学术投稿

游离上臂外侧皮瓣修复口腔恶性肿瘤缺损围手术期护理

谢丽;王增香;李珊珊;刘江炎

关键词:口腔癌, 游离上臂外侧皮瓣, 围手术期护理
摘要:对笔者所在科室2010年1月-2014年8月收治的6例游离上臂外侧皮瓣修复口腔恶性肿瘤的病例回顾,分析总结其围手术期护理经验.通过充分的术前准备,以及术后密切观察皮瓣的色泽、温度和皮肤弹性的情况,预防皮瓣血管危象的发生,能有效提高皮瓣的成活,并且通过对患者上肢功能和语音的训练,对患者顺利康复和生活质量的提高有很好的促进作用.
中外医学研究杂志相关文献
  • 广州市某高校教师幽门螺杆菌感染情况分析

    目的:了解广州市某高校教师幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)感染情况.方法:选择2015年4-5月参加体检的某高校教师636名,采用免疫胶体金法测定Hp感染情况,并对其结果进行分析.结果:该高校教师幽门螺杆菌感染率为22.5%,男教师感染率略高于女教师,分别为23.6%、21.4%,但差异无统计学意义(P>0.05).年龄分布以40~50岁高,感染率为38.3%,<30岁低,仅17.9%,各年龄段Hp感染率分别为17.9%、20.7%、38.3%、31.3%和22.6%,各年龄段Hp感染率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:该高校教师Hp感染率属较低水平,但部分年龄段Hp感染率仍较高.在教师中开展Hp普查,可以预防相关疾病的发生,对提高教师健康水平具有重要意义.

    作者:曾柳苑 刊期: 2016年第03期

  • 多层螺旋CT在老年真菌性肺炎中的诊断价值

    目的:探讨多层螺旋CT在老年真菌性肺炎中的诊断价值.方法:选取2013年8月-2015年7月笔者所在医院收治的经病理组织学、实验室检查等确诊的60例老年真菌性肺炎患者作为研究对象,所有患者均采取多层螺旋CT扫描,对比常规CT图像与薄层及多平面重组(MPR)图像的CT征象.结果:多层螺旋CT常规图像与薄层及MPR图像比较,在不同真菌感染病变累及情况方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);多层螺旋CT常规图像与薄层及MPR图像各征象对比,薄层及MPR图像对于磨玻璃影、空洞、晕征、线样网格影、小结节的显示率相对于常规CT图像有显著提高(P<0.05).结论:相对于常规CT图像,多层螺旋CT薄层图像和MPR图像对老年真菌性肺炎均有较高的临床诊断价值,两者结合起来可提高临床诊断的准确性.

    作者:张金娟 刊期: 2016年第03期

  • 超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼效果分析

    目的:探讨超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼的效果.方法:对2013年5月-2014年5月笔者所在医院眼科收治的原发性闭角型青光眼患者21例21眼行超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入术的治疗效果进行回顾性分析.结果:21例21眼患者在手术后眼压控制在正常范围内,视力恢复良好,前房深度加深,前房角粘连得到改善,未发生并发症.结论:超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入术是治疗原发性闭角型青光眼的有效治疗方法,提高了手术成功率,避免并发症的发生.

    作者:叶显忠 刊期: 2016年第03期

  • 《基础护理技术》实验教学现状与影响因素研究

    调研高职护理专业《基础护理技术》教学现状,了解各院校在教材选用、內容选择、学期安排、课时分配、师资情况等方面的情况,分析存在的问题与不足,研究影响因素与干预对策.

    作者:李灿辉;彭光 刊期: 2016年第03期

  • 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床分析

    目的:探讨分析剖宫产术后再次妊娠采用阴道分娩的临床状况.方法:选取笔者所在医院2012年11月-2014年11月接收的80例二次分娩产妇作为研究分析对象,按分娩方式将产妇分为对照组和研究组,每组各40例,产妇及产妇家属均明确分娩方式,并签字确认,比较两组产妇产时和产后出血量、住院时间、产褥期感染、恶露时间等情况.结果:比较两组产妇分娩过程中各项指数,如出血量、产褥期感染、恶露时间、住院时间,研究组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组新生儿状况,如新生儿感染、窒息等情况,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产术后再次妊娠采用阴道分娩的成功率较高,分娩前需了解前次剖宫产方式、伤口愈合情况等信息,确定产妇是否符合阴道分娩条件,阴道分娩可减少产妇出血量,降低产妇产褥期感染等并发症发生率,对分娩质量有一定提高.

