李君
目的:探讨超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)在乳腺肿瘤影像报告与数据系统(BI-RADS)分类诊断标准中的应用价值.方法:选取2016年4月-2017年3月在笔者所在医院经病理检测为乳腺恶性肿瘤的45例患者,共45个病灶,术前用常规超声检查及超声剪切波弹性成像检查,分别进行BI-RADS分级,并分别统计BI-RADS 3级、4A、4B、4C、5级的例数,比较两种超声成像方法BI-RADS级别的例数变化和比例.结果:常规超声的BI-RADS分类3级11例,4A级12例,4B级9例,4C级8例,5级5例.SWE的BI-RADS分类3级6例,4A级5例,4B级11例,4C级13例,5级10例.常规超声的BI-RADS分类3级例数占总例数比例24.44%(11/45),SWE诊断的BI-RADS 3级例数占总例数比例13.33%(6/45);常规超声的BI-RADS 4A级及以上占总例数比例75.56%(34/45),SWE诊断的BI-RADS 4A级及以上占总例数比例86.67%(39/45),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超声剪切波弹性成像能够提高乳腺肿瘤的BI-RADS分类评估的准确性,可以提高恶性肿瘤的确诊率.
作者：周跃；范晓芳 刊期： 2017年第36期
目的:对亮丙瑞林缓释微球治疗儿童中枢性性早熟的疗效进行观察和分析.方法:所有中枢性性早熟患儿均给予注射用醋酸亮丙瑞林微囊型缓释剂进行治疗,剂量为100μg/(kg·次),每4周进行一次皮下注射.经过3个月的用药以后,根据所有患儿的反应,将剂量逐渐调整为60~80μg/(kg·次).结果:所有患儿在治疗3个月后,其第二性征均明显得到改善,具体表现为乳房回缩及月经停止.在经过6个月治疗后,患儿血清LH、FSH和E2均降到了青春期前水平,达到正常值,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上使用醋酸亮丙瑞林微囊型缓释剂治疗儿童中枢性性早熟效果显著,值得临床推广和应用.
作者：金兰 刊期： 2017年第36期
目的:分析小儿咳嗽变异性哮喘联合应用孟鲁司特钠、布地奈德治疗的效果.方法:于2014年1月-2016年10月笔者所在医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿中选取62例,随机将其划分为两组,单独应用布地奈德为对照组,联合应用孟鲁司特钠、布地奈德为观察组,对比两组疗效.结果:观察组无效率为3.23%,治疗总有效率为96.77%,优于对照组的32.26%、67.74%,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,两组患儿肺功能、相关细胞因子水平均在不同程度上得到改善,且相对于对照组,观察组改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均没有严重不良反应出现.结论:小儿咳嗽变异性哮喘联合应用孟鲁司特钠、布地奈德治疗的效果显著,可推广应用.
作者：陈国松 刊期： 2017年第36期
目的:分析中医康复治疗中风下肢偏瘫的临床效果.方法:将笔者所在医院2016年1月-2017年4月救治的54例中风下肢偏瘫患者设为分析对象,对所有患者实施中医康复治疗,统计并评价治疗后的临床效果.结果:治疗后,54例患者的下肢功能运动情况明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);患者的Fugl-Meyer评分、日常生活活动能力评分和功能综合评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);患者神经功能缺损评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中风下肢偏瘫患者的运动功能可通过中医康复治疗改善,并能提高患者的自理能力,可在临床上广泛运用.
