任绍东；陈泽群；马邦兴；张史飞；屠永刚；袁浩彬
目的:分析卵巢早衰应用中药补肾调冲方治疗的疗效及安全性.方法:任选78例2015年10月-2016年10月收治的卵巢早衰患者,对照组38例给予常规激素替代治疗,研究组40例应用补肾调冲方治疗,观察两组疗效.结果:研究组有效率为95.0%,对照组有效率为76.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组中恶心呕吐、面部黄褐斑、头痛、阴道点状流血、乳房胀痛及水肿等不良发生发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药补肾调冲方能够有效缓解卵巢早衰患者症状,疗效显著,且毒副作用少,安全性高,可推广应用.
作者：吴小珠 刊期： 2017年第36期
目的:探讨尿毒症的整体护理中加用人文关怀的临床效果.方法:将2014年2月-2016年12月在笔者所在医院治疗的140例尿毒症患者按照随机数字法平均分为两组,30例予以常规护理模式(对照组),30例予以人文关怀的整体护理干预(研究组).比较两组患者依从性、满意度、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及中文版生活质量量表(SF-36)各维度评分.结果:研究组患者依从率(98.57%)较对照组(82.85%)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者HAMA评分和HAMD评分较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者护理满意度(97.14%)较对照组(81.42%)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组生活质量各维度评分较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在尿毒症患者整体护理中加以人文关怀,可以减少患者不良情绪,提高患者依从性及护理满意度,改善生活质量,值得在临床上推广使用.
作者：吴瑞莺；郑丽花 刊期： 2017年第36期
目的:分析经皮肾镜气压弹道联合超声负压吸引治疗肾铸型结石的效果.方法:选取2010年10月-2016年11月中江县人民医院收治的86例肾铸型结石患者,根据手术方案分为研究组(n=49),对照组(n=37).对照组采用开放性手术取石术治疗,研究组采用经皮肾镜下气压弹道+超声负压吸引.统计两组清石率、围术期指标(住院时间、术中出血量、手术时间)、术后并发症.结果:研究组清石率高于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经皮肾镜气压弹道联合超声负压吸引可明显改善肾铸型结石患者手术情况,提高清石率,且安全性较高.
作者：谢英金；何俊杰；肖辉；吴勇；赵墨林；秦刚 刊期： 2017年第36期
目的:探究血脂检验在糖尿病患者临床诊断中的应用价值,为当前临床疾病诊断工作提供参考意见.方法:将2016年5月-2017年5月在笔者所在医院体检中心体检的45例健康者作为对照组,将45例确诊的糖尿病患者作为观察组.两组研究对象均在笔者所在医院检验科抽血进行血脂检验,比较两组研究对象的TC、TG、HDL-C、LDL-C检测水平及其异常率.结果:观察组TC(5.52±1.36)mmol/L、TG(2.93±1.21)mmol/L、LDL-C(3.43±0.96)mmol/L,均明显高于对照组的(3.72±1.13)、(1.49±1.04)、(2.54±0.81)mmol/L,HDL-C(1.38±0.43)mmol/L,低于对照组的(1.96±0.45)mmol/L,观察组血脂异常率64.44%,高于对照组的13.33%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血脂检验在糖尿病患者的临床诊断中是较为准确客观的界定依据,同时对于患者心血管情况具有一定的警示作用,在临床诊断中切实可行,值得推广应用.
作者：林琛琛 刊期： 2017年第36期
目的:探讨前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床有效性与安全性.方法:以2013年5月-2016年11月笔者所在医院收治的48例糖尿病肾病患者为研究对象,随机将入选病例均分为两组.对照组24例,患者单纯用药缬沙坦;试验组24例,患者在对照组治疗基础上加用前列地尔.对比观察两组治疗前后血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量等肾功能指标变化情况及用药不良反应.结果:治疗后,试验组BUN(6.1±0.4)mmol/L、Cr(124.3±16.1)μmol/L、24 h尿蛋白定量(163.8±20.9)mg,各项指标均优于本组治疗前及对照组治疗后,比较差异有统计学意义(P<0.05).用药期间,试验组1例腹泻,后未经治疗症状自行缓解,不影响后续治疗,不良反应发生率(4.2%)与对照组(0)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病可有效改善患者肾功能,短期疗效良好,对延缓糖尿病肾病进展具有积极意义,且用药安全可靠,值得临床推广使用.
