袁新华
目的:总结分析剖宫产术后再次阴道分娩的可行性.方法:选择2011年6月-2014年12月笔者所在医院收治的80例阴道分娩成功的孕妇为研究对象,根据是否有剖宫产史分为观察组(有剖宫产史)37例和对照组(无剖宫产史)43例,观察比较两组产妇的产程、出血量以及新生儿评分、住院时间等情况.结果:两组产妇的产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分以及住院时间等指标都相近,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于剖宫产术后再次妊娠的孕妇,符合阴道分娩指征的情况下应先进行阴道试产,提高自然分娩率、降低剖宫产率.
作者：潘旭梅 刊期： 2016年第03期
目的:研究儿童外伤性癫痫持续状态的临床特点、危险因素及急救治疗.方法:对笔者所在医院2008-2013年收治的外伤性癫痫患儿在住院期间发生癫痫持续状态的时间、发作类型及次数、头颅CT改变进行回顾性分析研究.癫痫发作分类按照国际抗癫痫联盟ILAE标准.结果:儿童外伤性癫痫持续状态30例,3例因抢救无效死亡,余27例患儿均抢救成功.额顶叶脑挫裂伤、硬脑膜下血肿、伤后1~5 d、GCS评分8~10分、低钠患儿易发生癫痫持续状态.结论:儿童外伤性癫痫持续状态与脑伤程度、脑挫裂伤部位密切相关,且大都出现在早期,频繁发作的癫痫持续状态加重患儿脑损伤,故反复发作者应控制癫痫发作并同时行紧急气管插管、床旁脑室穿刺外引流为下一步治疗争取时间.
作者：周伟；傅玉琼；张明伟；范秀云；张长川 刊期： 2016年第03期
目的:观察黛力新与舍曲林联合应用对卒中后抑郁(中度以上)的临床疗效.方法:选择2013年7月-2014年11月,年龄60岁以上在笔者所在医院神经科门诊及住院的卒中后抑郁患者,进行汉密尔顿抑郁量表(HAMA)测定,选取HAMA得分在20分以上人群共77例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,其中治疗组40例,给予黛力新、舍曲林联合抗抑郁治疗;对照组37例,仅给予舍曲林干预.访视治疗6个月,对治疗前,治疗1、3、6个月时进行HAMA评分,记录结果并进行统计学分析.结果:对照组与治疗组在治疗1个月后,两组HAMA评分比较,差异有统计学意义(t=-3.826,P=0.001);治疗3个月后,两组HAMA评分比较,差异有统计学意义(t=-3.158,P=0.004);治疗6个月后,两组HAMA评分比较,差异有统计学意义(t=-5.165,P=0.000);治疗组药物干预1、3、6个月后,其HAMA得分改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对年龄60岁以上卒中后抑郁(中度以上)患者,可以考虑黛力新与舍曲林联合应用抗抑郁治疗.
作者：孔令华；路艳；成素珍 刊期： 2016年第03期
目的:对优质护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床效果进行探讨分析.方法:选择2013年1月-2014年9月笔者所在医院收治的70例慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组各35例.对照组采用常规护理方式,而观察组在此基础上增加优质护理,对比两组护理效果.结果:治疗后观察组患者肺功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总效率高达88.57%,明显高于常规组的45.71%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者总满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性阻塞性肺疾病治疗的过程中,优质护理在一定程度上可以提高护理效果和改善肺功能,并且具有一定的医疗价值,因而应在临床护理工作中大力推广优质护理工作.
作者：卢竹仙 刊期： 2016年第03期
目的:探讨采用下颌骨保存性外科方法用于口腔肿瘤治疗的效果.方法:将笔者所在医院接收的20例下颌骨成釉细胞瘤与口腔癌患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,给予其下颌骨上下边缘、下颌支前边缘及内外侧骨板板层切除术,期间确保下颌骨连续性不间断,以对临床效果进行评估.结果:本组20例患者经治疗后,健侧牙与残存牙 关系良好,咀嚼功能较为正常,且未对面部对称性造成影响;随访12个月后未见病理性骨折等不良事件出现,效果满意.结论:口腔肿瘤患者(除下颌骨肿瘤者外)为其行下颌骨保存性外科方法治疗,可大限度的保存术后功能,效果显著,具推广价值.
