陈国宝
目的:回顾性分析早期胃癌患者的临床资料,对其临床内镜特征进行探讨.方法:选取2014年2月-2017年2月笔者所在科室接收的100例早期胃癌患者,对其临床资料进行回顾性分析,探讨早期胃癌患者临床内镜特征.结果:胃癌的多发年龄段为50~60岁,占35%;主要发生部位为贲门胃底,占46%;病理类型中分化腺癌多,占68%.内镜下形态BorrmannⅢ多,占68%,早期胃癌Ⅱ型多,占56%.患者年龄、发生部位、病理类型、分型及内镜下形态差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌的发病年龄主要集中在50~60岁,患者的胃底贲门发生胃癌的几率远高于其他部位,病理类型主要是以中分化腺癌为主,在内镜形态BorrmannⅢ型的发病多,另外,早期胃癌主要是以Ⅱ型为主.因此,临床上早期对患者进行内镜检查,可为胃癌患者的治疗提供准确可靠的临床依据,值得临床深究.
作者：付礼敏 刊期： 2017年第36期
目的:探讨膈下逐瘀汤对胃癌术后化疗患者D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(Fg)水平的影响.方法:选取笔者所在医院收治的85例胃癌术后有凝血紊乱的患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组.对照组(42例)术后进行常规化疗,观察组(43例)在对照组基础上加用膈下逐瘀汤.观察两组治疗前后的D-Dimer、Fg水平变化,比较术后生存率及化疗不良反应情况.结果:两组治疗后的D-Dimer、Fg水平均明显降低,且观察组治疗后的D-Dimer、Fg水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的化疗不良反应总发生率为18.60%,显著低于对照组的40.48%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的1年期生存率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但2年期生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌术后化疗患者应用膈下逐瘀汤能够有效改善机体的凝血功能,减轻化疗不良反应,延长患者的生存时间,提高治疗效果.
作者：王晓杰；李慧 刊期： 2017年第36期
目的:对癫痫性精神障碍患者临床症状进行分析,并提出具体护理对策.方法:选取笔者所在医院2014年7月-2016年8月收治的癫痫性精神障碍患者74例,以随机分组的方式,将74例患者分为试验组和对照组,每组37例,试验组主要是以综合护理干预方式为主,对照组则采取常规护理,分析两组患者临床效果及护理情况.结果:焦虑自评量表评价,试验组出现焦虑情况的患者占比明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);暴力伤人/自伤/毁物评估指标方面,试验组风险显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者生活质量的评分为(97.12±3.01)分,明显高于对照组的(91.15±2.30)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);人格改变和精神病性症状改善方面,干预后试验组发生率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于癫痫性精神障碍患者而言,不仅需要进行对症治疗,还应实施综合护理干预,并根据患者情况,提供个性化的护理服务.
作者：余贵美；张蓉；詹少虹 刊期： 2017年第36期
目的:评价用前列地尔治疗糖尿病肾病的效果与安全性.方法:将2015年2月-2016年7月收治的90例患者采用随机数字表法分组,对照组、观察组,各45例.对照组常规治疗,观察组联合前列地尔,持续2周,对比治疗前后实验室指标、症状体重控制情况及不良反应发生情况.结果:治疗后,组内对比,两组Scr、CysC、UACR、CRP、ET低于治疗前,组间对比,观察组低于对照组,观察组治疗后尿蛋白率、治疗期间并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组出现1例视力下降,对照组未见不良反应.结论:用前列地尔治疗糖尿病肾病效果较好.
作者：蔡文婷；李小毅；毛春谱 刊期： 2017年第36期
目的:探讨超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)在乳腺肿瘤影像报告与数据系统(BI-RADS)分类诊断标准中的应用价值.方法:选取2016年4月-2017年3月在笔者所在医院经病理检测为乳腺恶性肿瘤的45例患者,共45个病灶,术前用常规超声检查及超声剪切波弹性成像检查,分别进行BI-RADS分级,并分别统计BI-RADS 3级、4A、4B、4C、5级的例数,比较两种超声成像方法BI-RADS级别的例数变化和比例.结果:常规超声的BI-RADS分类3级11例,4A级12例,4B级9例,4C级8例,5级5例.SWE的BI-RADS分类3级6例,4A级5例,4B级11例,4C级13例,5级10例.常规超声的BI-RADS分类3级例数占总例数比例24.44%(11/45),SWE诊断的BI-RADS 3级例数占总例数比例13.33%(6/45);常规超声的BI-RADS 4A级及以上占总例数比例75.56%(34/45),SWE诊断的BI-RADS 4A级及以上占总例数比例86.67%(39/45),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超声剪切波弹性成像能够提高乳腺肿瘤的BI-RADS分类评估的准确性,可以提高恶性肿瘤的确诊率.
