李琳；陈伟才；刘培健；何金勇；陈绮婷
目的 评估痛泻宁颗粒联合培菲康治疗感染后肠易激综合征(PI-IBS)的治疗效果.方法 以我院消化内科2016年4月-2017年10月收治的PI-IBS患者中选出90例作为观察对象,根据不同治疗方案将患者分为2组,即治疗组(痛泻宁颗粒+培菲康)45例和对照组(培菲康)45例,对两组患者的临床疗效进行评价.结果 治疗组总有效率高于对照组,且有显著的统计学差异(P<0.05);治疗后,两组患者肠道症状评分均明显低于治疗前,且治疗组下降幅度较对照组明显,有显著的统计学差异(P<0.05).结论 痛泻宁颗粒与培菲康联合用药是治疗感染后肠易激综合征的有效方法.
作者：刘贤平 刊期： 2018年第01期
目的 经阴道彩色多普勒超声观察原发不孕症患者和正常妇女在排卵期和黄体中期子宫血供和内膜血供,分析不孕症患者的排卵期和黄体中期子宫动脉和子宫内膜下动脉血流频谱特点,比较两组差异.方法 原发不孕症患者80例、正常组72例分别于月经周期第14d、第21d进行经阴道彩色多普勒超声检查,统计两组子宫内膜厚度、子宫动脉及子宫内膜的血流参数,包括PSV、RI和PI值,对照分析两组之间各值的差异.结果 不孕组的子宫动脉及内膜血流的RI和PI值均高于正常组,P<0.05,两组之间具有统计学意义.结论 子宫动脉和内膜血流的RI及PI值对于原发不孕症的诊断具有重要的临床意义.
作者：周欣；韩小羽；肖菊花；刘燕娜 刊期： 2018年第01期
目的 探讨生物素化微细纤维肽结合IGF-Ⅰ后对兔心肌细胞Akt蛋白表达及磷酸化的影响.方法 体外培养胎兔心肌细胞,分别以生物素化微细纤维肽结合的IGF-Ⅰ和未结合的IGF-Ⅰ诱导Akt磷酸化,检测Akt、p-Akt蛋白表达,肌钙蛋白表达.结果 与未结的IGF-Ⅰ相比,生物素化微细纤维肽结合的IGF-Ⅰ心肌细胞Akt、p-Akt、肌钙蛋白表达水平均显著升高(P<0.05).结论 生物素化微细纤维肽结合的IGF-Ⅰ不但保留了IGF-Ⅰ的生物蛋白活性,并且能加强和延长其作用,增强Akt、p-Akt、肌钙蛋白表达,增加蛋白质合成.
作者：胡云华；肖祖克 刊期： 2018年第01期
目的 评估坦索罗辛联合托特罗定治疗双J输尿管支架管相关症状的临床疗效.方法 选择2016年3月-2017年9月间置入输尿管支架管的患者120例,随机分为坦索罗辛联合托特罗定治疗组和单一坦索罗辛组,每组60例,两组分别给予坦索罗辛0.2mg加托特罗定4mg和坦索罗辛0.2mg治疗.患者在输尿管支架放置前、放置后、取出前、取出后完成输尿管支架症状问卷评分表(USSQ).结果 120例患者均完成研究,联合治疗组与单一治疗组相比,两组在改善尿路症状、躯体疼痛和日常生活活动方面无统计学差异.尽管无统计学差异,联合治疗组和单一治疗组均能改善输尿管支架不适相关尿路症状.联合治疗组和单一治疗组的输尿管支架放置时间亦无统计学差异(15.2:15.5d).结论 坦索罗辛联合托特罗定治疗能改善输尿管支架管相关临床症状,但并不优于坦索罗辛单一治疗.
作者：张文圣；李勋钢；邓新喜 刊期： 2018年第01期
食管癌是我国发病率居第3位,死亡率居第4位的恶性肿瘤[1]. 对于可切除的食管癌,目前仍然是采取外科手术为主的综合治疗. 随着胸腔镜技术在食管外科中的应用,与开放手术相比,术后并发症发生率显著下降[2]. 经胸的食管切除术(左胸、右胸)是目前常用的手术方式[3]. 但是经胸的手术创伤大, 术后疼痛及术中单肺通气导致术后并发症尤其是呼吸系统并发症发生率和围手术期死亡率较高[4]. 经纵隔的食管癌手术,因为其手术时间短、 术后并发症少而成为部分高龄或者心肺功能较差的患者的选择[5]. 我院在积累了大量全腔镜食管癌手术经验的基础上[6,7],于2017 年10 月份开展了江西省首例充气式纵隔腔镜联合腹腔镜食管癌根治术, 迄今为止已经为2例患者施行了该术式,现报道如下.
