李银浈
目的:分析腹腔镜在腹股沟疝疾病中的临床应用价值,总结不同腹腔镜手术方式对腹股沟疝患者病情产生的影响.方法:选取笔者所在医院收治的腹股沟疝患者38例,按照随机分配法分为对照组和观察组,各19例.对照组实施腹腔镜下完全腹膜前修补术,观察组实施腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术.比较两组手术治疗效果、并发症的发生及手术情况(包括手术时间、术中出血量、住院时间及费用).结果:两组治疗总有效率、术中出血量、住院时间、住院费用及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组手术时间长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:两种腹腔镜下手术方法治疗腹股沟疝疾病均效果显著,有利于患者病情的恢复和疾病的预后,临床价值高,可作为临床治疗腹股沟疝疾病的首选手术方案,值得在临床上推行.
作者：邵钧 刊期： 2017年第36期
目的:分析研讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血浆B型钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)、高敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平及其临床应用状况.方法:从笔者所在医院2015年4月-2016年4月收治的急性心肌梗死患者中抽取36例为研究组,选取同时期体检健康者36例为对照组,两组研究对象均接受心脏彩超检查,并检测BNP和hs-CRP水平,比较分析hs-CRP、BNP等检查结果,并将hs-CRP、BNP指数进行多元逐步回归性分析.结果:研究组LVEDD、hs-CRP、BNP、TNF-a均高于对照组,△T低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).将hs-CRP、BNP两个指标纳入多元逐步回归分析中,结果表明两个指标均为独立危险因素.结论:临床在判定急性心肌梗死疾病状况时,可考虑测定其hs-CRP、BNP指标,评估疾病预后情况,且此两个指标均有独立性,在诊断和分层急性心肌梗死疾病上意义重大.
作者：袁建涛；雷婷 刊期： 2017年第36期
目的:分析羟考酮对全凭静脉麻醉苏醒期血流动力学及机体免疫功能的影响.方法:选取2015年3月-2017年3月在笔者所在医院就诊的72例全凭静脉麻醉患者为研究对象,随机分为两组,各36例,术前10 min对照组给予芬太尼,观察组给予羟考酮,比较两组苏醒期血流动力学和机体免疫功能.结果:两组患者睁眼时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组躁动程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血流动力学结果显示,两组患者t1、t2时的MAP、HR均明显高于t0时,差异有统计学意义(P<0.05),两组t0时MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组t1、t2时的MAP、HR均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).免疫功能检测显示,两组患者麻醉后的CD8+均明显升高,CD4+、CD4+/CD8+均明显降低,且观察组CD8+明显低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:羟考酮对全凭静脉麻醉苏醒期躁动有改善效果,且对血流动力学有一定的稳定效果,可有效改善患者麻醉后的机体免疫功能紊乱状态,值得推广.
作者：杨向辉 刊期： 2017年第36期
目的:分析经皮肾镜气压弹道联合超声负压吸引治疗肾铸型结石的效果.方法:选取2010年10月-2016年11月中江县人民医院收治的86例肾铸型结石患者,根据手术方案分为研究组(n=49),对照组(n=37).对照组采用开放性手术取石术治疗,研究组采用经皮肾镜下气压弹道+超声负压吸引.统计两组清石率、围术期指标(住院时间、术中出血量、手术时间)、术后并发症.结果:研究组清石率高于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经皮肾镜气压弹道联合超声负压吸引可明显改善肾铸型结石患者手术情况,提高清石率,且安全性较高.
作者：谢英金；何俊杰；肖辉；吴勇；赵墨林；秦刚 刊期： 2017年第36期
目的:在门诊分诊护士培训中应用工作坊培训模式,评价其培训效果.方法:选择2015年1月-2016年6月在南通市老年康复医院门诊从事分诊工作的15名护士作为培训对象.应用工作坊模式,设定多个主题工作坊,进行门诊常见疾病基础知识及基本技能、分诊技巧、沟通技巧、应急处理、礼仪服务、医德医风培训.比较培训前后分诊护士的基础理论和基本技能水平、执业能力及患者护理满意度.结果:应用工作坊模式培训后,门诊分诊护士的基础理论和基本技能水平、执业能力得到显著提升,差异有统计学意义(P<0.01);护理满意度也明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用工作坊模式对门诊分诊护士进行培训,能调动她们参与培训的积极性和创造性,显著增强培训效果,有力提高了分诊护士的岗位胜任力和患者护理满意度.
