黄堂和
目的:对比分析利福喷丁与利福平治疗初治肺结核的临床疗效.方法:病例资料来源于2014年2月-2015年6月笔者所在医院收治的66例初治肺结核患者,随机将其分为对照组和研究组,各33例.对照组采取利福平治疗,研究组采用利福喷丁治疗,对两组的临床疗效、满意度、症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况进行比较.结果:研究组治疗总有效率为93.9%,显著高于对照组的75.8%(P<0.05);研究组满意度明显高于对照组(P<0.05);治疗后患者的症状消失时间和住院时间均显著低于对照组(P<0.05);不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:相比于利福平,利福喷丁治疗初治肺结核临床疗效更显著,血药浓度更稳定,不良反应少,有利于肺结核患者早日康复,值得临床借鉴.
作者：张礼营 刊期： 2016年第06期
目的:分析关节镜技术在Pilon骨折治疗中的应用方法及治疗效果.方法:选取2012年5月-2014年3月笔者所在医院收治的108例Pilon骨折Ⅲ型患者,随机分为观察组与对照组各54例,对照组采用传统的切开复位内固定术,观察组采用关节镜辅助下切开复位内固定术.结果:观察组患者的平均切口长度为(13.3±0.8)cm,短于对照组患者的(17.8±1.1)cm;观察组患者的平均愈合时间为(14.9±1.2)周,短于对照组患者的(17.5±1.4)周;观察组患者的总有效率为83.33%,优于对照组患者的66.67%;观察组患者的并发症发生率为11.11%,低于对照组患者的31.48%;差异均有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜技术应用于Pilon骨折治疗中,能够缩短切口的长度以及伤口的愈合时间,并且提高整体的治疗效果,降低并发症发生率,安全有效,值得推广应用.
作者：王深荣；陆建海 刊期： 2016年第06期
目的:探讨健康教育对体检者健康体检后遵医行为的影响.方法:选取2012年1月-2014年1月在笔者所在医院体检中心进行健康体检的90例体检者,随机分为观察组和对照组各45例,对照组采取常规干预措施,观察组进行针对性健康教育,对比两组体检者的遵医行为.结果:进行健康教育干预后,观察组正确服药、生活规律、合理饮食、适当运动、及时治疗、按时复诊等方面遵医率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:对体检者进行全面、个性化的健康教育结合后续跟踪服务,能有效提高其遵医行为,值得推广.
作者：刘春晖；刘敏；谌诚 刊期： 2016年第06期
目的:探讨健康教育在脑出血患者中的护理效果.方法:选取2012年6月-2014年6月在笔者所在医院诊治的80例脑出血患者资料进行分析,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各40例.对照组采用常规方法护理,试验组实施健康教育,比较两组护理效果.结果:护理前,两组患者神经功能评分及巴氏指数评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者神经功能评分及巴氏指数评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组神经功能评分显著低于对照组(P<0.05),巴氏指数评分显著高于对照组(P<0.05);护理后,试验组意识水平、四肢肌力、护理质量满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论:脑出血患者治疗过程中实施健康教育效果理想,能够提高患者对疾病的认知程度,改善神经功能,提高护理满意程度,值得推广应用.
作者：陈红斌 刊期： 2016年第06期
目的:评价综合性护理干预措施对脑出血患者不良情绪、治疗依从性及并发症的影响.方法:选择笔者所在医院2013年7月-2015年6月收治的急性脑出血患者110例,随机分为干预组和对照组,每组55例.在常规药物治疗的基础上,对照组采用常规护理措施,干预组实施综合护理干预措施,分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预前后不良情绪,比较两组治疗依从性以及并发症发生率.结果:治疗前,两组SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组SAS、SDS评分均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组治疗依从性显著高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对脑出血患者实施综合护理干预措施可以显著改善患者的不良情绪,提高患者的治疗依从性,降低并发症发生率,值得进行大力的推广和应用.
作者：叶凤仙 刊期： 2016年第06期
目的:探究结核病流行状况以及相关的防治措施,旨在控制感染源,减少结核疾病的传播与死亡,根除疾病等.方法:根据抽样法,选取本地区新化县作为本次的研究对象,该县的所有居民均为本次的研究人群.并对该县的结核病报表资料、实施细则等进行相应的分析.结果:2008-2012年新化县的涂阳结核病登记率与新发结核登记率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);新化县的结核病患者中男性多于女性(P<0.05).结论:应严格制定结核病的规划工作,保证结核病防治目标的实现.
