李尚辉
目的:观察机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床效果.方法:选取小儿肺炎患儿120例,按照随机数字表法分为机械组和人工组,各60例.机械组机械振动排痰法,人工组采用人工叩击排痰法.比较两组的临床疗效、血气分析指标及其他相关症状的变化,并进行分析.结果:(1)在经过机械振动排痰法对小儿肺炎进行辅助治疗后,机械组总有效率高于人工组( X2=6.972,P=0.001);(2)两组治疗后呼吸频率(RR)和二氧化碳分压(PCO2)较治疗前降低,氧分压(PO2)较治疗前升高(P<0.05或P<0.01),而血氧饱和度仅机械组较治疗前升高(P<0.05).经排痰治疗后,机械组RR和PCO2低于人工组,血氧饱和度及PO2高于人工组(P<0.05或P<0.01);(3)机械组咳嗽症状消失时间、肺部湿啰音消失时间、气促消失时间均短于人工组,每日排痰量多于人工组(P<0.05).结论:机械振动排痰法可改善小儿肺炎患儿的血气分析指标,缩短治疗周期,治疗效果优于传统人工叩击排痰.
作者：罗小容 刊期： 2016年第03期
目的:通过对比试验研究对光激化学发光法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志的性能进行评价.方法:采集2014年9月-2015年2月来笔者所在医院接受体检的60例乙型肝炎病毒感染患者的血液标本,分离血清后保存待测,分别采用光激化学发光法(LICA)和化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测60例乙型肝炎病毒感染患者的五项血清学标志.结果:两种检测方法检测乙型肝炎病毒感染患者血清学标志HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe的阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05).但化学发光微粒子免疫分析法检测抗HBc的阳性率明显高于光激化学发光法,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:光激化学发光法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe均具有良好的性能,但在检测乙型肝炎病毒感染血清学标志抗HBc时存在一定的应用局限性.
作者：段全寿 刊期： 2016年第03期
目的:探讨ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特征及原因.方法:选取笔者所在医院2012年10月-2013年10月收治的重症患者100例作为A组,分析呼吸机相关性肺炎患者临床资料,制定相应的预防措施;另选择笔者所在医院2013年11月-2014年11月收治的重症患者100例作为B组,并将B组随机分为两组,对照组与观察组各50例,对照组不做处理,对照组给予常规护理,观察组给予VAP预防及干预,比较两组患者VAP发生情况.结果:A组22例(22.0%)患者符合VAP诊断标准,在22例VAP患者中,死亡2例(9.1%);观察组发生VAP 1例(2.0%),对照组发生VAP 13例(26.0%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率较高,影响因素复杂,应合理使用抗菌药物,尽量缩短呼吸机应用时间,以减少呼吸机相关性肺炎的发生.
作者：李彩芬 刊期： 2016年第03期
目的:探讨采用下颌骨保存性外科方法用于口腔肿瘤治疗的效果.方法:将笔者所在医院接收的20例下颌骨成釉细胞瘤与口腔癌患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,给予其下颌骨上下边缘、下颌支前边缘及内外侧骨板板层切除术,期间确保下颌骨连续性不间断,以对临床效果进行评估.结果:本组20例患者经治疗后,健侧牙与残存牙 关系良好,咀嚼功能较为正常,且未对面部对称性造成影响;随访12个月后未见病理性骨折等不良事件出现,效果满意.结论:口腔肿瘤患者(除下颌骨肿瘤者外)为其行下颌骨保存性外科方法治疗,可大限度的保存术后功能,效果显著,具推广价值.
作者：阳可强；罗萍；崔汝相 刊期： 2016年第03期
目的:分析降钙素原与C反应蛋白在感染性疾病临床诊断中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2013年11月-2014年11月收治的感染性疾病患者90例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组两组.对照组采取降钙素原(PCT)诊断方法,观察组采取C反应蛋白(CRP)诊断方法,比较分析两组临床诊断效果与患者满意度.结果:观察组总有效率为97.78%,对照组为88.89%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度100%,对照组为91.11%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:C反应蛋白诊断方法在感染性疾病诊断中具有良好临床效果,能有效提高患者满意度,具有有临床推广价值.
