李爱桂
目的:在门诊分诊护士培训中应用工作坊培训模式,评价其培训效果.方法:选择2015年1月-2016年6月在南通市老年康复医院门诊从事分诊工作的15名护士作为培训对象.应用工作坊模式,设定多个主题工作坊,进行门诊常见疾病基础知识及基本技能、分诊技巧、沟通技巧、应急处理、礼仪服务、医德医风培训.比较培训前后分诊护士的基础理论和基本技能水平、执业能力及患者护理满意度.结果:应用工作坊模式培训后,门诊分诊护士的基础理论和基本技能水平、执业能力得到显著提升,差异有统计学意义(P<0.01);护理满意度也明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用工作坊模式对门诊分诊护士进行培训,能调动她们参与培训的积极性和创造性,显著增强培训效果,有力提高了分诊护士的岗位胜任力和患者护理满意度.
作者：高平 刊期： 2017年第36期
目的:对急性非静脉曲张性上消化道出血采用内镜下金属钛夹止血的效果进行探讨.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年1月收治的46例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为观察组与对照组,各23例.对照组采用内镜下药物注射治疗,观察组采用内镜下金属钛夹止血治疗,对两组患者治疗效果进行对比.结果:观察组出血停止时间与住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血率100%、有效止血率95.65%,均明显高于对照组的止血率78.26%,有效止血率69.57%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率91.30%略高于对照组的86.96%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间,两组患者均未出现严重并发症.结论:急性非静脉曲张性上消化道出血患者应用内镜下金属钛夹止血治疗,止血效果好,无严重并发症,治疗方法安全可靠,值得在临床中推广应用.
作者：苏德敏；魏晓玲；汪元 刊期： 2017年第36期
目的:探究并分析中医特色护理在消化性溃疡护理中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2015年9月-2016年9月收治的90例消化性溃疡患者作为观察对象,将其平均分成对照组和观察组,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者则采用中医特色护理干预.结果:观察组患者的RP、PE、RE评分分别为(85.35±11.39)、(85.63±12.40)、(83.51±13.20)分,均明显优于对照组的(64.28±11.31)、(60.32±12.35)、(64.31±13.21)分,且患者对护理工作的总满意度(97.78%)也明显高于对照组(80.00%),比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予消化性溃疡患者中医特色护理干预,不仅能改善患者的生活质量,也能提高患者的护理满意度,对患者的预后具有积极作用,值得推广.
作者：郑丽华 刊期： 2017年第36期
目的:探讨MRI在卵巢性索间质瘤患者中的诊断与鉴别.方法:选取2015年6月-2017年4月自愿到笔者所在科室接受治疗的卵巢性索间质肿瘤患者31例,所有患者经手术、病理组织检查终得到确诊,手术前对患者行MRI诊断鉴别,观察肿瘤的部位、形态、大小、信号及强化方式等,将MRI诊断效果与手术病理结果进行比较,分析卵巢性索间质肿瘤的MRI诊断与鉴别.结果:31例卵巢性索间质肿瘤终经手术病理检查得到确诊,排在前两位的分别为颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤,分别占48.39%、22.58%;31例患者中共检查出病灶33个,其中29例单发,2例多发.MRI检查29例终得到确诊,诊断符合率为93.54%.诊断符合率排在前两位分别为卵泡膜细胞瘤和环小管性索瘤,均为100%;14例颗粒细胞瘤MRI下边缘光滑,包膜相对完整,以子宫肌层信号作为参考,T1呈等信号;7例卵泡膜细胞瘤患者左侧4例,右侧3例,均呈椭圆形,以子宫肌层信号为参考,T1稍低信号,T2等或稍高信号,云絮样高信号,肿瘤内可见低信号包膜,DWI下呈高信号,增强后延迟期呈缓慢渐进强化.结论:将MRI用于卵巢性索间质肿瘤患者中具有特征性表现,诊断准确率较高,能为患者后续治疗提供影像学依据,值得推广应用.
作者：章国伟；周作福；庞万良；翁淑萍 刊期： 2017年第36期
目的:对比分析食管癌患者分别采用单纯放疗及同步放化疗治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年4月收治的60例食管癌患者作为本次试验研究对象,按照不同的治疗方式随机分为治疗组(30例,采用同步放化疗治疗)和对照组(30例,采用单纯放疗治疗),对比两组患者近期治疗效果、1年生存率及不良反应发生率.结果:试验组患者近期治疗总有效率(90.0%)显著高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者1年生存率66.7%,显著高于对照组的50%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者恶心呕吐率(13.3%)、白细胞下降率(46.7%)、Ⅲ度和Ⅳ度食管炎发生率(20%)等均显著高于对照组(3.3%、20%、3.3%),差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者血小板下降率(16.7%)稍高于对照组(13.3%),但差异无统计学意义(P>0.05).试验组术后复发率(3.3%)明显低于对照组(10.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:食管癌患者采用同步放化疗治疗相对于单纯放疗治疗效果更理想,可提高患者治疗效果,延长患者生存期,值得在临床上广泛推广应用.
