曾明；吴卫平
目的:探讨连续性血液净化治疗中体外循环凝血相关影响因素,并分析其发生原因及护理策略,为降低外循环凝血的发生提供依据.方法:选择2013年1月-2016年7月在进行连续性血液净化治疗患者536例,其中出现体外循环凝血患者41例为观察组,未出现的495例为对照组,评估外循环凝血的影响因素,对比两组患者的护理满意度.结果:观察组患者年龄(59.40±6.14)岁,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者高血压、糖尿病、高血脂、意识障碍和低血压占比分别为31.71%(13/41)、24.39%(10/41)、29.27%(12/41)、65.85(27/41)和53.66%(22/41),均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组肝素量不足、置管因素、滤器膜和仪器设备故障占比分别为14.63%(6/41)、17.07%(7/41)、14.63%(6/41)和9.76%(4/41),均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度(86.15±8.74)分,低于对照组的(95.38±10.33)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:体外循环凝血的发生率与患者年龄、合并慢性疾病、意识障碍、出现低血压、肝素量不足、置管因素、滤器膜和仪器设备故障等相关.应针对连续性血液净化治疗中体外循环凝血相关影响因素采取护理及预防措施,以降低体外循环凝血的发生率,提高患者护理满意度.
作者：莫艳珍 刊期： 2017年第36期
目的:在门诊分诊护士培训中应用工作坊培训模式,评价其培训效果.方法:选择2015年1月-2016年6月在南通市老年康复医院门诊从事分诊工作的15名护士作为培训对象.应用工作坊模式,设定多个主题工作坊,进行门诊常见疾病基础知识及基本技能、分诊技巧、沟通技巧、应急处理、礼仪服务、医德医风培训.比较培训前后分诊护士的基础理论和基本技能水平、执业能力及患者护理满意度.结果:应用工作坊模式培训后,门诊分诊护士的基础理论和基本技能水平、执业能力得到显著提升,差异有统计学意义(P<0.01);护理满意度也明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用工作坊模式对门诊分诊护士进行培训,能调动她们参与培训的积极性和创造性,显著增强培训效果,有力提高了分诊护士的岗位胜任力和患者护理满意度.
作者：高平 刊期： 2017年第36期
目的:分析研讨妊娠期糖尿病患者治疗中实施健康教育的方法及效果.方法:随机从笔者所在医院2015年8月-2017年6月收治的妊娠期糖尿病患者中抽取80例纳入到研究中,用随机数字法分两组,各40例,对照组治疗过程不接受健康教育,研究组接受健康教育,观察两组就诊后自我管理状况、血压控制情况及并发症等.结果:研究组总并发症发生率17.50%,低于对照组的55.00%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组未使用胰岛素率、血糖控制满意度(92.50%、95.00%)均高于对照组(65.00%、75.00%),差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者自我管理状况,包含合理饮食、血糖监测、适量运动、遵医用药等方面,研究组评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期糖尿病患者在治疗过程中接受健康教育,可提升患者自我管理行为,养成良好的饮食、运动习惯,规律用药,将血糖控制在标准范围内,降低并发症发生,提高母儿的安全,值得应用.
作者：陈翠平；张郡；张雅娟 刊期： 2017年第36期
目的:探讨优质护理服务在急诊护理中应用的效果.方法:选择2016年1月-2017年2月80例急诊患者,按护理服务方法分组.常规服务组采用常规护理措施,优质服务组实施优质护理服务.比较两组家属护理满意度、抢救成功率;合理排班情况、病房环境、护患沟通、人性化服务情况;干预前后患者生理和心理应激水平(焦虑、心率、血压);急诊药物和器械完善性评分、急诊流程规范性评分、急诊应急处理能力评分.结果:优质服务组家属护理满意度、抢救成功率均高于常规服务组,差异有统计学意义(P<0.05);优质服务组合理排班情况、病房环境、护患沟通、人性化服务情况均优于常规服务组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组生理和心理应激水平(焦虑、心率、血压)相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后优质服务组生理和心理应激水平(焦虑、心率、血压)低于常规服务组,差异有统计学意义(P<0.05).优质服务组急诊药物和器械完善性评分、急诊流程规范性评分、急诊应急处理能力评分均高于常规服务组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理服务在急诊护理中应用的效果确切,可有效提升护理服务质量,确保急诊护理工作的完善,提高患者家属护理满意度和抢救成功率,减轻患者身心应激,值得推广应用.