作者：陈新军 刊期： 2016年第03期
目的:探讨流行性出血热并发急性肾功能衰竭的治疗体会.方法:选取2012年4月-2015年4月笔者所在医院收治的流行性出血热并发急性肾功能衰竭患者40例,按照随机数字表法分成两组,每组各20例,观察组在常规治疗的基础上实施腹膜透析治疗,对照组采用常规的扩容与利尿等治疗,观察两组治疗效果.结果:经治疗后,观察组患者的治疗总有效率为90.0%,对照组患者的治疗总有效率为75.0%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗后BUN指标与血Cr指标水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).然而两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对流行性出血热并发急性肾功能衰竭患者在常规扩容以及利尿治疗的基础上实施腹膜透析治疗,能够有效缓解患者的临床症状,提高患者的治疗有效率,效果显著,值得临床推广.
作者：代建荣 刊期： 2016年第03期
目的:探讨在医院进行人工流产后的妇女进行计划生育服务干预的效果.方法:收集笔者所在医院接受治疗的流产妇女150例,其中进行基本干预的妇女50例,设置为基本组,进行全面干预的妇女50例,设置为全面组,不进行干预服务妇女50例,设置为对照组,分析三组妇女临床流产后计划生育的情况.结果:全面组妇女在流产后第一次性生活避孕套使用率、每次性生活避孕套使用率、再次妊娠率以及非意愿妊娠率均明显的优于基本组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过对流产后的妇女实施计划生育的相关服务,临床上对妇女自身的避孕态度、避孕知识以及避孕行为方面通过使用全面干预效果更佳,在临床上可以进行推广和使用.
作者：陈洁 刊期： 2016年第03期
目的:剖析对SAP(急性重症胰腺炎)患者应用PCT(动态监测降钙素原)的临床运用价值.方法:抽取2013年8月-2015年8月笔者所在医院收治的58例SAP患者,根据感染情况将其分为IPN研究组和NIPN研究组两组,监测SAP患者的PCT、T、CRP、WBC等情况,并研究PCT值和死亡之间存在的关联性.结果:经分析发现,PCT、APACHEⅡ系统评分结果、CT评分结果和死亡之间具有明显的相关性(P<0.05);死亡与CRP、年龄、Ranson系统评分结果之间不存在明显的相关性(P>0.05);IPN研究组患者21例,死亡12例,死亡率为57.14%;NIPN研究组中患者37例,死亡5例,死亡率为13.51%(P<0.05);两组患者PCT、APACHEⅡ系统评分也满足(P<0.05);在Ranson系统评分、年龄、T、CRP、WBC指标方面(P>0.05).结论:利用PCT进行检测,具有操作方便、检测速度快的特性,PCT的使用有助于临床医生更加准确地进行SAP预后判断,同时,利用PCT的早期预测结果,可以作为判定患者是否会出现合并感染型胰腺坏死症状提供科学的理论依据,因此,将PCT应用于SAP治疗中具有较高的应用价值.
作者：向有生 刊期： 2016年第03期
目的:探讨儿童弱视治疗时限、治疗相对年龄限制、何时结束治疗等,关于治疗时间概念.方法:对2001年3月-2012年12月笔者所在医院收治的2.5~18周岁弱视儿童1035例1887只眼进行验光配镜矫治、遮盖疗法、家庭精细作业和采用弱视治疗仪等综合疗法.结果:(1)2.5~6周岁、7~12周岁疗效均明显高于13~16周岁(P<0.05),但13周岁以上大龄儿童也有脱镜、痊愈和基本治愈者.(2)经过3年以上治疗者疗效明显.(3)儿童弱视脱镜后视力下降情况,377只眼儿童弱视脱镜后视力下降53只眼,视力下降率为14.06%,未发现弱视复发者.其主要原因:假性近视19只眼,发生率为5.04%;真性近视34只眼,发生率为9.02%.结论:儿童弱视治疗年龄限制上应为:开始弱视治疗应在2周岁半验光配镜,佳时期为2.5~6周岁,7~12周岁属适宜年龄,但对13~18周岁儿童弱视不要轻易放弃治疗,因为经过治疗仍有部分弱视儿童视功能会得到提高.治疗期限应为:弱视基本治愈后应随访观察3年,脱镜后结束治疗是安全.
