韦绍卫
目的:探讨糖化血红蛋白和BNP检测在糖尿病合并慢性心力衰竭患者中应用的临床意义.方法:选择笔者所在医院2014年3月-2015年3月收治的72例糖尿病合并慢性心力衰竭患者作为观察组,选取同期糖尿病未伴有心力衰竭的72例患者作为对照组;对患者予以重组甘精胰岛素注射及瑞格列奈口服治疗,于治疗前及治疗7、14 d分别检测两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、BNP,并予以比较.结果:用药前,观察组各项指标水平远远高于对照组(P<0.05);治疗7 d,观察组空腹血糖水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组糖化血红蛋白及BNP水平均明显高于对照组(P<0.05);治疗14 d,两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05),观察组BNP水平明显高于对照组(P<0.05),观察组患者在开始治疗、治疗7 d以及治疗14 d时,其糖化血红蛋白及BNP水平的相关性也逐渐降低.结论:糖尿病合并慢性心力衰竭患者的糖化血红蛋白水平愈高,其BNP水平也就愈高,心力衰竭等级也会随之增长,提高患者住院率.基于此,可以通过从根本上控制患者糖化血红蛋白水平来控制和降低因心力衰竭诱因而住院的概率.
作者：黄兆琼；周永安 刊期： 2016年第03期
目的:研讨血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死不同部位的相关性,为后期临床防治提供参考.方法:选择2014年1月1日-2015年4月1日在笔者所在科室住院的动脉粥样硬化性脑梗死患者随机选择300例作为观察组;另选取同期健康体检者50例作为对照组.对两组不同部位脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的相关性进行分析.结果:观察组同型半胱氨酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组组内基底节梗死、小脑梗死、脑叶梗死、脑干梗死同型半胱氨酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05);血浆同型半胱氨酸与脑梗死患者的性别无关(P>0.05),与患者年龄、梗死面积、脑功能缺损程度以及发病情况有关(P<0.05).结论:脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平关系密切,而血浆同型半胱氨酸水平升高是导致脑梗死的重要因素,对其进行检测有助于医护人员对脑梗死患者病情严重程度和预后进行判断,及时采取治疗措施.
作者：谢姚屹；温德树；马莉琴；吴志武；兰晓艳；罗日向；丘宇；李次发 刊期： 2016年第03期
目的:研究心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的临床价值.方法:选取2014年1-12月在笔者所在医院接受治疗的高血压性心脏病患者106例作为此次研究对象,所有患者实施心脏B超和心电图检查.结果:使用心脏B超能够有效检出心电图所检查不出的症状,其检出左室肥厚34例,检出率高达32%,比心电图检测率23%更高.结论:科学合理地使用心脏B超对高血压性心脏病患者实施检测,能够有效提升其特异性和敏感性,对临床诊断与治疗有参考意义,值得在临床上推广使用.
作者：秦咏梅 刊期： 2016年第03期
目的:研究采用血必净联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床效果及可行性.方法:选择2014年1月-2015年1月笔者所在医院收治的70例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,将其按照随机数字表法均分为试验组与对照组.对照组仅给予常规西医治疗,试验组除常规治疗外,另加血必净注射液静脉滴注+复方清胰汤空肠灌肠.比较两组患者的总有效率、转手术率、并发症发生率,腹痛、腹胀缓解时间,通气排便、肠鸣音恢复时间,及腹腔内压、血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞水平恢复时间、平均住院时间.结果:试验组上述指标均显著优于对照组(P<0.05).结论:采用血必净联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎较仅用常规西医治疗的效果更好,临床实用性更高.
作者：孙乐瑾 刊期： 2016年第03期
目的:总结分析超声诊断妊娠期外科急腹症的应用价值.方法:选择2009年6月-2012年6月笔者所在医院收治的60例妊娠期急腹症患者为研究对象,均给予超声扫描检查、诊断,分析超声在几种常见的急腹症诊断中的准确性.结果:通过统计手术确认病例的超声检查结果,对于所有妊娠期外科急腹症患者来说,超声诊断急性阑尾炎的漏诊率仅为9.09%,诊断急性胆囊炎的漏诊率为7.69%,诊断急性胰腺炎的漏诊率为10.00%,诊断急性肠梗阻的漏诊率为0,而诊断泌尿系统结石的漏诊率为0,诊断胃溃疡穿孔以及大网膜撕裂的漏诊率为0,整体漏诊率为6.67%.60例妊娠期急腹症患者中,21例接受保守治疗,39例接受手术治疗,接受手术治疗患者中有8例(13.33%)外科急腹症手术治疗的同时进行剖宫产手术.60例外科急腹症患者均治愈,但是预后12例流产.结论:超声检查以无创、便捷、可重复等优势在临床上被广泛用于各种疾病的诊断与治疗,在妊娠期急腹症诊断中也能提供有效的诊断依据,为急腹症治疗方案的选择提供有效指导.