    作者:卢峰 刊期: 2016年第03期

  • 国际产科服务模式促进产妇自然分娩的临床研究

    目的:观察国际产科服务模式在促进产妇自然分娩的应用效果.方法:选取孕妇400例,按照随机数字表法分为国际产科服务模式组和传统服务模式组,各200例.观察两组产妇剖宫产、自然分娩率及自然分娩下会阴切除率.结果:国际产科服务模式组剖宫产率[62例(31.0%) vs(93例(46.5%)]、会阴侧切率[46例(23.0%)vs75例(37.5%)]均低于传统服务模式组,而自然分娩率[138例(69.0%)vs107例(51.5%)]高于传统服务模式组(P<0.05).结论:国际产科服务模式可增加自然分娩率、降低会阴侧切率,减轻产妇痛苦,值得临床学习并推广.

    作者:黎佩兴 刊期: 2016年第03期

  • ICU患者呼吸机相关性肺炎临床特征研究

    目的:探讨ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特征及原因.方法:选取笔者所在医院2012年10月-2013年10月收治的重症患者100例作为A组,分析呼吸机相关性肺炎患者临床资料,制定相应的预防措施;另选择笔者所在医院2013年11月-2014年11月收治的重症患者100例作为B组,并将B组随机分为两组,对照组与观察组各50例,对照组不做处理,对照组给予常规护理,观察组给予VAP预防及干预,比较两组患者VAP发生情况.结果:A组22例(22.0%)患者符合VAP诊断标准,在22例VAP患者中,死亡2例(9.1%);观察组发生VAP 1例(2.0%),对照组发生VAP 13例(26.0%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率较高,影响因素复杂,应合理使用抗菌药物,尽量缩短呼吸机应用时间,以减少呼吸机相关性肺炎的发生.

    作者:李彩芬 刊期: 2016年第03期

  • 早期胃癌次全切除术中完全与部分网膜切除的临床疗效对比

    目的:比较早期胃癌次全切除术中完全与部分网膜切除的临床疗效.方法:选择笔者所在医院66例行胃癌次全切除术治疗的早期胃癌患者作为研究对象,按照术中对网膜处理方式的不同将患者分为网膜全切组和网膜部分切除组,每组各33例,观察并记录两组患者的手术所耗时间、术中出血量以及术后血清白蛋白水平、住院时间以及并发症情况.术后对患者随访2年,观察患者预后.结果:网膜部分切除组患者的手术时间以及住院时间均少于网膜全切组,术后血清白蛋白水平优于网膜全切组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).网膜部分切除组患者术后并发症发生率低于网膜全切组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后随访2年发现两组患者均存活,无复发病例.结论:胃癌次全切除术中无论是行部分网膜切除还是完全网膜切除对于早期胃癌患者均能取得较好的预后,但网膜部分切除在胃癌次全切除术中应用的总体效果优于网膜完全切除,值得临床推广使用.

    作者:万易 刊期: 2016年第03期

  • 阿替卡因肾上腺注射液在宫颈高度病变LEEP术中的临床研究

    目的:分析阿替卡因肾上腺注射液在宫颈高度病变环形电切(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术中应用的可行性.方法:采取单纯随机抽样法,88例试验组患者行宫颈环形电切术前使用阿替卡因肾上腺注射液宫颈麻醉,88例对照组患者行宫颈环形电切术前使用利多卡因宫颈麻醉,比较两组的效果.结果:试验组手术时间、出血量、减轻疼痛、病灶残留及术后恢复效果与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:阿替卡因肾上腺注射液应用于宫颈高度病变LEEP术是可行的,局部麻醉效能强,有效地减少术中出血,从而缩短手术时间,可在临床中应用和推广.

    作者:周锐;周燕飞;祖月娥;张梅平 刊期: 2016年第03期

  • 改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果观察

    目的:探析改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果.方法:收集2013年1月-2015年6月笔者所在医院治疗的60例剖宫产产后出血患者,根据患者止血方式分为两组,分别使用综合止血法与改良式B-Lynch缝合术进行治疗,对比与观察两组患者的手术时间、术后24 h出血量、手术成功率、术中出血量.结果:观察组患者治疗有效率(100%)明显高于对照组(86.7%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者中未见子宫切除,对照组子宫切除率为10.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的手术时间、产后出血量、住院时间分别为(44.68±13.53)min、(520.25±252.46)ml、(3.65±2.24)d,对照组分别为(63.27±14.38)min、(850.36±383.45)ml、(5.93±3.10)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血,能够提高临床疗效,缩短手术时间与住院时间,减轻患者经济负担,减少术中出血量,挽救患者生命,保留患者的生育能力.

