学术投稿

缩短院内延迟对静脉溶栓治疗急性脑梗死患者MRS、NIHSS评分的影响分析

许盈盈;叶励超;蔡乾坤

关键词:NIHSS, MRS, 静脉溶栓, 急性脑梗死, 院内延迟
摘要:目的:探讨缩短院内延迟对静脉溶栓治疗急性脑梗死患者MRS、NIHSS评分的影响.方法:选取笔者所在医院2009年10月-2016年8月收治的188例行阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者作为研究对象,根据从进入医院到静脉溶栓的时间(DNT)的不同,将188例行阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者分为两组,A组非延误组65例(DNT≤60 min),B组延误组123例(DNT>60 min).比较两组患者溶栓前后的MRS、NIHSS评分.结果:A组溶栓后24 h、14 d的NIHSS评分中位数分别为6.26分和2.97分,均显著低于B组的10.31分和6.13分,差异有统计学意义(P<0.05).A组溶栓后14 d的MRS分级3级、4级、5级占比均显著低于B组,1级、2级占比均显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组溶栓后的不良反应总发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:缩短院内延迟,尽早实施静脉溶栓治疗能够有效减轻神经功能损伤,减少溶栓不良反应,改善患者预后.
中外医学研究杂志相关文献
  • 中医特色护理在消化性溃疡护理中的应用效果分析

    目的:探究并分析中医特色护理在消化性溃疡护理中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2015年9月-2016年9月收治的90例消化性溃疡患者作为观察对象,将其平均分成对照组和观察组,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者则采用中医特色护理干预.结果:观察组患者的RP、PE、RE评分分别为(85.35±11.39)、(85.63±12.40)、(83.51±13.20)分,均明显优于对照组的(64.28±11.31)、(60.32±12.35)、(64.31±13.21)分,且患者对护理工作的总满意度(97.78%)也明显高于对照组(80.00%),比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予消化性溃疡患者中医特色护理干预,不仅能改善患者的生活质量,也能提高患者的护理满意度,对患者的预后具有积极作用,值得推广.

    作者:郑丽华 刊期: 2017年第36期

  • 中医康复治疗中风下肢偏瘫的临床效果分析

    目的:分析中医康复治疗中风下肢偏瘫的临床效果.方法:将笔者所在医院2016年1月-2017年4月救治的54例中风下肢偏瘫患者设为分析对象,对所有患者实施中医康复治疗,统计并评价治疗后的临床效果.结果:治疗后,54例患者的下肢功能运动情况明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);患者的Fugl-Meyer评分、日常生活活动能力评分和功能综合评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);患者神经功能缺损评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中风下肢偏瘫患者的运动功能可通过中医康复治疗改善,并能提高患者的自理能力,可在临床上广泛运用.

    作者:彭东生 刊期: 2017年第36期

  • 外固定架在手足部骨折的临床应用体会

    目的:研究对于手足部骨折患者提供外固定架治疗的临床应用体会.方法:选取笔者所在医院2016年1-7月收治的59例手足部骨折患者作为对照组,为患者提供复位手术治疗措施;选取2016年8月-2017年2月收治的59例手足部骨折患者作为研究组,为患者采用外固定架治疗,总结两组患者治疗效果、术后并发症、患者骨折部位愈合、住院、手术用时.结果:对照组患者治疗有效率为81.36%,研究组有效率为93.22%,研究组患者有效率较高,比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者骨折愈合、住院、手术等用时均长于研究组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者发生术后伤口感染5例(8.47%),研究组术后发生感染1例(1.69%),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:为手足部骨折患者提供外固定架治疗,大部分患者术后治疗效果乐观,且并发症发生率较低,患者骨折愈合、住院时间均较短.

    作者:叶远坚 刊期: 2017年第36期

  • 胃癌根治术麻醉患者体温变化对麻醉后苏醒和拔管时间的影响

    目的:探讨胃癌根治术麻醉患者体温变化对麻醉后苏醒和拔管时间的影响.方法:以2015年1月-2017年2月笔者所在医院收治的40例胃癌根治术患者为研究对象,患者术中静吸复合麻醉,随机将入选病例分为试验组(术中保温,20例)和对照组(常规手术处理,20例).观察两组术中血压、脉搏及麻醉深度,动态监测两组鼻咽温度,对比观察两组完全苏醒时间及拔管时间.结果:两组术中生命体征差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者手术不同时刻体温基本维持稳态,无明显波动,平均鼻咽温度(36.4±0.2)℃,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组拔管时间(16.3±8.1)min,完全清醒时间(44.3±7.1)min,两项指标均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌根治术麻醉后予以患者保温措施可有效维持体温稳态,对防止低体温发生、促进患者麻醉后早期苏醒和拔管具有积极作用,值得临床推广使用.