作者：邬少兰 刊期： 2017年第36期
目的:探讨中药复方制剂肝复乐胶囊联合替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床效果.方法:根据治疗方法的不同将90例乙型肝炎肝硬化代偿期患者分为三组(n=30),A组采取单纯保肝退黄对症治疗,B组在A组基础上加用替诺福韦,C组在A组基础上加用替诺福韦与肝复乐胶囊,对比三组治疗前后肝功能、肝纤维化等指标变化.结果:C组治疗后的AFP、ALT、AST、TBIL水平均显著低于A、B两组,B组治疗后的AFP、ALT、AST、TBIL水平显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).C组治疗后的肝硬度、LN、CIV、HA值均显著低于A、B两组,B组的肝硬度、LN、CIV、HA值均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组和C组治疗后的HBV-DNA水平均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C两组的HBV-DNA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).C组治疗4、8、12周的主要症状、体征改善率均显著高于A、B两组,A、B两组中,B组的主要症状、体征改善率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药复方制剂肝复乐胶囊联合替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化能够有效减轻炎症,抗肝纤维化,改善肝功能,疗效显著,且用药量小,药物副作用小.
作者：魏明禄 刊期： 2017年第36期
目的:分析乳母膳食结构对婴儿生长发育的影响研究.方法:选择福州城区50例乳母设置为城区组,同期在周边农村选择50例乳母设置为农村组,在两组孕妇分娩后的42 d~6个月收集乳汁并检测,并统计两组乳母采集乳汁前的饮食情况,对婴儿生长发育情况进行分析.结果:城区组乳母水果、蔬菜、蛋类、虾类、大豆、牛奶的摄入量高于农村组,差异有统计学意义(P<0.05);农村组乳母禽肉类与粮谷类的摄入量高于城区组,差异有统计学意义(P<0.05).两组婴儿出生42 d的体重、身长比较,差异无统计学意义(P>0.05);城区组6月龄婴儿的体重较大、身长较长,差异有统计学意义(P<0.05).两组婴儿的发育商比较,差异无统计学意义(P>0.05).城区组婴儿骨密度声速高于农村组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:城区组饮食结构相比农村组更加合理,膳食营养较为均衡,利于婴儿的生长发育.
作者：翁其珠；李国凯；徐玉英；葛品；刘桂华 刊期： 2017年第36期
目的:观察应用恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床治疗效果.方法:选取2016年笔者所在医院100例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用拉米夫定治疗,观察组患者采用恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗前后HBV-DNA、HBV-DNA下降值、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原活动度(PTA)、HBV-DNA转阴率.结果:治疗后,两组患者的TBil、ALT、AST指标均明显下降,观察组患者HBV-DNA阴转率与下降值明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化,有利于抑制患者的病毒复制,对肝功能的改善有显著效果,值得临床推广.
作者：徐治国；梁艳 刊期： 2017年第36期
目的:对梗阻性结肠癌患者实施择期手术方案、急诊手术方案的临床疗效及安全性等进行比较分析.方法:选取2011年1月-2016年12月入住笔者所在医院接受诊治的梗阻性结肠癌患者42例进行研究,随机分组,择期组21例实施择期手术方案,急诊组21例则实施急诊手术方案,观察两组手术效果及并发症情况.结果:择期组21例中,有1例(4.76%)实施回结肠吻合方案,19例(90.48%)实施Ⅰ期吻合方案,1例(4.76%)实施造口手术方案;急诊组21例中分别为6例(28.57%)、9例(42.88%)和6例(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05);同时急诊组有8例(38.10%)出现并发症,而择期组有2例(9.52%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于出现梗阻性结肠癌的患者,选择实施择期手术方案可提升其病灶组织一次性根除效果,而且还可防止切口感染、肺部感染及吻合口瘘症状等出现,临床效果及安全性都有保障,可推广.
作者：葛琪 刊期： 2017年第36期
目的:探讨尿毒症的整体护理中加用人文关怀的临床效果.方法:将2014年2月-2016年12月在笔者所在医院治疗的140例尿毒症患者按照随机数字法平均分为两组,30例予以常规护理模式(对照组),30例予以人文关怀的整体护理干预(研究组).比较两组患者依从性、满意度、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及中文版生活质量量表(SF-36)各维度评分.结果:研究组患者依从率(98.57%)较对照组(82.85%)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者HAMA评分和HAMD评分较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者护理满意度(97.14%)较对照组(81.42%)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组生活质量各维度评分较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在尿毒症患者整体护理中加以人文关怀,可以减少患者不良情绪,提高患者依从性及护理满意度,改善生活质量,值得在临床上推广使用.
作者：吴瑞莺；郑丽花 刊期： 2017年第36期
目的:探讨氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果.方法:回顾性分析笔者所在医院2015年2月-2016年12月收治的100例冠心病患者临床资料,按照用药方法分为对照组和研究组,每组50例,对照组予以阿司匹林治疗,研究组予以氯吡格雷治疗.比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果:研究组临床有效率(96.00%)显著高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率(6.00%)显著低于对照组(26.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:相较于阿司匹林,氯吡格雷治疗冠心病疗效更确切,不良反应发生率更低.