    作者:张玉红;李俊 刊期: 2016年第03期

  • 优质护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床效果分析

    目的:对优质护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床效果进行探讨分析.方法:选择2013年1月-2014年9月笔者所在医院收治的70例慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组各35例.对照组采用常规护理方式,而观察组在此基础上增加优质护理,对比两组护理效果.结果:治疗后观察组患者肺功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总效率高达88.57%,明显高于常规组的45.71%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者总满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性阻塞性肺疾病治疗的过程中,优质护理在一定程度上可以提高护理效果和改善肺功能,并且具有一定的医疗价值,因而应在临床护理工作中大力推广优质护理工作.

    作者:卢竹仙 刊期: 2016年第03期

  • 激素联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床观察

    目的:探讨激素联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床效果.方法:选取2010年10月-2013年4月笔者所在医院收治的狼疮性肾炎患者80例,按照随机数字表法分成两组,每组各40例.观察组采用激素联合环磷酰胺治疗,对照组采用单纯激素治疗,观察两组治疗效果.结果:经治疗后,观察组患者治疗后的24 h尿蛋白、血肌酐、血沉以及狼疮活动积分均明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对狼疮性肾炎患者采用激素联合环磷酰胺治疗,能够有效提升患者的24 h尿蛋白、血肌酐、血沉以及狼疮活动积分,提高治疗有效率,降低不良反应发生率,效果显著,值得临床推广.

    作者:王雪莲 刊期: 2016年第03期

  • 微创治疗前列腺增生症合并膀胱结石的护理体会

    目的:探讨微创治疗前列腺增生症合并膀胱结石的护理效果.方法:选取2012年5月-2015年4月笔者所在医院收治的采取微创治疗的前列腺增生症合并膀胱结石患者60例,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上采用优质护理干预,观察两组患者的并发症发生率及护理满意度.结果:经护理干预后,观察组患者在手术治疗后的并发症发生率明显低于对照组,观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对采取微创治疗的前列腺增生症合并膀胱结石患者在常规护理的基础上实施优质护理干预,能够有效降低患者手术治疗后的并发症发生率,提高患者对护理的满意度,效果显著,值得临床推广.

    作者:段雪芬;陈平;盛云惠;秦太焕;宾玲;王改换;杨洪燕 刊期: 2016年第03期

  • 锁定钢板与常规手术治疗肱骨近端骨折效果对比

    目的:探讨与对比锁定钢板与常规手术治疗肱骨近端骨折的效果.方法:选择研究对象是笔者所在医院2011年1月-2014年12月接收的70例肱骨近端骨折患者,分为两组,分别实施锁定钢板与常规手术进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率为94.3%,对照组为65.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗满意度为97.1%,对照组为54.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肱骨近端骨折患者使用锁定钢板与常规手术进行治疗,锁定钢板的临床疗效较好,优于常规手术治疗效果,不仅能够获得良好的骨折复位,操作简便,费用较低,减轻患者及家属的经济负担,而且能够保证患者肱骨早期功能的锻炼,提高患者的治疗满意度,大限度恢复患者肱骨功能.

    作者:赵靖宇 刊期: 2016年第03期

  • 超声在妊娠期外科急腹症诊断中临床价值

    目的:总结分析超声诊断妊娠期外科急腹症的应用价值.方法:选择2009年6月-2012年6月笔者所在医院收治的60例妊娠期急腹症患者为研究对象,均给予超声扫描检查、诊断,分析超声在几种常见的急腹症诊断中的准确性.结果:通过统计手术确认病例的超声检查结果,对于所有妊娠期外科急腹症患者来说,超声诊断急性阑尾炎的漏诊率仅为9.09%,诊断急性胆囊炎的漏诊率为7.69%,诊断急性胰腺炎的漏诊率为10.00%,诊断急性肠梗阻的漏诊率为0,而诊断泌尿系统结石的漏诊率为0,诊断胃溃疡穿孔以及大网膜撕裂的漏诊率为0,整体漏诊率为6.67%.60例妊娠期急腹症患者中,21例接受保守治疗,39例接受手术治疗,接受手术治疗患者中有8例(13.33%)外科急腹症手术治疗的同时进行剖宫产手术.60例外科急腹症患者均治愈,但是预后12例流产.结论:超声检查以无创、便捷、可重复等优势在临床上被广泛用于各种疾病的诊断与治疗,在妊娠期急腹症诊断中也能提供有效的诊断依据,为急腹症治疗方案的选择提供有效指导.