作者：崔益兰 刊期： 2017年第36期
目的:研究并探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT和增强CT在胰腺癌诊断中的应用价值.方法:入组对象为2015年6月-2017年6月笔者所在医院收治的130例疑似胰腺癌患者,所有患者均接受18F-FDG PET-CT显像检查、增强CT扫描,以穿刺活检及手术后病理诊断结果为金标准,计算18F-FDG PET-CT、增强CT对胰腺癌的诊断灵敏度、特异度、准确性,分析18F-FDG PET-CT、增强CT诊断结果与病理诊断结果之间的一致性,并比较18F-FDG PET-CT、增强CT对胰腺癌分期的诊断符合率.结果:18F-FDG PET-CT对胰腺癌的诊断灵敏度、特异度、符合率均高于增强CT,差异有统计学意义(P<0.05),其与穿刺病理活检诊断结果的一致性系数也高于增强CT.18F-FDG PET-CT、增强CT对胰腺癌Ⅰ期、Ⅱ期的诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05),而在胰腺癌Ⅲ期、Ⅳ期诊断时,18F-FDG PET-CT的诊断符合率高于增强CT,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在胰腺癌诊断及术前分期评估中,18F-FDG PET-CT显像检查的准确性优于单纯增强CT扫描,临床上应结合两种影像学检查方法进行综合诊断.
作者：陈国宝 刊期： 2017年第36期
目的:对梗阻性结肠癌患者实施择期手术方案、急诊手术方案的临床疗效及安全性等进行比较分析.方法:选取2011年1月-2016年12月入住笔者所在医院接受诊治的梗阻性结肠癌患者42例进行研究,随机分组,择期组21例实施择期手术方案,急诊组21例则实施急诊手术方案,观察两组手术效果及并发症情况.结果:择期组21例中,有1例(4.76%)实施回结肠吻合方案,19例(90.48%)实施Ⅰ期吻合方案,1例(4.76%)实施造口手术方案;急诊组21例中分别为6例(28.57%)、9例(42.88%)和6例(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05);同时急诊组有8例(38.10%)出现并发症,而择期组有2例(9.52%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于出现梗阻性结肠癌的患者,选择实施择期手术方案可提升其病灶组织一次性根除效果,而且还可防止切口感染、肺部感染及吻合口瘘症状等出现,临床效果及安全性都有保障,可推广.
作者：葛琪 刊期： 2017年第36期
目的:探讨在开展尿路感染疾病诊断过程中,尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪的联合应用价值.方法:选择笔者所在医院2014年9月-2016年12月收治的尿路感染疾病疑似患者412例,对所有患者选择SysmexUF-1000i尿沉渣分析仪开展尿液沉渣检测,同时选择ArkrayAX-4030尿液干化学分析仪开展尿液干化学检测,终对细菌计数及尿沉渣白细胞计数检测结果等进行回顾性分析.结果:对本次研究的412例标本完成检测后,终表现为阳性标本的患者例数为135例,阳性率为32.8%.革兰阴性菌的患者82例,革兰阳性菌的患者53例,表现为阴性标本的患者例数为277例.白细胞计数、细菌计数、亚硝酸盐3项联合检测的灵敏度78.52%,特异度47.29%,阳性预测值42.06%,阴性预测值81.88%,诊断符合率57.52%.结论:临床开展白细胞计数检测工作、亚硝酸盐敏感性检测工作及细菌计数检测工作,对于尿路感染标本可以做到认真筛选,终获得准确尿路感染诊断结果.
