谢姚屹；温德树；马莉琴；吴志武；兰晓艳；罗日向；丘宇；李次发
目的:分析研究乡镇卫生院阑尾手术临床治疗效果.方法:选取2014年5月-2015年5月在笔者所在医院接受治疗的18例阑尾炎患者,将其命名为观察组(采取开腹手术治疗),选取2012年3月-2013年3月收治的18例阑尾炎患者,并将其命名为对照组(采用药物保守治疗),针对不同时期内两组患者临床治疗的数据进行对比,通过对患者服用抗生素时间、住院时间、恢复时间、下床时间来评价两组对比研究的意义.结果:通过对两组阑尾炎患者应用抗生素时间、下床时间以及住院时间进行综合评比,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乡镇卫生院对急性阑尾炎手术采取开腹治疗的方式,其治疗效果较保守治疗满意度更高,缩减了患者的住院时间,对临床治疗具有极高的实用性.
作者：杨光祥 刊期： 2016年第03期
社会经济的发展带动着人们生活水平的提高,人们对仿生骨修复支架材料的设计及其成骨诱导机制的了解度与安全性提出了一定要求,仿生骨修复支架材料应用在西方国家骨损伤治疗工作中已经越来越普遍,由于各种客观原因,我国目前的仿生材料修复工作存在诸多问题,不能有效的解决目前人体组织修复工作,融合部分也相继出现不兼容性的状况.本文通过对仿生人工骨修复材料进行概述,分析探讨了仿生多级孔生物活性玻璃支架材料、PLLA纳米纤维支架材料及其成骨诱导机制的研究,希望对相关研究者有一定启发.
作者：杨鸿发 刊期： 2016年第03期
目的:探讨小儿手足口病的护理及健康教育方法,为临床应用提供参考.方法:选取2013年1月-2014年1月来笔者所在医院就诊的手足口病患儿300例,按照随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组各150例.对照组仅予以常规的治疗及护理,观察组除予以常规的治疗及护理外还予以适当的健康教育,对比两组护理效果.结果:观察组患儿总有效率99.33%高于对照组的91.33%,皮疹消退时间、痊愈时间等明显优于对照组(P<0.05).结论:精心的护理和落实健康教育对提高并提早本病的治愈率,预防疫情蔓延起重要作用.
作者：麻秀萍 刊期： 2016年第03期
目的:研究单一用药与使用吲达帕胺与缬沙坦联合治疗对高血压的效果.方法:选择2013年4月-2014年4月到笔者所在医院进行治疗的高血压患者124例,将其按照随机数字表法分为单药组与联合组,每组62例.所有患者治疗前半个月停止服用降压药物.单药组使用缬沙坦进行治疗,80 mg/d,如果服用该药品两周后血压仍≥140/90 mm Hg,则将剂量增加至160 mg/d.联合组:在服用缬沙坦基础上(80 mg/d)加服吲达帕胺,2.5 mg/d.治疗前后测量两组患者血压.结果:经过治疗后两组患者血压得到了不同程度地控制,但联合组血压降低幅度明显大于单药组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:吲达帕胺与缬沙坦联合治疗能有效降低高血压患者血压,比单一药物治疗效果更加显著,而且具有经济、安全的特点.
作者：周明胜 刊期： 2016年第03期
目的:探讨不同类型HPV与宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌的关系.方法:对2011年1月-2015年5月笔者所在医院收治的已经被确诊的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者以及宫颈癌患者120例临床资料进行回顾性分析,并采用HPV荧光PCR技术对HPV进行分型检测,对比低危型以及高危型HPV的年龄与宫颈病变程度.结果:CINⅠ级及CINⅡ~Ⅲ级患者在20~35岁中占的比例大,宫颈癌患者中则是35~50岁,低危型HPV6/11的感染高峰期为年龄<35岁,高危型HPV16则在50~65岁,HPV18为>65岁,在CINⅠ级患者中HPV阳性高的是HPV6/11,占82.6%.结论:HPV感染率会随着宫颈病变的加重而不断上升,且不同宫颈病变中HPV型在分布方面存在差异.
作者：李尚辉 刊期： 2016年第03期
目的:总结经尿道输尿管软镜下钬激光碎石技术的护理体会.方法:抽取笔者所在医院在2011年5月-2013年2月收治的50例接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的患者作为研究对象,并将其根据一般护理和加强护理的方式进行分组,即对照组和观察组,对其术后护理效果进行对比分析.结果:两组术后康复情况,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义( X2=4.500,P<0.05);两组满意度对比,观察组患者的满意度明显较高,两组对比差异有统计学意义( X2=4.152,P<0.05).结论:在对结石患者进行治疗的过程中,利用输尿管软镜下钬激光治疗的方式有着一定的优势,并且加强对患者以及设备的护理能使手术更加顺利地进行.
