叶远坚
多发伤急诊抢救期护理干预的研究主要集中在保障呼吸循环、损伤处理与控制、病情监护、心理护理、环境管理等方面,稳定呼吸循环是降低病死率的关键,气管切开、呼吸道清理、机械通气、止血、穿刺置管、补液等是常用的护理技术,心肺复苏、液体复苏仍有许多问题未能得到解决,缺乏规范化的护理措施.
作者：吴靖；石颖 刊期： 2017年第36期
目的:探讨MRI在卵巢性索间质瘤患者中的诊断与鉴别.方法:选取2015年6月-2017年4月自愿到笔者所在科室接受治疗的卵巢性索间质肿瘤患者31例,所有患者经手术、病理组织检查终得到确诊,手术前对患者行MRI诊断鉴别,观察肿瘤的部位、形态、大小、信号及强化方式等,将MRI诊断效果与手术病理结果进行比较,分析卵巢性索间质肿瘤的MRI诊断与鉴别.结果:31例卵巢性索间质肿瘤终经手术病理检查得到确诊,排在前两位的分别为颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤,分别占48.39%、22.58%;31例患者中共检查出病灶33个,其中29例单发,2例多发.MRI检查29例终得到确诊,诊断符合率为93.54%.诊断符合率排在前两位分别为卵泡膜细胞瘤和环小管性索瘤,均为100%;14例颗粒细胞瘤MRI下边缘光滑,包膜相对完整,以子宫肌层信号作为参考,T1呈等信号;7例卵泡膜细胞瘤患者左侧4例,右侧3例,均呈椭圆形,以子宫肌层信号为参考,T1稍低信号,T2等或稍高信号,云絮样高信号,肿瘤内可见低信号包膜,DWI下呈高信号,增强后延迟期呈缓慢渐进强化.结论:将MRI用于卵巢性索间质肿瘤患者中具有特征性表现,诊断准确率较高,能为患者后续治疗提供影像学依据,值得推广应用.
作者：章国伟；周作福；庞万良；翁淑萍 刊期： 2017年第36期
目的:研究抗生素类药物与胸腺肽联合应用对病情处于急性加重期阶段的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果.方法:选择笔者所在医院收治的病情处于急性加重期阶段的老年慢性阻塞性肺疾病患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组44例.对照组患者实施单纯抗生素类药物治疗;治疗组患者实施抗生素类药物与胸腺肽联合治疗.对比两组患者肺部功能恢复时间、药物治疗总时间、治疗后肺部功能相关指标的改善幅度、药物控制总有效率及药物不良反应.结果:治疗组患者肺部功能恢复时间和药物治疗总时间明显短于对照组,治疗后肺部功能相关指标的改善幅度明显大于对照组,药物控制总有效率明显高于对照组,药物不良反应明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:抗生素类药物与胸腺肽联合应用对病情处于急性加重期阶段的老年慢性阻塞性肺疾病患者实施药物治疗的临床效果非常明显.
作者：唐月桂 刊期： 2017年第36期
目的:探讨抗敏汤联合腧穴自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床效果.方法:此次试验对象为2015年1月-2016年10月笔者所在医院收治的慢性荨麻疹患者80例,依照就诊时间差异将80例患者随机分为研究组和对照组进行探讨,对照组患者使用西药盐酸西替利嗪联合氯雷他定片治疗,试验组患者使用中药抗敏汤加味联合腧穴自血疗法治疗,比较两组患者终疗效及后期疾病复发情况.结果:终疗效比较,研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);后期疾病复发率比较,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用中药抗敏汤加味联合腧穴自血疗法治疗慢性荨麻疹效果显著,能有效降低后期疾病复发率,不良反应少,具有推广实践价值.
作者：叶志强；吴辉 刊期： 2017年第36期
目的:分析乳母膳食结构对婴儿生长发育的影响研究.方法:选择福州城区50例乳母设置为城区组,同期在周边农村选择50例乳母设置为农村组,在两组孕妇分娩后的42 d~6个月收集乳汁并检测,并统计两组乳母采集乳汁前的饮食情况,对婴儿生长发育情况进行分析.结果:城区组乳母水果、蔬菜、蛋类、虾类、大豆、牛奶的摄入量高于农村组,差异有统计学意义(P<0.05);农村组乳母禽肉类与粮谷类的摄入量高于城区组,差异有统计学意义(P<0.05).两组婴儿出生42 d的体重、身长比较,差异无统计学意义(P>0.05);城区组6月龄婴儿的体重较大、身长较长,差异有统计学意义(P<0.05).两组婴儿的发育商比较,差异无统计学意义(P>0.05).城区组婴儿骨密度声速高于农村组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:城区组饮食结构相比农村组更加合理,膳食营养较为均衡,利于婴儿的生长发育.