作者：曾明；吴卫平 刊期： 2017年第36期
目的:探讨中药复方制剂肝复乐胶囊联合替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床效果.方法:根据治疗方法的不同将90例乙型肝炎肝硬化代偿期患者分为三组(n=30),A组采取单纯保肝退黄对症治疗,B组在A组基础上加用替诺福韦,C组在A组基础上加用替诺福韦与肝复乐胶囊,对比三组治疗前后肝功能、肝纤维化等指标变化.结果:C组治疗后的AFP、ALT、AST、TBIL水平均显著低于A、B两组,B组治疗后的AFP、ALT、AST、TBIL水平显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).C组治疗后的肝硬度、LN、CIV、HA值均显著低于A、B两组,B组的肝硬度、LN、CIV、HA值均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组和C组治疗后的HBV-DNA水平均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C两组的HBV-DNA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).C组治疗4、8、12周的主要症状、体征改善率均显著高于A、B两组,A、B两组中,B组的主要症状、体征改善率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药复方制剂肝复乐胶囊联合替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化能够有效减轻炎症,抗肝纤维化,改善肝功能,疗效显著,且用药量小,药物副作用小.
作者：魏明禄 刊期： 2017年第36期
目的:探究胸腰椎压缩性骨折治疗中经皮椎体成形术(PVP)的应用效果.方法:选择笔者所在医院2012年1月-2016年12月收治的76例胸腰椎压缩性骨折患者,根据治疗方法不同进行分组,对照组给予常规保守治疗,观察组采用PVP治疗,比较两组患者治疗后功能恢复情况及治疗效果.结果:观察组患者治疗后6个月疼痛VAS评分(1.22±0.85)分,椎体高度恢复率(95.57±2.09)%,活动能力BI指数(87.18±7.72)分,各功能恢复指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗总有效率为78.95%,低于观察组的94.73%,对照组并发症发生率为15.79%,高于观察组的5.26%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PVP治疗能迅速缓解患者胸腰椎疼痛,提高椎体高度并保持长期稳定,帮助患者尽快开展胸腰椎活动锻炼,进一步提高治疗效果,改善患者生活质量.
作者：梁爱军 刊期： 2017年第36期
目的:分析子宫瘢痕妊娠(CSP)患者采取经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断的临床意义.方法:采取数字随机选择的方法,从笔者所在医院妇产科2013年6月-2016年12月接收的子宫瘢痕妊娠患者中,随机选取160例作为本次研究的对象,并将其进行分组,A组与B组,每组80例.A组单纯采取经腹彩色多普勒超声检查,B组在常规组诊断的基础上加用经阴道彩超联合检查,对比两组患者的临床诊断结果.结果:(1)A组诊断符合率是75.00%,B组诊断符合率98.75%,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)B组宫腔型、团块型、妊娠囊型分别占21.52%、32.91%、45.57%;A组宫腔型、团块型、妊娠囊型所占比例分别为18.33%、26.67%、55.00%,两组分型对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:采取经腹联合经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕妊娠能够获得更高的临床诊断符合率,降低漏诊发生率,值得在临床上进一步推广应用.
作者：解婷婷 刊期： 2017年第36期
目的:分析研讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血浆B型钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)、高敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平及其临床应用状况.方法:从笔者所在医院2015年4月-2016年4月收治的急性心肌梗死患者中抽取36例为研究组,选取同时期体检健康者36例为对照组,两组研究对象均接受心脏彩超检查,并检测BNP和hs-CRP水平,比较分析hs-CRP、BNP等检查结果,并将hs-CRP、BNP指数进行多元逐步回归性分析.结果:研究组LVEDD、hs-CRP、BNP、TNF-a均高于对照组,△T低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).将hs-CRP、BNP两个指标纳入多元逐步回归分析中,结果表明两个指标均为独立危险因素.结论:临床在判定急性心肌梗死疾病状况时,可考虑测定其hs-CRP、BNP指标,评估疾病预后情况,且此两个指标均有独立性,在诊断和分层急性心肌梗死疾病上意义重大.