作者：曹世祝 刊期： 2016年第03期
目的:观察黛力新与舍曲林联合应用对卒中后抑郁(中度以上)的临床疗效.方法:选择2013年7月-2014年11月,年龄60岁以上在笔者所在医院神经科门诊及住院的卒中后抑郁患者,进行汉密尔顿抑郁量表(HAMA)测定,选取HAMA得分在20分以上人群共77例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,其中治疗组40例,给予黛力新、舍曲林联合抗抑郁治疗;对照组37例,仅给予舍曲林干预.访视治疗6个月,对治疗前,治疗1、3、6个月时进行HAMA评分,记录结果并进行统计学分析.结果:对照组与治疗组在治疗1个月后,两组HAMA评分比较,差异有统计学意义(t=-3.826,P=0.001);治疗3个月后,两组HAMA评分比较,差异有统计学意义(t=-3.158,P=0.004);治疗6个月后,两组HAMA评分比较,差异有统计学意义(t=-5.165,P=0.000);治疗组药物干预1、3、6个月后,其HAMA得分改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对年龄60岁以上卒中后抑郁(中度以上)患者,可以考虑黛力新与舍曲林联合应用抗抑郁治疗.
作者：孔令华；路艳；成素珍 刊期： 2016年第03期
目的:为有效缓解支气管哮喘患者临床出现的咳嗽、喘息等症状,观察采用倍氯米松治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年3月-2015年4月收治的90例支气管哮喘患者,分为茶碱组和倍氯组,按入院时间进行分配,每组45例.茶碱组口服氯茶碱进行用药治疗,倍氯组采用吸入倍氯米松治疗,统计两组疗效并观察用药后患者肺功能恢复情况.结果:未治疗时两组肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1周及治疗后倍氯组肺功能指标恢复情况较茶碱组恢复情况好(P<0.05);治疗3周后倍氯组总有效率高达91.1%,茶碱组仅为77.8%,倍氯组较茶碱组疗效好(P<0.05).结论:临床采用倍氯米松治疗支气管哮喘患者不仅可有效改善肺功能,且疗效好,可临床推广应用.
作者：段云鹏 刊期： 2016年第03期
目的:探讨儿童弱视治疗时限、治疗相对年龄限制、何时结束治疗等,关于治疗时间概念.方法:对2001年3月-2012年12月笔者所在医院收治的2.5~18周岁弱视儿童1035例1887只眼进行验光配镜矫治、遮盖疗法、家庭精细作业和采用弱视治疗仪等综合疗法.结果:(1)2.5~6周岁、7~12周岁疗效均明显高于13~16周岁(P<0.05),但13周岁以上大龄儿童也有脱镜、痊愈和基本治愈者.(2)经过3年以上治疗者疗效明显.(3)儿童弱视脱镜后视力下降情况,377只眼儿童弱视脱镜后视力下降53只眼,视力下降率为14.06%,未发现弱视复发者.其主要原因:假性近视19只眼,发生率为5.04%;真性近视34只眼,发生率为9.02%.结论:儿童弱视治疗年龄限制上应为:开始弱视治疗应在2周岁半验光配镜,佳时期为2.5~6周岁,7~12周岁属适宜年龄,但对13~18周岁儿童弱视不要轻易放弃治疗,因为经过治疗仍有部分弱视儿童视功能会得到提高.治疗期限应为:弱视基本治愈后应随访观察3年,脱镜后结束治疗是安全.
作者：王洪峰；王恩荣 刊期： 2016年第03期
目的:探讨多层螺旋CT在老年真菌性肺炎中的诊断价值.方法:选取2013年8月-2015年7月笔者所在医院收治的经病理组织学、实验室检查等确诊的60例老年真菌性肺炎患者作为研究对象,所有患者均采取多层螺旋CT扫描,对比常规CT图像与薄层及多平面重组(MPR)图像的CT征象.结果:多层螺旋CT常规图像与薄层及MPR图像比较,在不同真菌感染病变累及情况方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);多层螺旋CT常规图像与薄层及MPR图像各征象对比,薄层及MPR图像对于磨玻璃影、空洞、晕征、线样网格影、小结节的显示率相对于常规CT图像有显著提高(P<0.05).结论:相对于常规CT图像,多层螺旋CT薄层图像和MPR图像对老年真菌性肺炎均有较高的临床诊断价值,两者结合起来可提高临床诊断的准确性.
