阳可强；罗萍；崔汝相
目的:探讨ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特征及原因.方法:选取笔者所在医院2012年10月-2013年10月收治的重症患者100例作为A组,分析呼吸机相关性肺炎患者临床资料,制定相应的预防措施;另选择笔者所在医院2013年11月-2014年11月收治的重症患者100例作为B组,并将B组随机分为两组,对照组与观察组各50例,对照组不做处理,对照组给予常规护理,观察组给予VAP预防及干预,比较两组患者VAP发生情况.结果:A组22例(22.0%)患者符合VAP诊断标准,在22例VAP患者中,死亡2例(9.1%);观察组发生VAP 1例(2.0%),对照组发生VAP 13例(26.0%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率较高,影响因素复杂,应合理使用抗菌药物,尽量缩短呼吸机应用时间,以减少呼吸机相关性肺炎的发生.
作者：李彩芬 刊期： 2016年第03期
目的:观察和探讨有晶体眼后房型人工晶体(ICL)植入术在近视治疗中的价值.方法:回顾性分析行ICL植入术矫正的近视患者33例(65眼),随访半年,分别记录术中、术前及术后一段时间的裸眼视力(UCVA)、佳矫正视力(BCVA)、屈光度等.结果:本研究中手术成功率100%.所有手术均未发生青光眼等并发症.术后1个月和6个月裸眼视力均显著高于术前(P<0.05),但6个月和1个月比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月和6个月BCVA无一例下降,但1个月和6个月比较差异无统计学意义(P>0.05);满意度100%;角膜内皮密度、六角形细胞比例术前和术后6个月比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:ICL植入术治疗近视具有安全、有效、精确及可逆性的特点,特别是高度近视及散光,患者满意度高,无严重并发症,应用前景好.
作者：邓妮妮；黄明汉；曹珊；郑茜匀 刊期： 2016年第03期
目的:分析输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法:抽选2011年3月-2014年4月笔者所在医院接收的输尿管结石患者200例,按入院编号分成试验组和对照组两组,试验组借助钬激光碎石术治疗,对照组行气压弹道碎石术疗法,对比两组手术结果.结果:试验组患者临床疾病好转率(97.0%)和对照组(90.0%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组患者临床手术时间、住院时间等指标和对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者临床并发症总发生率比较差异无统计学意义( X2=2.198,P=0.138).结论:临床借助输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石效果突出,可提高疾病治愈率,减少医疗费用,值得使用.
作者：张俊 刊期： 2016年第03期
目的:探讨不同类型HPV与宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌的关系.方法:对2011年1月-2015年5月笔者所在医院收治的已经被确诊的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者以及宫颈癌患者120例临床资料进行回顾性分析,并采用HPV荧光PCR技术对HPV进行分型检测,对比低危型以及高危型HPV的年龄与宫颈病变程度.结果:CINⅠ级及CINⅡ~Ⅲ级患者在20~35岁中占的比例大,宫颈癌患者中则是35~50岁,低危型HPV6/11的感染高峰期为年龄<35岁,高危型HPV16则在50~65岁,HPV18为>65岁,在CINⅠ级患者中HPV阳性高的是HPV6/11,占82.6%.结论:HPV感染率会随着宫颈病变的加重而不断上升,且不同宫颈病变中HPV型在分布方面存在差异.
作者：李尚辉 刊期： 2016年第03期
目的:探究益母草的药用作用及妇科临床应用效果.方法:随机抽取2012年10月-2013年12月笔者所在医院收治的200例妇科疾病患者作为本次研究对象,采用益母草进行治疗,对其治疗结果进行总结.结果:通过近一年时间的跟踪随访总结发现,随访3个月,患者治疗总有效率达100%,随访6个月,患者治疗总有效率为100%,随访1年患者治疗总有效率为82.5%.结论:在妇科临床的应用中,益母草可有效缓解月经不畅等症状,对功能性子宫出血有较好的治疗效果,发挥着重要的药用作用,可建议于临床上广泛推广、使用.