作者：熊剑文；张小强；彭金华；喻东亮；王一明；魏益平；张文雄；宋超；徐建军 刊期： 2018年第01期
目的 了解江西省医疗卫生机构生物安全实验室的备案管理情况.方法 以江西省医疗卫生机构生物安全实验室为调查对象,全省各设区市卫计委将实验室备案资料汇总上报,进行分析研究.结果 我省各设区的生物安全实验室备案工作开展不平衡,各设区市的实验室备案覆盖率有差异.结论 针对实验室备案管理存在的问题,各级卫生行政主管部门应加强督查及监管,进一步完善医疗卫生机构生物安全实验室备案管理.
作者：邹明霞；于子颖；赵竟男；罗群；何志梅 刊期： 2018年第01期
星形胶质细胞上调基因-1 (Astrocyte elevated gene-1,AEG-1)是肿瘤发展过程中的致癌基因[1],其编码的蛋白质又称异黏蛋白(metadherin, MTHD)和LYRIC,在目前研究的多种肿瘤中过表达.AEG-1基因在肿瘤细胞转化,侵袭,转移,血管生成和化疗耐药方面起着关键作用. 近年来研究也证实,恶性肿瘤组织中AEG-1高度表达与不良预后密切相关, 但在头颈肿瘤中AEG-1 研究较少. 本文对AEG-1结构、致癌信号通路等作一概述,总结了近年来国内外头颈部肿瘤中AEG-1研究进展,为头颈部肿瘤的诊断、监测以及治疗提供新的借鉴.
作者：熊骋峰；吕云霞 刊期： 2018年第01期
目的 观察不同潮气量及呼气末正压(PEEP)机械通气对复苏后综合征患者氧合指数(OI)、肺损伤评分(LIS)、血清TLR-4(TLR-4)表达的影响,探讨心肺复苏后肺损伤机制及机械通气方式.方法 选择我院2013年1月-2016年1月收治的心搏骤停后复苏后综合征患者24例,采用数字表法随机分为A1、A2、A3、B1、B2、B3组,每组4例.A1组采用低潮气量(6ml/kg)+低PEEP〔3cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)〕.A2组采用低潮气量(6ml/kg)+中等PEEP(6cmH2O).A3组采用低潮气量(6ml/kg)+高PEEP(12cmH2O).B1组采用常规潮气量(10ml/kg)+低PEEP(3cmH2O).B2组采用常规潮气量(10ml/kg)+中等PEEP(6cmH2O).B3组中采用常规潮气量(10ml/kg)+高PEEP(12cmH2O).经心肺复苏自主循环恢复后开始计时,观察并记录各组患者1h、6h、12h、24h时氧合指数、血首页下6h、12h相比,OI降低(P<0.05);组间各时间点比较,A2组24h与其他各组同时间点相比,OI升高(P<0.05).⑵各组24h LIS分值为0.5-2.5分,平均(1.5±1.0)分,与其他各组相比,A2组LIS低于其他各组(P<0.05).⑶各组血清TLR-4水平随着时间延长均升高,组内比较,各组12h、24h较1h时间点TLR-4水平升高(P<0.05);与其他各组同时间点相比,A2组12h、24h时TLR-4水平低于其他各组(P<0.05).结论 心肺复苏后血清TLR-4表达升高并呈现肺损伤表现,低潮气量(6ml/Kg)+中等PEEP(6cmH2O)可能是心肺复苏后24h内较为合理的机械通气方式.
作者：毛洪涛；黄亮；曹春水；熊华威；刘勇 刊期： 2018年第01期
目的 探讨血清SIRT4水平与肥胖程度及血清IGF-1水平的相关性.方法 选择2015年8月-2017年1月我院诊疗的160例肥胖病人为肥胖组,50例同期体检健康者为对照组.对比分析肥胖组与对照组、不同肥胖程度组与对照组间SIRT4、IGF-1和生化指标表达水平,并对血清SIRT4水平与血脂及血清IGF-1水平的相关性进行分析.结果 中度肥胖组和重度肥胖组的SIRT4与IGF-1水平均显著低于轻度肥胖组和对照组,重度肥胖组的SIRT4与IGF-1水平显著低于中度肥胖组,轻度肥胖组和对照组的SIRT4与IGF-1水平差异均无统计学意义(P>0.05).血清SIRT4水平与BMI、腰围、TG、TC、LDL-C、FPG、FINS呈显著负相关(P<0.05),而与HDL-C、IGF-1呈显著正相关(P<0.05).结论 肥胖患者中血清SIRT4水平与肥胖程度呈负相关,与血清IGF-1水平呈正相关,存在线粒体氧化能力的负调节作用.