    作者:何海平;陈燕 刊期: 2017年第36期

  • 急诊手术和择期手术治疗梗阻性结肠癌的临床效果和安全性

    目的:对梗阻性结肠癌患者实施择期手术方案、急诊手术方案的临床疗效及安全性等进行比较分析.方法:选取2011年1月-2016年12月入住笔者所在医院接受诊治的梗阻性结肠癌患者42例进行研究,随机分组,择期组21例实施择期手术方案,急诊组21例则实施急诊手术方案,观察两组手术效果及并发症情况.结果:择期组21例中,有1例(4.76%)实施回结肠吻合方案,19例(90.48%)实施Ⅰ期吻合方案,1例(4.76%)实施造口手术方案;急诊组21例中分别为6例(28.57%)、9例(42.88%)和6例(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05);同时急诊组有8例(38.10%)出现并发症,而择期组有2例(9.52%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于出现梗阻性结肠癌的患者,选择实施择期手术方案可提升其病灶组织一次性根除效果,而且还可防止切口感染、肺部感染及吻合口瘘症状等出现,临床效果及安全性都有保障,可推广.

    作者:葛琪 刊期: 2017年第36期

  • 心理护理干预对于缓解帕金森病患者焦虑状态的作用分析

    目的:研究心理护理干预对于缓解帕金森病患者焦虑状态的作用.方法:将2016年1月-2017年3月64例帕金森病患者根据随机数字表分组,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上行心理护理干预.就两组患者帕金森病认知度、临床治疗配合度和对护理的满意度、护理不良事件发生率进行比较,并比较护理前后患者焦虑状态、生存质量的差异.结果:观察组对护理的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者帕金森病认知度、临床治疗配合度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组干预前焦虑状态、生存质量相似,差异无统计学意义(P>0.05).干预后观察组焦虑状态、生存质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预对于缓解帕金森病患者焦虑状态有明显作用,可提升患者对疾病的认知水平和治疗依从性,减轻焦虑状态,提升生存质量,并可减少不良事件出现,提升患者对护理的满意度,值得推广.

    作者:谭树何 刊期: 2017年第36期

  • 奥扎格雷钠联合长春西汀治疗进展性脑梗死的临床效果及安全性

    目的:研究分析奥扎格雷钠联合长春西汀治疗进展性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:选择2014年5月-2016年5月笔者所在医院接收的进展性脑梗死患者50例作为研究对象,将50例患者随机分为两组进行对比研究,观察组25例和对照组25例,两组患者均应用奥扎格雷钠进行治疗,在此基础上,采用长春西汀治疗观察组患者.评价观察组与对照组的治疗效果,评价指标包括治疗有效率、神经功能缺损评分及不良反应发生情况.结果:观察组患者治疗后神经功能缺损评分、不良反应发生率均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥扎格雷钠联合长春西汀治疗进展性脑梗死的临床疗效较理想,能有效强化治疗效果,安全性较高,具有较高的临床应用价值.

    作者:冯彦梅;陈红卫 刊期: 2017年第36期

  • 探讨护理干预对预防产妇胎膜早破感染的效果

    目的:探讨综合护理干预预防胎膜早破产妇感染的作用.方法:80例产妇均为笔者所在医院2014年2月-2017年2月收治的胎膜早破产妇,根据前瞻性分析,随机将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组产妇接受常规护理干预措施,观察组产妇接受综合护理干预措施.观察护理后两组产妇宫内感染、新生儿窒息事件的发生情况,同时评价两组新生儿Apgar评分、婴儿体质量情况.结果:观察组产妇发生宫内感染2例,新生儿窒息0例,显著低于对照组的6、2例,差异有统计学意义(P<0.05).从两组新生儿Apgar评分、婴儿体质量评分上来看,观察组新生儿显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预可有效预防发生胎膜早破的产妇出现宫内感染,帮助延长孕周,提高新生儿出生质量,值得推广.

