阮丽萍
目的:评价综合性护理干预措施对脑出血患者不良情绪、治疗依从性及并发症的影响.方法:选择笔者所在医院2013年7月-2015年6月收治的急性脑出血患者110例,随机分为干预组和对照组,每组55例.在常规药物治疗的基础上,对照组采用常规护理措施,干预组实施综合护理干预措施,分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预前后不良情绪,比较两组治疗依从性以及并发症发生率.结果:治疗前,两组SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组SAS、SDS评分均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组治疗依从性显著高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对脑出血患者实施综合护理干预措施可以显著改善患者的不良情绪,提高患者的治疗依从性,降低并发症发生率,值得进行大力的推广和应用.
作者：叶凤仙 刊期： 2016年第06期
目的:观察卡前列素氨丁三醇注射液联合子宫动脉结扎术预防双胎妊娠剖宫产产后出血的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,将双胎妊娠剖宫产手术分娩的孕妇分为观察组和对照组,其中观察组27例,对照组23例.观察组胎儿娩出后子宫肌注卡前列素氨丁三醇注射液,同时行子宫动脉结扎术;对照组:胎儿娩出后子宫肌注缩宫素及静注缩宫素,比较两组术中、术后2 h、术后24 h出血量及产后出血发生率.结果:观察组术中、术后2 h及24 h出血量分别为(248.81±43.71)ml、(337.78±48.46)ml、(502.30±149.29)ml,明显少于对照组的(331.96±59.06)ml、(440.22±58.82)ml、(772.39±170.07)ml,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组产后出血量>1000 ml的2例(7.40%),对照组产后出血量>1000 ml的7例(30.43%),观察组产后出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:双胎妊娠剖宫产预防性使用卡前列素氨丁三醇注射液并联合子宫动脉结扎术可明显降低产后出血的发生.
作者：李春英；冯书梅 刊期： 2016年第06期
目的:探讨健康教育在脑出血患者中的护理效果.方法:选取2012年6月-2014年6月在笔者所在医院诊治的80例脑出血患者资料进行分析,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各40例.对照组采用常规方法护理,试验组实施健康教育,比较两组护理效果.结果:护理前,两组患者神经功能评分及巴氏指数评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者神经功能评分及巴氏指数评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组神经功能评分显著低于对照组(P<0.05),巴氏指数评分显著高于对照组(P<0.05);护理后,试验组意识水平、四肢肌力、护理质量满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论:脑出血患者治疗过程中实施健康教育效果理想,能够提高患者对疾病的认知程度,改善神经功能,提高护理满意程度,值得推广应用.
作者：陈红斌 刊期： 2016年第06期
目的:观察佐剂关节炎大鼠环氧化酶-2(COX-2)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(AKT)的表达,以及其与白细胞介素-6(IL-6)、大鼠白细胞介素-10(IL-10)、血管内皮生长因子(VEGF)细胞因子的关系.方法:将20只大鼠适应性喂养1周后,随机分为正常对照组(NC组)、模型对照组(MC组),每组10只.MC组每只大鼠右后足趾皮内注射弗氏完全佐剂0.1 ml,复制佐剂关节炎大鼠模型,NC组每只大鼠右后足趾皮内注射蒸馏水0.1 ml,两组均给药18 d.结果:与NC组比较,MC组足肿胀率、关节炎指数均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);MC组的IL-6、VEGF指标也均明显升高,而IL-10指标明显下降升高,差异均有统计学意义(P<0.01);MC组的COX-2、PI3K、AKT指标均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);MC组大鼠COX-2与IL-6、VEGF呈正相关,与IL-10呈负相关;PI3K与IL-6、VEGF呈正相关,与IL-10呈负相关;AKT与IL-6、VEGF呈正相关.结论:COX-2、PI3K、AKT与IL-6、IL-10、VEGF细胞因子密切相关.
作者：范为民；李艳；俞志超；叶玲梅 刊期： 2016年第06期
目的:探讨肝胆外科术后腹腔感染患者的临床护理、预防方法和效果.方法:2014年1月-2015年6月笔者所在医院收治的肝胆外科手术患者中,抽选术后腹腔感染患者62例作为研究对象,按照不同护理方法分为两个组别,每组31例.分别采用常规护理模式(对照组)和综合护理模式(试验组),评估患者的护理满意程度,比较治疗恢复时间.结果:试验组护理总满意29例(93.5%),明显高于对照组的23例(74.2%);试验组患者感染控制时间、肠鸣音恢复时间、排气复常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝胆外科手术患者术后容易发生腹腔感染,要求医护人员采取积极的预防措施.临床上实施综合护理能够改善护理服务质量,促进病情恢复,值得推广.