作者：高平 刊期： 2017年第36期
目的:分析综合护理在治疗老年阻塞性肺病急性加重期中的临床应用价值,详细阐述护理方案对患者产生的影响.方法:选择笔者所在医院接收的急性加重期老年慢性阻塞性肺病患者72例,随机分配,36例为对照组,36例为观察组.对照组患者的护理方法为常规护理,观察组给予综合护理措施干预.就两组护理方案的护理效果、患者的满意程度及情绪、生活质量等方面进行分析考察.结果:与对照组比较,观察组的护理效果及患者的满意程度明显更高,不良情绪的改善和生活质量的提高明显更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理在老年阻塞性肺病急性加重期中的临床应用效果显著,能够有效提高疾病的预后效果,提高患者的生活质量,对于患者疾病的恢复和情绪的改善具有重要的促进作用,值得在临床上实践推行.
作者：魏艳娟 刊期： 2017年第36期
目的:评价用前列地尔治疗糖尿病肾病的效果与安全性.方法:将2015年2月-2016年7月收治的90例患者采用随机数字表法分组,对照组、观察组,各45例.对照组常规治疗,观察组联合前列地尔,持续2周,对比治疗前后实验室指标、症状体重控制情况及不良反应发生情况.结果:治疗后,组内对比,两组Scr、CysC、UACR、CRP、ET低于治疗前,组间对比,观察组低于对照组,观察组治疗后尿蛋白率、治疗期间并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组出现1例视力下降,对照组未见不良反应.结论:用前列地尔治疗糖尿病肾病效果较好.
作者：蔡文婷；李小毅；毛春谱 刊期： 2017年第36期
目的:探讨优质护理服务在急诊护理中应用的效果.方法:选择2016年1月-2017年2月80例急诊患者,按护理服务方法分组.常规服务组采用常规护理措施,优质服务组实施优质护理服务.比较两组家属护理满意度、抢救成功率;合理排班情况、病房环境、护患沟通、人性化服务情况;干预前后患者生理和心理应激水平(焦虑、心率、血压);急诊药物和器械完善性评分、急诊流程规范性评分、急诊应急处理能力评分.结果:优质服务组家属护理满意度、抢救成功率均高于常规服务组,差异有统计学意义(P<0.05);优质服务组合理排班情况、病房环境、护患沟通、人性化服务情况均优于常规服务组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组生理和心理应激水平(焦虑、心率、血压)相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后优质服务组生理和心理应激水平(焦虑、心率、血压)低于常规服务组,差异有统计学意义(P<0.05).优质服务组急诊药物和器械完善性评分、急诊流程规范性评分、急诊应急处理能力评分均高于常规服务组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理服务在急诊护理中应用的效果确切,可有效提升护理服务质量,确保急诊护理工作的完善,提高患者家属护理满意度和抢救成功率,减轻患者身心应激,值得推广应用.
作者：邬少兰 刊期： 2017年第36期
目的:比较老年股骨头置换术硬膜外麻醉与腰麻硬膜外联合麻醉生命体征指标结果和麻醉效果差异,探讨合适的麻醉方式.方法:选择2014年1月-2016年12月靖江市人民医院老年股骨颈骨折实施人工股骨头置换手术患者80例作为研究对象,随机分为观察组及对照组,各40例,观察组实施腰-硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉.结果:80例患者手术均一次性成功,所有患者在手术过程中未发生明显呼吸抑制.围手术期各时点心率、平均动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉起效(1.79±0.48)min、阻滞完善(9.01±1.59)min,短于对照组的(5.98±1.88)、(15.45±4.07)min,差异有统计学意义(P<0.05),观察组麻醉总有效率95.00%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年股骨头置换术患者应用腰-硬联合麻醉能够取得满意的麻醉效果,值得临床应用.
作者：陆颖 刊期： 2017年第36期
目的:探讨胃癌根治术麻醉患者体温变化对麻醉后苏醒和拔管时间的影响.方法:以2015年1月-2017年2月笔者所在医院收治的40例胃癌根治术患者为研究对象,患者术中静吸复合麻醉,随机将入选病例分为试验组(术中保温,20例)和对照组(常规手术处理,20例).观察两组术中血压、脉搏及麻醉深度,动态监测两组鼻咽温度,对比观察两组完全苏醒时间及拔管时间.结果:两组术中生命体征差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者手术不同时刻体温基本维持稳态,无明显波动,平均鼻咽温度(36.4±0.2)℃,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组拔管时间(16.3±8.1)min,完全清醒时间(44.3±7.1)min,两项指标均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌根治术麻醉后予以患者保温措施可有效维持体温稳态,对防止低体温发生、促进患者麻醉后早期苏醒和拔管具有积极作用,值得临床推广使用.