作者：刘海霞 刊期： 2016年第06期
目的:探讨综合治疗方法在局部晚期非小细胞肺癌患者临床治疗过程中的应用效果.方法:选取2012年8月-2015年3月笔者所在医院收治的局部晚期非小细胞肺癌患者100例,随机均匀分成两组,对照组患者主要进行常规药物治疗,观察组患者在常规治疗基础上进行NP化疗,研究比较两组患者临床治疗有效情况.结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,观察组临床不良反应发生率明显低于对照组,观察组临床生存期明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:局部晚期非小细胞肺癌综合治疗的临床效果相对显著.
作者：阮丽萍 刊期： 2016年第06期
目的:分析并探讨液基细胞学检测法(LBCT)、宫颈活体组织检查法(CB)、HPV病毒感染检查法(HPV-RI)以及细胞DNA定量分析法(DNA-QA)在宫颈癌临床鉴别、诊断中的应用价值.方法:采用LBCT、CB、HPV-RI、DNA-QA对2014年1月-2015年1月在笔者所在医院检查的女性1020例进行筛查后发现宫颈癌高危疑似病例(即高危HPV病例)124例,对其进行病理活检后确诊宫颈癌100例,以病理确诊结果作金标准,计算并观察上述四种检查方法对于宫颈癌的高危HPV检出率、敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV).结果:DNA-QA的高危HPV检出率、灵敏度、特异度、PPV、NPV分别为10.0%、65.2%、93.4%、55.6%和92.9%;LBCT上述指标分别为9.1%、51.9%、96.0%、66.7%和92.9%;HPV-RI上述指标分别为12.2%、94.3%、97.4%、80.6%和99.3%;CB上述指标分别为11.3%、84.6%、99.4%、95.7%和97.8%.结论:LBCT、CB、HPV-RI、DNA-QA四种筛查方式各有优势、局限性,CB、HPV-RI对于宫颈癌的筛查准确度、高危HPV检出率均更高,DNA-QA、LBCT检查则有助于对疑似宫颈癌样本进行更好的复筛、确诊,不同方法联合筛查的策略在宫颈癌筛查中具有较高应用价值.
作者：傅炜 刊期： 2016年第06期
目的:分析急性病毒性脑炎继发性癫痫的临床表现,为临床诊断和治疗提供依据.方法:回顾性分析2013年2月-2015年2月笔者所在医院收治的20例急性病毒性脑炎继发性癫痫患者的临床资料,并分析同期20例急性病毒脑炎未伴癫痫患者的临床资料,比较两组患者的临床表现、影像学特征及脑电图.结果:20例急性病毒性脑炎继发性癫痫患者中,17例影像学异常,异常率为85.0%,全面发作8例(40.0%),单纯部分发作4例(20.0%),复杂部分发作3例(15.0%),部分继发全面发作3例(15.0%),癫痫持续状态2例(10.0%).治疗后痊愈18例.结论:急性病毒性脑炎对大脑皮质造成损伤后,容易导致继发癫痫的发生,影像学检查脑皮质的额叶、颞叶皮质受累,脑电图检查表现为中度和重度异常患者,容易发生癫痫.及时进行影像学检查能够为临床的治疗提供依据.
作者：陈以丽 刊期： 2016年第06期
目的:探究微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的效果.方法:选择2013年8月-2015年7月笔者所在医院收治的152例复杂性肾结石患者,随机将其分为观察组(n=76)和对照组(n=76),观察组采用微通道经皮肾镜下碎石取石术,对照组采用开放式手术治疗,对两组复杂性肾结石患者手术情况及临床治疗效果进行对比.结果:两组复杂性肾结石患者结石取净率对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组复杂性肾结石患者手术时间、住院时间对比,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后并发症对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微通道经皮肾镜下碎石取石术的创伤小,患者术后恢复时间短,结石清除效果更好,术后并发症少,得到临床医护人员、患者及家属的青睐,值得在临床进行推广及应用.
作者：杨正雁 刊期： 2016年第06期
目的:探究产后出血实施护理风险管理的临床效果.方法:选取2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的经阴道分娩的60例孕产妇作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组采取常规护理管理,观察组采取护理风险管理,比较两组产妇产后24 h出血量、护理质量以及对护理工作的满意度情况.结果:观察组产后24 h出血量少于对照组(P<0.05);观察组护理质量高于对照组(P<0.05);观察组满意度为96.67%,对照组为76.67%,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:与常规护理管理方式比较,护理风险管理更能有效降低产妇产后出血量,减少产后出血事件的发生,提高护理工作的水平和质量,帮助产妇更好更快地恢复身体健康,值得推广.