作者：张金娟 刊期： 2016年第03期
高血压属于病发率很高的疾病,给我国居民健康带来严重威胁,高血压治疗需要长期持续进行,这就要求患者遵医嘱长期用药,从而预防控制高血压可能引发的各种并发症.本文主要探讨影响高血压患者服药依从性的相关因素,并且探讨综合性的护理措施以提高服药依从性.
作者：何梅 刊期： 2016年第03期
目的:研究儿童外伤性癫痫持续状态的临床特点、危险因素及急救治疗.方法:对笔者所在医院2008-2013年收治的外伤性癫痫患儿在住院期间发生癫痫持续状态的时间、发作类型及次数、头颅CT改变进行回顾性分析研究.癫痫发作分类按照国际抗癫痫联盟ILAE标准.结果:儿童外伤性癫痫持续状态30例,3例因抢救无效死亡,余27例患儿均抢救成功.额顶叶脑挫裂伤、硬脑膜下血肿、伤后1~5 d、GCS评分8~10分、低钠患儿易发生癫痫持续状态.结论:儿童外伤性癫痫持续状态与脑伤程度、脑挫裂伤部位密切相关,且大都出现在早期,频繁发作的癫痫持续状态加重患儿脑损伤,故反复发作者应控制癫痫发作并同时行紧急气管插管、床旁脑室穿刺外引流为下一步治疗争取时间.
作者：周伟；傅玉琼；张明伟；范秀云；张长川 刊期： 2016年第03期
目的:观察和探讨有晶体眼后房型人工晶体(ICL)植入术在近视治疗中的价值.方法:回顾性分析行ICL植入术矫正的近视患者33例(65眼),随访半年,分别记录术中、术前及术后一段时间的裸眼视力(UCVA)、佳矫正视力(BCVA)、屈光度等.结果:本研究中手术成功率100%.所有手术均未发生青光眼等并发症.术后1个月和6个月裸眼视力均显著高于术前(P<0.05),但6个月和1个月比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月和6个月BCVA无一例下降,但1个月和6个月比较差异无统计学意义(P>0.05);满意度100%;角膜内皮密度、六角形细胞比例术前和术后6个月比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:ICL植入术治疗近视具有安全、有效、精确及可逆性的特点,特别是高度近视及散光,患者满意度高,无严重并发症,应用前景好.
作者：邓妮妮；黄明汉；曹珊；郑茜匀 刊期： 2016年第03期
目的:分析探讨高龄重症心瓣膜病的外科治疗与围手术期处理的临床效果.方法:2008年7月-2013年5月笔者所在医院对收治的87例高龄重症心瓣膜病患者行心脏瓣膜手术,并给予围手术期处理.术前心功能Ⅳ级38例(43.7%),行二尖瓣置换术39例(44.8%),主动脉瓣置换术24例(27.6%),双瓣膜置换术21例(24.1%),二尖瓣成形术2例(2.3%),三尖瓣置换术1例(1.1%).于治疗前和治疗后3个月对左心室大小和功能的各项指标:左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容量指数(LVEDVI)和左室收缩末期容量指数(LVESVI)进行评估.回顾性分析患者临床资料,对所有患者进行长期随访,以探讨临床效果.结果:手术过程中无患者死亡,围手术期死亡4例,死亡率4.6%.治疗后3个月心功能Ⅳ级9例(10.3%),与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);LVEDVI、LVESVI与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);EDV、ESV、LVEF则均无明显改善(P>0.05).术后随访1、2年的生存率分别为93.1%、88.5%.术后并发症共计32例,发生率36.8%,其中低心排血量综合征10例,呼吸功能不全7例,心律失常7例,急性肾功能衰竭6例,胸腔积液2例,多数患者对并发症可耐受,且经治疗症状缓解.结论:积极完善外科治疗与围手术期处理能够降低高龄重症心瓣膜病患者死亡率和术后并发症发生率,疗效显著.
作者：曾先文；刘静魁；景其强；李金萍；罗华凤 刊期： 2016年第03期
肺炎支原体肺炎(MPP)即原发性非典型性肺炎,好发于儿童和青少年,往往秋季发病.通过综合临床症状、X线片表现及血清学检查确诊,应与病毒性肺炎、军团菌肺炎等鉴别.微生物敏感性检测是近年来新型检验方法,在肺炎支原体肺炎预防与治疗中具有重要的参考价值,可指导临床合理使用抗生素,为探讨微生物敏感性检测在肺炎支原体肺炎治疗中的应用价值,笔者进行了如下综述.