作者：卿华 刊期： 2016年第06期
目的:探讨综合护理干预对酒精性脂肪肝患者的治疗效果及依从性的影响.方法:随机选取在笔者所在医院治疗的70例酒精性脂肪肝患者,将其分为观察组(35例)和对照组(35例).观察组患者进行综合护理干预,对照组患者进行常规护理干预.观察比较两组患者的肝功能指标变化及治疗依从性.结果:干预前两组患者的各项肝功能指标(AST、ALT、TBIL/GGT)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者的各项肝功能指标均显著低于对照组(P<0.05).观察组患者的遵医效果显著优于对照组(P<0.05).结论:对酒精性脂肪肝患者进行综合护理干预能显著改善其肝功能,提高其治疗依从性,值得临床推广.
作者：袁玉萍 刊期： 2016年第06期
目的:探讨心肌酶谱、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞计数(WBC)联合检测应用于手足口病(HFMD)的临床诊断效果,评价其价值.方法:选取2012年7月-2014年5月收治的200例HFMD患儿,按疾病类型不同分为重型HFMD组(n=100)和轻型HFMD组(n=100),另取同期健康体检儿童100例作为对照组,观察比较三组的心肌酶谱、hs-CRP、WBC计数.结果:轻型HFMD组的CK-MB、CK、α-HBDH、LDH、AST等心肌酶谱及hs-CRP、WBC计数阳性率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重型HFMD组的CK-MB、CK、α-HBDH、LDH、AST等心肌酶谱及hs-CRP、WBC计数阳性率均显著高于轻型HFMD组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用心肌酶谱、超敏C反应蛋白和白细胞计数联合检测手足口病患儿,可为临床诊疗、病情监测、判断预后提供科学依据.
作者：沈镇文 刊期： 2016年第06期
目的:探讨肛肠疾病围手术期介入治疗中采用中医护理技术的临床效果.方法:将2014年3月-2015年3月笔者所在医院接收的60例行肛肠疾病围手术期介入治疗的患者,按照随机数字表法,分为观察组与对照组,各30例,对照组行常规护理,观察组施加中医护理技术,对比两组临床疗效.结果:两组经护理后,观察组的总有效率为96.7%明显高于对照组的76.7%(P<0.05);观察组的分泌物、疼痛、肿胀消失时间以及伤口愈合时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为100%明显高于对照组的73.3%(P<0.05).结论:肛肠疾病围手术期介入治疗中采用中医护理技术后的临床效果显著,值得推广.
作者：万高凤 刊期： 2016年第06期
目的:提高肩锁关节脱位的临床诊断准确率.方法:选取2009年12月-2014年12月笔者所在医院收治的150例肩关节脱位患者,均采用X线片、CT及MR三种影像诊断技术,对不同诊断技术的诊断准确率、漏诊率及误诊率进行深入探讨.结果:通过对150例肩锁关节脱位患者进行分析,发现MR诊断准确率高于CT,CT诊断准确率高于X线片.MR诊断漏诊率和误诊率均低于CT,CT诊断漏诊率和误诊率均低于X线片.90.0%的肩锁关节脱位患者肩锁间隙增宽,82.0%的患者喙锁间距增宽,69.3%的肩锁关节脱位患者锁骨远端高于肩峰.喙锁间距增宽的患者中,Ⅲ型比率高,Ⅱ型次之,V型低.锁骨远端高于肩峰患者中,Ⅱ型患者高于Ⅲ型.结论:在诊断过程中,肩锁关节脱位手术前的分级类型至关重要,应重视比例较小的喙锁间距增宽中的Ⅱ型和V型,以及锁骨远端高于肩峰的Ⅲ型.
作者：公彦才 刊期： 2016年第06期
目的:分析新鲜土豆片外敷治疗静脉炎的临床护理方法.方法:采用奇偶数字法将在笔者所在科接受治疗的88例静脉炎患者平均分成研究组和一般组,均对两组实施新鲜土豆片外敷治疗,予以一般组常规护理,研究组在常规护理的基础上给予护理干预.结果:研究组患者各项临床症状的消失时间均早于一般组患者(P<0.05),实施护理前两组患者的GQOLI-74问卷(生活质量综合评定问卷)评分比较差异无统计学意义(t=0.474,P>0.05),实施护理后研究组患者的GQOLI-74问卷评分明显高于一般组(t=5.185,P<0.05),护理满意度为90.9%,与一般组患者的70.5%比较差异有统计学意义(X2=5.906,P<0.05).结论:对采用新鲜土豆片外敷治疗的静脉炎患者实施护理干预,可有效缩短患者病程,提高患者生活质量.
