曾先文；刘静魁；景其强；李金萍；罗华凤
目的:分析阿替卡因肾上腺注射液在宫颈高度病变环形电切(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术中应用的可行性.方法:采取单纯随机抽样法,88例试验组患者行宫颈环形电切术前使用阿替卡因肾上腺注射液宫颈麻醉,88例对照组患者行宫颈环形电切术前使用利多卡因宫颈麻醉,比较两组的效果.结果:试验组手术时间、出血量、减轻疼痛、病灶残留及术后恢复效果与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:阿替卡因肾上腺注射液应用于宫颈高度病变LEEP术是可行的,局部麻醉效能强,有效地减少术中出血,从而缩短手术时间,可在临床中应用和推广.
作者：周锐；周燕飞；祖月娥；张梅平 刊期： 2016年第03期
目的:探讨观察不同孕周早发型重度子痫前期患者期待治疗与围生结局的相关性.方法:选择62例早发型重度子痫前期患者作为临床研究对象,对临床资料进行回顾性分析.根据孕周进行分组,均实施期待治疗,对不同孕周患者围生期并发症情况进行观察.结果:三组孕妇围生期并发症发生率对比,差异均无统计学意义(P>0.05).三组胎儿围生期并发症发生率对比,C组明显低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早发型重度子痫前期对围生结局影响大,孕妇及胎儿并发症发生率高,并且期待治疗下随着孕周的延长,围生儿并发症发生率有下降趋势,值得重视.
作者：袁新华 刊期： 2016年第03期
目的:分析探讨高龄重症心瓣膜病的外科治疗与围手术期处理的临床效果.方法:2008年7月-2013年5月笔者所在医院对收治的87例高龄重症心瓣膜病患者行心脏瓣膜手术,并给予围手术期处理.术前心功能Ⅳ级38例(43.7%),行二尖瓣置换术39例(44.8%),主动脉瓣置换术24例(27.6%),双瓣膜置换术21例(24.1%),二尖瓣成形术2例(2.3%),三尖瓣置换术1例(1.1%).于治疗前和治疗后3个月对左心室大小和功能的各项指标:左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容量指数(LVEDVI)和左室收缩末期容量指数(LVESVI)进行评估.回顾性分析患者临床资料,对所有患者进行长期随访,以探讨临床效果.结果:手术过程中无患者死亡,围手术期死亡4例,死亡率4.6%.治疗后3个月心功能Ⅳ级9例(10.3%),与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);LVEDVI、LVESVI与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);EDV、ESV、LVEF则均无明显改善(P>0.05).术后随访1、2年的生存率分别为93.1%、88.5%.术后并发症共计32例,发生率36.8%,其中低心排血量综合征10例,呼吸功能不全7例,心律失常7例,急性肾功能衰竭6例,胸腔积液2例,多数患者对并发症可耐受,且经治疗症状缓解.结论:积极完善外科治疗与围手术期处理能够降低高龄重症心瓣膜病患者死亡率和术后并发症发生率,疗效显著.
作者：曾先文；刘静魁；景其强；李金萍；罗华凤 刊期： 2016年第03期
目的:通过对高血压临床治疗的观察来探讨临床防治中存在的问题,并提出相应的解决对策.方法:对2012年7月-2014年12月笔者所在医院市报告的1500例高血压患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者的发病原因、治疗效果及防治过程中存在的问题.结果:1500例高血压患者中,原发性高血压发病率达86.3%,继发性高血压发病率为13.7%,对所有患者进行相应治疗后,总有效率为91.8%;在高血压的临床防治过程中常常存在药物拮抗性毒副作用强、不良症状控制不到位、临床护理不到位及患者依从性差等问题,本次调查的所有患者在这四类问题中所占比例分别为48.5%、21.3%、18.9%、11.3%.结论:高血压疾病在社会中的发病率较高,防治过程中也存在多种问题,可适当进行中西医结合、药物与非药物结合以及普及疾病知识等手段来进行解决.
作者：张燕梅 刊期： 2016年第03期
目的:研讨血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死不同部位的相关性,为后期临床防治提供参考.方法:选择2014年1月1日-2015年4月1日在笔者所在科室住院的动脉粥样硬化性脑梗死患者随机选择300例作为观察组;另选取同期健康体检者50例作为对照组.对两组不同部位脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的相关性进行分析.结果:观察组同型半胱氨酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组组内基底节梗死、小脑梗死、脑叶梗死、脑干梗死同型半胱氨酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05);血浆同型半胱氨酸与脑梗死患者的性别无关(P>0.05),与患者年龄、梗死面积、脑功能缺损程度以及发病情况有关(P<0.05).结论:脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平关系密切,而血浆同型半胱氨酸水平升高是导致脑梗死的重要因素,对其进行检测有助于医护人员对脑梗死患者病情严重程度和预后进行判断,及时采取治疗措施.