    作者:戴海燕 刊期: 2016年第03期

  • 肺部CT影像分析对糖尿病合并肺结核的早期诊断价值研究

    目的:研究并分析肺部CT影像分析对糖尿病合并肺结核的早期诊断价值.方法:将2013年7月-2015年2月笔者所在医院收治的糖尿病合并肺结核54例患者纳入本研究组成观察组,另选择54例单纯肺结核患者组成对照组,两组患者均采用胸片正侧位检查以及胸部CT扫描,对比两组患者病灶形态、病灶数目以及分布特征.结果:观察组与对照组患者在病灶形态、病灶数目与分布特征上比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组病变主要为多发空洞、斑片病灶大片肺实变,病情严重程度高于对照组,上述数据组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病合并肺结核患者的肺部CT影像有着一定的特殊性,多出现多发空洞与支气管播散灶,发生密度高,对于此类患者,需要早诊断、早治疗.但是,在诊断时若患者临床病症不明显,需要及时结合其他的辅助检查手段.

    作者:凌杰 刊期: 2016年第03期

  • 儿童弱视治疗时间概念的探讨

    目的:探讨儿童弱视治疗时限、治疗相对年龄限制、何时结束治疗等,关于治疗时间概念.方法:对2001年3月-2012年12月笔者所在医院收治的2.5~18周岁弱视儿童1035例1887只眼进行验光配镜矫治、遮盖疗法、家庭精细作业和采用弱视治疗仪等综合疗法.结果:(1)2.5~6周岁、7~12周岁疗效均明显高于13~16周岁(P<0.05),但13周岁以上大龄儿童也有脱镜、痊愈和基本治愈者.(2)经过3年以上治疗者疗效明显.(3)儿童弱视脱镜后视力下降情况,377只眼儿童弱视脱镜后视力下降53只眼,视力下降率为14.06%,未发现弱视复发者.其主要原因:假性近视19只眼,发生率为5.04%;真性近视34只眼,发生率为9.02%.结论:儿童弱视治疗年龄限制上应为:开始弱视治疗应在2周岁半验光配镜,佳时期为2.5~6周岁,7~12周岁属适宜年龄,但对13~18周岁儿童弱视不要轻易放弃治疗,因为经过治疗仍有部分弱视儿童视功能会得到提高.治疗期限应为:弱视基本治愈后应随访观察3年,脱镜后结束治疗是安全.

    作者:王洪峰;王恩荣 刊期: 2016年第03期

  • 微生物敏感性检测在肺炎支原体肺炎治疗中的应用

    肺炎支原体肺炎(MPP)即原发性非典型性肺炎,好发于儿童和青少年,往往秋季发病.通过综合临床症状、X线片表现及血清学检查确诊,应与病毒性肺炎、军团菌肺炎等鉴别.微生物敏感性检测是近年来新型检验方法,在肺炎支原体肺炎预防与治疗中具有重要的参考价值,可指导临床合理使用抗生素,为探讨微生物敏感性检测在肺炎支原体肺炎治疗中的应用价值,笔者进行了如下综述.

    作者:农三妹 刊期: 2016年第03期

  • 倍氯米松吸入治疗支气管哮喘的效果观察

    目的:为有效缓解支气管哮喘患者临床出现的咳嗽、喘息等症状,观察采用倍氯米松治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年3月-2015年4月收治的90例支气管哮喘患者,分为茶碱组和倍氯组,按入院时间进行分配,每组45例.茶碱组口服氯茶碱进行用药治疗,倍氯组采用吸入倍氯米松治疗,统计两组疗效并观察用药后患者肺功能恢复情况.结果:未治疗时两组肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1周及治疗后倍氯组肺功能指标恢复情况较茶碱组恢复情况好(P<0.05);治疗3周后倍氯组总有效率高达91.1%,茶碱组仅为77.8%,倍氯组较茶碱组疗效好(P<0.05).结论:临床采用倍氯米松治疗支气管哮喘患者不仅可有效改善肺功能,且疗效好,可临床推广应用.

    作者:段云鹏 刊期: 2016年第03期

  • 全髋关节置换术治疗股骨颈骨折及并发症的处理

    目的:探讨全髋关节置换术治疗股骨颈骨折及并发症的处理.方法:随机抽取2014年5月-2015年7月笔者所在医院收治的77例股骨颈骨折患者作为研究对象,采用回顾分析法,对股骨颈骨折患者主要采用全髋关节置换术治疗,并根据手术前、后的效果进行Harrsi评分.结果:手术前,优15例(19.48%),良45例(58.44%),差17例(22.08%);手术后,优39例(50.65%),良32例(41.56%),差6例(7.79%).手术前、后效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).其中术后5例患者发生并发症,3例发生深静脉栓塞,2例发生异位骨化,通过相应的治疗患者病情均已改善.结论:对股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术治疗,可以使髋关节功能快速恢复,还可以提高患者的生活质量,在临床中取得了良好的效果,该治疗方法值得推广使用.

    作者:蒋国贤 刊期: 2016年第03期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心