作者：吉惠 刊期： 2016年第06期
目的:探讨七氟醚在小儿麻醉中的应用效果.方法:本研究选取2012年4月-2013年4月笔者所在医院收治的110例进行短小手术的小儿作为研究对象,将110例患儿随机分为对照组和观察组,每组各55例,对照组患儿采用异丙酚与氯胺酮进行麻醉,观察组患儿采用异丙酚与七氟醚进行麻醉,对比两种麻醉方法的临床效果.结果:对照组患儿术中的MBP及HR较诱导前明显提高(P<0.05),观察组患儿的MBP及HR无明显变化.与对照组相比,观察组患儿的睁眼、定向力恢复、安全离开手术室的时间均明显短(P<0.05).观察组患儿的不良反应发生率为3.6%,较对照组的16.4%明显低(P<0.05).结论:七氟醚应用于小儿麻醉中具有良好效果,值得推荐.
作者：羊翀 刊期： 2016年第06期
目的:分析膝关节镜手术给予小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉的效果.方法:选取2012年5月-2015年5月笔者所在医院收治的实施关节镜手术并术中实施腰硬联合麻醉的患者96例,依照随机数字表法分为研究组和对照组,每组48例.两组均实施腰硬联合麻醉,对照组取浓度0.5%罗哌卡因3 ml实施导管内缓慢推注,若麻醉效果不理想,每15分钟可追加注射0.5%罗哌卡因5 ml,直至手术结束.研究组诱导及追加注射药物及药物体积同对照组,但浓度减半,即应用罗哌卡因浓度为0.25%.对比两组麻醉阻滞效果、麻醉恢复效果、全程生命体征变化及麻醉不良反应.结果:研究组感觉阻滞起效及维持时间、平面固定时间、运动阻滞起效及维持时间、麻醉起效期间处于改良Bromage评分的各分级时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).研究组感觉及运动阻滞恢复时间均显著快于对照组(P<0.05).两组治疗前心率及平均动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05),研究组治疗全程心率及呼吸均保持稳定(P>0.05).对照组心率在麻醉5 min、10 min、手术完成时均显著下降(P<0.05),平均动脉压在麻醉5 min及10 min时均显著下降(P<0.05),手术完成时与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组不良反应率为14.58%,显著低于对照组的47.92%(P<0.05).结论:膝关节镜手术给予小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉其麻醉效果同正常剂量,能稳定术中血流动力学水平及生命体征,更能促进麻醉阻滞恢复,降低麻醉剂不良反应.
作者：王盛明；周渊 刊期： 2016年第06期
目的:探讨多层螺旋CT灌注成像在脑胶质瘤病理分级中的应用.方法:选取笔者所在医院神经外科2011年7月-2014年11月收治的52例脑胶质瘤患者为研究对象,根据病理结果分为低级别组(Ⅰ~Ⅱ级)15例、中级别组(Ⅲ级)27例、高级别组(Ⅳ级)10例,分别行CT灌注扫描,比较各组肿瘤实质区及对侧正常脑组织区的血流量(BF)、血容量(BV)、表面渗透性(PS)及相对血流量(rBF)和相对血容量(rBV).结果:肿瘤实质区BF、BV及PS值均明显高于对侧正常脑组织区(P<0.05);肿瘤实质区BF、BV及PS随着病理分级的增高而增大(P<0.05),而对侧正常脑组织区比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑胶质瘤各组大rBF及rBV随着病理分级的增高而增大(P<0.05),且低级别组大rBF及rBV均<3,而中、高级别组均>3.结论:多层螺旋CT灌注成像在脑胶质瘤分级中发挥着重要的作用.
作者：刘刚；崔国胜；孙宝山；潘亮 刊期： 2016年第06期
目的:探讨后腹腔镜根治性肾切除术与保留肾单位的肾部分切除术治疗肾癌的效果.方法:收集2008年1月-2010年1月诊断肾癌的患者作为本次研究对象,按住院单双号顺序分为50例A组和50例B组.A组接受后腹腔镜根治性肾切除术,B组接受保留肾单位的肾部分切除术.对比,(1)两组手术时间、手术出血量、术后引流量、术后住院时间;(2)A组和B组术后5年生存率.结果:(1)A组和B组手术时间、手术出血量、术后引流量、术后住院时间比较,B组均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)A组和B组术后5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:本次研究认为相对于后腹腔镜根治性肾切除术,保留肾单位的肾部分切除术治疗肾癌对患者损伤小,术后患者恢复快,且不影响患者5年的生存期.