作者：袁建涛；雷婷 刊期： 2017年第36期
目的:分析在慢性荨麻疹疾病的临床治疗中应用依巴斯汀片联合复方甘草酸苷片的临床价值.方法:选取笔者所在医院2015年3月-2016年2月接收的93例慢性荨麻疹患者为研究对象,采用数字表分组法分为两组,对照组45例,研究组48例.对照组接受单纯服用依巴斯汀片进行治疗,研究组在接受依巴斯汀片治疗的基础上联合复方甘草酸苷片进行治疗.分析并对比两种不同治疗方法的临床价值.结果:研究组与对照组临床治疗效果差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组与对照组患者症状评分差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组都出现了不良症状,但均较为轻微,并未影响疾病的治疗,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:慢性荨麻疹患者在依巴斯汀片服用的基础上再接受复方甘草酸苷片口服治疗,可有效提高临床治疗效果,缓解患者的临床症状.此外,该治疗方式的安全性较高,出现不良反应较少,值得推广使用.
作者：霍姗姗 刊期： 2017年第36期
目的:探讨连续性血液净化治疗中体外循环凝血相关影响因素,并分析其发生原因及护理策略,为降低外循环凝血的发生提供依据.方法:选择2013年1月-2016年7月在进行连续性血液净化治疗患者536例,其中出现体外循环凝血患者41例为观察组,未出现的495例为对照组,评估外循环凝血的影响因素,对比两组患者的护理满意度.结果:观察组患者年龄(59.40±6.14)岁,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者高血压、糖尿病、高血脂、意识障碍和低血压占比分别为31.71%(13/41)、24.39%(10/41)、29.27%(12/41)、65.85(27/41)和53.66%(22/41),均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组肝素量不足、置管因素、滤器膜和仪器设备故障占比分别为14.63%(6/41)、17.07%(7/41)、14.63%(6/41)和9.76%(4/41),均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度(86.15±8.74)分,低于对照组的(95.38±10.33)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:体外循环凝血的发生率与患者年龄、合并慢性疾病、意识障碍、出现低血压、肝素量不足、置管因素、滤器膜和仪器设备故障等相关.应针对连续性血液净化治疗中体外循环凝血相关影响因素采取护理及预防措施,以降低体外循环凝血的发生率,提高患者护理满意度.
作者：莫艳珍 刊期： 2017年第36期
目的:探讨在骨科大手术患者的护理中应用综合护理干预对术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果.方法:于2016年2月-2017年8月选取笔者所在医院收治的行骨科大手术患者90例,采用数字法随机分为研究组45例和参照组45例,对研究组患者实施综合护理干预,对参照组患者实施常规护理干预,比较两组干预后的效果.结果:研究组DVT、下肢肿胀发生率均显著低于参照组,研究组住院时间比参照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);护理前研究组与参照组下肢静脉血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05),而护理后研究组显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度比参照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床将综合护理干预应用于骨科大手术围手术期患者护理中能够有效预防DVT发生,促进下肢静脉血流速度提高,值得推广.
作者：庄雅丽 刊期： 2017年第36期
目的:对比分析食管癌患者分别采用单纯放疗及同步放化疗治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年4月收治的60例食管癌患者作为本次试验研究对象,按照不同的治疗方式随机分为治疗组(30例,采用同步放化疗治疗)和对照组(30例,采用单纯放疗治疗),对比两组患者近期治疗效果、1年生存率及不良反应发生率.结果:试验组患者近期治疗总有效率(90.0%)显著高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者1年生存率66.7%,显著高于对照组的50%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者恶心呕吐率(13.3%)、白细胞下降率(46.7%)、Ⅲ度和Ⅳ度食管炎发生率(20%)等均显著高于对照组(3.3%、20%、3.3%),差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者血小板下降率(16.7%)稍高于对照组(13.3%),但差异无统计学意义(P>0.05).试验组术后复发率(3.3%)明显低于对照组(10.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:食管癌患者采用同步放化疗治疗相对于单纯放疗治疗效果更理想,可提高患者治疗效果,延长患者生存期,值得在临床上广泛推广应用.