作者：阳可强；罗萍；崔汝相 刊期： 2016年第03期
目的:探讨激素联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床效果.方法:选取2010年10月-2013年4月笔者所在医院收治的狼疮性肾炎患者80例,按照随机数字表法分成两组,每组各40例.观察组采用激素联合环磷酰胺治疗,对照组采用单纯激素治疗,观察两组治疗效果.结果:经治疗后,观察组患者治疗后的24 h尿蛋白、血肌酐、血沉以及狼疮活动积分均明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对狼疮性肾炎患者采用激素联合环磷酰胺治疗,能够有效提升患者的24 h尿蛋白、血肌酐、血沉以及狼疮活动积分,提高治疗有效率,降低不良反应发生率,效果显著,值得临床推广.
作者：王雪莲 刊期： 2016年第03期
目的:分析降钙素原与C反应蛋白在感染性疾病临床诊断中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2013年11月-2014年11月收治的感染性疾病患者90例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组两组.对照组采取降钙素原(PCT)诊断方法,观察组采取C反应蛋白(CRP)诊断方法,比较分析两组临床诊断效果与患者满意度.结果:观察组总有效率为97.78%,对照组为88.89%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度100%,对照组为91.11%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:C反应蛋白诊断方法在感染性疾病诊断中具有良好临床效果,能有效提高患者满意度,具有有临床推广价值.
作者：陈新军 刊期： 2016年第03期
目的:探讨耳鼻咽喉科患者手术前的心理障碍,并给予相应的心理护理,观察其效果.方法:选取笔者所在科室2012年5月-2013年3月就诊的耳鼻咽喉科患者80例,按照单双号法将80例耳鼻咽喉科患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组给予术前常规护理,观察组在此基础上对患者心理状况调查和分析,制定相应的心理干预治疗方案,对比两组护理效果.结果:两组经过护理后,观察组患者心理障碍改善明显,组间比较差异有统计学意义(t=7.734,P<0.05).而两组患者手术结束后,规定时间内康复情况比较,观察组痊愈率70.0%明显高于对照组的37.5%,组间比较差异有统计学意义( X2=8.498,P<0.05).结论:心理护理可以有效缓解耳鼻咽喉科患者术前的负面情绪,并有助于患者康复,值得临床应用.
作者：张华 刊期： 2016年第03期
目的:探究再生障碍性贫血医院感染的特点及其相关危险因素对比分析,为临床应用提供参考.方法:选取2008年12月-2014年12月来笔者所在医院就诊的再生障碍性贫血病患者178例,对其中46例发生医院感染患者的发病特点以及危险因素进行分析.结果:发生的医院感染主要有上呼吸道(26.1%)、肺部、口腔等感染,病原菌主要为革兰阴性菌(51.6%);医院感染主要与患者年龄、住院时间、合并其他疾病以及抗菌药物的应用等有关.结论:导致再生障碍性贫血医院感染的因素较多,应及时控制相关因素、有效预防医院感染.
作者：胡天廉 刊期： 2016年第03期
目的:了解广州市某高校教师幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)感染情况.方法:选择2015年4-5月参加体检的某高校教师636名,采用免疫胶体金法测定Hp感染情况,并对其结果进行分析.结果:该高校教师幽门螺杆菌感染率为22.5%,男教师感染率略高于女教师,分别为23.6%、21.4%,但差异无统计学意义(P>0.05).年龄分布以40~50岁高,感染率为38.3%,<30岁低,仅17.9%,各年龄段Hp感染率分别为17.9%、20.7%、38.3%、31.3%和22.6%,各年龄段Hp感染率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:该高校教师Hp感染率属较低水平,但部分年龄段Hp感染率仍较高.在教师中开展Hp普查,可以预防相关疾病的发生,对提高教师健康水平具有重要意义.
作者：曾柳苑 刊期： 2016年第03期
目的:临床观察盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果.方法:择取45例在笔者所在医院接受诊治的老年痴呆患者,对其进行常规治疗并将其作为此次研究的对照组;另择取同期同症的45例患者作为观察组,在常规治疗的基础上加用盐酸多奈哌齐治疗.对比两组临床治疗效果.结果:治疗前两组患者MMSE、ADL以及CDR评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,患者MMSE评分显著提高,其中观察组程度更为显著(P<0.01);ADL与CDR评分有所降低,观察组下降程度更显著(P<0.05);观察组总有效率为91.11%,对照组为75.56%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床使用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆效果良好,可显著提高患者行为能力,可推广使用.