作者：朱倩 刊期： 2017年第36期
目的:探究胸腰椎压缩性骨折治疗中经皮椎体成形术(PVP)的应用效果.方法:选择笔者所在医院2012年1月-2016年12月收治的76例胸腰椎压缩性骨折患者,根据治疗方法不同进行分组,对照组给予常规保守治疗,观察组采用PVP治疗,比较两组患者治疗后功能恢复情况及治疗效果.结果:观察组患者治疗后6个月疼痛VAS评分(1.22±0.85)分,椎体高度恢复率(95.57±2.09)%,活动能力BI指数(87.18±7.72)分,各功能恢复指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗总有效率为78.95%,低于观察组的94.73%,对照组并发症发生率为15.79%,高于观察组的5.26%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PVP治疗能迅速缓解患者胸腰椎疼痛,提高椎体高度并保持长期稳定,帮助患者尽快开展胸腰椎活动锻炼,进一步提高治疗效果,改善患者生活质量.
作者：梁爱军 刊期： 2017年第36期
目的:探究优质护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用效果.方法:选取2015年5月12日-2016年8月12日在笔者所在医院接受蓝光治疗的新生儿黄疸患儿62例,知情同意后随机分为研究组和对照组,每组31例,入组前两组患儿采用蓝光治疗,参照组施行常规护理,研究组施行优质护理,对比两组患儿的临床护理效果.结果:两组患儿护理前血清胆红素差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组血清胆红素水平明显比参照组低,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为6.5%,参照组不良反应发生率为54.8%,两组对比差有统计学意义(P<0.05).结论:采用优质护理可以显著提高蓝光治疗新生儿黄疸的疗效,有效降低血清胆红素水平和不良反应的发生率,值得在护理工作中推广使用.
作者：陈桂琴 刊期： 2017年第36期
目的:分析综合护理在治疗老年阻塞性肺病急性加重期中的临床应用价值,详细阐述护理方案对患者产生的影响.方法:选择笔者所在医院接收的急性加重期老年慢性阻塞性肺病患者72例,随机分配,36例为对照组,36例为观察组.对照组患者的护理方法为常规护理,观察组给予综合护理措施干预.就两组护理方案的护理效果、患者的满意程度及情绪、生活质量等方面进行分析考察.结果:与对照组比较,观察组的护理效果及患者的满意程度明显更高,不良情绪的改善和生活质量的提高明显更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理在老年阻塞性肺病急性加重期中的临床应用效果显著,能够有效提高疾病的预后效果,提高患者的生活质量,对于患者疾病的恢复和情绪的改善具有重要的促进作用,值得在临床上实践推行.
作者：魏艳娟 刊期： 2017年第36期
目的:研究并探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT和增强CT在胰腺癌诊断中的应用价值.方法:入组对象为2015年6月-2017年6月笔者所在医院收治的130例疑似胰腺癌患者,所有患者均接受18F-FDG PET-CT显像检查、增强CT扫描,以穿刺活检及手术后病理诊断结果为金标准,计算18F-FDG PET-CT、增强CT对胰腺癌的诊断灵敏度、特异度、准确性,分析18F-FDG PET-CT、增强CT诊断结果与病理诊断结果之间的一致性,并比较18F-FDG PET-CT、增强CT对胰腺癌分期的诊断符合率.结果:18F-FDG PET-CT对胰腺癌的诊断灵敏度、特异度、符合率均高于增强CT,差异有统计学意义(P<0.05),其与穿刺病理活检诊断结果的一致性系数也高于增强CT.18F-FDG PET-CT、增强CT对胰腺癌Ⅰ期、Ⅱ期的诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05),而在胰腺癌Ⅲ期、Ⅳ期诊断时,18F-FDG PET-CT的诊断符合率高于增强CT,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在胰腺癌诊断及术前分期评估中,18F-FDG PET-CT显像检查的准确性优于单纯增强CT扫描,临床上应结合两种影像学检查方法进行综合诊断.