    作者:李银浈 刊期: 2017年第36期

  • 膈下逐瘀汤对胃癌术后化疗患者D-二聚体、纤维蛋白原水平的影响

    目的:探讨膈下逐瘀汤对胃癌术后化疗患者D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(Fg)水平的影响.方法:选取笔者所在医院收治的85例胃癌术后有凝血紊乱的患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组.对照组(42例)术后进行常规化疗,观察组(43例)在对照组基础上加用膈下逐瘀汤.观察两组治疗前后的D-Dimer、Fg水平变化,比较术后生存率及化疗不良反应情况.结果:两组治疗后的D-Dimer、Fg水平均明显降低,且观察组治疗后的D-Dimer、Fg水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的化疗不良反应总发生率为18.60%,显著低于对照组的40.48%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的1年期生存率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但2年期生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌术后化疗患者应用膈下逐瘀汤能够有效改善机体的凝血功能,减轻化疗不良反应,延长患者的生存时间,提高治疗效果.

    作者:王晓杰;李慧 刊期: 2017年第36期

  • 十二指肠溃疡穿孔单纯修补加药物治疗临床分析

    目的:探讨单纯溃疡穿孔修补术式配合口服药物治疗十二指肠溃疡穿孔治疗的临床疗效.方法:随机选取2013年1月-2016年6月笔者所在医院收治的十二指肠溃疡穿孔行手术治疗的患者120例,按治疗方法将入组患者分为观察组和对照组,各60例.观察组选择溃疡穿孔单纯修补术式进行治疗,对照组选择胃大部分切除术式进行治疗.两组病患在不同手术方式治疗的基础上,配合给予口服药物奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等进行后期治疗.结果:观察组患者的手术时间、手术出血量、下床活动时间、肛门排气时间、术后镇痛率、住院天数等各项围术期指标,均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的切口感染、肺部感染、心衰等相关并发症的总发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治愈率为93.3%(56/60),与对照组患者的95.0%(57/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的复发率为8.3%(5/60),与对照组患者的6.7%(4/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:单纯溃疡穿孔修补术配合口服药物治疗十二指肠溃疡穿孔具有手术时间短、术中出血量较少、术后肛门排气快、术后疼痛程度较轻、住院时间短和术后并发症较少的优势,且临床疗效显著,是目前治疗十二指肠溃疡穿孔的理想方式.

    作者:张建辉;仇晨;孟丛俊 刊期: 2017年第36期

  • 乳母膳食结构对婴儿生长发育的影响研究

    目的:分析乳母膳食结构对婴儿生长发育的影响研究.方法:选择福州城区50例乳母设置为城区组,同期在周边农村选择50例乳母设置为农村组,在两组孕妇分娩后的42 d~6个月收集乳汁并检测,并统计两组乳母采集乳汁前的饮食情况,对婴儿生长发育情况进行分析.结果:城区组乳母水果、蔬菜、蛋类、虾类、大豆、牛奶的摄入量高于农村组,差异有统计学意义(P<0.05);农村组乳母禽肉类与粮谷类的摄入量高于城区组,差异有统计学意义(P<0.05).两组婴儿出生42 d的体重、身长比较,差异无统计学意义(P>0.05);城区组6月龄婴儿的体重较大、身长较长,差异有统计学意义(P<0.05).两组婴儿的发育商比较,差异无统计学意义(P>0.05).城区组婴儿骨密度声速高于农村组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:城区组饮食结构相比农村组更加合理,膳食营养较为均衡,利于婴儿的生长发育.

    作者:翁其珠;李国凯;徐玉英;葛品;刘桂华 刊期: 2017年第36期

  • 卵巢早衰患者采取中药补肾调冲方治疗的效果分析

    目的:分析卵巢早衰应用中药补肾调冲方治疗的疗效及安全性.方法:任选78例2015年10月-2016年10月收治的卵巢早衰患者,对照组38例给予常规激素替代治疗,研究组40例应用补肾调冲方治疗,观察两组疗效.结果:研究组有效率为95.0%,对照组有效率为76.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组中恶心呕吐、面部黄褐斑、头痛、阴道点状流血、乳房胀痛及水肿等不良发生发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药补肾调冲方能够有效缓解卵巢早衰患者症状,疗效显著,且毒副作用少,安全性高,可推广应用.