作者：戴海燕 刊期： 2016年第03期
目的:临床观察盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果.方法:择取45例在笔者所在医院接受诊治的老年痴呆患者,对其进行常规治疗并将其作为此次研究的对照组;另择取同期同症的45例患者作为观察组,在常规治疗的基础上加用盐酸多奈哌齐治疗.对比两组临床治疗效果.结果:治疗前两组患者MMSE、ADL以及CDR评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,患者MMSE评分显著提高,其中观察组程度更为显著(P<0.01);ADL与CDR评分有所降低,观察组下降程度更显著(P<0.05);观察组总有效率为91.11%,对照组为75.56%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床使用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆效果良好,可显著提高患者行为能力,可推广使用.
作者：杨华荣 刊期： 2016年第03期
目的:探讨老年人工全髋置换术中临床护理方法及其护理效果.方法:选取2012年10月-2014年4月笔者所在医院诊治的80例患者资料进行分析,按照随机数字方法将患者分为两组,对照组采用常规方法护理,试验组采用综合护理,比较两组护理效果.结果:试验组总有效率为97.5%,显著高于对照组的77.5%(P<0.05);试验组护理满意度为97.5%,显著高于对照组的82.5%(P<0.05);试验组护理后JOA评分显著高于对照组(P<0.05);试验组躯体功能障碍发生率、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年患者人工全髋置换术术中实施综合护理效果显著,值得推广使用.
作者：韦远华 刊期： 2016年第03期
目的:分析探讨高龄重症心瓣膜病的外科治疗与围手术期处理的临床效果.方法:2008年7月-2013年5月笔者所在医院对收治的87例高龄重症心瓣膜病患者行心脏瓣膜手术,并给予围手术期处理.术前心功能Ⅳ级38例(43.7%),行二尖瓣置换术39例(44.8%),主动脉瓣置换术24例(27.6%),双瓣膜置换术21例(24.1%),二尖瓣成形术2例(2.3%),三尖瓣置换术1例(1.1%).于治疗前和治疗后3个月对左心室大小和功能的各项指标:左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容量指数(LVEDVI)和左室收缩末期容量指数(LVESVI)进行评估.回顾性分析患者临床资料,对所有患者进行长期随访,以探讨临床效果.结果:手术过程中无患者死亡,围手术期死亡4例,死亡率4.6%.治疗后3个月心功能Ⅳ级9例(10.3%),与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);LVEDVI、LVESVI与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);EDV、ESV、LVEF则均无明显改善(P>0.05).术后随访1、2年的生存率分别为93.1%、88.5%.术后并发症共计32例,发生率36.8%,其中低心排血量综合征10例,呼吸功能不全7例,心律失常7例,急性肾功能衰竭6例,胸腔积液2例,多数患者对并发症可耐受,且经治疗症状缓解.结论:积极完善外科治疗与围手术期处理能够降低高龄重症心瓣膜病患者死亡率和术后并发症发生率,疗效显著.
作者：曾先文；刘静魁；景其强；李金萍；罗华凤 刊期： 2016年第03期
目的:探讨与对比锁定钢板与常规手术治疗肱骨近端骨折的效果.方法:选择研究对象是笔者所在医院2011年1月-2014年12月接收的70例肱骨近端骨折患者,分为两组,分别实施锁定钢板与常规手术进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率为94.3%,对照组为65.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗满意度为97.1%,对照组为54.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肱骨近端骨折患者使用锁定钢板与常规手术进行治疗,锁定钢板的临床疗效较好,优于常规手术治疗效果,不仅能够获得良好的骨折复位,操作简便,费用较低,减轻患者及家属的经济负担,而且能够保证患者肱骨早期功能的锻炼,提高患者的治疗满意度,大限度恢复患者肱骨功能.
