万易
目的:通过对高血压临床治疗的观察来探讨临床防治中存在的问题,并提出相应的解决对策.方法:对2012年7月-2014年12月笔者所在医院市报告的1500例高血压患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者的发病原因、治疗效果及防治过程中存在的问题.结果:1500例高血压患者中,原发性高血压发病率达86.3%,继发性高血压发病率为13.7%,对所有患者进行相应治疗后,总有效率为91.8%;在高血压的临床防治过程中常常存在药物拮抗性毒副作用强、不良症状控制不到位、临床护理不到位及患者依从性差等问题,本次调查的所有患者在这四类问题中所占比例分别为48.5%、21.3%、18.9%、11.3%.结论:高血压疾病在社会中的发病率较高,防治过程中也存在多种问题,可适当进行中西医结合、药物与非药物结合以及普及疾病知识等手段来进行解决.
作者：张燕梅 刊期： 2016年第03期
目的:研究并分析肺部CT影像分析对糖尿病合并肺结核的早期诊断价值.方法:将2013年7月-2015年2月笔者所在医院收治的糖尿病合并肺结核54例患者纳入本研究组成观察组,另选择54例单纯肺结核患者组成对照组,两组患者均采用胸片正侧位检查以及胸部CT扫描,对比两组患者病灶形态、病灶数目以及分布特征.结果:观察组与对照组患者在病灶形态、病灶数目与分布特征上比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组病变主要为多发空洞、斑片病灶大片肺实变,病情严重程度高于对照组,上述数据组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病合并肺结核患者的肺部CT影像有着一定的特殊性,多出现多发空洞与支气管播散灶,发生密度高,对于此类患者,需要早诊断、早治疗.但是,在诊断时若患者临床病症不明显,需要及时结合其他的辅助检查手段.
作者：凌杰 刊期： 2016年第03期
目的:探讨观察不同孕周早发型重度子痫前期患者期待治疗与围生结局的相关性.方法:选择62例早发型重度子痫前期患者作为临床研究对象,对临床资料进行回顾性分析.根据孕周进行分组,均实施期待治疗,对不同孕周患者围生期并发症情况进行观察.结果:三组孕妇围生期并发症发生率对比,差异均无统计学意义(P>0.05).三组胎儿围生期并发症发生率对比,C组明显低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早发型重度子痫前期对围生结局影响大,孕妇及胎儿并发症发生率高,并且期待治疗下随着孕周的延长,围生儿并发症发生率有下降趋势,值得重视.
作者：袁新华 刊期： 2016年第03期
目的:分析研究乡镇卫生院阑尾手术临床治疗效果.方法:选取2014年5月-2015年5月在笔者所在医院接受治疗的18例阑尾炎患者,将其命名为观察组(采取开腹手术治疗),选取2012年3月-2013年3月收治的18例阑尾炎患者,并将其命名为对照组(采用药物保守治疗),针对不同时期内两组患者临床治疗的数据进行对比,通过对患者服用抗生素时间、住院时间、恢复时间、下床时间来评价两组对比研究的意义.结果:通过对两组阑尾炎患者应用抗生素时间、下床时间以及住院时间进行综合评比,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乡镇卫生院对急性阑尾炎手术采取开腹治疗的方式,其治疗效果较保守治疗满意度更高,缩减了患者的住院时间,对临床治疗具有极高的实用性.
作者：杨光祥 刊期： 2016年第03期
对笔者所在科室2010年1月-2014年8月收治的6例游离上臂外侧皮瓣修复口腔恶性肿瘤的病例回顾,分析总结其围手术期护理经验.通过充分的术前准备,以及术后密切观察皮瓣的色泽、温度和皮肤弹性的情况,预防皮瓣血管危象的发生,能有效提高皮瓣的成活,并且通过对患者上肢功能和语音的训练,对患者顺利康复和生活质量的提高有很好的促进作用.
作者：谢丽；王增香；李珊珊；刘江炎 刊期： 2016年第03期
目的:对肛周熏洗仪配合中药熏洗用于肛周脓肿术后的临床效果进行探讨.方法:选取笔者所在医院2012年8月-2014年8月接收的60例肛周脓肿术后患者作为研究对象,采用抽签法随机抽取30例患者给予肛周熏洗仪配合中药熏洗(观察组),另外30例给予传统中药熏洗(对照组),观察两组患者术后的治疗效果和复发情况.结果:观察组患者的治疗有效率达93.3%,远远高于对照组患者的76.7%,两组比较差异有统计学意义( X2=16.667,P<0.05);观察组患者的复发率为10.0%,远远低于对照组患者的33.3%,两组比较差异有统计学意义( X2=22.615,P<0.05).结论:对肛周脓肿术后患者采用肛周熏洗仪配合中药熏洗方式进行治疗能够有效保证治疗效果,降低复发率.