作者：李爱桂 刊期： 2017年第36期
目的:观察儿科哮喘治疗中孟鲁司特钠的临床治疗效果.方法:选取2015年12月-2017年4月笔者所在医院儿科收治的132例哮喘患儿进行分组研究,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组66例患儿,对照组采用布地奈德气雾剂进行吸入治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用孟鲁司特钠进行治疗,比较两组治疗效果和药物不良反应情况.结果:对照组与治疗组的治疗总有效率比较,治疗组显著高于对照组,差异有统计学差异(P<0.05);对照组与治疗组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后复发率比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:儿科哮喘治疗中应用孟鲁司特钠可显著提高治疗效果,降低药物不良反应发生率和复发率,安全可靠,值得临床选择和全面普及应用.
作者：黄连康 刊期： 2017年第36期
多发伤急诊抢救期护理干预的研究主要集中在保障呼吸循环、损伤处理与控制、病情监护、心理护理、环境管理等方面,稳定呼吸循环是降低病死率的关键,气管切开、呼吸道清理、机械通气、止血、穿刺置管、补液等是常用的护理技术,心肺复苏、液体复苏仍有许多问题未能得到解决,缺乏规范化的护理措施.
作者：吴靖；石颖 刊期： 2017年第36期
目的:对急性非静脉曲张性上消化道出血采用内镜下金属钛夹止血的效果进行探讨.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年1月收治的46例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为观察组与对照组,各23例.对照组采用内镜下药物注射治疗,观察组采用内镜下金属钛夹止血治疗,对两组患者治疗效果进行对比.结果:观察组出血停止时间与住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血率100%、有效止血率95.65%,均明显高于对照组的止血率78.26%,有效止血率69.57%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率91.30%略高于对照组的86.96%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间,两组患者均未出现严重并发症.结论:急性非静脉曲张性上消化道出血患者应用内镜下金属钛夹止血治疗,止血效果好,无严重并发症,治疗方法安全可靠,值得在临床中推广应用.
作者：苏德敏；魏晓玲；汪元 刊期： 2017年第36期
目的:探讨膈下逐瘀汤对胃癌术后化疗患者D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(Fg)水平的影响.方法:选取笔者所在医院收治的85例胃癌术后有凝血紊乱的患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组.对照组(42例)术后进行常规化疗,观察组(43例)在对照组基础上加用膈下逐瘀汤.观察两组治疗前后的D-Dimer、Fg水平变化,比较术后生存率及化疗不良反应情况.结果:两组治疗后的D-Dimer、Fg水平均明显降低,且观察组治疗后的D-Dimer、Fg水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的化疗不良反应总发生率为18.60%,显著低于对照组的40.48%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的1年期生存率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但2年期生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌术后化疗患者应用膈下逐瘀汤能够有效改善机体的凝血功能,减轻化疗不良反应,延长患者的生存时间,提高治疗效果.
作者：王晓杰；李慧 刊期： 2017年第36期
目的:探究精细化与微创化甲状腺手术的疗效,为临床提供指导.方法:以2015年5月-2017年5月来笔者所在医院接受救治的106例甲状腺手术患者作为观察对象,对106例患者的临床资料进行回顾性分析,其中传统组46例,应用传统开放式手术治疗,试验组60例,应用精细化与微创化手术治疗.研究对比传统组和试验组患者的手术时间、术中出血量、引流时间、手术切口长度及并发症发生率.结果:试验组患者术中出血量(13.24±5.61)ml、引流时间(2.10±0.67)d,均优于传统组的(36.27±7.77)ml、(3.88±2.32)d,手术切口长度(2.95±0.64)cm,相比传统组明显更小,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者的手术时间(109.71±20.46)min,与传统组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者并发症发生率(6.67%)相比传统组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:精细化与微创化甲状腺手术相比传统开放式手术具有术中出血量少、引流时间短、手术切口长度小等优点,且患者发生并发症的几率更低.
作者：刘鹏原；祝文发；林贤梅 刊期： 2017年第36期
目的:探讨0.5%消旋山莨菪碱滴眼液在治疗和预防少年儿童假性近视的安全性及有效性.方法:选取笔者所在医院2015年11月-2016年10月收治的58例(80眼)假性近视患者的临床资料进行回顾性分析,依据干预方法将患者分为行为干预组(29例,40眼)和行为干预基础上0.5%消旋山莨菪碱滴眼液干预的联合干预组(29例,40眼)两组,对两组患者的裸眼远视力、静态屈光、临床疗效进行统计分析.结果:联合干预组患者的裸眼远视力0.5~0.6、0.7~0.8比例均显著低于行为干预组,差异有统计学意义(P<0.05),0.9~1.0、>1.0比例均显著高于行为干预组,差异有统计学意义(P<0.05),联合干预组静态屈光+0.50、-1.00比例均显著高于行为干预组,差异有统计学意义(P<0.05),-1.50、-2.00比例均显著低于行为干预组,差异有统计学意义(P<0.05),联合干预组治疗总有效率82.5%,显著高于行为干预组的37.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:0.5%消旋山莨菪碱滴眼液在治疗和预防少年儿童假性近视中具有较高的安全性及有效性.
