曾柳苑
目的:探讨低温可调钠血液透析法预防透析低血压效果.方法:选取笔者所在医院2014年9月-2015年4月接受血液透析治疗的患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30),各透析294例次.对照组采取常规透析方法,观察组采取低温可调钠血液透析法,观察对比两组治疗效果.结果:比较两组患者钠浓度调节下血压变化,观察组的收缩压以及舒张压均明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低温可调钠血液透析法对预防透析低血压具有显著的效果,能降低血液透析中透析低血压的发生率,对常规低血压透析治疗中出现的透析低血压具有治愈作用,能够有效地促进透析低血压症状的减少与消失,促进血液透析治疗的顺利进行,在临床上值得推广.
作者：龚俞函 刊期： 2016年第03期
目的:分析超促排卵周期中高激素水平对种植窗的影响.方法:选取2012年1月-2014年12月笔者所在医院接受体外受精-胚胎移植的300例不孕患者参与本次研究,300例患者共300周期,于注射卵泡雌激素释放激素及移植日5 d后测定患者的雌激素和孕激素水平.结果:超促排卵周期排卵前300例患者的雌激素、黄体期雌激素、孕激素均高于自然周期(P<0.01),超促排卵周期中,当排卵前期雌激素与黄体期雌激素比值介于1~2之间时,黄体期孕激素和雌激素的比值介于100~400之间时,患者的胚胎植入率高.结论:超促排卵周期中患者黄体期于排卵前期的雌激素保持一定比例可增加种植窗胚胎植入率,如处于过高激素水平,则会降低种植窗胚胎植入率及妊娠率.
作者：杨世俊 刊期： 2016年第03期
对笔者所在科室2010年1月-2014年8月收治的6例游离上臂外侧皮瓣修复口腔恶性肿瘤的病例回顾,分析总结其围手术期护理经验.通过充分的术前准备,以及术后密切观察皮瓣的色泽、温度和皮肤弹性的情况,预防皮瓣血管危象的发生,能有效提高皮瓣的成活,并且通过对患者上肢功能和语音的训练,对患者顺利康复和生活质量的提高有很好的促进作用.
作者：谢丽；王增香；李珊珊；刘江炎 刊期： 2016年第03期
目的:观察和探讨有晶体眼后房型人工晶体(ICL)植入术在近视治疗中的价值.方法:回顾性分析行ICL植入术矫正的近视患者33例(65眼),随访半年,分别记录术中、术前及术后一段时间的裸眼视力(UCVA)、佳矫正视力(BCVA)、屈光度等.结果:本研究中手术成功率100%.所有手术均未发生青光眼等并发症.术后1个月和6个月裸眼视力均显著高于术前(P<0.05),但6个月和1个月比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月和6个月BCVA无一例下降,但1个月和6个月比较差异无统计学意义(P>0.05);满意度100%;角膜内皮密度、六角形细胞比例术前和术后6个月比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:ICL植入术治疗近视具有安全、有效、精确及可逆性的特点,特别是高度近视及散光,患者满意度高,无严重并发症,应用前景好.
作者：邓妮妮；黄明汉；曹珊；郑茜匀 刊期： 2016年第03期
目的:探讨糖化血红蛋白和BNP检测在糖尿病合并慢性心力衰竭患者中应用的临床意义.方法:选择笔者所在医院2014年3月-2015年3月收治的72例糖尿病合并慢性心力衰竭患者作为观察组,选取同期糖尿病未伴有心力衰竭的72例患者作为对照组;对患者予以重组甘精胰岛素注射及瑞格列奈口服治疗,于治疗前及治疗7、14 d分别检测两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、BNP,并予以比较.结果:用药前,观察组各项指标水平远远高于对照组(P<0.05);治疗7 d,观察组空腹血糖水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组糖化血红蛋白及BNP水平均明显高于对照组(P<0.05);治疗14 d,两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05),观察组BNP水平明显高于对照组(P<0.05),观察组患者在开始治疗、治疗7 d以及治疗14 d时,其糖化血红蛋白及BNP水平的相关性也逐渐降低.结论:糖尿病合并慢性心力衰竭患者的糖化血红蛋白水平愈高,其BNP水平也就愈高,心力衰竭等级也会随之增长,提高患者住院率.基于此,可以通过从根本上控制患者糖化血红蛋白水平来控制和降低因心力衰竭诱因而住院的概率.