    作者:吴小珠 刊期: 2017年第36期

  • 早期胃癌临床内镜特征分析

    目的:回顾性分析早期胃癌患者的临床资料,对其临床内镜特征进行探讨.方法:选取2014年2月-2017年2月笔者所在科室接收的100例早期胃癌患者,对其临床资料进行回顾性分析,探讨早期胃癌患者临床内镜特征.结果:胃癌的多发年龄段为50~60岁,占35%;主要发生部位为贲门胃底,占46%;病理类型中分化腺癌多,占68%.内镜下形态BorrmannⅢ多,占68%,早期胃癌Ⅱ型多,占56%.患者年龄、发生部位、病理类型、分型及内镜下形态差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌的发病年龄主要集中在50~60岁,患者的胃底贲门发生胃癌的几率远高于其他部位,病理类型主要是以中分化腺癌为主,在内镜形态BorrmannⅢ型的发病多,另外,早期胃癌主要是以Ⅱ型为主.因此,临床上早期对患者进行内镜检查,可为胃癌患者的治疗提供准确可靠的临床依据,值得临床深究.

    作者:付礼敏 刊期: 2017年第36期

  • 羟考酮对全凭静脉麻醉苏醒期血流动力学及机体免疫功能的影响

    目的:分析羟考酮对全凭静脉麻醉苏醒期血流动力学及机体免疫功能的影响.方法:选取2015年3月-2017年3月在笔者所在医院就诊的72例全凭静脉麻醉患者为研究对象,随机分为两组,各36例,术前10 min对照组给予芬太尼,观察组给予羟考酮,比较两组苏醒期血流动力学和机体免疫功能.结果:两组患者睁眼时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组躁动程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血流动力学结果显示,两组患者t1、t2时的MAP、HR均明显高于t0时,差异有统计学意义(P<0.05),两组t0时MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组t1、t2时的MAP、HR均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).免疫功能检测显示,两组患者麻醉后的CD8+均明显升高,CD4+、CD4+/CD8+均明显降低,且观察组CD8+明显低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:羟考酮对全凭静脉麻醉苏醒期躁动有改善效果,且对血流动力学有一定的稳定效果,可有效改善患者麻醉后的机体免疫功能紊乱状态,值得推广.

    作者:杨向辉 刊期: 2017年第36期

  • 优质护理服务在急诊护理中应用的效果观察

    目的:探讨优质护理服务在急诊护理中应用的效果.方法:选择2016年1月-2017年2月80例急诊患者,按护理服务方法分组.常规服务组采用常规护理措施,优质服务组实施优质护理服务.比较两组家属护理满意度、抢救成功率;合理排班情况、病房环境、护患沟通、人性化服务情况;干预前后患者生理和心理应激水平(焦虑、心率、血压);急诊药物和器械完善性评分、急诊流程规范性评分、急诊应急处理能力评分.结果:优质服务组家属护理满意度、抢救成功率均高于常规服务组,差异有统计学意义(P<0.05);优质服务组合理排班情况、病房环境、护患沟通、人性化服务情况均优于常规服务组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组生理和心理应激水平(焦虑、心率、血压)相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后优质服务组生理和心理应激水平(焦虑、心率、血压)低于常规服务组,差异有统计学意义(P<0.05).优质服务组急诊药物和器械完善性评分、急诊流程规范性评分、急诊应急处理能力评分均高于常规服务组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理服务在急诊护理中应用的效果确切,可有效提升护理服务质量,确保急诊护理工作的完善,提高患者家属护理满意度和抢救成功率,减轻患者身心应激,值得推广应用.

    作者:邬少兰 刊期: 2017年第36期

  • 地佐辛在妇科疾病手术患者全麻中的临床应用

    目的:探究分析地佐辛在妇科疾病手术患者全麻中的临床使用及临床效果情况.方法:将笔者所在医院2012年11月-2016年11月的120例妇科疾病患者随机分为两组,即对照组60例和试验组60例,两组患者均进行腹腔镜手术,并以气管插管的方式给予静脉麻醉.对照组不再给予任何其他药物,而试验组外加地佐辛肌内注射.观察并分析妇科疾病患者在全麻中的临床效果和不良状况.就两组患者的苏醒时间、拔管时间、苏醒前后的平均脉压及术后发生不良反应情况进行对比分析.结果:两组患者苏醒时间、拔管时间及苏醒之前的平均脉压情况差异无统计学意义(P>0.05).试验组苏醒后的平均脉压情况优于对照组,苏醒后产生寒战及躁动的例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妇科疾病患者术中麻醉采用地佐辛,能够显著改善患者的临床效果,明显减少患者的不良反应率,有利于患者的身体健康,有利于提高患者的生活质量,值得在临床中推广.