作者：王洪峰；王恩荣 刊期： 2016年第03期
目的:分析探讨高龄重症心瓣膜病的外科治疗与围手术期处理的临床效果.方法:2008年7月-2013年5月笔者所在医院对收治的87例高龄重症心瓣膜病患者行心脏瓣膜手术,并给予围手术期处理.术前心功能Ⅳ级38例(43.7%),行二尖瓣置换术39例(44.8%),主动脉瓣置换术24例(27.6%),双瓣膜置换术21例(24.1%),二尖瓣成形术2例(2.3%),三尖瓣置换术1例(1.1%).于治疗前和治疗后3个月对左心室大小和功能的各项指标:左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容量指数(LVEDVI)和左室收缩末期容量指数(LVESVI)进行评估.回顾性分析患者临床资料,对所有患者进行长期随访,以探讨临床效果.结果:手术过程中无患者死亡,围手术期死亡4例,死亡率4.6%.治疗后3个月心功能Ⅳ级9例(10.3%),与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);LVEDVI、LVESVI与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);EDV、ESV、LVEF则均无明显改善(P>0.05).术后随访1、2年的生存率分别为93.1%、88.5%.术后并发症共计32例,发生率36.8%,其中低心排血量综合征10例,呼吸功能不全7例,心律失常7例,急性肾功能衰竭6例,胸腔积液2例,多数患者对并发症可耐受,且经治疗症状缓解.结论:积极完善外科治疗与围手术期处理能够降低高龄重症心瓣膜病患者死亡率和术后并发症发生率,疗效显著.
作者：曾先文；刘静魁；景其强；李金萍；罗华凤 刊期： 2016年第03期
目的:临床观察盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果.方法:择取45例在笔者所在医院接受诊治的老年痴呆患者,对其进行常规治疗并将其作为此次研究的对照组;另择取同期同症的45例患者作为观察组,在常规治疗的基础上加用盐酸多奈哌齐治疗.对比两组临床治疗效果.结果:治疗前两组患者MMSE、ADL以及CDR评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,患者MMSE评分显著提高,其中观察组程度更为显著(P<0.01);ADL与CDR评分有所降低,观察组下降程度更显著(P<0.05);观察组总有效率为91.11%,对照组为75.56%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床使用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆效果良好,可显著提高患者行为能力,可推广使用.
作者：杨华荣 刊期： 2016年第03期
目的:研究分析剖宫产术后护理工作改进的必要性及可行性.方法:选择2013年2月-2014年2月笔者所在医院接收的具备剖宫产指征的214例产妇作为观察组,对术后护理工作进行了改进,将术后24 h进流食改为6 h;术后36~48 h拔管时间更改为6~12 h.并选取同期在笔者所在医院行剖宫产的220例产妇作为对照组,术后采取常规护理.比较两组各观察指标.结果:观察组产妇术后肛门排气时间、自行排尿时间、下床活动时间、泌乳时间及泌乳量均优于对照组(P<0.05);观察组产妇术后并发症发生率为4.21%(9/214),显著低于对照组的28.64%(63/220),差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后护理工作的改进能够有效改善预后效果,具有较高的可行性.
作者：莫碧娟 刊期： 2016年第03期
目的:了解广州市某高校教师幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)感染情况.方法:选择2015年4-5月参加体检的某高校教师636名,采用免疫胶体金法测定Hp感染情况,并对其结果进行分析.结果:该高校教师幽门螺杆菌感染率为22.5%,男教师感染率略高于女教师,分别为23.6%、21.4%,但差异无统计学意义(P>0.05).年龄分布以40~50岁高,感染率为38.3%,<30岁低,仅17.9%,各年龄段Hp感染率分别为17.9%、20.7%、38.3%、31.3%和22.6%,各年龄段Hp感染率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:该高校教师Hp感染率属较低水平,但部分年龄段Hp感染率仍较高.在教师中开展Hp普查,可以预防相关疾病的发生,对提高教师健康水平具有重要意义.
作者：曾柳苑 刊期： 2016年第03期
目的:探讨小儿手足口病的护理及健康教育方法,为临床应用提供参考.方法:选取2013年1月-2014年1月来笔者所在医院就诊的手足口病患儿300例,按照随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组各150例.对照组仅予以常规的治疗及护理,观察组除予以常规的治疗及护理外还予以适当的健康教育,对比两组护理效果.结果:观察组患儿总有效率99.33%高于对照组的91.33%,皮疹消退时间、痊愈时间等明显优于对照组(P<0.05).结论:精心的护理和落实健康教育对提高并提早本病的治愈率,预防疫情蔓延起重要作用.