作者：郑劼 刊期： 2016年第03期
调研高职护理专业《基础护理技术》教学现状,了解各院校在教材选用、內容选择、学期安排、课时分配、师资情况等方面的情况,分析存在的问题与不足,研究影响因素与干预对策.
作者：李灿辉；彭光 刊期： 2016年第03期
目的:研究儿童外伤性癫痫持续状态的临床特点、危险因素及急救治疗.方法:对笔者所在医院2008-2013年收治的外伤性癫痫患儿在住院期间发生癫痫持续状态的时间、发作类型及次数、头颅CT改变进行回顾性分析研究.癫痫发作分类按照国际抗癫痫联盟ILAE标准.结果:儿童外伤性癫痫持续状态30例,3例因抢救无效死亡,余27例患儿均抢救成功.额顶叶脑挫裂伤、硬脑膜下血肿、伤后1~5 d、GCS评分8~10分、低钠患儿易发生癫痫持续状态.结论:儿童外伤性癫痫持续状态与脑伤程度、脑挫裂伤部位密切相关,且大都出现在早期,频繁发作的癫痫持续状态加重患儿脑损伤,故反复发作者应控制癫痫发作并同时行紧急气管插管、床旁脑室穿刺外引流为下一步治疗争取时间.
作者：周伟；傅玉琼；张明伟；范秀云；张长川 刊期： 2016年第03期
对笔者所在科室2010年1月-2014年8月收治的6例游离上臂外侧皮瓣修复口腔恶性肿瘤的病例回顾,分析总结其围手术期护理经验.通过充分的术前准备,以及术后密切观察皮瓣的色泽、温度和皮肤弹性的情况,预防皮瓣血管危象的发生,能有效提高皮瓣的成活,并且通过对患者上肢功能和语音的训练,对患者顺利康复和生活质量的提高有很好的促进作用.
作者：谢丽；王增香；李珊珊；刘江炎 刊期： 2016年第03期
目的:探究再生障碍性贫血医院感染的特点及其相关危险因素对比分析,为临床应用提供参考.方法:选取2008年12月-2014年12月来笔者所在医院就诊的再生障碍性贫血病患者178例,对其中46例发生医院感染患者的发病特点以及危险因素进行分析.结果:发生的医院感染主要有上呼吸道(26.1%)、肺部、口腔等感染,病原菌主要为革兰阴性菌(51.6%);医院感染主要与患者年龄、住院时间、合并其他疾病以及抗菌药物的应用等有关.结论:导致再生障碍性贫血医院感染的因素较多,应及时控制相关因素、有效预防医院感染.
作者：胡天廉 刊期： 2016年第03期
目的:了解云龙区学龄前期儿童视力发育状况.方法:采用Suresight手持式自动视力筛查仪对3186例学龄前期儿童进行视力筛查,并对结果进行统计分析.结果:云龙区学龄前期儿童视力异常率为11.05%,其中男女视力异常率分别为12.49%和9.27%,男生高于女生( X2=8.289, P<0.05);各年龄段视力异常检出率比较,差异有统计学意义( X2=8.956,P<0.05),其中3~4岁、4~5岁视力异常检出率明显高于<3岁、5~6岁视力异常检出率(P<0.05).结论:妇幼保健部门应当加大眼保健健康教育宣传工作,促进儿童视力健康发育.
作者：张银 刊期： 2016年第03期
目的:剖析对SAP(急性重症胰腺炎)患者应用PCT(动态监测降钙素原)的临床运用价值.方法:抽取2013年8月-2015年8月笔者所在医院收治的58例SAP患者,根据感染情况将其分为IPN研究组和NIPN研究组两组,监测SAP患者的PCT、T、CRP、WBC等情况,并研究PCT值和死亡之间存在的关联性.结果:经分析发现,PCT、APACHEⅡ系统评分结果、CT评分结果和死亡之间具有明显的相关性(P<0.05);死亡与CRP、年龄、Ranson系统评分结果之间不存在明显的相关性(P>0.05);IPN研究组患者21例,死亡12例,死亡率为57.14%;NIPN研究组中患者37例,死亡5例,死亡率为13.51%(P<0.05);两组患者PCT、APACHEⅡ系统评分也满足(P<0.05);在Ranson系统评分、年龄、T、CRP、WBC指标方面(P>0.05).结论:利用PCT进行检测,具有操作方便、检测速度快的特性,PCT的使用有助于临床医生更加准确地进行SAP预后判断,同时,利用PCT的早期预测结果,可以作为判定患者是否会出现合并感染型胰腺坏死症状提供科学的理论依据,因此,将PCT应用于SAP治疗中具有较高的应用价值.