作者：俞峰 刊期： 2017年第36期
目的:探讨单纯溃疡穿孔修补术式配合口服药物治疗十二指肠溃疡穿孔治疗的临床疗效.方法:随机选取2013年1月-2016年6月笔者所在医院收治的十二指肠溃疡穿孔行手术治疗的患者120例,按治疗方法将入组患者分为观察组和对照组,各60例.观察组选择溃疡穿孔单纯修补术式进行治疗,对照组选择胃大部分切除术式进行治疗.两组病患在不同手术方式治疗的基础上,配合给予口服药物奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等进行后期治疗.结果:观察组患者的手术时间、手术出血量、下床活动时间、肛门排气时间、术后镇痛率、住院天数等各项围术期指标,均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的切口感染、肺部感染、心衰等相关并发症的总发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治愈率为93.3%(56/60),与对照组患者的95.0%(57/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的复发率为8.3%(5/60),与对照组患者的6.7%(4/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:单纯溃疡穿孔修补术配合口服药物治疗十二指肠溃疡穿孔具有手术时间短、术中出血量较少、术后肛门排气快、术后疼痛程度较轻、住院时间短和术后并发症较少的优势,且临床疗效显著,是目前治疗十二指肠溃疡穿孔的理想方式.
作者：张建辉；仇晨；孟丛俊 刊期： 2017年第36期
目的:分析儿童细菌性腹泻的病原微生物检验结果,为临床诊治儿童细菌性腹泻提供重要指导.方法:任选60例2015年1月-2017年1月收治的细菌性腹泻患儿,采集患儿的粪便标本进行病原微生物检验,分析其检验结果.结果:本组患儿共检出病原菌45株,检出率为75.00%,其中大肠埃希菌16株,沙门菌属10株,气单胞菌8株,弧菌属6株,其他5株.大肠埃希菌、沙门菌属、气单胞菌、弧菌属等对氨苄西林、头孢噻肟等常用抗生素药物耐药性均较强.结论:大肠埃希菌、沙门菌属、气单胞菌等都是导致儿童细菌性腹泻的主要病原菌,且具有较强耐药性,临床应针对性进行防治.
作者：范明 刊期： 2017年第36期
目的:探究分析地佐辛在妇科疾病手术患者全麻中的临床使用及临床效果情况.方法:将笔者所在医院2012年11月-2016年11月的120例妇科疾病患者随机分为两组,即对照组60例和试验组60例,两组患者均进行腹腔镜手术,并以气管插管的方式给予静脉麻醉.对照组不再给予任何其他药物,而试验组外加地佐辛肌内注射.观察并分析妇科疾病患者在全麻中的临床效果和不良状况.就两组患者的苏醒时间、拔管时间、苏醒前后的平均脉压及术后发生不良反应情况进行对比分析.结果:两组患者苏醒时间、拔管时间及苏醒之前的平均脉压情况差异无统计学意义(P>0.05).试验组苏醒后的平均脉压情况优于对照组,苏醒后产生寒战及躁动的例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妇科疾病患者术中麻醉采用地佐辛,能够显著改善患者的临床效果,明显减少患者的不良反应率,有利于患者的身体健康,有利于提高患者的生活质量,值得在临床中推广.
作者：赵庆宁 刊期： 2017年第36期
目的:探讨在开展尿路感染疾病诊断过程中,尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪的联合应用价值.方法:选择笔者所在医院2014年9月-2016年12月收治的尿路感染疾病疑似患者412例,对所有患者选择SysmexUF-1000i尿沉渣分析仪开展尿液沉渣检测,同时选择ArkrayAX-4030尿液干化学分析仪开展尿液干化学检测,终对细菌计数及尿沉渣白细胞计数检测结果等进行回顾性分析.结果:对本次研究的412例标本完成检测后,终表现为阳性标本的患者例数为135例,阳性率为32.8%.革兰阴性菌的患者82例,革兰阳性菌的患者53例,表现为阴性标本的患者例数为277例.白细胞计数、细菌计数、亚硝酸盐3项联合检测的灵敏度78.52%,特异度47.29%,阳性预测值42.06%,阴性预测值81.88%,诊断符合率57.52%.结论:临床开展白细胞计数检测工作、亚硝酸盐敏感性检测工作及细菌计数检测工作,对于尿路感染标本可以做到认真筛选,终获得准确尿路感染诊断结果.
作者：曾明；吴卫平 刊期： 2017年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