作者：吴限；杨玉 刊期： 2018年第01期
目的 探讨炎琥宁对COPD大鼠肺组织IL-12/STAT4、IL-4/STAT6信号通路影响.方法 建立COPD大鼠模型,分别设置正常对照组、COPD大鼠组、COPD炎琥宁注射液组,对各组大鼠展开血清、肺泡灌洗液中的IFN-γ、IL-12、IL-12R、IL-4、IL-4R水平进行检测,并对大鼠肺组织中STAT4、STAT6蛋白水平进行检测.结果 COPD大鼠组IL-4、IL-4R水平较正常对照组发生显著降低(P<0.05),IFN-γ、IL-12、IL-12R水平较正常对照组发生明显升高(P<0.05);COPD炎琥宁注射液组大鼠血清和肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-12、IL-12R水平较COPD大鼠组发生明显降低(P<0.05),IL-4、IL-4R水平较COPD大鼠组发生明显升高(P<0.05).结论 炎琥宁对COPD患者有抗炎作用,这种作用是通过IL-12/STAT4、IL-4/STAT6信号通路调节肺部Th1/Th2失衡实现,在今后的研究中应对其给予足够的重视.
作者：肖祖克；孙慧；叶东；李星 刊期： 2018年第01期
目的 观察乳酸菌阴道胶囊对妊娠晚期合并细菌性阴道病患者不良妊娠结局的预防作用.方法 将2015年4月-2017年7月我院收治的妊娠晚期合并BV 86例患者纳入研究,应用随机数字法分为研究组及对照组,每组各43例,对照组接受甲硝唑栓治疗,研究组接受乳酸菌阴道胶囊治疗,观察治疗状况,并对比分析.结果 研究组治疗总疗效90.69%高于对照组79.07%,组间数据有统计学意义(P<0.05).对比两组患者不良妊娠状况,包含低体重儿、新生儿黄疸、产褥感染、胎膜早破、早产,研究组发生率为4.65%、2.34%、4.65%、4.65%、2.34%均低于对照组11.63%、13.95%、15.56%、11.63%、13.95%,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗妊娠晚期合并BV疾病可考虑在甲硝唑栓治疗基础上,再给予乳酸菌阴道胶囊,疗效突出,可预防不良妊娠,降低新生儿黄疸、胎膜早破、早产等发生可能性,值得应用.
作者：陈民芳 刊期： 2018年第01期
目的 定量评价不同浓度万古霉素对大鼠肾小管上皮细胞的肾损伤程度,并探讨其可能机制.方法 健康雄性SD大鼠肾小管上皮细胞经分离后原代培养,加入含不同浓度万古霉素(0μg/ml、10μg/ml、20μg/ml、30μg/ml、40μg/ml、50μg/ml、60μg/ml)的培养液,3h后测定各组细胞培养基中乳酸脱氢酶(LDH)释放百分率,同时对20μg/ml万古霉素作用浓度的不同时间组(0h、3h、6h、12h、24h、48h)丙二醛(MDA)的含量变化进行考察.结果 细胞培养基中,万古霉素作用后的细胞培养上清液MDA含量随着万古霉素作用浓度的升高而增高.与空白对照组相比,20μg/ml组、30μg/ml组、40μg/ml组、50μg/ml组和60μg/ml组的LDH释放百分率均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),细胞上清液MDA含量随着时间延长而增高,与空白对照组相比,24h组和48h组的MDA含量均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 万古霉素对大鼠肾小管上皮细胞具有肾毒性,且呈剂量依赖性,其机制可能与氧化应激反应有关.