作者：向有生 刊期： 2016年第03期
目的:观察机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床效果.方法:选取小儿肺炎患儿120例,按照随机数字表法分为机械组和人工组,各60例.机械组机械振动排痰法,人工组采用人工叩击排痰法.比较两组的临床疗效、血气分析指标及其他相关症状的变化,并进行分析.结果:(1)在经过机械振动排痰法对小儿肺炎进行辅助治疗后,机械组总有效率高于人工组( X2=6.972,P=0.001);(2)两组治疗后呼吸频率(RR)和二氧化碳分压(PCO2)较治疗前降低,氧分压(PO2)较治疗前升高(P<0.05或P<0.01),而血氧饱和度仅机械组较治疗前升高(P<0.05).经排痰治疗后,机械组RR和PCO2低于人工组,血氧饱和度及PO2高于人工组(P<0.05或P<0.01);(3)机械组咳嗽症状消失时间、肺部湿啰音消失时间、气促消失时间均短于人工组,每日排痰量多于人工组(P<0.05).结论:机械振动排痰法可改善小儿肺炎患儿的血气分析指标,缩短治疗周期,治疗效果优于传统人工叩击排痰.
作者：罗小容 刊期： 2016年第03期
目的:探讨雾化吸入布地奈德和复方异丙托溴铵联合治疗儿童哮喘急性发作的临床效果.方法:将2012年10月-2014年9月笔者所在医院收治的74例哮喘急性发作患儿按照随机数字表法分组,对照组给予常规综合治疗,观察组在此基础上加用化吸入布地奈德和复方异丙托溴铵联合治疗,观察两组患儿哮鸣音、咳嗽、憋喘等症状消失时间及住院时间、不良反应等,并评价两组临床疗效.结果:观察组哮鸣音、咳嗽、憋喘等症状消失时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组临床疗效明显优于对照组,总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患儿均未出现明显的不良反应.结论:雾化吸入布地奈德和复方异丙托溴铵联合治疗儿童哮喘急性发作效果显著,该法使用简单、患儿依从性好,安全性高.
作者：黄卓信；覃炳兆 刊期： 2016年第03期
目的:探讨流行性出血热并发急性肾功能衰竭的治疗体会.方法:选取2012年4月-2015年4月笔者所在医院收治的流行性出血热并发急性肾功能衰竭患者40例,按照随机数字表法分成两组,每组各20例,观察组在常规治疗的基础上实施腹膜透析治疗,对照组采用常规的扩容与利尿等治疗,观察两组治疗效果.结果:经治疗后,观察组患者的治疗总有效率为90.0%,对照组患者的治疗总有效率为75.0%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗后BUN指标与血Cr指标水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).然而两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对流行性出血热并发急性肾功能衰竭患者在常规扩容以及利尿治疗的基础上实施腹膜透析治疗,能够有效缓解患者的临床症状,提高患者的治疗有效率,效果显著,值得临床推广.
作者：代建荣 刊期： 2016年第03期
目的:分析危急重症有机磷中毒患者的临床急救效果.方法:抽选2012年9月-2014年10月笔者所在医院接收的危急重症有机磷中毒患者60例,回顾性分析其临床资料.结果:60例危急重症有机磷中毒患者经临床针对性急救处理后,57例均成功抢救,成功率为95.0%;其余3例患者中毒严重,抢救无效死亡.结论:危急重症有机磷中毒病情急、发展快,必须采取针对性措施急救处理,以提高临床急救成功率.