作者：翁其珠；李国凯；徐玉英；葛品；刘桂华 刊期： 2017年第36期
目的:探究多囊卵巢综合征患者通过来曲唑与克罗米芬治疗后在促排卵及生殖激素变化方面产生的影响.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年10月收治的多囊卵巢综合征患者80例,按照随机分组标准分为观察组(来曲唑治疗)和对照组(克罗米芬治疗),每组40例.从促排卵、生殖激素变化及生存质量状况入手,针对相关内容进行分析.结果:观察组排卵率及妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在生殖激素水平变化方面,观察组治疗后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在生存质量方面,两组患者各项指标得分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:与克罗米芬治疗相比,多囊卵巢综合征患者通过来曲唑治疗,在提高排卵率和妊娠率的同时,使生殖激素水平明显降低,有一定推广价值.
作者：尹锦芳；段丽莎 刊期： 2017年第36期
目的:对比分析食管癌患者分别采用单纯放疗及同步放化疗治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年4月收治的60例食管癌患者作为本次试验研究对象,按照不同的治疗方式随机分为治疗组(30例,采用同步放化疗治疗)和对照组(30例,采用单纯放疗治疗),对比两组患者近期治疗效果、1年生存率及不良反应发生率.结果:试验组患者近期治疗总有效率(90.0%)显著高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者1年生存率66.7%,显著高于对照组的50%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者恶心呕吐率(13.3%)、白细胞下降率(46.7%)、Ⅲ度和Ⅳ度食管炎发生率(20%)等均显著高于对照组(3.3%、20%、3.3%),差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者血小板下降率(16.7%)稍高于对照组(13.3%),但差异无统计学意义(P>0.05).试验组术后复发率(3.3%)明显低于对照组(10.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:食管癌患者采用同步放化疗治疗相对于单纯放疗治疗效果更理想,可提高患者治疗效果,延长患者生存期,值得在临床上广泛推广应用.
作者：朱倩 刊期： 2017年第36期
目的:回顾性分析早期胃癌患者的临床资料,对其临床内镜特征进行探讨.方法:选取2014年2月-2017年2月笔者所在科室接收的100例早期胃癌患者,对其临床资料进行回顾性分析,探讨早期胃癌患者临床内镜特征.结果:胃癌的多发年龄段为50~60岁,占35%;主要发生部位为贲门胃底,占46%;病理类型中分化腺癌多,占68%.内镜下形态BorrmannⅢ多,占68%,早期胃癌Ⅱ型多,占56%.患者年龄、发生部位、病理类型、分型及内镜下形态差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌的发病年龄主要集中在50~60岁,患者的胃底贲门发生胃癌的几率远高于其他部位,病理类型主要是以中分化腺癌为主,在内镜形态BorrmannⅢ型的发病多,另外,早期胃癌主要是以Ⅱ型为主.因此,临床上早期对患者进行内镜检查,可为胃癌患者的治疗提供准确可靠的临床依据,值得临床深究.
作者：付礼敏 刊期： 2017年第36期
目的:分析羟考酮对全凭静脉麻醉苏醒期血流动力学及机体免疫功能的影响.方法:选取2015年3月-2017年3月在笔者所在医院就诊的72例全凭静脉麻醉患者为研究对象,随机分为两组,各36例,术前10 min对照组给予芬太尼,观察组给予羟考酮,比较两组苏醒期血流动力学和机体免疫功能.结果:两组患者睁眼时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组躁动程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血流动力学结果显示,两组患者t1、t2时的MAP、HR均明显高于t0时,差异有统计学意义(P<0.05),两组t0时MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组t1、t2时的MAP、HR均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).免疫功能检测显示,两组患者麻醉后的CD8+均明显升高,CD4+、CD4+/CD8+均明显降低,且观察组CD8+明显低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:羟考酮对全凭静脉麻醉苏醒期躁动有改善效果,且对血流动力学有一定的稳定效果,可有效改善患者麻醉后的机体免疫功能紊乱状态,值得推广.