作者：罗洁；徐芬；丁岚 刊期： 2018年第01期
目的 研究羟基红花黄色素A对高脂血症脂肪肝大鼠肝脏功能的干预效果.方法 以喂饲法建立高脂血症脂肪肝大鼠模型,实验分为正常对照组、高脂血症脂肪肝组与羟基红花黄色素A高、中、低剂量(2、4、8mg/kg)干预组、阿托伐他汀钙片阳性对照组.正常对照组和高脂血症脂肪肝组给予生理盐水灌胃,每天1次,连续2周后,测定肝脏中谷草转氨酶、谷丙转氨酶、超氧化物歧化酶、丙二醛、过氧化氢酶,并H&E染色及油红O染色观察其肝脏结构变化及脂肪变程度,western blot法测定肝脏功能相关蛋白.结果 与正常对照组相比,高脂血症脂肪肝大鼠肝脏中丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶生化指标异常升高,同时超氧化物歧化酶、过氧化氢酶水平降低,且肝脏发生脂质沉积异常形态变化.羟基红花黄色素A各剂量组均能显著改善高脂血症脂肪肝大鼠的肝脏异常形态变化,机制与升高高脂血症下异常降低的SREBP-2、LDL-R、HMGCR、FAS蛋白相关.结论 羟基红花黄色素A可有效干预高脂血症脂肪肝大鼠肝脏血脂水平,对肝脏脂肪变性程度及相关脂质指标有所改善.
作者：柴文；付龙生；吕燕妮 刊期： 2018年第01期
目的 探讨低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病的疗效.方法随机选取2014年1月-2017年1月期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病患者110例作为研究对象,按照随机原则将这110例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病患者均分为对照组和观察组,对照组的55例患者接受常规治疗;观察组的55例患者接受低分子肝素钙皮下注射治疗,观察对比两组患者的治疗效果.结果对照组55例患者中显效26例,有效21例,无效8例,临床治疗总有效率为85.45%;观察组55例患者中显效32例,有效20例,无效3例,临床治疗总有效率为94.55%;对照组患者临床治疗总有效率明显低于观察组;观察组55例患者治疗后的FEV1以及肺活量改善情况均明显优于对照组;观察组55例患者治疗后的PT、APTT以及D-D改善情况均明显优于对照组.(P<0.05)具有统计学意义.结论低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病的临床疗效显著.
作者：吕国新 刊期： 2018年第01期
目的 探讨影响颞叶胶质瘤并癫痫患者术后记忆功能的相关因素,为临床治疗提供参考.方法 选择在本院行手术治疗的颞叶胶质瘤患者,共38例,均伴癫痫,在术后3个月,采用韦氏记忆量表(中国修订版)进行记忆功能变化评估.结果 纳入患者均能够配合医师完成韦氏记忆测验,结果显示长时记忆(27.29±2.72)分,短时记忆(51.16±3.62)分,瞬时记忆(8.97±1.82)分,记忆商MQ为(82.44±8.30)分,与常模比较,患者的短时记忆、MQ均较低,统计学分析可见显著差异性(P<0.05);分析不同的影响因素可见患者的记忆功能下降与病理类型、合并癫痫、是否予以放疗及肿瘤直径大小等有关.在测验中发现短时记忆受到了较大影响.结论 颞叶胶质瘤并癫痫患者术后会出现记忆功能障碍,且较为明显,其中短时记忆受损严重,可能与病理类型、癫痫、肿瘤大小及侧别等因素有关.
作者：周丹；刘茹；刘俊 刊期： 2018年第01期
目的 总结急性砷化氢中毒患者采用大容量输液治疗的经验.方法 回顾分析我院收治入院的采用大容量输液治疗12例急性砷化氢中毒患者的临床资料.结果 12例患者均基本痊愈出院,无后遗症.结论 大容量输液治疗急性砷化氢中毒,疗效明显,不但能够挽救患者的生命,而且节约血制品,摆脱了对血液净化技术和设备的依赖.
作者：邱诗宝；朱若凯 刊期： 2018年第01期
肾间质纤维化 (renal interstitial fibrosis,RIF)的形成和发展是一个动态的病理过程, 涉及多种细胞因子和信号通路的异常表达调控, 如Wnt/β-catenin通路、转化生长因子β(transforming growth factor β,TGF-β)、IGF 及JAK/STAT 通路、PI3K 通路等[1]. 其中以Wnt/β-catenin信号通路的研究较为深入. 目前研究证实在肾组织发育中,Wnt/β-catenin信号通路是必需的分子信息传递系统,其表达异常与RIF存在相关联系, 且目前尚无特效的治疗方法[2]. 因此,深入研究Wnt/β-catenin信号通路在RIF形成中的关键作用, 可为抗RIF的治疗提供新的可能途径及干预靶点.