作者：周跃；范晓芳 刊期： 2017年第36期
目的:分析羟考酮对全凭静脉麻醉苏醒期血流动力学及机体免疫功能的影响.方法:选取2015年3月-2017年3月在笔者所在医院就诊的72例全凭静脉麻醉患者为研究对象,随机分为两组,各36例,术前10 min对照组给予芬太尼,观察组给予羟考酮,比较两组苏醒期血流动力学和机体免疫功能.结果:两组患者睁眼时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组躁动程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血流动力学结果显示,两组患者t1、t2时的MAP、HR均明显高于t0时,差异有统计学意义(P<0.05),两组t0时MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组t1、t2时的MAP、HR均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).免疫功能检测显示,两组患者麻醉后的CD8+均明显升高,CD4+、CD4+/CD8+均明显降低,且观察组CD8+明显低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:羟考酮对全凭静脉麻醉苏醒期躁动有改善效果,且对血流动力学有一定的稳定效果,可有效改善患者麻醉后的机体免疫功能紊乱状态,值得推广.
作者：杨向辉 刊期： 2017年第36期
目的:建立白芍配方颗粒的指纹图谱,并对其7种主要成分进行含量测定,为白芍配方颗粒的质量控制提供实验依据.方法:本研究采用HPLC-DAD法,色谱柱为Inetsil-ODS-SP C18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈(A)-0.1%甲酸水溶液(B)进行梯度洗脱,流速0.8 ml/min,柱温30℃,检测波长233 nm和270 nm,测定了10批次白芍配方颗粒.结果:指纹图谱检测结果,共确定白芍配方颗粒20个共有峰,各批次白芍配方颗粒指纹图谱与对照图谱相比,相似度均在0.900以上;含量测定结果表明,7种主要成分的峰面积和质量浓度的线性关系良好,r均大于0.999,平均加样回收率96.0%~98.6%.结论:本文建立了白芍配方颗粒的HPLC指纹图谱和和其中7种成分含量测定方法,可以为白芍配方颗粒质量控制提供参考.
作者：陈巧华；范世明；许春芳；纪明妹 刊期： 2017年第36期
目的:探讨小儿重症支原体肺炎患儿治疗中应用不同剂量甲泼尼龙的效果.方法:选取2016年2月-2017年2月笔者所在医院收治的90例小儿重症支原体肺炎患儿进行研究,所有患儿均采取静脉滴注甲泼尼龙治疗,按患儿用药剂量将患儿分为常规组(n=45)和干预组(n=45),对所有常规组患儿采取静脉滴注1 mg/(kg·次)甲泼尼龙治疗,1次/d,对干预组患儿采取静脉滴注1 mg/(kg·次)甲泼尼龙治疗,2次/d,统计分析两组患儿的治疗效果及治疗安全性.结果:干预组患儿治疗总有效率与常规组相比明显较高,干预组患儿发热、咳嗽、肺啰音消失时间及肺部阴影吸收时间,住院时间与常规组相比明显较低,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组患儿用药不良反应发生率与常规组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:小儿重症支原体肺炎患儿治疗中应用1 mg/(kg·次)、2次/d剂量甲泼尼龙治疗效果显著.
作者：李君 刊期： 2017年第36期
目的:分析在慢性荨麻疹疾病的临床治疗中应用依巴斯汀片联合复方甘草酸苷片的临床价值.方法:选取笔者所在医院2015年3月-2016年2月接收的93例慢性荨麻疹患者为研究对象,采用数字表分组法分为两组,对照组45例,研究组48例.对照组接受单纯服用依巴斯汀片进行治疗,研究组在接受依巴斯汀片治疗的基础上联合复方甘草酸苷片进行治疗.分析并对比两种不同治疗方法的临床价值.结果:研究组与对照组临床治疗效果差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组与对照组患者症状评分差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组都出现了不良症状,但均较为轻微,并未影响疾病的治疗,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:慢性荨麻疹患者在依巴斯汀片服用的基础上再接受复方甘草酸苷片口服治疗,可有效提高临床治疗效果,缓解患者的临床症状.此外,该治疗方式的安全性较高,出现不良反应较少,值得推广使用.
