杨淑容 刊期： 2017年第28期
目的:研究妇产科临床护理差异性及对策.方法:随机选取2013年6-12月入住笔者所在医院的60例妇产科患者作为观察组,对其采用优化护理干预,另选60例同期未进行优化护理的妇产科患者作为对照组,对比两组产妇的护理满意度、实施护理干预前后各种消极情绪的改善情况及疼痛缓解情况.结果:观察组产妇护理满意度(100%)与对照组(73.33%)相比明显要高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇经优质护理后,焦虑、抑郁、情绪障碍和恐惧发生率明显低于优质护理前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组产妇护理干预前后的消极情绪无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05).经过优化护理后,观察组产妇疼痛缓解总有效率(96.67%)明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:妇产科临床优质护理可有效减少患者消极情绪,缓解患者疼痛,提高患者对护理的满意度,促进患者预后身心健康的恢复.
作者：张友群 刊期： 2017年第28期
目的:通过分析胡桃夹综合征患者左肾静脉超声影像特征和规律,探讨超声影像技术诊断胡桃夹综合征的价值.方法:选取笔者所在医院收治的29例胡桃夹综合征患者为观察组,30例健康体检的志愿者为对照组,采用超声影像技术检查两组患者近肾段及狭窄段左肾静脉内径及血液峰值流速等,并计算超声影像技术诊断胡桃夹综合征的灵敏度和特异性.结果:观察组患者肠系膜上动脉及腹主动脉间夹角、左肾静脉狭窄段内径、窄处内径(D2)和扩张部宽处内径(D1)的比值(D2/D1)均明显偏小,差异均有统计学意义(P<0.05);超声诊断胡桃夹综合征的灵敏度为82.76%(24/29),特异性为80.00%(24/30).结论:通过超声影像技术检查左肾静脉内径和血流速度等指标能够快速、准确诊断胡桃夹综合征,值得临床推广使用.
作者：周黎 刊期： 2017年第28期
目的:总结分析急性带状疱疹采用臭氧大自血治疗的临床效果.方法:本研究以笔者所在医院2013年5月-2016年6月接收的80例急性带状疱疹患者为研究对象,随机分配后命名为观察组和对照组,各40例,对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组治疗基础上采用臭氧大自血治疗,比较分析两组患者治疗效果及重要的评价指标.结果:治疗后两组患者疼痛发作次数、VAS评分及患者生活质量等指标方面与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组上述指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在急性带状疱疹常规治疗基础上采用臭氧大自血,可进一步改善患者临床症状,提高患者的生活质量,值得推广应用.
作者：黄伟 刊期： 2017年第28期
目的:分析慢阻肺患者出院后采用延续性护理对其肺功能以及戒烟情况所产生的影响.方法:以2013年5月-2015年8月笔者所在医院收治的78例慢阻肺患者作为研究对象.按照随机法将其分为对照组39例、试验组39例.对照组进行常规出院指导,试验组则采取延续性护理,对比两组护理效果.结果:试验组近期、中期戒烟成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组大呼吸流量及氧气分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对慢阻肺患者采用延续性护理,能使治疗效果得到进一步巩固,有利于纠正患者不良习惯,提高戒烟成功率,改善肺功能.
作者：陈美丽；陈秋芬 刊期： 2017年第28期
目的:探讨全髋关节置换术的临床麻醉处理特点.方法:选取笔者所在医院近两年收治的80例接受全髋关节置换术治疗的患者作为对象进行研究,根据患者麻醉方式的不同将其分为硬膜外麻醉组(46例)与全麻组(34例),比较两组患者麻醉过程中血压、心率等基本情况,并观察两组患者手术后并发症发生情况.结果:硬膜外麻醉组患者治疗过程中血压、心率等与全麻组比较更加稳定,差异有统计学意义(P<0.05);硬膜外麻醉组术后并发症发生率显著低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全髋关节置换术中采用硬膜外麻醉能够避免术中心血管风险事件,术后并发症发生率较低,效果显著.
作者：余根远 刊期： 2017年第28期
目的:大面积脑梗死术后颅骨缺损的修补方法分析.方法:回顾性分析笔者所在科室2010-2016年28例大面积脑梗死术后行颅骨缺损修补术的临床资料,全部病例均在大面积脑梗死术后3个月内行颞肌外三维钛网修补颅骨缺损.结果:患者对缺损区术后外形满意,咬合无疼痛感.2例出现少量皮下积液,予以改善微循环局部理疗等对症处理后,积液在2周内逐渐吸收消失.结论:早期颞肌外三维钛网修补大面积脑梗死术后颅骨缺损,较好地保留了缺血区脑组织血供,有利于脑神经功能的后期恢复,而且特殊定制的三维塑形钛网既保证了良好的颞部外观,又不影响咀嚼功能,术后并发症少,对大面积脑梗死术后颅骨缺损患者而言是一种疗效较好的手术方法.
作者：周希汉；肖连福；黄陈铭 刊期： 2017年第28期
目的:探究产前护理干预对妊娠期高血压疾病患者焦虑及生活质量影响.方法:选取笔者所在医院自2015年7月-2017年2月住院及门诊的妊娠期高血压疾病患者96例,争得患者同意后,依据前后治疗顺序随机分为试验组和对照组,每组48例,对照组采用常规护理方式,试验组在与对照组相同的护理方式下辅助产前护理干预方式,比较两组在不同护理模式下的护理效果(即焦虑评分和产后生活质量评分).结果:对照组入院时焦虑评分与产前焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05).而试验组入院和产前焦虑评分相差较大,产前焦虑评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);并且试验组和对照组产前焦虑评分比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组在辅以产前护理干预后,孕妇产后生活质量评分均高于对照组,试验组生活质量指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期高血压疾病患者在产前护理干预模式下能够明显缓解焦虑情绪,对提高患者的生活质量也有积极的影响,实施产前护理干预在临床护理中收效可观,值得在以后的护理工作中借鉴学习.
作者：胡海滨；梁燕霞 刊期： 2017年第28期
目的:对比分析直肠癌患者分别采用低位直肠癌保肛手术和Miles手术治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年12月收治的46例直肠癌患者,根据不同的手术方法随机划分为试验组(23例,采用低位直肠癌保肛手术治疗)和对照组(23例,采用Miles手术治疗),对比分析两组患者术中出血量、手术时间、日排便次数、术后排气时间、住院时间、术后并发症发生率,同时采用肿瘤患者生活质量评分对两组患者术后生活质量进行评估,对比两组患者术后生活质量.结果:两组患者手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者术中出血量、术后排气时间、日排便次数及住院时间等均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者出现肛门狭窄、腹腔感染、腹腔出血、吻合口瘘等并发症发生率(8.7%)显著低于对照组(26.1%),差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者术后生活质量优良19例(82.6%),对照组14例(60.9%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:直肠癌患者采用低位直肠癌保肛手术治疗效果优于Miles手术,不仅术后并发症发生率更低,而且有利于改善生活质量,在临床上推广应用价值更高.
作者：王小羊 刊期： 2017年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