作者：农三妹 刊期： 2016年第03期
目的:探讨与对比锁定钢板与常规手术治疗肱骨近端骨折的效果.方法:选择研究对象是笔者所在医院2011年1月-2014年12月接收的70例肱骨近端骨折患者,分为两组,分别实施锁定钢板与常规手术进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率为94.3%,对照组为65.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗满意度为97.1%,对照组为54.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肱骨近端骨折患者使用锁定钢板与常规手术进行治疗,锁定钢板的临床疗效较好,优于常规手术治疗效果,不仅能够获得良好的骨折复位,操作简便,费用较低,减轻患者及家属的经济负担,而且能够保证患者肱骨早期功能的锻炼,提高患者的治疗满意度,大限度恢复患者肱骨功能.
作者：赵靖宇 刊期： 2016年第03期
目的:探讨超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼的效果.方法:对2013年5月-2014年5月笔者所在医院眼科收治的原发性闭角型青光眼患者21例21眼行超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入术的治疗效果进行回顾性分析.结果:21例21眼患者在手术后眼压控制在正常范围内,视力恢复良好,前房深度加深,前房角粘连得到改善,未发生并发症.结论:超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入术是治疗原发性闭角型青光眼的有效治疗方法,提高了手术成功率,避免并发症的发生.
作者：叶显忠 刊期： 2016年第03期
目的:探讨对脑脊液漏患者采用延长切口引流时间并对引流管行间断夹闭方法的疗效.方法:选取60例2011年2月-2015年2月在笔者所在医院行脊柱手术术后出现脑脊液漏患者,将入选患者根据治疗方案不同分为对照组与试验组,对照组常规术后3d拔除引流管及更换敷料,试验组将切口引流时间延长并间断夹闭引流管,观察两组治疗效果.结果:试验组伤口愈合时间(14.54±2.76)d、脑脊液漏停止时间(8.43±1.72)d,均明显短于对照组的(25.27±4.65)d及(20.53±3.56)d(P<0.05);试验组初次治疗均治愈,无需追加其他治疗,未出现假性硬膜囊肿及逆流性感染等,初期处理成功率100%,对照组初期处理成功17例(56.67%),两组初期治疗成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑脊液漏通过延长引流时间并对引流管行间断夹闭的方式治疗,效果显著,较少发生并发症,具有推广价值.
作者：王德芳 刊期： 2016年第03期
目的:分析和探讨临床上诱发高危妊娠孕妇的基本因素.方法:选择2013年3月-2015年3月在笔者所在医院接受检查的120例高危妊娠孕妇作为研究对象,对其高危妊娠的相关因素进行分析,并统计高危妊娠孕妇的转正常情况和终妊娠结局.结果:诱发高危妊娠的因素比较多,包括个人因素和社会因素,而妊娠并发胎膜早破、流产、胎位异常、瘢痕子宫、妊娠合并贫血及大于35岁是主要因素.各类高危因素转正情况分析发现,妊娠合并贫血的转正常率高,达100%,其次为产前出血,而胎位异常转正率比较低,仅为50.00%.120例高危妊娠孕妇中,未发生产妇死亡现象,但是出现2例围生儿死亡现象,其死亡率为1.67%.阴道分娩50例,48例顺产,顺产率为40.00%,70例剖宫产,剖宫产率为58.33%.结论:对高危妊娠孕妇给予系统、全面的分析,同时根据产妇的基本情况制定有效的管理方法,这样不仅可以有效改变妊娠结局,而且还能确保母婴安全,因此值得在临床上推广应用.
作者：张小英 刊期： 2016年第03期
目的:观察机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床效果.方法:选取小儿肺炎患儿120例,按照随机数字表法分为机械组和人工组,各60例.机械组机械振动排痰法,人工组采用人工叩击排痰法.比较两组的临床疗效、血气分析指标及其他相关症状的变化,并进行分析.结果:(1)在经过机械振动排痰法对小儿肺炎进行辅助治疗后,机械组总有效率高于人工组( X2=6.972,P=0.001);(2)两组治疗后呼吸频率(RR)和二氧化碳分压(PCO2)较治疗前降低,氧分压(PO2)较治疗前升高(P<0.05或P<0.01),而血氧饱和度仅机械组较治疗前升高(P<0.05).经排痰治疗后,机械组RR和PCO2低于人工组,血氧饱和度及PO2高于人工组(P<0.05或P<0.01);(3)机械组咳嗽症状消失时间、肺部湿啰音消失时间、气促消失时间均短于人工组,每日排痰量多于人工组(P<0.05).结论:机械振动排痰法可改善小儿肺炎患儿的血气分析指标,缩短治疗周期,治疗效果优于传统人工叩击排痰.
作者：罗小容 刊期： 2016年第03期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