作者：谢姚屹；温德树；马莉琴；吴志武；兰晓艳；罗日向；丘宇；李次发 刊期： 2016年第03期
目的:探究益母草的药用作用及妇科临床应用效果.方法:随机抽取2012年10月-2013年12月笔者所在医院收治的200例妇科疾病患者作为本次研究对象,采用益母草进行治疗,对其治疗结果进行总结.结果:通过近一年时间的跟踪随访总结发现,随访3个月,患者治疗总有效率达100%,随访6个月,患者治疗总有效率为100%,随访1年患者治疗总有效率为82.5%.结论:在妇科临床的应用中,益母草可有效缓解月经不畅等症状,对功能性子宫出血有较好的治疗效果,发挥着重要的药用作用,可建议于临床上广泛推广、使用.
作者：郑劼 刊期： 2016年第03期
目的:分析输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法:抽选2011年3月-2014年4月笔者所在医院接收的输尿管结石患者200例,按入院编号分成试验组和对照组两组,试验组借助钬激光碎石术治疗,对照组行气压弹道碎石术疗法,对比两组手术结果.结果:试验组患者临床疾病好转率(97.0%)和对照组(90.0%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组患者临床手术时间、住院时间等指标和对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者临床并发症总发生率比较差异无统计学意义( X2=2.198,P=0.138).结论:临床借助输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石效果突出,可提高疾病治愈率,减少医疗费用,值得使用.
作者：张俊 刊期： 2016年第03期
目的:临床观察盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果.方法:择取45例在笔者所在医院接受诊治的老年痴呆患者,对其进行常规治疗并将其作为此次研究的对照组;另择取同期同症的45例患者作为观察组,在常规治疗的基础上加用盐酸多奈哌齐治疗.对比两组临床治疗效果.结果:治疗前两组患者MMSE、ADL以及CDR评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,患者MMSE评分显著提高,其中观察组程度更为显著(P<0.01);ADL与CDR评分有所降低,观察组下降程度更显著(P<0.05);观察组总有效率为91.11%,对照组为75.56%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床使用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆效果良好,可显著提高患者行为能力,可推广使用.
作者：杨华荣 刊期： 2016年第03期
目的:探究再生障碍性贫血医院感染的特点及其相关危险因素对比分析,为临床应用提供参考.方法:选取2008年12月-2014年12月来笔者所在医院就诊的再生障碍性贫血病患者178例,对其中46例发生医院感染患者的发病特点以及危险因素进行分析.结果:发生的医院感染主要有上呼吸道(26.1%)、肺部、口腔等感染,病原菌主要为革兰阴性菌(51.6%);医院感染主要与患者年龄、住院时间、合并其他疾病以及抗菌药物的应用等有关.结论:导致再生障碍性贫血医院感染的因素较多,应及时控制相关因素、有效预防医院感染.
作者：胡天廉 刊期： 2016年第03期
目的:分析危急重症有机磷中毒患者的临床急救效果.方法:抽选2012年9月-2014年10月笔者所在医院接收的危急重症有机磷中毒患者60例,回顾性分析其临床资料.结果:60例危急重症有机磷中毒患者经临床针对性急救处理后,57例均成功抢救,成功率为95.0%;其余3例患者中毒严重,抢救无效死亡.结论:危急重症有机磷中毒病情急、发展快,必须采取针对性措施急救处理,以提高临床急救成功率.
作者：张玄 刊期： 2016年第03期
目的:对比分析尿液干化学分析仪与传统手工法在临床尿常规检验中的应用效果.方法:随机抽取笔者所在医院2012年3月-2013年3月收集的500份尿液标本为研究对象,对其分别行尿液干化学分析仪检验和传统手工法检验,对两种方法检查结果及阳性符合率进行比较.结果:尿液干化学分析仪尿蛋白、红细胞及白细胞检测阳性率分别为15.2%、24.0%、20.0%,传统手工法尿蛋白、红细胞及白细胞检测阳性率分别为16.0%、22.0%、20.4%,差异均无统计学意义( X2=0.1215、0.5647、0.0248,P>0.05).两种方法中尿蛋白、红细胞及白细胞检测结果存在一定的差异,尿蛋白符合率为98.4%,红细胞相符率为97.1%,白细胞相符率为96.5%.结论:尿液干化学分析仪与传统手工法在尿常规检查中各有优势,均可作为初步筛查手段,两者联合利用效果更佳.
