学术投稿

延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏的效果观察

王德芳

关键词:延长切口引流时间, 脑脊液漏, 间断夹闭引流管, 疗效
摘要:目的:探讨对脑脊液漏患者采用延长切口引流时间并对引流管行间断夹闭方法的疗效.方法:选取60例2011年2月-2015年2月在笔者所在医院行脊柱手术术后出现脑脊液漏患者,将入选患者根据治疗方案不同分为对照组与试验组,对照组常规术后3d拔除引流管及更换敷料,试验组将切口引流时间延长并间断夹闭引流管,观察两组治疗效果.结果:试验组伤口愈合时间(14.54±2.76)d、脑脊液漏停止时间(8.43±1.72)d,均明显短于对照组的(25.27±4.65)d及(20.53±3.56)d(P<0.05);试验组初次治疗均治愈,无需追加其他治疗,未出现假性硬膜囊肿及逆流性感染等,初期处理成功率100%,对照组初期处理成功17例(56.67%),两组初期治疗成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑脊液漏通过延长引流时间并对引流管行间断夹闭的方式治疗,效果显著,较少发生并发症,具有推广价值.
中外医学研究杂志相关文献
  • 综合护理在老年人工全髋置换术中的效果分析

    目的:探讨老年人工全髋置换术中临床护理方法及其护理效果.方法:选取2012年10月-2014年4月笔者所在医院诊治的80例患者资料进行分析,按照随机数字方法将患者分为两组,对照组采用常规方法护理,试验组采用综合护理,比较两组护理效果.结果:试验组总有效率为97.5%,显著高于对照组的77.5%(P<0.05);试验组护理满意度为97.5%,显著高于对照组的82.5%(P<0.05);试验组护理后JOA评分显著高于对照组(P<0.05);试验组躯体功能障碍发生率、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年患者人工全髋置换术术中实施综合护理效果显著,值得推广使用.

    作者:韦远华 刊期: 2016年第03期

  • 动态监测降钙素原在重症急性胰腺炎并发感染的临床应用价值

    目的:剖析对SAP(急性重症胰腺炎)患者应用PCT(动态监测降钙素原)的临床运用价值.方法:抽取2013年8月-2015年8月笔者所在医院收治的58例SAP患者,根据感染情况将其分为IPN研究组和NIPN研究组两组,监测SAP患者的PCT、T、CRP、WBC等情况,并研究PCT值和死亡之间存在的关联性.结果:经分析发现,PCT、APACHEⅡ系统评分结果、CT评分结果和死亡之间具有明显的相关性(P<0.05);死亡与CRP、年龄、Ranson系统评分结果之间不存在明显的相关性(P>0.05);IPN研究组患者21例,死亡12例,死亡率为57.14%;NIPN研究组中患者37例,死亡5例,死亡率为13.51%(P<0.05);两组患者PCT、APACHEⅡ系统评分也满足(P<0.05);在Ranson系统评分、年龄、T、CRP、WBC指标方面(P>0.05).结论:利用PCT进行检测,具有操作方便、检测速度快的特性,PCT的使用有助于临床医生更加准确地进行SAP预后判断,同时,利用PCT的早期预测结果,可以作为判定患者是否会出现合并感染型胰腺坏死症状提供科学的理论依据,因此,将PCT应用于SAP治疗中具有较高的应用价值.

    作者:向有生 刊期: 2016年第03期

  • 黛力新与舍曲林联合治疗卒中后抑郁的效果观察

    目的:观察黛力新与舍曲林联合应用对卒中后抑郁(中度以上)的临床疗效.方法:选择2013年7月-2014年11月,年龄60岁以上在笔者所在医院神经科门诊及住院的卒中后抑郁患者,进行汉密尔顿抑郁量表(HAMA)测定,选取HAMA得分在20分以上人群共77例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,其中治疗组40例,给予黛力新、舍曲林联合抗抑郁治疗;对照组37例,仅给予舍曲林干预.访视治疗6个月,对治疗前,治疗1、3、6个月时进行HAMA评分,记录结果并进行统计学分析.结果:对照组与治疗组在治疗1个月后,两组HAMA评分比较,差异有统计学意义(t=-3.826,P=0.001);治疗3个月后,两组HAMA评分比较,差异有统计学意义(t=-3.158,P=0.004);治疗6个月后,两组HAMA评分比较,差异有统计学意义(t=-5.165,P=0.000);治疗组药物干预1、3、6个月后,其HAMA得分改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对年龄60岁以上卒中后抑郁(中度以上)患者,可以考虑黛力新与舍曲林联合应用抗抑郁治疗.