作者：董明飞 刊期： 2016年第03期
目的:分析和探讨临床上诱发高危妊娠孕妇的基本因素.方法:选择2013年3月-2015年3月在笔者所在医院接受检查的120例高危妊娠孕妇作为研究对象,对其高危妊娠的相关因素进行分析,并统计高危妊娠孕妇的转正常情况和终妊娠结局.结果:诱发高危妊娠的因素比较多,包括个人因素和社会因素,而妊娠并发胎膜早破、流产、胎位异常、瘢痕子宫、妊娠合并贫血及大于35岁是主要因素.各类高危因素转正情况分析发现,妊娠合并贫血的转正常率高,达100%,其次为产前出血,而胎位异常转正率比较低,仅为50.00%.120例高危妊娠孕妇中,未发生产妇死亡现象,但是出现2例围生儿死亡现象,其死亡率为1.67%.阴道分娩50例,48例顺产,顺产率为40.00%,70例剖宫产,剖宫产率为58.33%.结论:对高危妊娠孕妇给予系统、全面的分析,同时根据产妇的基本情况制定有效的管理方法,这样不仅可以有效改变妊娠结局,而且还能确保母婴安全,因此值得在临床上推广应用.
作者：张小英 刊期： 2016年第03期
目的:探讨老年人工全髋置换术中临床护理方法及其护理效果.方法:选取2012年10月-2014年4月笔者所在医院诊治的80例患者资料进行分析,按照随机数字方法将患者分为两组,对照组采用常规方法护理,试验组采用综合护理,比较两组护理效果.结果:试验组总有效率为97.5%,显著高于对照组的77.5%(P<0.05);试验组护理满意度为97.5%,显著高于对照组的82.5%(P<0.05);试验组护理后JOA评分显著高于对照组(P<0.05);试验组躯体功能障碍发生率、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年患者人工全髋置换术术中实施综合护理效果显著,值得推广使用.
作者：韦远华 刊期： 2016年第03期
目的:临床观察盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果.方法:择取45例在笔者所在医院接受诊治的老年痴呆患者,对其进行常规治疗并将其作为此次研究的对照组;另择取同期同症的45例患者作为观察组,在常规治疗的基础上加用盐酸多奈哌齐治疗.对比两组临床治疗效果.结果:治疗前两组患者MMSE、ADL以及CDR评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,患者MMSE评分显著提高,其中观察组程度更为显著(P<0.01);ADL与CDR评分有所降低,观察组下降程度更显著(P<0.05);观察组总有效率为91.11%,对照组为75.56%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床使用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆效果良好,可显著提高患者行为能力,可推广使用.
作者：杨华荣 刊期： 2016年第03期
目的:比较早期胃癌次全切除术中完全与部分网膜切除的临床疗效.方法:选择笔者所在医院66例行胃癌次全切除术治疗的早期胃癌患者作为研究对象,按照术中对网膜处理方式的不同将患者分为网膜全切组和网膜部分切除组,每组各33例,观察并记录两组患者的手术所耗时间、术中出血量以及术后血清白蛋白水平、住院时间以及并发症情况.术后对患者随访2年,观察患者预后.结果:网膜部分切除组患者的手术时间以及住院时间均少于网膜全切组,术后血清白蛋白水平优于网膜全切组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).网膜部分切除组患者术后并发症发生率低于网膜全切组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后随访2年发现两组患者均存活,无复发病例.结论:胃癌次全切除术中无论是行部分网膜切除还是完全网膜切除对于早期胃癌患者均能取得较好的预后,但网膜部分切除在胃癌次全切除术中应用的总体效果优于网膜完全切除,值得临床推广使用.