作者：陈国宝 刊期： 2017年第36期
目的:分析中医康复治疗中风下肢偏瘫的临床效果.方法:将笔者所在医院2016年1月-2017年4月救治的54例中风下肢偏瘫患者设为分析对象,对所有患者实施中医康复治疗,统计并评价治疗后的临床效果.结果:治疗后,54例患者的下肢功能运动情况明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);患者的Fugl-Meyer评分、日常生活活动能力评分和功能综合评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);患者神经功能缺损评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中风下肢偏瘫患者的运动功能可通过中医康复治疗改善,并能提高患者的自理能力,可在临床上广泛运用.
作者：彭东生 刊期： 2017年第36期
目的:观察应用恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床治疗效果.方法:选取2016年笔者所在医院100例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用拉米夫定治疗,观察组患者采用恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗前后HBV-DNA、HBV-DNA下降值、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原活动度(PTA)、HBV-DNA转阴率.结果:治疗后,两组患者的TBil、ALT、AST指标均明显下降,观察组患者HBV-DNA阴转率与下降值明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化,有利于抑制患者的病毒复制,对肝功能的改善有显著效果,值得临床推广.
作者：徐治国；梁艳 刊期： 2017年第36期
目的:研究体外冲击波碎石术治疗膀胱结石伴前列腺增生的效果.方法:本次研究选取的研究对象为2016年7月-2017年7月在笔者所在医院进行治疗的膀胱结石伴前列腺增生患者,将84例患者根据治疗方式的差异分为两组,每组42例.将实施经尿道前列腺电切术治疗的患者纳入对照组,将采用体外冲击波碎石术治疗的患者设为观察组.将两组患者的围术期相关指标、临床效果、并发症发生率及生活质量进行比对.结果:观察组膀胱结石伴前列腺增生患者的手术时间、下床活动时间、住院时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),临床总有效率比对照组高,并发症发生情况更少,生活质量更优,数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:膀胱结石伴前列腺增生患者采用体外冲击波碎石术治疗可取得理想的疗效,可减少并发症的发生,促进生活质量的提高.
作者：范定锋 刊期： 2017年第36期
目的:研究和探讨护理风险管理模式对耳鼻咽喉头颈外科患者的护理疗效.方法:选取在笔者所在医院接受治疗的160例耳鼻咽喉头颈外科患者,采用随机数字表法将患者分为对照组及观察组,每组80例.对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在此基础上采用护理风险管理模式干预,护理结束后观察和对比两组患者的满意度、不良事件发生率、治疗时间及焦虑(SAS)评分.结果:观察组的满意度显著高于对照组,不良事件发生率低于对照组,治疗时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组SAS评分显著低于护理前SAS评分,且低于对照组护理后SAS评分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用护理风险管理模式对耳鼻咽喉头颈外科患者进行护理,疗效显著,值得推广应用.
作者：马少芹 刊期： 2017年第36期
目的:探讨在开展尿路感染疾病诊断过程中,尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪的联合应用价值.方法:选择笔者所在医院2014年9月-2016年12月收治的尿路感染疾病疑似患者412例,对所有患者选择SysmexUF-1000i尿沉渣分析仪开展尿液沉渣检测,同时选择ArkrayAX-4030尿液干化学分析仪开展尿液干化学检测,终对细菌计数及尿沉渣白细胞计数检测结果等进行回顾性分析.结果:对本次研究的412例标本完成检测后,终表现为阳性标本的患者例数为135例,阳性率为32.8%.革兰阴性菌的患者82例,革兰阳性菌的患者53例,表现为阴性标本的患者例数为277例.白细胞计数、细菌计数、亚硝酸盐3项联合检测的灵敏度78.52%,特异度47.29%,阳性预测值42.06%,阴性预测值81.88%,诊断符合率57.52%.结论:临床开展白细胞计数检测工作、亚硝酸盐敏感性检测工作及细菌计数检测工作,对于尿路感染标本可以做到认真筛选,终获得准确尿路感染诊断结果.
作者：曾明；吴卫平 刊期： 2017年第36期
目的:分析经皮肾镜气压弹道联合超声负压吸引治疗肾铸型结石的效果.方法:选取2010年10月-2016年11月中江县人民医院收治的86例肾铸型结石患者,根据手术方案分为研究组(n=49),对照组(n=37).对照组采用开放性手术取石术治疗,研究组采用经皮肾镜下气压弹道+超声负压吸引.统计两组清石率、围术期指标(住院时间、术中出血量、手术时间)、术后并发症.结果:研究组清石率高于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经皮肾镜气压弹道联合超声负压吸引可明显改善肾铸型结石患者手术情况,提高清石率,且安全性较高.