作者：黄伟；沈金峰；谢娟；罗富里；晏子友 刊期： 2018年第01期
目的 探讨不同时期的慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的免疫功能的临床意义,评估胸腺肽α1药物临床治疗的疗效.方法 选取2015年1月至2017年5月我科住院的80例COPD患者,其中40例COPD稳定期患者为稳定期组,40例COPD急性加重期患者为急性加重期组,另选择40例健康人群为对照组,常规检测各组T细胞亚群CD3+、CD4+/CD8+以及补体C3、C4,评估各组患者的免疫状态,然后急性加重期组患者在传统抗感染、祛痰、平喘和吸氧支持的基础上同时接受12周胸腺肽1.6ug每周两次治疗,也就是药物治疗组,再进行T细胞亚群CD3+、CD4+/CD8+以及补体C3、C4检测,评估药物干预后患者的免疫状态,另选择40例急性加重期患者给予传统治疗基础作为加重期对照组,与药物治疗组两年内急性加重发作次数及平均住院天数比较,探讨药物干预在减少COPD急性发作的临床意义.结果通过检测血清T细胞亚群CD3+、CD4+/CD8+以及补体C3、C4,发现不同时期COPD患者血清T细胞亚群CD3+、CD4+/CD8+均有下降(P<0.05),急性加重期下降更明显(P<0.05),说明COPD患者免疫力与所处时期密切相关,血清补体C3、C4在各组中比较无明显统计学差异(P>0.05).应用胸腺肽α1治疗COPD急性加重期组患者T细胞亚群CD3+、CD4+/CD8+升高,免疫状态得到改善,且急性加重次数及住院天数均较急性加重期对照组减少(P<0.05).结论 COPD患者均存在免疫状态下降,胸腺肽α1可以提高COPD患者免疫状态,同时可以减少COPD患者急性发作次数及缩短住院天数,减轻家庭及社会经济压力.
作者：喻杰；胡仁梅；黎云霞；傅晶晶；张志勇；罗琳琳；李秋根 刊期： 2018年第01期
目的 探讨SURVIVIN在无精子症患者睾丸组织中的表达.方法 回顾性收集我院2015年2月-2016年11月期间收治的40例无精子症患者为研究对象,年龄大者42岁,小者23岁,平均年龄(25.43±2.31)岁;依据睾丸穿刺活检病理结果分为4组,分别为生精功能正常组,生精功能低下组、生精功能阻滞组和唯支持细胞综合症组,每组10例,取各组患者睾丸组织标本,采用免疫组化染色法对患者的睾丸组织进行检测,比较各组患者睾丸组织中SURVIVIN蛋白的表达情况.结果 生精功能正常组、生精功能低下组、生精功能阻滞组患者睾丸组织均有SURVIVIN蛋白表达,唯支持细胞综合症组患者睾丸组织中无SURVIVIN蛋白表达;且生精功能正常组患者SURVIVIN蛋白表达水平大于生精功能低下组(P<0.05),生精功能低下组SURVIVIN蛋白表达水平大于生精功能阻滞组(P<0.05);各组患者年龄与病情存在差异,但不具有统计学意义(P>0.05).结论 SURVIVIN蛋白在睾丸组织中有表达,且与生精功能障碍程度呈负相关性.
作者：黎衍敏；邓小林；杨军 刊期： 2018年第01期
目的 观察超声引导下多点肋缘下腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞对腹腔镜肝脏手术患者术后镇痛的效果.方法 选择全麻下行腹腔镜肝脏手术患者50例,随机分为两组,TAP组(T组)和对照组(C组),每组25例.T组手术结束后行超声引导下肋缘下TAP阻滞,共注射0.375%罗哌卡因40ml;C组手术结束后未行TAP阻滞,两组患者术后均进行自控静脉镇痛(PCIA).记录两组术后1、2、6、12、24、36、48h患者的疼痛(VAS)评分以及镇静(Ramsay)评分,同时记录术后48h内按压镇痛泵的首次时间和镇痛补救例数以及不良反应的发生情况.结果 与C组相比,T组在术后1、2、6、12、24、36、48h时间点的VAS评分明显低于C组(P<0.05),两组患者Ramsay评分未见明显差别(P>0.05),在48h内静脉镇痛泵的自控按压次数T组明显少于C组(P<0.05),C组有3例患者术后给予补救镇痛,T组未见不良反应发生,C组有4例发生恶心呕吐现象.结论 超声引导下多点肋缘下TAP阻滞用于腹腔镜肝脏手术患者能明显减轻患者术后疼痛,术后镇痛效果确切且不良反应少.
作者：刘珍；李干；张学康 刊期： 2018年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