作者：朱倩 刊期： 2017年第36期
目的:评价用前列地尔治疗糖尿病肾病的效果与安全性.方法:将2015年2月-2016年7月收治的90例患者采用随机数字表法分组,对照组、观察组,各45例.对照组常规治疗,观察组联合前列地尔,持续2周,对比治疗前后实验室指标、症状体重控制情况及不良反应发生情况.结果:治疗后,组内对比,两组Scr、CysC、UACR、CRP、ET低于治疗前,组间对比,观察组低于对照组,观察组治疗后尿蛋白率、治疗期间并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组出现1例视力下降,对照组未见不良反应.结论:用前列地尔治疗糖尿病肾病效果较好.
作者：蔡文婷；李小毅；毛春谱 刊期： 2017年第36期
目的:探究电话随访在出院后精神病患者护理中的应用价值.方法:本文对2014年1月-2016年6月在笔者所在医院就诊出院的224例患者按照数字随机表法分为对照组和试验组,各112例;对照组在患者出院后实施常规护理,试验组患者在出院后6个月内进行电话随访;对比分析两组患者遵医嘱行为和生活质量.结果:(1)试验组发放了105份调查问卷表,脱落率为6.25%;对照组发放了73份调查问卷表,脱落率为34.82%;对照组的脱落率显著高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)试验组患者遵医嘱行为、复诊规律性、作息规律、睡眠质量及情绪均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过电话随访指导,把健康宣教理念和护理服务延伸至患者家庭,为患者在家康复期间遇到的实际问题提供服务,对于提升患者遵医行为获得了较好的效果.
作者：陈亚蓉；黄艳；谢晓娜 刊期： 2017年第36期
目的:分析羟考酮对全凭静脉麻醉苏醒期血流动力学及机体免疫功能的影响.方法:选取2015年3月-2017年3月在笔者所在医院就诊的72例全凭静脉麻醉患者为研究对象,随机分为两组,各36例,术前10 min对照组给予芬太尼,观察组给予羟考酮,比较两组苏醒期血流动力学和机体免疫功能.结果:两组患者睁眼时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组躁动程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血流动力学结果显示,两组患者t1、t2时的MAP、HR均明显高于t0时,差异有统计学意义(P<0.05),两组t0时MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组t1、t2时的MAP、HR均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).免疫功能检测显示,两组患者麻醉后的CD8+均明显升高,CD4+、CD4+/CD8+均明显降低,且观察组CD8+明显低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:羟考酮对全凭静脉麻醉苏醒期躁动有改善效果,且对血流动力学有一定的稳定效果,可有效改善患者麻醉后的机体免疫功能紊乱状态,值得推广.
作者：杨向辉 刊期： 2017年第36期
目的:对急性非静脉曲张性上消化道出血采用内镜下金属钛夹止血的效果进行探讨.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年1月收治的46例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为观察组与对照组,各23例.对照组采用内镜下药物注射治疗,观察组采用内镜下金属钛夹止血治疗,对两组患者治疗效果进行对比.结果:观察组出血停止时间与住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血率100%、有效止血率95.65%,均明显高于对照组的止血率78.26%,有效止血率69.57%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率91.30%略高于对照组的86.96%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间,两组患者均未出现严重并发症.结论:急性非静脉曲张性上消化道出血患者应用内镜下金属钛夹止血治疗,止血效果好,无严重并发症,治疗方法安全可靠,值得在临床中推广应用.
作者：苏德敏；魏晓玲；汪元 刊期： 2017年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