作者：万易 刊期： 2016年第03期
目的:探讨分析剖宫产术后再次妊娠采用阴道分娩的临床状况.方法:选取笔者所在医院2012年11月-2014年11月接收的80例二次分娩产妇作为研究分析对象,按分娩方式将产妇分为对照组和研究组,每组各40例,产妇及产妇家属均明确分娩方式,并签字确认,比较两组产妇产时和产后出血量、住院时间、产褥期感染、恶露时间等情况.结果:比较两组产妇分娩过程中各项指数,如出血量、产褥期感染、恶露时间、住院时间,研究组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组新生儿状况,如新生儿感染、窒息等情况,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产术后再次妊娠采用阴道分娩的成功率较高,分娩前需了解前次剖宫产方式、伤口愈合情况等信息,确定产妇是否符合阴道分娩条件,阴道分娩可减少产妇出血量,降低产妇产褥期感染等并发症发生率,对分娩质量有一定提高.
作者：卢峰 刊期： 2016年第03期
高血压属于病发率很高的疾病,给我国居民健康带来严重威胁,高血压治疗需要长期持续进行,这就要求患者遵医嘱长期用药,从而预防控制高血压可能引发的各种并发症.本文主要探讨影响高血压患者服药依从性的相关因素,并且探讨综合性的护理措施以提高服药依从性.
作者：何梅 刊期： 2016年第03期
目的:了解广州市某高校教师幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)感染情况.方法:选择2015年4-5月参加体检的某高校教师636名,采用免疫胶体金法测定Hp感染情况,并对其结果进行分析.结果:该高校教师幽门螺杆菌感染率为22.5%,男教师感染率略高于女教师,分别为23.6%、21.4%,但差异无统计学意义(P>0.05).年龄分布以40~50岁高,感染率为38.3%,<30岁低,仅17.9%,各年龄段Hp感染率分别为17.9%、20.7%、38.3%、31.3%和22.6%,各年龄段Hp感染率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:该高校教师Hp感染率属较低水平,但部分年龄段Hp感染率仍较高.在教师中开展Hp普查,可以预防相关疾病的发生,对提高教师健康水平具有重要意义.
作者：曾柳苑 刊期： 2016年第03期
目的:探讨糖化血红蛋白和BNP检测在糖尿病合并慢性心力衰竭患者中应用的临床意义.方法:选择笔者所在医院2014年3月-2015年3月收治的72例糖尿病合并慢性心力衰竭患者作为观察组,选取同期糖尿病未伴有心力衰竭的72例患者作为对照组;对患者予以重组甘精胰岛素注射及瑞格列奈口服治疗,于治疗前及治疗7、14 d分别检测两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、BNP,并予以比较.结果:用药前,观察组各项指标水平远远高于对照组(P<0.05);治疗7 d,观察组空腹血糖水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组糖化血红蛋白及BNP水平均明显高于对照组(P<0.05);治疗14 d,两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05),观察组BNP水平明显高于对照组(P<0.05),观察组患者在开始治疗、治疗7 d以及治疗14 d时,其糖化血红蛋白及BNP水平的相关性也逐渐降低.结论:糖尿病合并慢性心力衰竭患者的糖化血红蛋白水平愈高,其BNP水平也就愈高,心力衰竭等级也会随之增长,提高患者住院率.基于此,可以通过从根本上控制患者糖化血红蛋白水平来控制和降低因心力衰竭诱因而住院的概率.
作者：黄兆琼；周永安 刊期： 2016年第03期
目的:分析超促排卵周期中高激素水平对种植窗的影响.方法:选取2012年1月-2014年12月笔者所在医院接受体外受精-胚胎移植的300例不孕患者参与本次研究,300例患者共300周期,于注射卵泡雌激素释放激素及移植日5 d后测定患者的雌激素和孕激素水平.结果:超促排卵周期排卵前300例患者的雌激素、黄体期雌激素、孕激素均高于自然周期(P<0.01),超促排卵周期中,当排卵前期雌激素与黄体期雌激素比值介于1~2之间时,黄体期孕激素和雌激素的比值介于100~400之间时,患者的胚胎植入率高.结论:超促排卵周期中患者黄体期于排卵前期的雌激素保持一定比例可增加种植窗胚胎植入率,如处于过高激素水平,则会降低种植窗胚胎植入率及妊娠率.