作者：霍姗姗 刊期： 2017年第36期
目的:探讨高龄骨折合并糖尿病患者应用个体化营养干预的临床意义.方法:以笔者所在医院2015年8月21日-2016年9月30日高龄骨折合并糖尿病患者74例为研究对象,遵循完全随机原则,均分为两组.对照组实施常规干预,在此基础上,予以观察组个体化营养干预.观察干预前后蛋白质指标、感染情况及患者满意度.结果:观察组术后两周血红蛋白、白蛋白、前白蛋白分别为(119.30±8.17)g/L、(35.95±4.12)g/L、(0.36±0.04)g/L,均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组感染率(2.70%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率(94.59%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:个体化营养干预应用于高龄骨折合并糖尿病患者中效果较佳.
作者：刘雪希；黄雪平；陆泉 刊期： 2017年第36期
目的:比较老年股骨头置换术硬膜外麻醉与腰麻硬膜外联合麻醉生命体征指标结果和麻醉效果差异,探讨合适的麻醉方式.方法:选择2014年1月-2016年12月靖江市人民医院老年股骨颈骨折实施人工股骨头置换手术患者80例作为研究对象,随机分为观察组及对照组,各40例,观察组实施腰-硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉.结果:80例患者手术均一次性成功,所有患者在手术过程中未发生明显呼吸抑制.围手术期各时点心率、平均动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉起效(1.79±0.48)min、阻滞完善(9.01±1.59)min,短于对照组的(5.98±1.88)、(15.45±4.07)min,差异有统计学意义(P<0.05),观察组麻醉总有效率95.00%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年股骨头置换术患者应用腰-硬联合麻醉能够取得满意的麻醉效果,值得临床应用.
作者：陆颖 刊期： 2017年第36期
目的:在门诊分诊护士培训中应用工作坊培训模式,评价其培训效果.方法:选择2015年1月-2016年6月在南通市老年康复医院门诊从事分诊工作的15名护士作为培训对象.应用工作坊模式,设定多个主题工作坊,进行门诊常见疾病基础知识及基本技能、分诊技巧、沟通技巧、应急处理、礼仪服务、医德医风培训.比较培训前后分诊护士的基础理论和基本技能水平、执业能力及患者护理满意度.结果:应用工作坊模式培训后,门诊分诊护士的基础理论和基本技能水平、执业能力得到显著提升,差异有统计学意义(P<0.01);护理满意度也明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用工作坊模式对门诊分诊护士进行培训,能调动她们参与培训的积极性和创造性,显著增强培训效果,有力提高了分诊护士的岗位胜任力和患者护理满意度.
作者：高平 刊期： 2017年第36期
目的:探讨中药复方制剂肝复乐胶囊联合替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床效果.方法:根据治疗方法的不同将90例乙型肝炎肝硬化代偿期患者分为三组(n=30),A组采取单纯保肝退黄对症治疗,B组在A组基础上加用替诺福韦,C组在A组基础上加用替诺福韦与肝复乐胶囊,对比三组治疗前后肝功能、肝纤维化等指标变化.结果:C组治疗后的AFP、ALT、AST、TBIL水平均显著低于A、B两组,B组治疗后的AFP、ALT、AST、TBIL水平显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).C组治疗后的肝硬度、LN、CIV、HA值均显著低于A、B两组,B组的肝硬度、LN、CIV、HA值均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组和C组治疗后的HBV-DNA水平均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C两组的HBV-DNA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).C组治疗4、8、12周的主要症状、体征改善率均显著高于A、B两组,A、B两组中,B组的主要症状、体征改善率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药复方制剂肝复乐胶囊联合替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化能够有效减轻炎症,抗肝纤维化,改善肝功能,疗效显著,且用药量小,药物副作用小.
作者：魏明禄 刊期： 2017年第36期
目的:分析研讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血浆B型钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)、高敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平及其临床应用状况.方法:从笔者所在医院2015年4月-2016年4月收治的急性心肌梗死患者中抽取36例为研究组,选取同时期体检健康者36例为对照组,两组研究对象均接受心脏彩超检查,并检测BNP和hs-CRP水平,比较分析hs-CRP、BNP等检查结果,并将hs-CRP、BNP指数进行多元逐步回归性分析.结果:研究组LVEDD、hs-CRP、BNP、TNF-a均高于对照组,△T低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).将hs-CRP、BNP两个指标纳入多元逐步回归分析中,结果表明两个指标均为独立危险因素.结论:临床在判定急性心肌梗死疾病状况时,可考虑测定其hs-CRP、BNP指标,评估疾病预后情况,且此两个指标均有独立性,在诊断和分层急性心肌梗死疾病上意义重大.