作者：杨向辉 刊期： 2017年第36期
目的:建立白芍配方颗粒的指纹图谱,并对其7种主要成分进行含量测定,为白芍配方颗粒的质量控制提供实验依据.方法:本研究采用HPLC-DAD法,色谱柱为Inetsil-ODS-SP C18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈(A)-0.1%甲酸水溶液(B)进行梯度洗脱,流速0.8 ml/min,柱温30℃,检测波长233 nm和270 nm,测定了10批次白芍配方颗粒.结果:指纹图谱检测结果,共确定白芍配方颗粒20个共有峰,各批次白芍配方颗粒指纹图谱与对照图谱相比,相似度均在0.900以上;含量测定结果表明,7种主要成分的峰面积和质量浓度的线性关系良好,r均大于0.999,平均加样回收率96.0%~98.6%.结论:本文建立了白芍配方颗粒的HPLC指纹图谱和和其中7种成分含量测定方法,可以为白芍配方颗粒质量控制提供参考.
作者：陈巧华；范世明；许春芳；纪明妹 刊期： 2017年第36期
目的:分析子宫瘢痕妊娠(CSP)患者采取经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断的临床意义.方法:采取数字随机选择的方法,从笔者所在医院妇产科2013年6月-2016年12月接收的子宫瘢痕妊娠患者中,随机选取160例作为本次研究的对象,并将其进行分组,A组与B组,每组80例.A组单纯采取经腹彩色多普勒超声检查,B组在常规组诊断的基础上加用经阴道彩超联合检查,对比两组患者的临床诊断结果.结果:(1)A组诊断符合率是75.00%,B组诊断符合率98.75%,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)B组宫腔型、团块型、妊娠囊型分别占21.52%、32.91%、45.57%;A组宫腔型、团块型、妊娠囊型所占比例分别为18.33%、26.67%、55.00%,两组分型对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:采取经腹联合经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕妊娠能够获得更高的临床诊断符合率,降低漏诊发生率,值得在临床上进一步推广应用.
作者：解婷婷 刊期： 2017年第36期
目的:分析研讨妊娠期糖尿病患者治疗中实施健康教育的方法及效果.方法:随机从笔者所在医院2015年8月-2017年6月收治的妊娠期糖尿病患者中抽取80例纳入到研究中,用随机数字法分两组,各40例,对照组治疗过程不接受健康教育,研究组接受健康教育,观察两组就诊后自我管理状况、血压控制情况及并发症等.结果:研究组总并发症发生率17.50%,低于对照组的55.00%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组未使用胰岛素率、血糖控制满意度(92.50%、95.00%)均高于对照组(65.00%、75.00%),差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者自我管理状况,包含合理饮食、血糖监测、适量运动、遵医用药等方面,研究组评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期糖尿病患者在治疗过程中接受健康教育,可提升患者自我管理行为,养成良好的饮食、运动习惯,规律用药,将血糖控制在标准范围内,降低并发症发生,提高母儿的安全,值得应用.
作者：陈翠平；张郡；张雅娟 刊期： 2017年第36期
目的:观察应用恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床治疗效果.方法:选取2016年笔者所在医院100例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用拉米夫定治疗,观察组患者采用恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗前后HBV-DNA、HBV-DNA下降值、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原活动度(PTA)、HBV-DNA转阴率.结果:治疗后,两组患者的TBil、ALT、AST指标均明显下降,观察组患者HBV-DNA阴转率与下降值明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化,有利于抑制患者的病毒复制,对肝功能的改善有显著效果,值得临床推广.
作者：徐治国；梁艳 刊期： 2017年第36期
目的:探讨层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用价值.方法:在笔者所在医院2014年4月-2017年4月ICU收治的患者中随机选取80例,随机分成两组.观察组(40例),对该组实施层级护理管理模式;对照组(40例),对该组实施常规护理管理.同时将14名护理人员亦分成两组,每组7名.评价比较两组护理管理质量及护士工作质量、工作满意度、心理状态.结果:护理管理后,观察组护理管理质量总分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(t=12.5241,P<0.05);观察组护士的工作质量评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(t=10.2515,P<0.05),同时工作满意度及心理状态SAS、SDS评分也显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(t=8.6921、9.6874、10.6526,P<0.05).结论:层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用,有助于显著提升护理管理质量及护士工作质量,同时改善心理状态,提高工作满意度,值得推广应用.