作者：杨世俊 刊期： 2016年第03期
目的:探讨ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特征及原因.方法:选取笔者所在医院2012年10月-2013年10月收治的重症患者100例作为A组,分析呼吸机相关性肺炎患者临床资料,制定相应的预防措施;另选择笔者所在医院2013年11月-2014年11月收治的重症患者100例作为B组,并将B组随机分为两组,对照组与观察组各50例,对照组不做处理,对照组给予常规护理,观察组给予VAP预防及干预,比较两组患者VAP发生情况.结果:A组22例(22.0%)患者符合VAP诊断标准,在22例VAP患者中,死亡2例(9.1%);观察组发生VAP 1例(2.0%),对照组发生VAP 13例(26.0%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率较高,影响因素复杂,应合理使用抗菌药物,尽量缩短呼吸机应用时间,以减少呼吸机相关性肺炎的发生.
作者：李彩芬 刊期： 2016年第03期
肺炎支原体肺炎(MPP)即原发性非典型性肺炎,好发于儿童和青少年,往往秋季发病.通过综合临床症状、X线片表现及血清学检查确诊,应与病毒性肺炎、军团菌肺炎等鉴别.微生物敏感性检测是近年来新型检验方法,在肺炎支原体肺炎预防与治疗中具有重要的参考价值,可指导临床合理使用抗生素,为探讨微生物敏感性检测在肺炎支原体肺炎治疗中的应用价值,笔者进行了如下综述.
作者：农三妹 刊期： 2016年第03期
目的:剖析对SAP(急性重症胰腺炎)患者应用PCT(动态监测降钙素原)的临床运用价值.方法:抽取2013年8月-2015年8月笔者所在医院收治的58例SAP患者,根据感染情况将其分为IPN研究组和NIPN研究组两组,监测SAP患者的PCT、T、CRP、WBC等情况,并研究PCT值和死亡之间存在的关联性.结果:经分析发现,PCT、APACHEⅡ系统评分结果、CT评分结果和死亡之间具有明显的相关性(P<0.05);死亡与CRP、年龄、Ranson系统评分结果之间不存在明显的相关性(P>0.05);IPN研究组患者21例,死亡12例,死亡率为57.14%;NIPN研究组中患者37例,死亡5例,死亡率为13.51%(P<0.05);两组患者PCT、APACHEⅡ系统评分也满足(P<0.05);在Ranson系统评分、年龄、T、CRP、WBC指标方面(P>0.05).结论:利用PCT进行检测,具有操作方便、检测速度快的特性,PCT的使用有助于临床医生更加准确地进行SAP预后判断,同时,利用PCT的早期预测结果,可以作为判定患者是否会出现合并感染型胰腺坏死症状提供科学的理论依据,因此,将PCT应用于SAP治疗中具有较高的应用价值.
作者：向有生 刊期： 2016年第03期
目的:探讨雾化吸入布地奈德和复方异丙托溴铵联合治疗儿童哮喘急性发作的临床效果.方法:将2012年10月-2014年9月笔者所在医院收治的74例哮喘急性发作患儿按照随机数字表法分组,对照组给予常规综合治疗,观察组在此基础上加用化吸入布地奈德和复方异丙托溴铵联合治疗,观察两组患儿哮鸣音、咳嗽、憋喘等症状消失时间及住院时间、不良反应等,并评价两组临床疗效.结果:观察组哮鸣音、咳嗽、憋喘等症状消失时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组临床疗效明显优于对照组,总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患儿均未出现明显的不良反应.结论:雾化吸入布地奈德和复方异丙托溴铵联合治疗儿童哮喘急性发作效果显著,该法使用简单、患儿依从性好,安全性高.
作者：黄卓信；覃炳兆 刊期： 2016年第03期
目的:为有效缓解支气管哮喘患者临床出现的咳嗽、喘息等症状,观察采用倍氯米松治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年3月-2015年4月收治的90例支气管哮喘患者,分为茶碱组和倍氯组,按入院时间进行分配,每组45例.茶碱组口服氯茶碱进行用药治疗,倍氯组采用吸入倍氯米松治疗,统计两组疗效并观察用药后患者肺功能恢复情况.结果:未治疗时两组肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1周及治疗后倍氯组肺功能指标恢复情况较茶碱组恢复情况好(P<0.05);治疗3周后倍氯组总有效率高达91.1%,茶碱组仅为77.8%,倍氯组较茶碱组疗效好(P<0.05).结论:临床采用倍氯米松治疗支气管哮喘患者不仅可有效改善肺功能,且疗效好,可临床推广应用.
作者：段云鹏 刊期： 2016年第03期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