作者：张玄 刊期： 2016年第03期
目的:为有效缓解支气管哮喘患者临床出现的咳嗽、喘息等症状,观察采用倍氯米松治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年3月-2015年4月收治的90例支气管哮喘患者,分为茶碱组和倍氯组,按入院时间进行分配,每组45例.茶碱组口服氯茶碱进行用药治疗,倍氯组采用吸入倍氯米松治疗,统计两组疗效并观察用药后患者肺功能恢复情况.结果:未治疗时两组肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1周及治疗后倍氯组肺功能指标恢复情况较茶碱组恢复情况好(P<0.05);治疗3周后倍氯组总有效率高达91.1%,茶碱组仅为77.8%,倍氯组较茶碱组疗效好(P<0.05).结论:临床采用倍氯米松治疗支气管哮喘患者不仅可有效改善肺功能,且疗效好,可临床推广应用.
作者：段云鹏 刊期： 2016年第03期
目的:比较早期胃癌次全切除术中完全与部分网膜切除的临床疗效.方法:选择笔者所在医院66例行胃癌次全切除术治疗的早期胃癌患者作为研究对象,按照术中对网膜处理方式的不同将患者分为网膜全切组和网膜部分切除组,每组各33例,观察并记录两组患者的手术所耗时间、术中出血量以及术后血清白蛋白水平、住院时间以及并发症情况.术后对患者随访2年,观察患者预后.结果:网膜部分切除组患者的手术时间以及住院时间均少于网膜全切组,术后血清白蛋白水平优于网膜全切组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).网膜部分切除组患者术后并发症发生率低于网膜全切组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后随访2年发现两组患者均存活,无复发病例.结论:胃癌次全切除术中无论是行部分网膜切除还是完全网膜切除对于早期胃癌患者均能取得较好的预后,但网膜部分切除在胃癌次全切除术中应用的总体效果优于网膜完全切除,值得临床推广使用.
作者：万易 刊期： 2016年第03期
目的:临床观察盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果.方法:择取45例在笔者所在医院接受诊治的老年痴呆患者,对其进行常规治疗并将其作为此次研究的对照组;另择取同期同症的45例患者作为观察组,在常规治疗的基础上加用盐酸多奈哌齐治疗.对比两组临床治疗效果.结果:治疗前两组患者MMSE、ADL以及CDR评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,患者MMSE评分显著提高,其中观察组程度更为显著(P<0.01);ADL与CDR评分有所降低,观察组下降程度更显著(P<0.05);观察组总有效率为91.11%,对照组为75.56%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床使用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆效果良好,可显著提高患者行为能力,可推广使用.
作者：杨华荣 刊期： 2016年第03期
目的:探析改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果.方法:收集2013年1月-2015年6月笔者所在医院治疗的60例剖宫产产后出血患者,根据患者止血方式分为两组,分别使用综合止血法与改良式B-Lynch缝合术进行治疗,对比与观察两组患者的手术时间、术后24 h出血量、手术成功率、术中出血量.结果:观察组患者治疗有效率(100%)明显高于对照组(86.7%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者中未见子宫切除,对照组子宫切除率为10.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的手术时间、产后出血量、住院时间分别为(44.68±13.53)min、(520.25±252.46)ml、(3.65±2.24)d,对照组分别为(63.27±14.38)min、(850.36±383.45)ml、(5.93±3.10)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血,能够提高临床疗效,缩短手术时间与住院时间,减轻患者经济负担,减少术中出血量,挽救患者生命,保留患者的生育能力.
作者：张玉红；李俊 刊期： 2016年第03期
目的:探讨低温可调钠血液透析法预防透析低血压效果.方法:选取笔者所在医院2014年9月-2015年4月接受血液透析治疗的患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30),各透析294例次.对照组采取常规透析方法,观察组采取低温可调钠血液透析法,观察对比两组治疗效果.结果:比较两组患者钠浓度调节下血压变化,观察组的收缩压以及舒张压均明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低温可调钠血液透析法对预防透析低血压具有显著的效果,能降低血液透析中透析低血压的发生率,对常规低血压透析治疗中出现的透析低血压具有治愈作用,能够有效地促进透析低血压症状的减少与消失,促进血液透析治疗的顺利进行,在临床上值得推广.
作者：龚俞函 刊期： 2016年第03期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