作者：杨华荣 刊期： 2016年第03期
目的:调查分析妇女对宫颈癌筛查的认知、态度、行为状况及相关因素.方法:资料选取2015年1-6月到笔者所在医院进行宫颈癌筛查的妇女96例作为研究对象,并采用问卷调查法调查96例妇女对宫颈癌的认知、态度以及行为状况,同时分析其相关因素.结果:96例妇女对宫颈癌筛查的认知、态度的总体情况良好,但行为状况评分相对较低;37~46岁妇女筛查态度的评分明显高于其他年龄段(P<0.05);已婚女性的认知、行为状况评分明显高于未婚女性,差异有统计学意义(P<0.05);文化程度以及家庭月收入会对妇女的宫颈癌筛查态度、认知状况产生影响(P<0.05);宫颈癌筛查的认知、态度和行为状况间是正相关的关系(P<0.05).结论:宫颈癌筛查的认知、态度、行为会相互影响,应加强对宫颈癌知识的教育和宣传.
作者：汤同会 刊期： 2016年第03期
目的:回顾性探讨不同方法在治疗肺结核大咯血中的临床价值.方法:选择2009年1月-2013年12月在笔者所在医院住院的180例肺结核大咯血患者,按治疗方法不同随机分为垂体后叶素治疗组(A组)、普鲁卡因治疗组(B组)、介入治疗组(C组)和手术组(D组),分别给予对应治疗,疗程7 d,观察其疗效和不良反应.结果:A组、B组、C组、D组总有效率分别为88%、90%、88%、88.67%,四组总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).不良反应中,A组8例,B组1例,C组2例,D组2例,A组不良反应出现例数较多(P<0.05).结论:药物治疗肺结核大咯血疗效也显著,值得临床推广应用.
作者：袁子杰 刊期： 2016年第03期
目的:观察和分析乡镇卫生院护理人员洗手依从性.方法:于笔者所在医院随机抽取62名护理人员对其洗手依从性、影响洗手依从性因素进行调查与数据的统计学分析.结果:洗手指征出现次数(6.61±3.20)次、洗手执行次数(1.96±1.28)次,依从率(30.80±25.00)%,影响洗手依从性的因素中以工作忙(90.32%)、洗手剂引起不适感(61.29%)、科室及个人对洗手不重视(51.62%)、洗手用具配备欠缺或缺乏人性化(45.16%)为主,差异均有统计学意义(P<0.05),而年龄、工作时间、手卫生知识掌握情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:影响乡镇卫生院护理人员洗手依从性因素颇多,而定期加强调查分析,以制定相应措施能有效提高护理人员洗手依从性、降低院内感染率等.
作者：覃玮 刊期： 2016年第03期
目的:探讨观察不同孕周早发型重度子痫前期患者期待治疗与围生结局的相关性.方法:选择62例早发型重度子痫前期患者作为临床研究对象,对临床资料进行回顾性分析.根据孕周进行分组,均实施期待治疗,对不同孕周患者围生期并发症情况进行观察.结果:三组孕妇围生期并发症发生率对比,差异均无统计学意义(P>0.05).三组胎儿围生期并发症发生率对比,C组明显低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早发型重度子痫前期对围生结局影响大,孕妇及胎儿并发症发生率高,并且期待治疗下随着孕周的延长,围生儿并发症发生率有下降趋势,值得重视.
作者：袁新华 刊期： 2016年第03期
目的:探析改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果.方法:收集2013年1月-2015年6月笔者所在医院治疗的60例剖宫产产后出血患者,根据患者止血方式分为两组,分别使用综合止血法与改良式B-Lynch缝合术进行治疗,对比与观察两组患者的手术时间、术后24 h出血量、手术成功率、术中出血量.结果:观察组患者治疗有效率(100%)明显高于对照组(86.7%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者中未见子宫切除,对照组子宫切除率为10.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的手术时间、产后出血量、住院时间分别为(44.68±13.53)min、(520.25±252.46)ml、(3.65±2.24)d,对照组分别为(63.27±14.38)min、(850.36±383.45)ml、(5.93±3.10)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血,能够提高临床疗效,缩短手术时间与住院时间,减轻患者经济负担,减少术中出血量,挽救患者生命,保留患者的生育能力.