作者：何海平；陈燕 刊期： 2017年第36期
四肢长骨干由于其特殊的解剖特点及全身负重等因素,是全身骨折发病率高的骨折类型之一,且发病年龄广泛,治疗不及时或未接受合适治疗时易造成四肢畸形、假性愈合等并发症.故四肢长骨干骨折的及时治疗、复位方式及固定方式等显得尤为重要,目前常用的复位方法有切开复位、手法复位及牵引复位、撬拔复位等.撬拔复位由于其创伤性小、愈合较快、并发症少等优势,在临床上运用越来越广泛.本文深入探讨其适应证和作用优势及相关并发症等,拟为临床上发病率较高的四肢长骨干骨折的佳治疗方案提供依据及理论基础.
作者：任绍东；陈泽群；马邦兴；张史飞；屠永刚；袁浩彬 刊期： 2017年第36期
目的:探究胸腰椎压缩性骨折治疗中经皮椎体成形术(PVP)的应用效果.方法:选择笔者所在医院2012年1月-2016年12月收治的76例胸腰椎压缩性骨折患者,根据治疗方法不同进行分组,对照组给予常规保守治疗,观察组采用PVP治疗,比较两组患者治疗后功能恢复情况及治疗效果.结果:观察组患者治疗后6个月疼痛VAS评分(1.22±0.85)分,椎体高度恢复率(95.57±2.09)%,活动能力BI指数(87.18±7.72)分,各功能恢复指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗总有效率为78.95%,低于观察组的94.73%,对照组并发症发生率为15.79%,高于观察组的5.26%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PVP治疗能迅速缓解患者胸腰椎疼痛,提高椎体高度并保持长期稳定,帮助患者尽快开展胸腰椎活动锻炼,进一步提高治疗效果,改善患者生活质量.
作者：梁爱军 刊期： 2017年第36期
多发伤急诊抢救期护理干预的研究主要集中在保障呼吸循环、损伤处理与控制、病情监护、心理护理、环境管理等方面,稳定呼吸循环是降低病死率的关键,气管切开、呼吸道清理、机械通气、止血、穿刺置管、补液等是常用的护理技术,心肺复苏、液体复苏仍有许多问题未能得到解决,缺乏规范化的护理措施.
作者：吴靖；石颖 刊期： 2017年第36期
目的:探讨阿加曲班联合尿激酶治疗急性创伤性下肢深静脉血栓的临床疗效.方法:选取2015年12月-2016年12月笔者所在医院收治的急性创伤性下肢深静脉血栓患者76例作为研究对象.采用随机数表法将其分为观察组与对照组,对照组38例患者接受尿激酶联合低分子肝素钠常规抗凝治疗,观察组38例患者则采用阿加曲班联合尿激酶进行治疗,比较两组患者治疗效果及下肢相关指标变化情况.结果:观察组患者治疗总有效率、血管再通率均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后小腿周径差值、大腿周径差值、血流速度均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用阿加曲班联合尿激酶治疗急性创伤性下肢深静脉血栓疗效确切,并且患者血管再通率较高,具有临床应用及推广价值.
作者：叶绍兵；刘高 刊期： 2017年第36期
目的:探讨MRI在卵巢性索间质瘤患者中的诊断与鉴别.方法:选取2015年6月-2017年4月自愿到笔者所在科室接受治疗的卵巢性索间质肿瘤患者31例,所有患者经手术、病理组织检查终得到确诊,手术前对患者行MRI诊断鉴别,观察肿瘤的部位、形态、大小、信号及强化方式等,将MRI诊断效果与手术病理结果进行比较,分析卵巢性索间质肿瘤的MRI诊断与鉴别.结果:31例卵巢性索间质肿瘤终经手术病理检查得到确诊,排在前两位的分别为颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤,分别占48.39%、22.58%;31例患者中共检查出病灶33个,其中29例单发,2例多发.MRI检查29例终得到确诊,诊断符合率为93.54%.诊断符合率排在前两位分别为卵泡膜细胞瘤和环小管性索瘤,均为100%;14例颗粒细胞瘤MRI下边缘光滑,包膜相对完整,以子宫肌层信号作为参考,T1呈等信号;7例卵泡膜细胞瘤患者左侧4例,右侧3例,均呈椭圆形,以子宫肌层信号为参考,T1稍低信号,T2等或稍高信号,云絮样高信号,肿瘤内可见低信号包膜,DWI下呈高信号,增强后延迟期呈缓慢渐进强化.结论:将MRI用于卵巢性索间质肿瘤患者中具有特征性表现,诊断准确率较高,能为患者后续治疗提供影像学依据,值得推广应用.