作者：谢英金；何俊杰；肖辉；吴勇；赵墨林；秦刚 刊期： 2017年第36期
目的:探究心理护理对下肢血管介入患者的情绪影响.方法:选取笔者所在医院2015年2月-2016年4月收治的下肢血管介入手术患者30例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各15例.对照组使用常规护理方式,观察组在常规护理方式基础上予以心理护理,比较两组护理前后焦虑、抑郁情况.结果:两组患者护理前焦虑、抑郁情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组焦虑、抑郁改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理可改善下肢血管介入治疗患者的焦虑、抑郁情绪,值得临床上推广使用.
作者：苏婷 刊期： 2017年第36期
目的:比较老年股骨头置换术硬膜外麻醉与腰麻硬膜外联合麻醉生命体征指标结果和麻醉效果差异,探讨合适的麻醉方式.方法:选择2014年1月-2016年12月靖江市人民医院老年股骨颈骨折实施人工股骨头置换手术患者80例作为研究对象,随机分为观察组及对照组,各40例,观察组实施腰-硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉.结果:80例患者手术均一次性成功,所有患者在手术过程中未发生明显呼吸抑制.围手术期各时点心率、平均动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉起效(1.79±0.48)min、阻滞完善(9.01±1.59)min,短于对照组的(5.98±1.88)、(15.45±4.07)min,差异有统计学意义(P<0.05),观察组麻醉总有效率95.00%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年股骨头置换术患者应用腰-硬联合麻醉能够取得满意的麻醉效果,值得临床应用.
作者：陆颖 刊期： 2017年第36期
目的:探讨前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床有效性与安全性.方法:以2013年5月-2016年11月笔者所在医院收治的48例糖尿病肾病患者为研究对象,随机将入选病例均分为两组.对照组24例,患者单纯用药缬沙坦;试验组24例,患者在对照组治疗基础上加用前列地尔.对比观察两组治疗前后血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量等肾功能指标变化情况及用药不良反应.结果:治疗后,试验组BUN(6.1±0.4)mmol/L、Cr(124.3±16.1)μmol/L、24 h尿蛋白定量(163.8±20.9)mg,各项指标均优于本组治疗前及对照组治疗后,比较差异有统计学意义(P<0.05).用药期间,试验组1例腹泻,后未经治疗症状自行缓解,不影响后续治疗,不良反应发生率(4.2%)与对照组(0)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病可有效改善患者肾功能,短期疗效良好,对延缓糖尿病肾病进展具有积极意义,且用药安全可靠,值得临床推广使用.
作者：崔益兰 刊期： 2017年第36期
目的:探讨缩短院内延迟对静脉溶栓治疗急性脑梗死患者MRS、NIHSS评分的影响.方法:选取笔者所在医院2009年10月-2016年8月收治的188例行阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者作为研究对象,根据从进入医院到静脉溶栓的时间(DNT)的不同,将188例行阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者分为两组,A组非延误组65例(DNT≤60 min),B组延误组123例(DNT>60 min).比较两组患者溶栓前后的MRS、NIHSS评分.结果:A组溶栓后24 h、14 d的NIHSS评分中位数分别为6.26分和2.97分,均显著低于B组的10.31分和6.13分,差异有统计学意义(P<0.05).A组溶栓后14 d的MRS分级3级、4级、5级占比均显著低于B组,1级、2级占比均显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组溶栓后的不良反应总发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:缩短院内延迟,尽早实施静脉溶栓治疗能够有效减轻神经功能损伤,减少溶栓不良反应,改善患者预后.
作者：许盈盈；叶励超；蔡乾坤 刊期： 2017年第36期
目的:分析腹腔镜在腹股沟疝疾病中的临床应用价值,总结不同腹腔镜手术方式对腹股沟疝患者病情产生的影响.方法:选取笔者所在医院收治的腹股沟疝患者38例,按照随机分配法分为对照组和观察组,各19例.对照组实施腹腔镜下完全腹膜前修补术,观察组实施腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术.比较两组手术治疗效果、并发症的发生及手术情况(包括手术时间、术中出血量、住院时间及费用).结果:两组治疗总有效率、术中出血量、住院时间、住院费用及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组手术时间长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:两种腹腔镜下手术方法治疗腹股沟疝疾病均效果显著,有利于患者病情的恢复和疾病的预后,临床价值高,可作为临床治疗腹股沟疝疾病的首选手术方案,值得在临床上推行.
作者：邵钧 刊期： 2017年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