作者：吕海燕 刊期： 2016年第06期
目的:探究输尿管中上段结石并肾重度积水应用输尿管镜联合肾微造瘘顺行灌注下钬激光碎石术治疗的临床效果.方法:选取2013年4月-2015年1月笔者所在医院接收的输尿管中上段结石并肾重度积水患者80例,按治疗方法不同,分为对照组与试验组,各40例.对照组应用输尿管镜下碎石,试验组应用输尿管镜联合肾微造瘘顺行灌注下钬激光碎石,观察比较两组患者的结石清除率及并发症发生情况.结果:试验组结石清除率为95.0%,明显高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为2.5%,明显低于对照组的17.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用输尿管镜联合肾微造瘘顺行灌注下钬激光碎石术治疗患侧肾重度积水的输尿管中上段结石,疗效显著,相较于单用输尿管镜下钬激光碎石,可提高结石清除率,减少并发症发生.
作者：陈杲 刊期： 2016年第06期
目的:观察帕金森病患者神经刺激器的使用时间,并评估更换神经刺激器后对帕金森病的临床疗效.方法:选取2012年1月-2015年8月在笔者所在科进行更换植入性脉冲发生器的帕金森病患者39例.统计神经刺激器的使用时间,并在术前、术后1 d采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)进行评估.结果:神经刺激器的平均使用时间为(1375.7±237.0)d,其中单通道(1210.3±259.6)d,双通道(1462.6±236.4)d.UPDRS运动评分术后比术前明显降低(P<0.05).结论:神经刺激器平均使用寿命与厂家的指导时间基本符合.更换神经刺激器后,脑深部电刺激仍能有效改善帕金森病患者的症状.
作者：温超；李强；陈宝友；李建国 刊期： 2016年第06期
目的:观察重组人白介素对老年人血液肿瘤化疗后血小板减少的临床疗效及药物反应.方法:70例化疗后血小板减少的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在化疗第2周后注射重组人白介素-11,1.5 mg/次,1次/d,连续用药7 d,后隔日一次,用2周停药;对照组不给予重组人白介素治疗.结果:治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组主要不良反应有头身关节酸痛、发热无力、恶心呕吐、注射部位红肿疼痛.结论:重组人白介素对老年人血液肿瘤化疗后血小板减少疗效显著,且不良反应可以耐受,临床可以推广应用.
作者：刘志勇 刊期： 2016年第06期
目的:分析并探讨液基细胞学检测法(LBCT)、宫颈活体组织检查法(CB)、HPV病毒感染检查法(HPV-RI)以及细胞DNA定量分析法(DNA-QA)在宫颈癌临床鉴别、诊断中的应用价值.方法:采用LBCT、CB、HPV-RI、DNA-QA对2014年1月-2015年1月在笔者所在医院检查的女性1020例进行筛查后发现宫颈癌高危疑似病例(即高危HPV病例)124例,对其进行病理活检后确诊宫颈癌100例,以病理确诊结果作金标准,计算并观察上述四种检查方法对于宫颈癌的高危HPV检出率、敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV).结果:DNA-QA的高危HPV检出率、灵敏度、特异度、PPV、NPV分别为10.0%、65.2%、93.4%、55.6%和92.9%;LBCT上述指标分别为9.1%、51.9%、96.0%、66.7%和92.9%;HPV-RI上述指标分别为12.2%、94.3%、97.4%、80.6%和99.3%;CB上述指标分别为11.3%、84.6%、99.4%、95.7%和97.8%.结论:LBCT、CB、HPV-RI、DNA-QA四种筛查方式各有优势、局限性,CB、HPV-RI对于宫颈癌的筛查准确度、高危HPV检出率均更高,DNA-QA、LBCT检查则有助于对疑似宫颈癌样本进行更好的复筛、确诊,不同方法联合筛查的策略在宫颈癌筛查中具有较高应用价值.