作者：韦绍卫 刊期： 2016年第03期
目的:探讨在医院进行人工流产后的妇女进行计划生育服务干预的效果.方法:收集笔者所在医院接受治疗的流产妇女150例,其中进行基本干预的妇女50例,设置为基本组,进行全面干预的妇女50例,设置为全面组,不进行干预服务妇女50例,设置为对照组,分析三组妇女临床流产后计划生育的情况.结果:全面组妇女在流产后第一次性生活避孕套使用率、每次性生活避孕套使用率、再次妊娠率以及非意愿妊娠率均明显的优于基本组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过对流产后的妇女实施计划生育的相关服务,临床上对妇女自身的避孕态度、避孕知识以及避孕行为方面通过使用全面干预效果更佳,在临床上可以进行推广和使用.
作者：陈洁 刊期： 2016年第03期
目的:剖析对SAP(急性重症胰腺炎)患者应用PCT(动态监测降钙素原)的临床运用价值.方法:抽取2013年8月-2015年8月笔者所在医院收治的58例SAP患者,根据感染情况将其分为IPN研究组和NIPN研究组两组,监测SAP患者的PCT、T、CRP、WBC等情况,并研究PCT值和死亡之间存在的关联性.结果:经分析发现,PCT、APACHEⅡ系统评分结果、CT评分结果和死亡之间具有明显的相关性(P<0.05);死亡与CRP、年龄、Ranson系统评分结果之间不存在明显的相关性(P>0.05);IPN研究组患者21例,死亡12例,死亡率为57.14%;NIPN研究组中患者37例,死亡5例,死亡率为13.51%(P<0.05);两组患者PCT、APACHEⅡ系统评分也满足(P<0.05);在Ranson系统评分、年龄、T、CRP、WBC指标方面(P>0.05).结论:利用PCT进行检测,具有操作方便、检测速度快的特性,PCT的使用有助于临床医生更加准确地进行SAP预后判断,同时,利用PCT的早期预测结果,可以作为判定患者是否会出现合并感染型胰腺坏死症状提供科学的理论依据,因此,将PCT应用于SAP治疗中具有较高的应用价值.
作者：向有生 刊期： 2016年第03期
目的:观察和探讨有晶体眼后房型人工晶体(ICL)植入术在近视治疗中的价值.方法:回顾性分析行ICL植入术矫正的近视患者33例(65眼),随访半年,分别记录术中、术前及术后一段时间的裸眼视力(UCVA)、佳矫正视力(BCVA)、屈光度等.结果:本研究中手术成功率100%.所有手术均未发生青光眼等并发症.术后1个月和6个月裸眼视力均显著高于术前(P<0.05),但6个月和1个月比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月和6个月BCVA无一例下降,但1个月和6个月比较差异无统计学意义(P>0.05);满意度100%;角膜内皮密度、六角形细胞比例术前和术后6个月比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:ICL植入术治疗近视具有安全、有效、精确及可逆性的特点,特别是高度近视及散光,患者满意度高,无严重并发症,应用前景好.
作者：邓妮妮；黄明汉；曹珊；郑茜匀 刊期： 2016年第03期
目的:探讨对脑脊液漏患者采用延长切口引流时间并对引流管行间断夹闭方法的疗效.方法:选取60例2011年2月-2015年2月在笔者所在医院行脊柱手术术后出现脑脊液漏患者,将入选患者根据治疗方案不同分为对照组与试验组,对照组常规术后3d拔除引流管及更换敷料,试验组将切口引流时间延长并间断夹闭引流管,观察两组治疗效果.结果:试验组伤口愈合时间(14.54±2.76)d、脑脊液漏停止时间(8.43±1.72)d,均明显短于对照组的(25.27±4.65)d及(20.53±3.56)d(P<0.05);试验组初次治疗均治愈,无需追加其他治疗,未出现假性硬膜囊肿及逆流性感染等,初期处理成功率100%,对照组初期处理成功17例(56.67%),两组初期治疗成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑脊液漏通过延长引流时间并对引流管行间断夹闭的方式治疗,效果显著,较少发生并发症,具有推广价值.