    作者:孔令华;路艳;成素珍 刊期: 2016年第03期

  • 流行性出血热并发急性肾功能衰竭40例治疗体会

    目的:探讨流行性出血热并发急性肾功能衰竭的治疗体会.方法:选取2012年4月-2015年4月笔者所在医院收治的流行性出血热并发急性肾功能衰竭患者40例,按照随机数字表法分成两组,每组各20例,观察组在常规治疗的基础上实施腹膜透析治疗,对照组采用常规的扩容与利尿等治疗,观察两组治疗效果.结果:经治疗后,观察组患者的治疗总有效率为90.0%,对照组患者的治疗总有效率为75.0%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗后BUN指标与血Cr指标水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).然而两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对流行性出血热并发急性肾功能衰竭患者在常规扩容以及利尿治疗的基础上实施腹膜透析治疗,能够有效缓解患者的临床症状,提高患者的治疗有效率,效果显著,值得临床推广.

    作者:代建荣 刊期: 2016年第03期

  • 儿童外伤性癫痫持续状态的临床分析

    目的:研究儿童外伤性癫痫持续状态的临床特点、危险因素及急救治疗.方法:对笔者所在医院2008-2013年收治的外伤性癫痫患儿在住院期间发生癫痫持续状态的时间、发作类型及次数、头颅CT改变进行回顾性分析研究.癫痫发作分类按照国际抗癫痫联盟ILAE标准.结果:儿童外伤性癫痫持续状态30例,3例因抢救无效死亡,余27例患儿均抢救成功.额顶叶脑挫裂伤、硬脑膜下血肿、伤后1~5 d、GCS评分8~10分、低钠患儿易发生癫痫持续状态.结论:儿童外伤性癫痫持续状态与脑伤程度、脑挫裂伤部位密切相关,且大都出现在早期,频繁发作的癫痫持续状态加重患儿脑损伤,故反复发作者应控制癫痫发作并同时行紧急气管插管、床旁脑室穿刺外引流为下一步治疗争取时间.

    作者:周伟;傅玉琼;张明伟;范秀云;张长川 刊期: 2016年第03期

  • 《基础护理技术》实验教学现状与影响因素研究

    调研高职护理专业《基础护理技术》教学现状,了解各院校在教材选用、內容选择、学期安排、课时分配、师资情况等方面的情况,分析存在的问题与不足,研究影响因素与干预对策.

    作者:李灿辉;彭光 刊期: 2016年第03期

  • 高血压临床防治中存在的问题及对策探究

    目的:通过对高血压临床治疗的观察来探讨临床防治中存在的问题,并提出相应的解决对策.方法:对2012年7月-2014年12月笔者所在医院市报告的1500例高血压患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者的发病原因、治疗效果及防治过程中存在的问题.结果:1500例高血压患者中,原发性高血压发病率达86.3%,继发性高血压发病率为13.7%,对所有患者进行相应治疗后,总有效率为91.8%;在高血压的临床防治过程中常常存在药物拮抗性毒副作用强、不良症状控制不到位、临床护理不到位及患者依从性差等问题,本次调查的所有患者在这四类问题中所占比例分别为48.5%、21.3%、18.9%、11.3%.结论:高血压疾病在社会中的发病率较高,防治过程中也存在多种问题,可适当进行中西医结合、药物与非药物结合以及普及疾病知识等手段来进行解决.

    作者:张燕梅 刊期: 2016年第03期

  • 肺结核大咯血治疗研究

    目的:回顾性探讨不同方法在治疗肺结核大咯血中的临床价值.方法:选择2009年1月-2013年12月在笔者所在医院住院的180例肺结核大咯血患者,按治疗方法不同随机分为垂体后叶素治疗组(A组)、普鲁卡因治疗组(B组)、介入治疗组(C组)和手术组(D组),分别给予对应治疗,疗程7 d,观察其疗效和不良反应.结果:A组、B组、C组、D组总有效率分别为88%、90%、88%、88.67%,四组总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).不良反应中,A组8例,B组1例,C组2例,D组2例,A组不良反应出现例数较多(P<0.05).结论:药物治疗肺结核大咯血疗效也显著,值得临床推广应用.

    作者:袁子杰 刊期: 2016年第03期

  • 再生障碍性贫血医院感染特点与危险因素分析

    目的:探究再生障碍性贫血医院感染的特点及其相关危险因素对比分析,为临床应用提供参考.方法:选取2008年12月-2014年12月来笔者所在医院就诊的再生障碍性贫血病患者178例,对其中46例发生医院感染患者的发病特点以及危险因素进行分析.结果:发生的医院感染主要有上呼吸道(26.1%)、肺部、口腔等感染,病原菌主要为革兰阴性菌(51.6%);医院感染主要与患者年龄、住院时间、合并其他疾病以及抗菌药物的应用等有关.结论:导致再生障碍性贫血医院感染的因素较多,应及时控制相关因素、有效预防医院感染.