作者：赵靖宇 刊期： 2016年第03期
目的:探讨在医院进行人工流产后的妇女进行计划生育服务干预的效果.方法:收集笔者所在医院接受治疗的流产妇女150例,其中进行基本干预的妇女50例,设置为基本组,进行全面干预的妇女50例,设置为全面组,不进行干预服务妇女50例,设置为对照组,分析三组妇女临床流产后计划生育的情况.结果:全面组妇女在流产后第一次性生活避孕套使用率、每次性生活避孕套使用率、再次妊娠率以及非意愿妊娠率均明显的优于基本组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过对流产后的妇女实施计划生育的相关服务,临床上对妇女自身的避孕态度、避孕知识以及避孕行为方面通过使用全面干预效果更佳,在临床上可以进行推广和使用.
作者：陈洁 刊期： 2016年第03期
目的:本文主要针对两种手术切口治疗眶颧复合体(OZC)骨折的临床疗效进行分析.方法:抽取2010年1月-2013年7月笔者所在医院收治的36例眶颧复合体骨折患者作为研究对象,患者具体表现为面部发生形变、张口困难、没有显著复视的状况.所有患者在手术开始前以及手术开始时都需要辅以摄水平冠状位CT和头面部CT三维像来完成操作比对,依照不一样的手术切口将其分成了两组,其中A组采用冠状切口加口内前庭沟切口加以治疗,而B组采用冠状切口、眶下缘切口加口内前庭沟切口治疗方式加以治疗.对比两组治疗效果.结果:两组患者的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者手术之后的开口度、咬合关系比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两种手术切口治疗眶颧复合体骨折手术之后的张口度和咬合关系康复进行对比,差异无统计学意义(P>0.05),A组有3例术后产生睑下翻症状,B组所有患者均产生眶下缘术后瘢痕的症状.结论:对于眶颧复合体骨折患者,冠状切口跟口内前庭沟切口医治眶颧复合体骨折可以显著降低手术之后瘢痕的构成概率,值得在临床中推广使用.
作者：李春阳 刊期： 2016年第03期
目的:探讨分析剖宫产术后再次妊娠采用阴道分娩的临床状况.方法:选取笔者所在医院2012年11月-2014年11月接收的80例二次分娩产妇作为研究分析对象,按分娩方式将产妇分为对照组和研究组,每组各40例,产妇及产妇家属均明确分娩方式,并签字确认,比较两组产妇产时和产后出血量、住院时间、产褥期感染、恶露时间等情况.结果:比较两组产妇分娩过程中各项指数,如出血量、产褥期感染、恶露时间、住院时间,研究组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组新生儿状况,如新生儿感染、窒息等情况,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产术后再次妊娠采用阴道分娩的成功率较高,分娩前需了解前次剖宫产方式、伤口愈合情况等信息,确定产妇是否符合阴道分娩条件,阴道分娩可减少产妇出血量,降低产妇产褥期感染等并发症发生率,对分娩质量有一定提高.
作者：卢峰 刊期： 2016年第03期
目的:总结分析剖宫产术后再次阴道分娩的可行性.方法:选择2011年6月-2014年12月笔者所在医院收治的80例阴道分娩成功的孕妇为研究对象,根据是否有剖宫产史分为观察组(有剖宫产史)37例和对照组(无剖宫产史)43例,观察比较两组产妇的产程、出血量以及新生儿评分、住院时间等情况.结果:两组产妇的产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分以及住院时间等指标都相近,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于剖宫产术后再次妊娠的孕妇,符合阴道分娩指征的情况下应先进行阴道试产,提高自然分娩率、降低剖宫产率.
作者：潘旭梅 刊期： 2016年第03期
调研高职护理专业《基础护理技术》教学现状,了解各院校在教材选用、內容选择、学期安排、课时分配、师资情况等方面的情况,分析存在的问题与不足,研究影响因素与干预对策.
作者：李灿辉；彭光 刊期： 2016年第03期
目的:观察国际产科服务模式在促进产妇自然分娩的应用效果.方法:选取孕妇400例,按照随机数字表法分为国际产科服务模式组和传统服务模式组,各200例.观察两组产妇剖宫产、自然分娩率及自然分娩下会阴切除率.结果:国际产科服务模式组剖宫产率[62例(31.0%) vs(93例(46.5%)]、会阴侧切率[46例(23.0%)vs75例(37.5%)]均低于传统服务模式组,而自然分娩率[138例(69.0%)vs107例(51.5%)]高于传统服务模式组(P<0.05).结论:国际产科服务模式可增加自然分娩率、降低会阴侧切率,减轻产妇痛苦,值得临床学习并推广.