作者：孙超；张斌 刊期： 2016年第06期
目的:探讨脑室-腹腔分流术(VPS)治疗正常压力脑积水(NPH)的临床效果.方法:回顾性分析28例NPH患者VPS前后的临床资料及预后.结果:本组资料中无堵管、颅内出血、VPS相关感染及死亡病例.18例选用定压分流管者,术后出现分流不足2例,分流过度1例.随访3~12个月,显效19例,有效6例,无效3例,总有效率为89.3%(25/28).结论:VPS可有效改善NPH患者的预后,手术病例的选择需要综合分析临床资料,选用可调压分流管可避免分流不足或过度.
作者：董广宇；吴春波；禹婷婷；王新军；兰周华 刊期： 2016年第06期
目的:为了进一步提高创伤性颅脑损伤患者的治疗效果,分析和探讨治疗过程中亚低温治疗的价值和意义.方法:按照随机数字表的方法选取60例于2010年7月-2015年7月在笔者所在医院治疗的创伤性颅脑损伤患者作为观察资料,将其分为观察组和对照组各30例,其中观察组患者选取亚低温治疗,而对照组患者选取开颅手术治疗,遵照格拉斯哥预后评分(GOS)进行治疗效果判定.结果:观察组总有效率为70.00%,植物人及死亡率为30.00%,对照组总有效率为46.67%,植物人及死亡率为53.33%,观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论:对于创伤性颅脑损伤的患者在治疗的过程中选取亚低温方案治疗,能够取得很好的治疗效果,减少不良事件的发生率,值得临床应用.
作者：朱兴 刊期： 2016年第06期
目的:观察重组人白介素对老年人血液肿瘤化疗后血小板减少的临床疗效及药物反应.方法:70例化疗后血小板减少的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在化疗第2周后注射重组人白介素-11,1.5 mg/次,1次/d,连续用药7 d,后隔日一次,用2周停药;对照组不给予重组人白介素治疗.结果:治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组主要不良反应有头身关节酸痛、发热无力、恶心呕吐、注射部位红肿疼痛.结论:重组人白介素对老年人血液肿瘤化疗后血小板减少疗效显著,且不良反应可以耐受,临床可以推广应用.
作者：刘志勇 刊期： 2016年第06期
目的:研究儿童分泌性中耳炎在临床治疗中,行腺样体切除术和鼓膜置管术联合方案的效果.方法:选取2009年1月-2014年12月笔者所在医院收治的分泌性中耳炎患儿44例作为研究对象,随机将其分为试验组和对照组.对照组单纯采用腺样体切除术,试验组采用腺样体切除术联合鼓膜置管术.观察两组患儿的治疗效果、并发症发生情况及复发情况.结果:试验组患儿治疗总有效率为95.5%,高于对照组的68.2%(P<0.05);试验组并发症发生率为4.5%,明显低于对照组的13.6%,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组的复发率为0,明显低于对照组的18.2%,患儿治疗后中耳积液时间短,气导听阈值低,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于儿童分泌性中耳炎而言,应用腺样体切除术联合鼓膜置管术效果确切,具有治疗有效率高、恢复时间短、复发情况少的特点,有利于患儿听力功能的恢复,值得临床推广.
作者：王永军 刊期： 2016年第06期
目的:分析研究左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床应用价值.方法:选取2014年3月-2015年5月笔者所在医院接收的患有重症细菌性角膜炎和结膜炎的患者一共有92例,随机分为试验组、对照组,对照组患者采取氧氟沙星滴眼液给予治疗,试验组患者采取左氧氟沙星滴眼液给予治疗,对比两组临床疗效、相关症状评分、眼分泌物细菌培养转阴率以及不良反应.结果:临床治疗后,试验组临床治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05);临床治疗前,两组患者相关症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05),临床治疗后,试验组患者的相关症状评分明显要比对照组低(P<0.05);临床治疗后,试验组患者眼分泌物细菌培养结果的转阴率要比对照组高(P<0.05);在临床治疗过程当中,两者患者均未出现明显不良反应.结论:左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎,不但可以使患者相关症状得到明显改善,并且不良反应极少,具有临床推广价值.
作者：杨海澎；管家忠；陈志彬；李沁；李超 刊期： 2016年第06期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