作者：彭东生 刊期： 2017年第36期
目的:对梗阻性结肠癌患者实施择期手术方案、急诊手术方案的临床疗效及安全性等进行比较分析.方法:选取2011年1月-2016年12月入住笔者所在医院接受诊治的梗阻性结肠癌患者42例进行研究,随机分组,择期组21例实施择期手术方案,急诊组21例则实施急诊手术方案,观察两组手术效果及并发症情况.结果:择期组21例中,有1例(4.76%)实施回结肠吻合方案,19例(90.48%)实施Ⅰ期吻合方案,1例(4.76%)实施造口手术方案;急诊组21例中分别为6例(28.57%)、9例(42.88%)和6例(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05);同时急诊组有8例(38.10%)出现并发症,而择期组有2例(9.52%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于出现梗阻性结肠癌的患者,选择实施择期手术方案可提升其病灶组织一次性根除效果,而且还可防止切口感染、肺部感染及吻合口瘘症状等出现,临床效果及安全性都有保障,可推广.
作者：葛琪 刊期： 2017年第36期
目的:对癫痫性精神障碍患者临床症状进行分析,并提出具体护理对策.方法:选取笔者所在医院2014年7月-2016年8月收治的癫痫性精神障碍患者74例,以随机分组的方式,将74例患者分为试验组和对照组,每组37例,试验组主要是以综合护理干预方式为主,对照组则采取常规护理,分析两组患者临床效果及护理情况.结果:焦虑自评量表评价,试验组出现焦虑情况的患者占比明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);暴力伤人/自伤/毁物评估指标方面,试验组风险显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者生活质量的评分为(97.12±3.01)分,明显高于对照组的(91.15±2.30)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);人格改变和精神病性症状改善方面,干预后试验组发生率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于癫痫性精神障碍患者而言,不仅需要进行对症治疗,还应实施综合护理干预,并根据患者情况,提供个性化的护理服务.
作者：余贵美；张蓉；詹少虹 刊期： 2017年第36期
目的:探讨阿加曲班联合尿激酶治疗急性创伤性下肢深静脉血栓的临床疗效.方法:选取2015年12月-2016年12月笔者所在医院收治的急性创伤性下肢深静脉血栓患者76例作为研究对象.采用随机数表法将其分为观察组与对照组,对照组38例患者接受尿激酶联合低分子肝素钠常规抗凝治疗,观察组38例患者则采用阿加曲班联合尿激酶进行治疗,比较两组患者治疗效果及下肢相关指标变化情况.结果:观察组患者治疗总有效率、血管再通率均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后小腿周径差值、大腿周径差值、血流速度均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用阿加曲班联合尿激酶治疗急性创伤性下肢深静脉血栓疗效确切,并且患者血管再通率较高,具有临床应用及推广价值.
作者：叶绍兵；刘高 刊期： 2017年第36期
目的:研究心理护理干预对于缓解帕金森病患者焦虑状态的作用.方法:将2016年1月-2017年3月64例帕金森病患者根据随机数字表分组,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上行心理护理干预.就两组患者帕金森病认知度、临床治疗配合度和对护理的满意度、护理不良事件发生率进行比较,并比较护理前后患者焦虑状态、生存质量的差异.结果:观察组对护理的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者帕金森病认知度、临床治疗配合度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组干预前焦虑状态、生存质量相似,差异无统计学意义(P>0.05).干预后观察组焦虑状态、生存质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预对于缓解帕金森病患者焦虑状态有明显作用,可提升患者对疾病的认知水平和治疗依从性,减轻焦虑状态,提升生存质量,并可减少不良事件出现,提升患者对护理的满意度,值得推广.
作者：谭树何 刊期： 2017年第36期
目的:探讨膈下逐瘀汤对胃癌术后化疗患者D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(Fg)水平的影响.方法:选取笔者所在医院收治的85例胃癌术后有凝血紊乱的患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组.对照组(42例)术后进行常规化疗,观察组(43例)在对照组基础上加用膈下逐瘀汤.观察两组治疗前后的D-Dimer、Fg水平变化,比较术后生存率及化疗不良反应情况.结果:两组治疗后的D-Dimer、Fg水平均明显降低,且观察组治疗后的D-Dimer、Fg水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的化疗不良反应总发生率为18.60%,显著低于对照组的40.48%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的1年期生存率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但2年期生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌术后化疗患者应用膈下逐瘀汤能够有效改善机体的凝血功能,减轻化疗不良反应,延长患者的生存时间,提高治疗效果.