作者：袁建涛；雷婷 刊期： 2017年第36期
目的:研究心理护理干预对于缓解帕金森病患者焦虑状态的作用.方法:将2016年1月-2017年3月64例帕金森病患者根据随机数字表分组,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上行心理护理干预.就两组患者帕金森病认知度、临床治疗配合度和对护理的满意度、护理不良事件发生率进行比较,并比较护理前后患者焦虑状态、生存质量的差异.结果:观察组对护理的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者帕金森病认知度、临床治疗配合度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组干预前焦虑状态、生存质量相似,差异无统计学意义(P>0.05).干预后观察组焦虑状态、生存质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预对于缓解帕金森病患者焦虑状态有明显作用,可提升患者对疾病的认知水平和治疗依从性,减轻焦虑状态,提升生存质量,并可减少不良事件出现,提升患者对护理的满意度,值得推广.
作者：谭树何 刊期： 2017年第36期
目的:探讨尿毒症的整体护理中加用人文关怀的临床效果.方法:将2014年2月-2016年12月在笔者所在医院治疗的140例尿毒症患者按照随机数字法平均分为两组,30例予以常规护理模式(对照组),30例予以人文关怀的整体护理干预(研究组).比较两组患者依从性、满意度、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及中文版生活质量量表(SF-36)各维度评分.结果:研究组患者依从率(98.57%)较对照组(82.85%)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者HAMA评分和HAMD评分较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者护理满意度(97.14%)较对照组(81.42%)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组生活质量各维度评分较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在尿毒症患者整体护理中加以人文关怀,可以减少患者不良情绪,提高患者依从性及护理满意度,改善生活质量,值得在临床上推广使用.
作者：吴瑞莺；郑丽花 刊期： 2017年第36期
目的:分析小儿咳嗽变异性哮喘联合应用孟鲁司特钠、布地奈德治疗的效果.方法:于2014年1月-2016年10月笔者所在医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿中选取62例,随机将其划分为两组,单独应用布地奈德为对照组,联合应用孟鲁司特钠、布地奈德为观察组,对比两组疗效.结果:观察组无效率为3.23%,治疗总有效率为96.77%,优于对照组的32.26%、67.74%,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,两组患儿肺功能、相关细胞因子水平均在不同程度上得到改善,且相对于对照组,观察组改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均没有严重不良反应出现.结论:小儿咳嗽变异性哮喘联合应用孟鲁司特钠、布地奈德治疗的效果显著,可推广应用.
作者：陈国松 刊期： 2017年第36期
目的:分析卵巢早衰应用中药补肾调冲方治疗的疗效及安全性.方法:任选78例2015年10月-2016年10月收治的卵巢早衰患者,对照组38例给予常规激素替代治疗,研究组40例应用补肾调冲方治疗,观察两组疗效.结果:研究组有效率为95.0%,对照组有效率为76.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组中恶心呕吐、面部黄褐斑、头痛、阴道点状流血、乳房胀痛及水肿等不良发生发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药补肾调冲方能够有效缓解卵巢早衰患者症状,疗效显著,且毒副作用少,安全性高,可推广应用.
作者：吴小珠 刊期： 2017年第36期
目的:研究中医辨证治疗妇科月经不调的临床效果.方法:本次研究选取的研究对象为2015年9月1日-2016年8月31日在笔者所在医院进行治疗的月经不调患者,将60例患者计算机随机分为两组,每组30例.其中,一组患者实施西药治疗(对照组),另一组采用中医辨证治疗(观察组).对比两组月经不调患者的临床效果及不良反应发生率.结果:观察组月经不调患者的临床总有效率(93.33%)及不良反应发生率(13.33%)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对妇科月经不调患者采用中医辨证治疗安全有效,适合推广应用在临床中.
作者：陈建 刊期： 2017年第36期
目的:研究体外冲击波碎石术治疗膀胱结石伴前列腺增生的效果.方法:本次研究选取的研究对象为2016年7月-2017年7月在笔者所在医院进行治疗的膀胱结石伴前列腺增生患者,将84例患者根据治疗方式的差异分为两组,每组42例.将实施经尿道前列腺电切术治疗的患者纳入对照组,将采用体外冲击波碎石术治疗的患者设为观察组.将两组患者的围术期相关指标、临床效果、并发症发生率及生活质量进行比对.结果:观察组膀胱结石伴前列腺增生患者的手术时间、下床活动时间、住院时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),临床总有效率比对照组高,并发症发生情况更少,生活质量更优,数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:膀胱结石伴前列腺增生患者采用体外冲击波碎石术治疗可取得理想的疗效,可减少并发症的发生,促进生活质量的提高.
作者：范定锋 刊期： 2017年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