作者：章国伟；周作福；庞万良；翁淑萍 刊期： 2017年第36期
目的:探究并分析中医特色护理在消化性溃疡护理中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2015年9月-2016年9月收治的90例消化性溃疡患者作为观察对象,将其平均分成对照组和观察组,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者则采用中医特色护理干预.结果:观察组患者的RP、PE、RE评分分别为(85.35±11.39)、(85.63±12.40)、(83.51±13.20)分,均明显优于对照组的(64.28±11.31)、(60.32±12.35)、(64.31±13.21)分,且患者对护理工作的总满意度(97.78%)也明显高于对照组(80.00%),比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予消化性溃疡患者中医特色护理干预,不仅能改善患者的生活质量,也能提高患者的护理满意度,对患者的预后具有积极作用,值得推广.
作者：郑丽华 刊期： 2017年第36期
目的:观察应用恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床治疗效果.方法:选取2016年笔者所在医院100例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用拉米夫定治疗,观察组患者采用恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗前后HBV-DNA、HBV-DNA下降值、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原活动度(PTA)、HBV-DNA转阴率.结果:治疗后,两组患者的TBil、ALT、AST指标均明显下降,观察组患者HBV-DNA阴转率与下降值明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化,有利于抑制患者的病毒复制,对肝功能的改善有显著效果,值得临床推广.
作者：徐治国；梁艳 刊期： 2017年第36期
目的:分析儿童细菌性腹泻的病原微生物检验结果,为临床诊治儿童细菌性腹泻提供重要指导.方法:任选60例2015年1月-2017年1月收治的细菌性腹泻患儿,采集患儿的粪便标本进行病原微生物检验,分析其检验结果.结果:本组患儿共检出病原菌45株,检出率为75.00%,其中大肠埃希菌16株,沙门菌属10株,气单胞菌8株,弧菌属6株,其他5株.大肠埃希菌、沙门菌属、气单胞菌、弧菌属等对氨苄西林、头孢噻肟等常用抗生素药物耐药性均较强.结论:大肠埃希菌、沙门菌属、气单胞菌等都是导致儿童细菌性腹泻的主要病原菌,且具有较强耐药性,临床应针对性进行防治.
作者：范明 刊期： 2017年第36期
目的:探讨层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用价值.方法:在笔者所在医院2014年4月-2017年4月ICU收治的患者中随机选取80例,随机分成两组.观察组(40例),对该组实施层级护理管理模式;对照组(40例),对该组实施常规护理管理.同时将14名护理人员亦分成两组,每组7名.评价比较两组护理管理质量及护士工作质量、工作满意度、心理状态.结果:护理管理后,观察组护理管理质量总分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(t=12.5241,P<0.05);观察组护士的工作质量评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(t=10.2515,P<0.05),同时工作满意度及心理状态SAS、SDS评分也显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(t=8.6921、9.6874、10.6526,P<0.05).结论:层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用,有助于显著提升护理管理质量及护士工作质量,同时改善心理状态,提高工作满意度,值得推广应用.
作者：杨爱萍 刊期： 2017年第36期
目的:探究优质护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用效果.方法:选取2015年5月12日-2016年8月12日在笔者所在医院接受蓝光治疗的新生儿黄疸患儿62例,知情同意后随机分为研究组和对照组,每组31例,入组前两组患儿采用蓝光治疗,参照组施行常规护理,研究组施行优质护理,对比两组患儿的临床护理效果.结果:两组患儿护理前血清胆红素差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组血清胆红素水平明显比参照组低,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为6.5%,参照组不良反应发生率为54.8%,两组对比差有统计学意义(P<0.05).结论:采用优质护理可以显著提高蓝光治疗新生儿黄疸的疗效,有效降低血清胆红素水平和不良反应的发生率,值得在护理工作中推广使用.
作者：陈桂琴 刊期： 2017年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