作者：王晓杰；李慧 刊期： 2017年第36期
目的:分析综合护理在治疗老年阻塞性肺病急性加重期中的临床应用价值,详细阐述护理方案对患者产生的影响.方法:选择笔者所在医院接收的急性加重期老年慢性阻塞性肺病患者72例,随机分配,36例为对照组,36例为观察组.对照组患者的护理方法为常规护理,观察组给予综合护理措施干预.就两组护理方案的护理效果、患者的满意程度及情绪、生活质量等方面进行分析考察.结果:与对照组比较,观察组的护理效果及患者的满意程度明显更高,不良情绪的改善和生活质量的提高明显更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理在老年阻塞性肺病急性加重期中的临床应用效果显著,能够有效提高疾病的预后效果,提高患者的生活质量,对于患者疾病的恢复和情绪的改善具有重要的促进作用,值得在临床上实践推行.
作者：魏艳娟 刊期： 2017年第36期
目的:探讨胃癌根治术麻醉患者体温变化对麻醉后苏醒和拔管时间的影响.方法:以2015年1月-2017年2月笔者所在医院收治的40例胃癌根治术患者为研究对象,患者术中静吸复合麻醉,随机将入选病例分为试验组(术中保温,20例)和对照组(常规手术处理,20例).观察两组术中血压、脉搏及麻醉深度,动态监测两组鼻咽温度,对比观察两组完全苏醒时间及拔管时间.结果:两组术中生命体征差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者手术不同时刻体温基本维持稳态,无明显波动,平均鼻咽温度(36.4±0.2)℃,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组拔管时间(16.3±8.1)min,完全清醒时间(44.3±7.1)min,两项指标均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌根治术麻醉后予以患者保温措施可有效维持体温稳态,对防止低体温发生、促进患者麻醉后早期苏醒和拔管具有积极作用,值得临床推广使用.
作者：何海平；陈燕 刊期： 2017年第36期
目的:探讨0.5%消旋山莨菪碱滴眼液在治疗和预防少年儿童假性近视的安全性及有效性.方法:选取笔者所在医院2015年11月-2016年10月收治的58例(80眼)假性近视患者的临床资料进行回顾性分析,依据干预方法将患者分为行为干预组(29例,40眼)和行为干预基础上0.5%消旋山莨菪碱滴眼液干预的联合干预组(29例,40眼)两组,对两组患者的裸眼远视力、静态屈光、临床疗效进行统计分析.结果:联合干预组患者的裸眼远视力0.5~0.6、0.7~0.8比例均显著低于行为干预组,差异有统计学意义(P<0.05),0.9~1.0、>1.0比例均显著高于行为干预组,差异有统计学意义(P<0.05),联合干预组静态屈光+0.50、-1.00比例均显著高于行为干预组,差异有统计学意义(P<0.05),-1.50、-2.00比例均显著低于行为干预组,差异有统计学意义(P<0.05),联合干预组治疗总有效率82.5%,显著高于行为干预组的37.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:0.5%消旋山莨菪碱滴眼液在治疗和预防少年儿童假性近视中具有较高的安全性及有效性.
作者：俞峰 刊期： 2017年第36期
目的:探讨单纯溃疡穿孔修补术式配合口服药物治疗十二指肠溃疡穿孔治疗的临床疗效.方法:随机选取2013年1月-2016年6月笔者所在医院收治的十二指肠溃疡穿孔行手术治疗的患者120例,按治疗方法将入组患者分为观察组和对照组,各60例.观察组选择溃疡穿孔单纯修补术式进行治疗,对照组选择胃大部分切除术式进行治疗.两组病患在不同手术方式治疗的基础上,配合给予口服药物奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等进行后期治疗.结果:观察组患者的手术时间、手术出血量、下床活动时间、肛门排气时间、术后镇痛率、住院天数等各项围术期指标,均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的切口感染、肺部感染、心衰等相关并发症的总发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治愈率为93.3%(56/60),与对照组患者的95.0%(57/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的复发率为8.3%(5/60),与对照组患者的6.7%(4/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:单纯溃疡穿孔修补术配合口服药物治疗十二指肠溃疡穿孔具有手术时间短、术中出血量较少、术后肛门排气快、术后疼痛程度较轻、住院时间短和术后并发症较少的优势,且临床疗效显著,是目前治疗十二指肠溃疡穿孔的理想方式.