作者：王德芳 刊期： 2016年第03期
目的:探讨激素联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床效果.方法:选取2010年10月-2013年4月笔者所在医院收治的狼疮性肾炎患者80例,按照随机数字表法分成两组,每组各40例.观察组采用激素联合环磷酰胺治疗,对照组采用单纯激素治疗,观察两组治疗效果.结果:经治疗后,观察组患者治疗后的24 h尿蛋白、血肌酐、血沉以及狼疮活动积分均明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对狼疮性肾炎患者采用激素联合环磷酰胺治疗,能够有效提升患者的24 h尿蛋白、血肌酐、血沉以及狼疮活动积分,提高治疗有效率,降低不良反应发生率,效果显著,值得临床推广.
作者：王雪莲 刊期： 2016年第03期
目的:观察国际产科服务模式在促进产妇自然分娩的应用效果.方法:选取孕妇400例,按照随机数字表法分为国际产科服务模式组和传统服务模式组,各200例.观察两组产妇剖宫产、自然分娩率及自然分娩下会阴切除率.结果:国际产科服务模式组剖宫产率[62例(31.0%) vs(93例(46.5%)]、会阴侧切率[46例(23.0%)vs75例(37.5%)]均低于传统服务模式组,而自然分娩率[138例(69.0%)vs107例(51.5%)]高于传统服务模式组(P<0.05).结论:国际产科服务模式可增加自然分娩率、降低会阴侧切率,减轻产妇痛苦,值得临床学习并推广.
作者：黎佩兴 刊期： 2016年第03期
目的:本文主要针对两种手术切口治疗眶颧复合体(OZC)骨折的临床疗效进行分析.方法:抽取2010年1月-2013年7月笔者所在医院收治的36例眶颧复合体骨折患者作为研究对象,患者具体表现为面部发生形变、张口困难、没有显著复视的状况.所有患者在手术开始前以及手术开始时都需要辅以摄水平冠状位CT和头面部CT三维像来完成操作比对,依照不一样的手术切口将其分成了两组,其中A组采用冠状切口加口内前庭沟切口加以治疗,而B组采用冠状切口、眶下缘切口加口内前庭沟切口治疗方式加以治疗.对比两组治疗效果.结果:两组患者的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者手术之后的开口度、咬合关系比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两种手术切口治疗眶颧复合体骨折手术之后的张口度和咬合关系康复进行对比,差异无统计学意义(P>0.05),A组有3例术后产生睑下翻症状,B组所有患者均产生眶下缘术后瘢痕的症状.结论:对于眶颧复合体骨折患者,冠状切口跟口内前庭沟切口医治眶颧复合体骨折可以显著降低手术之后瘢痕的构成概率,值得在临床中推广使用.
作者：李春阳 刊期： 2016年第03期
目的:总结经尿道输尿管软镜下钬激光碎石技术的护理体会.方法:抽取笔者所在医院在2011年5月-2013年2月收治的50例接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的患者作为研究对象,并将其根据一般护理和加强护理的方式进行分组,即对照组和观察组,对其术后护理效果进行对比分析.结果:两组术后康复情况,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义( X2=4.500,P<0.05);两组满意度对比,观察组患者的满意度明显较高,两组对比差异有统计学意义( X2=4.152,P<0.05).结论:在对结石患者进行治疗的过程中,利用输尿管软镜下钬激光治疗的方式有着一定的优势,并且加强对患者以及设备的护理能使手术更加顺利地进行.
作者：曹世祝 刊期： 2016年第03期
目的:探讨糖化血红蛋白和BNP检测在糖尿病合并慢性心力衰竭患者中应用的临床意义.方法:选择笔者所在医院2014年3月-2015年3月收治的72例糖尿病合并慢性心力衰竭患者作为观察组,选取同期糖尿病未伴有心力衰竭的72例患者作为对照组;对患者予以重组甘精胰岛素注射及瑞格列奈口服治疗,于治疗前及治疗7、14 d分别检测两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、BNP,并予以比较.结果:用药前,观察组各项指标水平远远高于对照组(P<0.05);治疗7 d,观察组空腹血糖水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组糖化血红蛋白及BNP水平均明显高于对照组(P<0.05);治疗14 d,两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05),观察组BNP水平明显高于对照组(P<0.05),观察组患者在开始治疗、治疗7 d以及治疗14 d时,其糖化血红蛋白及BNP水平的相关性也逐渐降低.结论:糖尿病合并慢性心力衰竭患者的糖化血红蛋白水平愈高,其BNP水平也就愈高,心力衰竭等级也会随之增长,提高患者住院率.基于此,可以通过从根本上控制患者糖化血红蛋白水平来控制和降低因心力衰竭诱因而住院的概率.
作者：黄兆琼；周永安 刊期： 2016年第03期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