作者：张玉红；李俊 刊期： 2016年第03期
目的:探讨多层螺旋CT在老年真菌性肺炎中的诊断价值.方法:选取2013年8月-2015年7月笔者所在医院收治的经病理组织学、实验室检查等确诊的60例老年真菌性肺炎患者作为研究对象,所有患者均采取多层螺旋CT扫描,对比常规CT图像与薄层及多平面重组(MPR)图像的CT征象.结果:多层螺旋CT常规图像与薄层及MPR图像比较,在不同真菌感染病变累及情况方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);多层螺旋CT常规图像与薄层及MPR图像各征象对比,薄层及MPR图像对于磨玻璃影、空洞、晕征、线样网格影、小结节的显示率相对于常规CT图像有显著提高(P<0.05).结论:相对于常规CT图像,多层螺旋CT薄层图像和MPR图像对老年真菌性肺炎均有较高的临床诊断价值,两者结合起来可提高临床诊断的准确性.
作者：张金娟 刊期： 2016年第03期
目的:探讨社会支持对女性系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病不确定感的影响.方法:调查100例女性SLE患者的疾病不确定感和社会支持水平,分析两者的相关性.结果:女性SLE患者的疾病不确定感得分为(102.47±12.66)分,其中91%患者处于中、高等水平,社会支持得分为(35.41±5.39)分,低于全国常模(P<0.01),社会支持与疾病不确定感呈负相关(r=-0.423,P<0.01).结论:社会支持有助于减轻女性SLE患者的疾病不确定感,护理人员应采取措施提高患者的社会支持水平,从而减轻其疾病不确定感.
作者：许美仙；吴道仙 刊期： 2016年第03期
目的:分析研究心理护理和人性化护理在骨科护理中相结合进行护理的方法和效果.方法:抽取2014年8月-2015年3月笔者所在医院收治的94例骨科患者为研究对象,根据护理方式的不同,将其分为研究组(n=47)和对照组(n=47),对照组给予常规护理,研究组予以心理护理和人性化护理,并给每组患者分发护理满意度调查表进行填写,比较两组患者对护理的满意程度.结果:研究组患者对护理的总满意率为97.87%,明显高于对照组的80.85%,差异有统计学意义( X2=7.162,P<0.05).结论:对骨科患者进行心理护理和人性化护理相结合的护理可改善患者不良心理状况,减少护理纠纷,帮助患者早日康复,具有积极的临床应用价值.
作者：彭福媛 刊期： 2016年第03期
目的:剖析对SAP(急性重症胰腺炎)患者应用PCT(动态监测降钙素原)的临床运用价值.方法:抽取2013年8月-2015年8月笔者所在医院收治的58例SAP患者,根据感染情况将其分为IPN研究组和NIPN研究组两组,监测SAP患者的PCT、T、CRP、WBC等情况,并研究PCT值和死亡之间存在的关联性.结果:经分析发现,PCT、APACHEⅡ系统评分结果、CT评分结果和死亡之间具有明显的相关性(P<0.05);死亡与CRP、年龄、Ranson系统评分结果之间不存在明显的相关性(P>0.05);IPN研究组患者21例,死亡12例,死亡率为57.14%;NIPN研究组中患者37例,死亡5例,死亡率为13.51%(P<0.05);两组患者PCT、APACHEⅡ系统评分也满足(P<0.05);在Ranson系统评分、年龄、T、CRP、WBC指标方面(P>0.05).结论:利用PCT进行检测,具有操作方便、检测速度快的特性,PCT的使用有助于临床医生更加准确地进行SAP预后判断,同时,利用PCT的早期预测结果,可以作为判定患者是否会出现合并感染型胰腺坏死症状提供科学的理论依据,因此,将PCT应用于SAP治疗中具有较高的应用价值.
作者：向有生 刊期： 2016年第03期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