作者：张建辉；仇晨；孟丛俊 刊期： 2017年第36期
目的:分析重型闭合性颅脑损伤治疗中选择双侧平衡去骨瓣方案的价值.方法:随机抽选2014年1月-2017年3月笔者所在医院收治的重症闭合性颅脑损伤患者56例,以患者的病发情况及手术方式进行分组.单侧组28例选择单侧标准外伤大骨瓣减压术治疗,双侧组28例则选择双侧平衡去骨瓣方案,比较两组疗效及并发症等.结果:实施不同手术后,单侧组有效率21.43%(6/28),低于双侧组的50.00%(14/28),差异有统计学意义(P<0.05);单侧组有10例(35.71%)出现并发症,多于双侧组的3例(10.71%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于出现重型闭合性颅脑损伤症状的患者,选择双侧平衡去骨瓣方案治疗的效果突出,除了可提升疗效、改善预后外,还可降低并发症发生率,值得推广.
作者：王余军；盖广超；孟伟；吴自成；陈新成 刊期： 2017年第36期
目的:探究分析地佐辛在妇科疾病手术患者全麻中的临床使用及临床效果情况.方法:将笔者所在医院2012年11月-2016年11月的120例妇科疾病患者随机分为两组,即对照组60例和试验组60例,两组患者均进行腹腔镜手术,并以气管插管的方式给予静脉麻醉.对照组不再给予任何其他药物,而试验组外加地佐辛肌内注射.观察并分析妇科疾病患者在全麻中的临床效果和不良状况.就两组患者的苏醒时间、拔管时间、苏醒前后的平均脉压及术后发生不良反应情况进行对比分析.结果:两组患者苏醒时间、拔管时间及苏醒之前的平均脉压情况差异无统计学意义(P>0.05).试验组苏醒后的平均脉压情况优于对照组,苏醒后产生寒战及躁动的例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妇科疾病患者术中麻醉采用地佐辛,能够显著改善患者的临床效果,明显减少患者的不良反应率,有利于患者的身体健康,有利于提高患者的生活质量,值得在临床中推广.
作者：赵庆宁 刊期： 2017年第36期
目的:探讨中药复方制剂肝复乐胶囊联合替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床效果.方法:根据治疗方法的不同将90例乙型肝炎肝硬化代偿期患者分为三组(n=30),A组采取单纯保肝退黄对症治疗,B组在A组基础上加用替诺福韦,C组在A组基础上加用替诺福韦与肝复乐胶囊,对比三组治疗前后肝功能、肝纤维化等指标变化.结果:C组治疗后的AFP、ALT、AST、TBIL水平均显著低于A、B两组,B组治疗后的AFP、ALT、AST、TBIL水平显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).C组治疗后的肝硬度、LN、CIV、HA值均显著低于A、B两组,B组的肝硬度、LN、CIV、HA值均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组和C组治疗后的HBV-DNA水平均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C两组的HBV-DNA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).C组治疗4、8、12周的主要症状、体征改善率均显著高于A、B两组,A、B两组中,B组的主要症状、体征改善率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药复方制剂肝复乐胶囊联合替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化能够有效减轻炎症,抗肝纤维化,改善肝功能,疗效显著,且用药量小,药物副作用小.