作者：黄兆琼；周永安 刊期： 2016年第03期
目的:了解云龙区学龄前期儿童视力发育状况.方法:采用Suresight手持式自动视力筛查仪对3186例学龄前期儿童进行视力筛查,并对结果进行统计分析.结果:云龙区学龄前期儿童视力异常率为11.05%,其中男女视力异常率分别为12.49%和9.27%,男生高于女生( X2=8.289, P<0.05);各年龄段视力异常检出率比较,差异有统计学意义( X2=8.956,P<0.05),其中3~4岁、4~5岁视力异常检出率明显高于<3岁、5~6岁视力异常检出率(P<0.05).结论:妇幼保健部门应当加大眼保健健康教育宣传工作,促进儿童视力健康发育.
作者：张银 刊期： 2016年第03期
目的:对优质护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床效果进行探讨分析.方法:选择2013年1月-2014年9月笔者所在医院收治的70例慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组各35例.对照组采用常规护理方式,而观察组在此基础上增加优质护理,对比两组护理效果.结果:治疗后观察组患者肺功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总效率高达88.57%,明显高于常规组的45.71%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者总满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性阻塞性肺疾病治疗的过程中,优质护理在一定程度上可以提高护理效果和改善肺功能,并且具有一定的医疗价值,因而应在临床护理工作中大力推广优质护理工作.
作者：卢竹仙 刊期： 2016年第03期
目的:探讨超声雾化在呼吸衰竭患者中的临床效果.方法:选取2013年4月-2014年4月笔者所在医院收治的80例患者资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为对照组和试验组,对照组采用常规方案治疗,试验组则实施超声雾化治疗,比较两组疗效.结果:试验组治疗总有效率为95.0%,明显优于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后pH、paO2指标均显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前PaO2、PaCO2及FEV1指标差异均无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后PaO2、FEV1均显著高于对照组(P<0.05);试验组治疗后PaCO2水平显著低于对照组(P<0.05).结论:呼吸衰竭患者采用超声雾化治疗效果理想,值得推广使用.
作者：甘莉 刊期： 2016年第03期
目的:探析改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果.方法:收集2013年1月-2015年6月笔者所在医院治疗的60例剖宫产产后出血患者,根据患者止血方式分为两组,分别使用综合止血法与改良式B-Lynch缝合术进行治疗,对比与观察两组患者的手术时间、术后24 h出血量、手术成功率、术中出血量.结果:观察组患者治疗有效率(100%)明显高于对照组(86.7%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者中未见子宫切除,对照组子宫切除率为10.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的手术时间、产后出血量、住院时间分别为(44.68±13.53)min、(520.25±252.46)ml、(3.65±2.24)d,对照组分别为(63.27±14.38)min、(850.36±383.45)ml、(5.93±3.10)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血,能够提高临床疗效,缩短手术时间与住院时间,减轻患者经济负担,减少术中出血量,挽救患者生命,保留患者的生育能力.
作者：张玉红；李俊 刊期： 2016年第03期
目的:通过对比试验研究对光激化学发光法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志的性能进行评价.方法:采集2014年9月-2015年2月来笔者所在医院接受体检的60例乙型肝炎病毒感染患者的血液标本,分离血清后保存待测,分别采用光激化学发光法(LICA)和化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测60例乙型肝炎病毒感染患者的五项血清学标志.结果:两种检测方法检测乙型肝炎病毒感染患者血清学标志HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe的阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05).但化学发光微粒子免疫分析法检测抗HBc的阳性率明显高于光激化学发光法,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:光激化学发光法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe均具有良好的性能,但在检测乙型肝炎病毒感染血清学标志抗HBc时存在一定的应用局限性.
作者：段全寿 刊期： 2016年第03期
目的:探讨采用下颌骨保存性外科方法用于口腔肿瘤治疗的效果.方法:将笔者所在医院接收的20例下颌骨成釉细胞瘤与口腔癌患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,给予其下颌骨上下边缘、下颌支前边缘及内外侧骨板板层切除术,期间确保下颌骨连续性不间断,以对临床效果进行评估.结果:本组20例患者经治疗后,健侧牙与残存牙 关系良好,咀嚼功能较为正常,且未对面部对称性造成影响;随访12个月后未见病理性骨折等不良事件出现,效果满意.结论:口腔肿瘤患者(除下颌骨肿瘤者外)为其行下颌骨保存性外科方法治疗,可大限度的保存术后功能,效果显著,具推广价值.