    作者:赵庆宁 刊期: 2017年第36期

  • 连续性血液净化治疗中体外循环凝血相关影响因素及护理策略

    目的:探讨连续性血液净化治疗中体外循环凝血相关影响因素,并分析其发生原因及护理策略,为降低外循环凝血的发生提供依据.方法:选择2013年1月-2016年7月在进行连续性血液净化治疗患者536例,其中出现体外循环凝血患者41例为观察组,未出现的495例为对照组,评估外循环凝血的影响因素,对比两组患者的护理满意度.结果:观察组患者年龄(59.40±6.14)岁,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者高血压、糖尿病、高血脂、意识障碍和低血压占比分别为31.71%(13/41)、24.39%(10/41)、29.27%(12/41)、65.85(27/41)和53.66%(22/41),均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组肝素量不足、置管因素、滤器膜和仪器设备故障占比分别为14.63%(6/41)、17.07%(7/41)、14.63%(6/41)和9.76%(4/41),均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度(86.15±8.74)分,低于对照组的(95.38±10.33)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:体外循环凝血的发生率与患者年龄、合并慢性疾病、意识障碍、出现低血压、肝素量不足、置管因素、滤器膜和仪器设备故障等相关.应针对连续性血液净化治疗中体外循环凝血相关影响因素采取护理及预防措施,以降低体外循环凝血的发生率,提高患者护理满意度.

    作者:莫艳珍 刊期: 2017年第36期

  • 工作坊模式在门诊分诊护士培训中的应用

    目的:在门诊分诊护士培训中应用工作坊培训模式,评价其培训效果.方法:选择2015年1月-2016年6月在南通市老年康复医院门诊从事分诊工作的15名护士作为培训对象.应用工作坊模式,设定多个主题工作坊,进行门诊常见疾病基础知识及基本技能、分诊技巧、沟通技巧、应急处理、礼仪服务、医德医风培训.比较培训前后分诊护士的基础理论和基本技能水平、执业能力及患者护理满意度.结果:应用工作坊模式培训后,门诊分诊护士的基础理论和基本技能水平、执业能力得到显著提升,差异有统计学意义(P<0.01);护理满意度也明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用工作坊模式对门诊分诊护士进行培训,能调动她们参与培训的积极性和创造性,显著增强培训效果,有力提高了分诊护士的岗位胜任力和患者护理满意度.

    作者:高平 刊期: 2017年第36期

  • 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果

    目的:分析小儿咳嗽变异性哮喘联合应用孟鲁司特钠、布地奈德治疗的效果.方法:于2014年1月-2016年10月笔者所在医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿中选取62例,随机将其划分为两组,单独应用布地奈德为对照组,联合应用孟鲁司特钠、布地奈德为观察组,对比两组疗效.结果:观察组无效率为3.23%,治疗总有效率为96.77%,优于对照组的32.26%、67.74%,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,两组患儿肺功能、相关细胞因子水平均在不同程度上得到改善,且相对于对照组,观察组改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均没有严重不良反应出现.结论:小儿咳嗽变异性哮喘联合应用孟鲁司特钠、布地奈德治疗的效果显著,可推广应用.

    作者:陈国松 刊期: 2017年第36期

  • 前列地尔治疗糖尿病肾病的效果分析

    目的:评价用前列地尔治疗糖尿病肾病的效果与安全性.方法:将2015年2月-2016年7月收治的90例患者采用随机数字表法分组,对照组、观察组,各45例.对照组常规治疗,观察组联合前列地尔,持续2周,对比治疗前后实验室指标、症状体重控制情况及不良反应发生情况.结果:治疗后,组内对比,两组Scr、CysC、UACR、CRP、ET低于治疗前,组间对比,观察组低于对照组,观察组治疗后尿蛋白率、治疗期间并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组出现1例视力下降,对照组未见不良反应.结论:用前列地尔治疗糖尿病肾病效果较好.

    作者:蔡文婷;李小毅;毛春谱 刊期: 2017年第36期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心