作者：傅炜 刊期： 2016年第06期
目的:观察和对比分析急性卒中者的院前急救效果,旨在提高救治成功率.方法:随机抽取给予院前急救措施的86例急性卒中者作为观察组,另外再随机抽取85例未实施院前急救措施的急性卒中者作为对照组;对两组患者救治时间、并发症发生情况以及预后进行观察和对比.结果:观察组急救开始时间、院内救治时间以及转往神经内、神经外专科时间均较对照组短,并发症发生率(9.30%)低于对照组,恢复良好率(45.35%)高于对照组,致残率(50.00%)和死亡率(4.65%)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:院前急救有助于提高急性卒中者救治成功率.
作者：吴修宇 刊期： 2016年第06期
目的:分析急性病毒性脑炎继发性癫痫的临床表现,为临床诊断和治疗提供依据.方法:回顾性分析2013年2月-2015年2月笔者所在医院收治的20例急性病毒性脑炎继发性癫痫患者的临床资料,并分析同期20例急性病毒脑炎未伴癫痫患者的临床资料,比较两组患者的临床表现、影像学特征及脑电图.结果:20例急性病毒性脑炎继发性癫痫患者中,17例影像学异常,异常率为85.0%,全面发作8例(40.0%),单纯部分发作4例(20.0%),复杂部分发作3例(15.0%),部分继发全面发作3例(15.0%),癫痫持续状态2例(10.0%).治疗后痊愈18例.结论:急性病毒性脑炎对大脑皮质造成损伤后,容易导致继发癫痫的发生,影像学检查脑皮质的额叶、颞叶皮质受累,脑电图检查表现为中度和重度异常患者,容易发生癫痫.及时进行影像学检查能够为临床的治疗提供依据.
作者：陈以丽 刊期： 2016年第06期
目的:探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:随机选取2013年1月-2014年12月笔者所在医院收治的慢性心力衰竭患者80例作为研究对象,根据就诊时间先后,分为观察组(n=40)与对照组(n=40),对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上,给予美托洛尔治疗,比较两组临床疗效、超声心电图指标变化与心功能情况.结果:观察组心力衰竭治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后心功能分级、LVEDD、LADD、FS、LVESD与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性心力衰竭的临床治疗上,美托洛尔的治疗效果显著,可有效改善患者心功能分级,值得在临床治疗上推广应用.
作者：周玉婕 刊期： 2016年第06期
目的:对解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折的临床疗效进行分析.方法:选择2010年1月-2013年1月笔者所在医院收治的股骨髁部骨折患者56例,根据治疗方法不同分为两组,每组28例.对照组患者实施普通钢板内固定术治疗,试验组患者实施解剖钢板内固定术治疗,对两组患者的手术治疗效果与并发症情况进行分析比较.结果:试验组患者治疗总优良率、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间等指标均明显优于对照组,且试验组近期并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折的疗效确切、创伤小、恢复快、并发症少,值得选择.
作者：邓伟 刊期： 2016年第06期
目的:分析关节镜技术在Pilon骨折治疗中的应用方法及治疗效果.方法:选取2012年5月-2014年3月笔者所在医院收治的108例Pilon骨折Ⅲ型患者,随机分为观察组与对照组各54例,对照组采用传统的切开复位内固定术,观察组采用关节镜辅助下切开复位内固定术.结果:观察组患者的平均切口长度为(13.3±0.8)cm,短于对照组患者的(17.8±1.1)cm;观察组患者的平均愈合时间为(14.9±1.2)周,短于对照组患者的(17.5±1.4)周;观察组患者的总有效率为83.33%,优于对照组患者的66.67%;观察组患者的并发症发生率为11.11%,低于对照组患者的31.48%;差异均有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜技术应用于Pilon骨折治疗中,能够缩短切口的长度以及伤口的愈合时间,并且提高整体的治疗效果,降低并发症发生率,安全有效,值得推广应用.
作者：王深荣；陆建海 刊期： 2016年第06期
目的:探讨极低出生体重儿(VLBWI)的发生原因、并发症及预后.方法:将83例VLBWI按照孕周不同分为≤32周组(n=32)与>32周组(n=51);按出生时体重不同分为≤1250 g组(n=20)与>1250 g组(n=63),分析VLBWI的发生原因、并发症及预后.结果:≤32周组VLBWI感染、NRDS发生率均明显高于>32周组,预后也明显较差(P<0.05).≤1250 g组呼吸暂停、感染、NRDS、低体温发生率均明显高于>1250 g组,预后也明显较差(P<0.05).结论:VLBWI的发生原因较多,VLBWI胎龄越小、体重越轻,发生并发症的概率越高、预后越差.需加强各种并发症的防治,以提高VLBWI生存率及生存质量.
作者：陈梅芳 刊期： 2016年第06期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