作者：阳可强；罗萍；崔汝相 刊期： 2016年第03期
目的:探讨儿童弱视治疗时限、治疗相对年龄限制、何时结束治疗等,关于治疗时间概念.方法:对2001年3月-2012年12月笔者所在医院收治的2.5~18周岁弱视儿童1035例1887只眼进行验光配镜矫治、遮盖疗法、家庭精细作业和采用弱视治疗仪等综合疗法.结果:(1)2.5~6周岁、7~12周岁疗效均明显高于13~16周岁(P<0.05),但13周岁以上大龄儿童也有脱镜、痊愈和基本治愈者.(2)经过3年以上治疗者疗效明显.(3)儿童弱视脱镜后视力下降情况,377只眼儿童弱视脱镜后视力下降53只眼,视力下降率为14.06%,未发现弱视复发者.其主要原因:假性近视19只眼,发生率为5.04%;真性近视34只眼,发生率为9.02%.结论:儿童弱视治疗年龄限制上应为:开始弱视治疗应在2周岁半验光配镜,佳时期为2.5~6周岁,7~12周岁属适宜年龄,但对13~18周岁儿童弱视不要轻易放弃治疗,因为经过治疗仍有部分弱视儿童视功能会得到提高.治疗期限应为:弱视基本治愈后应随访观察3年,脱镜后结束治疗是安全.
作者：王洪峰；王恩荣 刊期： 2016年第03期
目的:探讨耳鼻咽喉科患者手术前的心理障碍,并给予相应的心理护理,观察其效果.方法:选取笔者所在科室2012年5月-2013年3月就诊的耳鼻咽喉科患者80例,按照单双号法将80例耳鼻咽喉科患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组给予术前常规护理,观察组在此基础上对患者心理状况调查和分析,制定相应的心理干预治疗方案,对比两组护理效果.结果:两组经过护理后,观察组患者心理障碍改善明显,组间比较差异有统计学意义(t=7.734,P<0.05).而两组患者手术结束后,规定时间内康复情况比较,观察组痊愈率70.0%明显高于对照组的37.5%,组间比较差异有统计学意义( X2=8.498,P<0.05).结论:心理护理可以有效缓解耳鼻咽喉科患者术前的负面情绪,并有助于患者康复,值得临床应用.
作者：张华 刊期： 2016年第03期
目的:探讨超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼的效果.方法:对2013年5月-2014年5月笔者所在医院眼科收治的原发性闭角型青光眼患者21例21眼行超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入术的治疗效果进行回顾性分析.结果:21例21眼患者在手术后眼压控制在正常范围内,视力恢复良好,前房深度加深,前房角粘连得到改善,未发生并发症.结论:超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入术是治疗原发性闭角型青光眼的有效治疗方法,提高了手术成功率,避免并发症的发生.
作者：叶显忠 刊期： 2016年第03期
目的:探讨ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特征及原因.方法:选取笔者所在医院2012年10月-2013年10月收治的重症患者100例作为A组,分析呼吸机相关性肺炎患者临床资料,制定相应的预防措施;另选择笔者所在医院2013年11月-2014年11月收治的重症患者100例作为B组,并将B组随机分为两组,对照组与观察组各50例,对照组不做处理,对照组给予常规护理,观察组给予VAP预防及干预,比较两组患者VAP发生情况.结果:A组22例(22.0%)患者符合VAP诊断标准,在22例VAP患者中,死亡2例(9.1%);观察组发生VAP 1例(2.0%),对照组发生VAP 13例(26.0%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率较高,影响因素复杂,应合理使用抗菌药物,尽量缩短呼吸机应用时间,以减少呼吸机相关性肺炎的发生.