作者：麻秀萍 刊期： 2016年第03期
目的:探讨观察不同孕周早发型重度子痫前期患者期待治疗与围生结局的相关性.方法:选择62例早发型重度子痫前期患者作为临床研究对象,对临床资料进行回顾性分析.根据孕周进行分组,均实施期待治疗,对不同孕周患者围生期并发症情况进行观察.结果:三组孕妇围生期并发症发生率对比,差异均无统计学意义(P>0.05).三组胎儿围生期并发症发生率对比,C组明显低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早发型重度子痫前期对围生结局影响大,孕妇及胎儿并发症发生率高,并且期待治疗下随着孕周的延长,围生儿并发症发生率有下降趋势,值得重视.
作者：袁新华 刊期： 2016年第03期
目的:探讨低温可调钠血液透析法预防透析低血压效果.方法:选取笔者所在医院2014年9月-2015年4月接受血液透析治疗的患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30),各透析294例次.对照组采取常规透析方法,观察组采取低温可调钠血液透析法,观察对比两组治疗效果.结果:比较两组患者钠浓度调节下血压变化,观察组的收缩压以及舒张压均明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低温可调钠血液透析法对预防透析低血压具有显著的效果,能降低血液透析中透析低血压的发生率,对常规低血压透析治疗中出现的透析低血压具有治愈作用,能够有效地促进透析低血压症状的减少与消失,促进血液透析治疗的顺利进行,在临床上值得推广.
作者：龚俞函 刊期： 2016年第03期
目的:观察国际产科服务模式在促进产妇自然分娩的应用效果.方法:选取孕妇400例,按照随机数字表法分为国际产科服务模式组和传统服务模式组,各200例.观察两组产妇剖宫产、自然分娩率及自然分娩下会阴切除率.结果:国际产科服务模式组剖宫产率[62例(31.0%) vs(93例(46.5%)]、会阴侧切率[46例(23.0%)vs75例(37.5%)]均低于传统服务模式组,而自然分娩率[138例(69.0%)vs107例(51.5%)]高于传统服务模式组(P<0.05).结论:国际产科服务模式可增加自然分娩率、降低会阴侧切率,减轻产妇痛苦,值得临床学习并推广.
作者：黎佩兴 刊期： 2016年第03期
对笔者所在科室2010年1月-2014年8月收治的6例游离上臂外侧皮瓣修复口腔恶性肿瘤的病例回顾,分析总结其围手术期护理经验.通过充分的术前准备,以及术后密切观察皮瓣的色泽、温度和皮肤弹性的情况,预防皮瓣血管危象的发生,能有效提高皮瓣的成活,并且通过对患者上肢功能和语音的训练,对患者顺利康复和生活质量的提高有很好的促进作用.
作者：谢丽；王增香；李珊珊；刘江炎 刊期： 2016年第03期
目的:分析危急重症有机磷中毒患者的临床急救效果.方法:抽选2012年9月-2014年10月笔者所在医院接收的危急重症有机磷中毒患者60例,回顾性分析其临床资料.结果:60例危急重症有机磷中毒患者经临床针对性急救处理后,57例均成功抢救,成功率为95.0%;其余3例患者中毒严重,抢救无效死亡.结论:危急重症有机磷中毒病情急、发展快,必须采取针对性措施急救处理,以提高临床急救成功率.
作者：张玄 刊期： 2016年第03期
目的:观察黛力新与舍曲林联合应用对卒中后抑郁(中度以上)的临床疗效.方法:选择2013年7月-2014年11月,年龄60岁以上在笔者所在医院神经科门诊及住院的卒中后抑郁患者,进行汉密尔顿抑郁量表(HAMA)测定,选取HAMA得分在20分以上人群共77例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,其中治疗组40例,给予黛力新、舍曲林联合抗抑郁治疗;对照组37例,仅给予舍曲林干预.访视治疗6个月,对治疗前,治疗1、3、6个月时进行HAMA评分,记录结果并进行统计学分析.结果:对照组与治疗组在治疗1个月后,两组HAMA评分比较,差异有统计学意义(t=-3.826,P=0.001);治疗3个月后,两组HAMA评分比较,差异有统计学意义(t=-3.158,P=0.004);治疗6个月后,两组HAMA评分比较,差异有统计学意义(t=-5.165,P=0.000);治疗组药物干预1、3、6个月后,其HAMA得分改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对年龄60岁以上卒中后抑郁(中度以上)患者,可以考虑黛力新与舍曲林联合应用抗抑郁治疗.
作者：孔令华；路艳；成素珍 刊期： 2016年第03期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