作者：黎佩兴 刊期： 2016年第03期
目的:探讨多层螺旋CT在老年真菌性肺炎中的诊断价值.方法:选取2013年8月-2015年7月笔者所在医院收治的经病理组织学、实验室检查等确诊的60例老年真菌性肺炎患者作为研究对象,所有患者均采取多层螺旋CT扫描,对比常规CT图像与薄层及多平面重组(MPR)图像的CT征象.结果:多层螺旋CT常规图像与薄层及MPR图像比较,在不同真菌感染病变累及情况方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);多层螺旋CT常规图像与薄层及MPR图像各征象对比,薄层及MPR图像对于磨玻璃影、空洞、晕征、线样网格影、小结节的显示率相对于常规CT图像有显著提高(P<0.05).结论:相对于常规CT图像,多层螺旋CT薄层图像和MPR图像对老年真菌性肺炎均有较高的临床诊断价值,两者结合起来可提高临床诊断的准确性.
作者：张金娟 刊期： 2016年第03期
目的:分析和探讨临床上诱发高危妊娠孕妇的基本因素.方法:选择2013年3月-2015年3月在笔者所在医院接受检查的120例高危妊娠孕妇作为研究对象,对其高危妊娠的相关因素进行分析,并统计高危妊娠孕妇的转正常情况和终妊娠结局.结果:诱发高危妊娠的因素比较多,包括个人因素和社会因素,而妊娠并发胎膜早破、流产、胎位异常、瘢痕子宫、妊娠合并贫血及大于35岁是主要因素.各类高危因素转正情况分析发现,妊娠合并贫血的转正常率高,达100%,其次为产前出血,而胎位异常转正率比较低,仅为50.00%.120例高危妊娠孕妇中,未发生产妇死亡现象,但是出现2例围生儿死亡现象,其死亡率为1.67%.阴道分娩50例,48例顺产,顺产率为40.00%,70例剖宫产,剖宫产率为58.33%.结论:对高危妊娠孕妇给予系统、全面的分析,同时根据产妇的基本情况制定有效的管理方法,这样不仅可以有效改变妊娠结局,而且还能确保母婴安全,因此值得在临床上推广应用.
作者：张小英 刊期： 2016年第03期
目的:观察和分析乡镇卫生院护理人员洗手依从性.方法:于笔者所在医院随机抽取62名护理人员对其洗手依从性、影响洗手依从性因素进行调查与数据的统计学分析.结果:洗手指征出现次数(6.61±3.20)次、洗手执行次数(1.96±1.28)次,依从率(30.80±25.00)%,影响洗手依从性的因素中以工作忙(90.32%)、洗手剂引起不适感(61.29%)、科室及个人对洗手不重视(51.62%)、洗手用具配备欠缺或缺乏人性化(45.16%)为主,差异均有统计学意义(P<0.05),而年龄、工作时间、手卫生知识掌握情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:影响乡镇卫生院护理人员洗手依从性因素颇多,而定期加强调查分析,以制定相应措施能有效提高护理人员洗手依从性、降低院内感染率等.
作者：覃玮 刊期： 2016年第03期
肺炎支原体肺炎(MPP)即原发性非典型性肺炎,好发于儿童和青少年,往往秋季发病.通过综合临床症状、X线片表现及血清学检查确诊,应与病毒性肺炎、军团菌肺炎等鉴别.微生物敏感性检测是近年来新型检验方法,在肺炎支原体肺炎预防与治疗中具有重要的参考价值,可指导临床合理使用抗生素,为探讨微生物敏感性检测在肺炎支原体肺炎治疗中的应用价值,笔者进行了如下综述.
作者：农三妹 刊期： 2016年第03期
目的:研究并分析肺部CT影像分析对糖尿病合并肺结核的早期诊断价值.方法:将2013年7月-2015年2月笔者所在医院收治的糖尿病合并肺结核54例患者纳入本研究组成观察组,另选择54例单纯肺结核患者组成对照组,两组患者均采用胸片正侧位检查以及胸部CT扫描,对比两组患者病灶形态、病灶数目以及分布特征.结果:观察组与对照组患者在病灶形态、病灶数目与分布特征上比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组病变主要为多发空洞、斑片病灶大片肺实变,病情严重程度高于对照组,上述数据组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病合并肺结核患者的肺部CT影像有着一定的特殊性,多出现多发空洞与支气管播散灶,发生密度高,对于此类患者,需要早诊断、早治疗.但是,在诊断时若患者临床病症不明显,需要及时结合其他的辅助检查手段.
作者：凌杰 刊期： 2016年第03期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