作者：李彩芬 刊期： 2016年第03期
目的:探讨社会支持对女性系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病不确定感的影响.方法:调查100例女性SLE患者的疾病不确定感和社会支持水平,分析两者的相关性.结果:女性SLE患者的疾病不确定感得分为(102.47±12.66)分,其中91%患者处于中、高等水平,社会支持得分为(35.41±5.39)分,低于全国常模(P<0.01),社会支持与疾病不确定感呈负相关(r=-0.423,P<0.01).结论:社会支持有助于减轻女性SLE患者的疾病不确定感,护理人员应采取措施提高患者的社会支持水平,从而减轻其疾病不确定感.
作者：许美仙；吴道仙 刊期： 2016年第03期
目的:探讨激素联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床效果.方法:选取2010年10月-2013年4月笔者所在医院收治的狼疮性肾炎患者80例,按照随机数字表法分成两组,每组各40例.观察组采用激素联合环磷酰胺治疗,对照组采用单纯激素治疗,观察两组治疗效果.结果:经治疗后,观察组患者治疗后的24 h尿蛋白、血肌酐、血沉以及狼疮活动积分均明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对狼疮性肾炎患者采用激素联合环磷酰胺治疗,能够有效提升患者的24 h尿蛋白、血肌酐、血沉以及狼疮活动积分,提高治疗有效率,降低不良反应发生率,效果显著,值得临床推广.
作者：王雪莲 刊期： 2016年第03期
目的:观察国际产科服务模式在促进产妇自然分娩的应用效果.方法:选取孕妇400例,按照随机数字表法分为国际产科服务模式组和传统服务模式组,各200例.观察两组产妇剖宫产、自然分娩率及自然分娩下会阴切除率.结果:国际产科服务模式组剖宫产率[62例(31.0%) vs(93例(46.5%)]、会阴侧切率[46例(23.0%)vs75例(37.5%)]均低于传统服务模式组,而自然分娩率[138例(69.0%)vs107例(51.5%)]高于传统服务模式组(P<0.05).结论:国际产科服务模式可增加自然分娩率、降低会阴侧切率,减轻产妇痛苦,值得临床学习并推广.
作者：黎佩兴 刊期： 2016年第03期
目的:研讨血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死不同部位的相关性,为后期临床防治提供参考.方法:选择2014年1月1日-2015年4月1日在笔者所在科室住院的动脉粥样硬化性脑梗死患者随机选择300例作为观察组;另选取同期健康体检者50例作为对照组.对两组不同部位脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的相关性进行分析.结果:观察组同型半胱氨酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组组内基底节梗死、小脑梗死、脑叶梗死、脑干梗死同型半胱氨酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05);血浆同型半胱氨酸与脑梗死患者的性别无关(P>0.05),与患者年龄、梗死面积、脑功能缺损程度以及发病情况有关(P<0.05).结论:脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平关系密切,而血浆同型半胱氨酸水平升高是导致脑梗死的重要因素,对其进行检测有助于医护人员对脑梗死患者病情严重程度和预后进行判断,及时采取治疗措施.
作者：谢姚屹；温德树；马莉琴；吴志武；兰晓艳；罗日向；丘宇；李次发 刊期： 2016年第03期
目的:剖析对SAP(急性重症胰腺炎)患者应用PCT(动态监测降钙素原)的临床运用价值.方法:抽取2013年8月-2015年8月笔者所在医院收治的58例SAP患者,根据感染情况将其分为IPN研究组和NIPN研究组两组,监测SAP患者的PCT、T、CRP、WBC等情况,并研究PCT值和死亡之间存在的关联性.结果:经分析发现,PCT、APACHEⅡ系统评分结果、CT评分结果和死亡之间具有明显的相关性(P<0.05);死亡与CRP、年龄、Ranson系统评分结果之间不存在明显的相关性(P>0.05);IPN研究组患者21例,死亡12例,死亡率为57.14%;NIPN研究组中患者37例,死亡5例,死亡率为13.51%(P<0.05);两组患者PCT、APACHEⅡ系统评分也满足(P<0.05);在Ranson系统评分、年龄、T、CRP、WBC指标方面(P>0.05).结论:利用PCT进行检测,具有操作方便、检测速度快的特性,PCT的使用有助于临床医生更加准确地进行SAP预后判断,同时,利用PCT的早期预测结果,可以作为判定患者是否会出现合并感染型胰腺坏死症状提供科学的理论依据,因此,将PCT应用于SAP治疗中具有较高的应用价值.
作者：向有生 刊期： 2016年第03期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