    作者:胡天廉 刊期: 2016年第03期

  • 临床尿常规检验方法对比分析

    目的:对比分析尿液干化学分析仪与传统手工法在临床尿常规检验中的应用效果.方法:随机抽取笔者所在医院2012年3月-2013年3月收集的500份尿液标本为研究对象,对其分别行尿液干化学分析仪检验和传统手工法检验,对两种方法检查结果及阳性符合率进行比较.结果:尿液干化学分析仪尿蛋白、红细胞及白细胞检测阳性率分别为15.2%、24.0%、20.0%,传统手工法尿蛋白、红细胞及白细胞检测阳性率分别为16.0%、22.0%、20.4%,差异均无统计学意义( X2=0.1215、0.5647、0.0248,P>0.05).两种方法中尿蛋白、红细胞及白细胞检测结果存在一定的差异,尿蛋白符合率为98.4%,红细胞相符率为97.1%,白细胞相符率为96.5%.结论:尿液干化学分析仪与传统手工法在尿常规检查中各有优势,均可作为初步筛查手段,两者联合利用效果更佳.

    作者:韦绍卫 刊期: 2016年第03期

  • 浅谈耳鼻咽喉科患者术前的心理护理体会

    目的:探讨耳鼻咽喉科患者手术前的心理障碍,并给予相应的心理护理,观察其效果.方法:选取笔者所在科室2012年5月-2013年3月就诊的耳鼻咽喉科患者80例,按照单双号法将80例耳鼻咽喉科患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组给予术前常规护理,观察组在此基础上对患者心理状况调查和分析,制定相应的心理干预治疗方案,对比两组护理效果.结果:两组经过护理后,观察组患者心理障碍改善明显,组间比较差异有统计学意义(t=7.734,P<0.05).而两组患者手术结束后,规定时间内康复情况比较,观察组痊愈率70.0%明显高于对照组的37.5%,组间比较差异有统计学意义( X2=8.498,P<0.05).结论:心理护理可以有效缓解耳鼻咽喉科患者术前的负面情绪,并有助于患者康复,值得临床应用.

    作者:张华 刊期: 2016年第03期

  • 徐州市云龙区3186例学龄前期儿童视力筛查结果分析

    目的:了解云龙区学龄前期儿童视力发育状况.方法:采用Suresight手持式自动视力筛查仪对3186例学龄前期儿童进行视力筛查,并对结果进行统计分析.结果:云龙区学龄前期儿童视力异常率为11.05%,其中男女视力异常率分别为12.49%和9.27%,男生高于女生( X2=8.289, P<0.05);各年龄段视力异常检出率比较,差异有统计学意义( X2=8.956,P<0.05),其中3~4岁、4~5岁视力异常检出率明显高于<3岁、5~6岁视力异常检出率(P<0.05).结论:妇幼保健部门应当加大眼保健健康教育宣传工作,促进儿童视力健康发育.

    作者:张银 刊期: 2016年第03期

  • 医院流产后计划生育服务干预效果研究

    目的:探讨在医院进行人工流产后的妇女进行计划生育服务干预的效果.方法:收集笔者所在医院接受治疗的流产妇女150例,其中进行基本干预的妇女50例,设置为基本组,进行全面干预的妇女50例,设置为全面组,不进行干预服务妇女50例,设置为对照组,分析三组妇女临床流产后计划生育的情况.结果:全面组妇女在流产后第一次性生活避孕套使用率、每次性生活避孕套使用率、再次妊娠率以及非意愿妊娠率均明显的优于基本组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过对流产后的妇女实施计划生育的相关服务,临床上对妇女自身的避孕态度、避孕知识以及避孕行为方面通过使用全面干预效果更佳,在临床上可以进行推广和使用.

    作者:陈洁 刊期: 2016年第03期

  • 不同类型HPV与宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的关系

    目的:探讨不同类型HPV与宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌的关系.方法:对2011年1月-2015年5月笔者所在医院收治的已经被确诊的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者以及宫颈癌患者120例临床资料进行回顾性分析,并采用HPV荧光PCR技术对HPV进行分型检测,对比低危型以及高危型HPV的年龄与宫颈病变程度.结果:CINⅠ级及CINⅡ~Ⅲ级患者在20~35岁中占的比例大,宫颈癌患者中则是35~50岁,低危型HPV6/11的感染高峰期为年龄<35岁,高危型HPV16则在50~65岁,HPV18为>65岁,在CINⅠ级患者中HPV阳性高的是HPV6/11,占82.6%.结论:HPV感染率会随着宫颈病变的加重而不断上升,且不同宫颈病变中HPV型在分布方面存在差异.