作者：杨爱萍 刊期： 2017年第36期
目的:探讨膈下逐瘀汤对胃癌术后化疗患者D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(Fg)水平的影响.方法:选取笔者所在医院收治的85例胃癌术后有凝血紊乱的患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组.对照组(42例)术后进行常规化疗,观察组(43例)在对照组基础上加用膈下逐瘀汤.观察两组治疗前后的D-Dimer、Fg水平变化,比较术后生存率及化疗不良反应情况.结果:两组治疗后的D-Dimer、Fg水平均明显降低,且观察组治疗后的D-Dimer、Fg水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的化疗不良反应总发生率为18.60%,显著低于对照组的40.48%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的1年期生存率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但2年期生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌术后化疗患者应用膈下逐瘀汤能够有效改善机体的凝血功能,减轻化疗不良反应,延长患者的生存时间,提高治疗效果.
作者：王晓杰；李慧 刊期： 2017年第36期
目的:探究心理护理对下肢血管介入患者的情绪影响.方法:选取笔者所在医院2015年2月-2016年4月收治的下肢血管介入手术患者30例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各15例.对照组使用常规护理方式,观察组在常规护理方式基础上予以心理护理,比较两组护理前后焦虑、抑郁情况.结果:两组患者护理前焦虑、抑郁情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组焦虑、抑郁改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理可改善下肢血管介入治疗患者的焦虑、抑郁情绪,值得临床上推广使用.
作者：苏婷 刊期： 2017年第36期
目的:探究分析地佐辛在妇科疾病手术患者全麻中的临床使用及临床效果情况.方法:将笔者所在医院2012年11月-2016年11月的120例妇科疾病患者随机分为两组,即对照组60例和试验组60例,两组患者均进行腹腔镜手术,并以气管插管的方式给予静脉麻醉.对照组不再给予任何其他药物,而试验组外加地佐辛肌内注射.观察并分析妇科疾病患者在全麻中的临床效果和不良状况.就两组患者的苏醒时间、拔管时间、苏醒前后的平均脉压及术后发生不良反应情况进行对比分析.结果:两组患者苏醒时间、拔管时间及苏醒之前的平均脉压情况差异无统计学意义(P>0.05).试验组苏醒后的平均脉压情况优于对照组,苏醒后产生寒战及躁动的例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妇科疾病患者术中麻醉采用地佐辛,能够显著改善患者的临床效果,明显减少患者的不良反应率,有利于患者的身体健康,有利于提高患者的生活质量,值得在临床中推广.
作者：赵庆宁 刊期： 2017年第36期
目的:探讨氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果.方法:回顾性分析笔者所在医院2015年2月-2016年12月收治的100例冠心病患者临床资料,按照用药方法分为对照组和研究组,每组50例,对照组予以阿司匹林治疗,研究组予以氯吡格雷治疗.比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果:研究组临床有效率(96.00%)显著高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率(6.00%)显著低于对照组(26.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:相较于阿司匹林,氯吡格雷治疗冠心病疗效更确切,不良反应发生率更低.
作者：李爱桂 刊期： 2017年第36期
目的:探究胸腰椎压缩性骨折治疗中经皮椎体成形术(PVP)的应用效果.方法:选择笔者所在医院2012年1月-2016年12月收治的76例胸腰椎压缩性骨折患者,根据治疗方法不同进行分组,对照组给予常规保守治疗,观察组采用PVP治疗,比较两组患者治疗后功能恢复情况及治疗效果.结果:观察组患者治疗后6个月疼痛VAS评分(1.22±0.85)分,椎体高度恢复率(95.57±2.09)%,活动能力BI指数(87.18±7.72)分,各功能恢复指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗总有效率为78.95%,低于观察组的94.73%,对照组并发症发生率为15.79%,高于观察组的5.26%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PVP治疗能迅速缓解患者胸腰椎疼痛,提高椎体高度并保持长期稳定,帮助患者尽快开展胸腰椎活动锻炼,进一步提高治疗效果,改善患者生活质量.
作者：梁爱军 刊期： 2017年第36期
目的:研究对于手足部骨折患者提供外固定架治疗的临床应用体会.方法:选取笔者所在医院2016年1-7月收治的59例手足部骨折患者作为对照组,为患者提供复位手术治疗措施;选取2016年8月-2017年2月收治的59例手足部骨折患者作为研究组,为患者采用外固定架治疗,总结两组患者治疗效果、术后并发症、患者骨折部位愈合、住院、手术用时.结果:对照组患者治疗有效率为81.36%,研究组有效率为93.22%,研究组患者有效率较高,比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者骨折愈合、住院、手术等用时均长于研究组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者发生术后伤口感染5例(8.47%),研究组术后发生感染1例(1.69%),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:为手足部骨折患者提供外固定架治疗,大部分患者术后治疗效果乐观,且并发症发生率较低,患者骨折愈合、住院时间均较短.
作者：叶远坚 刊期： 2017年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