作者：魏明禄 刊期： 2017年第36期
目的:探讨血清HBV DNA水平与α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在慢性乙肝病毒感染者中的诊断价值.方法:选择2014年1月-2016年12月笔者所在医院慢性乙肝病毒感染患者90例为研究组,其中慢性乙型肝炎41例作为乙型肝炎组,肝硬化34例作为肝硬化组,肝癌患者15例作为肝癌组.选择同期医院健康体检者60例.检测并比较各组的血清HBV DNA、ADA、AFU水平.结果:慢性乙型肝炎组患者HBV DNA水平显著高于肝炎硬化组、原发性肝癌组和对照组,原发性肝癌患者AFU水平显著高于其他三组,肝硬化组患者ADA水平显著高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05).慢性乙型肝炎组患者HBV DNA阳性率显著高于其他三组,慢性乙型肝炎组和肝硬化组ADA阳性率均高达90%以上,显著高于其他两组,原发性肝癌组患者AFU阳性率高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05).轻度肝炎患者HBV DNA水平显著高于中度和重度患者,AFU、ADA活性低于中度和重度患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性乙肝病毒感染患者的肝脏损害程度与HBV DNA水平和ADA、AFU活性有密切关系,联合检测可以作为乙肝病毒感染患者肝脏炎症程度的指标,受肝脏炎症活动影响,AFU可以作为肝癌血清标志物,HBV DNA联合ADA对慢性肝炎检测率较高,ADA活性可以作为肝硬化患者的预后指标.
作者：徐东进 刊期： 2017年第36期
目的:对比分析食管癌患者分别采用单纯放疗及同步放化疗治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年4月收治的60例食管癌患者作为本次试验研究对象,按照不同的治疗方式随机分为治疗组(30例,采用同步放化疗治疗)和对照组(30例,采用单纯放疗治疗),对比两组患者近期治疗效果、1年生存率及不良反应发生率.结果:试验组患者近期治疗总有效率(90.0%)显著高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者1年生存率66.7%,显著高于对照组的50%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者恶心呕吐率(13.3%)、白细胞下降率(46.7%)、Ⅲ度和Ⅳ度食管炎发生率(20%)等均显著高于对照组(3.3%、20%、3.3%),差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者血小板下降率(16.7%)稍高于对照组(13.3%),但差异无统计学意义(P>0.05).试验组术后复发率(3.3%)明显低于对照组(10.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:食管癌患者采用同步放化疗治疗相对于单纯放疗治疗效果更理想,可提高患者治疗效果,延长患者生存期,值得在临床上广泛推广应用.
作者：朱倩 刊期： 2017年第36期
目的:研究人性化护理理念在眼科手术室护理中的应用效果.方法:选取2015年2月-2017年3月眼科手术室患者98例,分两组,常规护理组在眼科手术室护理中进行常规护理,人性化护理组在眼科手术室护理中应用人性化护理理念.就两组患者护理前后SAS评分、SDS评分、生活质量评分和眼科手术室护理满意度、术后并发症率进行比较.结果:人性化护理组眼科手术室护理满意度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).人性化护理组术后并发症发生率明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前两组SAS评分、SDS评分、生活质量评分接近,差异无统计学意义(P>0.05);护理后人性化护理组患者SAS评分、SDS评分低于常规护理组,生活质量评分高于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:人性化护理理念在眼科手术室护理中效果确切,可有效减轻患者焦虑情绪和抑郁情绪,提升其护理满意度,减少并发症的发生,改善患者生活质量,值得推广.
作者：洪虹萍；庄秀娥；杨雪辉 刊期： 2017年第36期
目的:探讨氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果.方法:回顾性分析笔者所在医院2015年2月-2016年12月收治的100例冠心病患者临床资料,按照用药方法分为对照组和研究组,每组50例,对照组予以阿司匹林治疗,研究组予以氯吡格雷治疗.比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果:研究组临床有效率(96.00%)显著高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率(6.00%)显著低于对照组(26.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:相较于阿司匹林,氯吡格雷治疗冠心病疗效更确切,不良反应发生率更低.
作者：李爱桂 刊期： 2017年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