    作者:李尚辉 刊期: 2016年第03期

  • 妇女对宫颈癌筛查的认知、态度和行为状况调查及相关因素分析

    目的:调查分析妇女对宫颈癌筛查的认知、态度、行为状况及相关因素.方法:资料选取2015年1-6月到笔者所在医院进行宫颈癌筛查的妇女96例作为研究对象,并采用问卷调查法调查96例妇女对宫颈癌的认知、态度以及行为状况,同时分析其相关因素.结果:96例妇女对宫颈癌筛查的认知、态度的总体情况良好,但行为状况评分相对较低;37~46岁妇女筛查态度的评分明显高于其他年龄段(P<0.05);已婚女性的认知、行为状况评分明显高于未婚女性,差异有统计学意义(P<0.05);文化程度以及家庭月收入会对妇女的宫颈癌筛查态度、认知状况产生影响(P<0.05);宫颈癌筛查的认知、态度和行为状况间是正相关的关系(P<0.05).结论:宫颈癌筛查的认知、态度、行为会相互影响,应加强对宫颈癌知识的教育和宣传.

    作者:汤同会 刊期: 2016年第03期

  • 影响高血压患者服药依从性的因素及护理进展

    高血压属于病发率很高的疾病,给我国居民健康带来严重威胁,高血压治疗需要长期持续进行,这就要求患者遵医嘱长期用药,从而预防控制高血压可能引发的各种并发症.本文主要探讨影响高血压患者服药依从性的相关因素,并且探讨综合性的护理措施以提高服药依从性.

    作者:何梅 刊期: 2016年第03期

  • 口腔肿瘤患者下颌骨保存性外科方法探讨

    目的:探讨采用下颌骨保存性外科方法用于口腔肿瘤治疗的效果.方法:将笔者所在医院接收的20例下颌骨成釉细胞瘤与口腔癌患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,给予其下颌骨上下边缘、下颌支前边缘及内外侧骨板板层切除术,期间确保下颌骨连续性不间断,以对临床效果进行评估.结果:本组20例患者经治疗后,健侧牙与残存牙 关系良好,咀嚼功能较为正常,且未对面部对称性造成影响;随访12个月后未见病理性骨折等不良事件出现,效果满意.结论:口腔肿瘤患者(除下颌骨肿瘤者外)为其行下颌骨保存性外科方法治疗,可大限度的保存术后功能,效果显著,具推广价值.

    作者:阳可强;罗萍;崔汝相 刊期: 2016年第03期

  • 改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果观察

    目的:探析改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果.方法:收集2013年1月-2015年6月笔者所在医院治疗的60例剖宫产产后出血患者,根据患者止血方式分为两组,分别使用综合止血法与改良式B-Lynch缝合术进行治疗,对比与观察两组患者的手术时间、术后24 h出血量、手术成功率、术中出血量.结果:观察组患者治疗有效率(100%)明显高于对照组(86.7%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者中未见子宫切除,对照组子宫切除率为10.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的手术时间、产后出血量、住院时间分别为(44.68±13.53)min、(520.25±252.46)ml、(3.65±2.24)d,对照组分别为(63.27±14.38)min、(850.36±383.45)ml、(5.93±3.10)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血,能够提高临床疗效,缩短手术时间与住院时间,减轻患者经济负担,减少术中出血量,挽救患者生命,保留患者的生育能力.

    作者:张玉红;李俊 刊期: 2016年第03期

  • 经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的护理体会

    目的:总结经尿道输尿管软镜下钬激光碎石技术的护理体会.方法:抽取笔者所在医院在2011年5月-2013年2月收治的50例接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的患者作为研究对象,并将其根据一般护理和加强护理的方式进行分组,即对照组和观察组,对其术后护理效果进行对比分析.结果:两组术后康复情况,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义( X2=4.500,P<0.05);两组满意度对比,观察组患者的满意度明显较高,两组对比差异有统计学意义( X2=4.152,P<0.05).结论:在对结石患者进行治疗的过程中,利用输尿管软镜下钬激光治疗的方式有着一定的优势,并且加强对患者以及设备的护理能使手术更加顺利地进行.

    作者:曹世祝 刊期: 2016年第03期

  • 超声雾化在呼吸衰竭患者中的临床研究

    目的:探讨超声雾化在呼吸衰竭患者中的临床效果.方法:选取2013年4月-2014年4月笔者所在医院收治的80例患者资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为对照组和试验组,对照组采用常规方案治疗,试验组则实施超声雾化治疗,比较两组疗效.结果:试验组治疗总有效率为95.0%,明显优于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后pH、paO2指标均显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前PaO2、PaCO2及FEV1指标差异均无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后PaO2、FEV1均显著高于对照组(P<0.05);试验组治疗后PaCO2水平显著低于对照组(P<0.05).结论:呼吸衰竭患者采用超声雾化治疗效果理想,值得推广使用.

    作者:甘莉 刊期: 2016年第03期

中外医学研究杂志

中外医学研究杂志

主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心