卿华
目的:分析和了解药物性肝损伤的临床特点.方法:采取回顾性研究的方式,分析2006年1月-2015年2月笔者所在医院门诊或住院的76例患者的一般情况、临床表现、肝损伤类型、使用药物类型和给药途径、发生时间、治疗方法和结局等资料.结果:本组76例患者中,男女比例为0.85:1,平均年龄(45.27±9.16)岁,以51~60岁居多(23例,30.26%).多以乏力为首发症状,其他临床表现包括纳差、恶心呕吐、腹泻、皮肤瘙痒、发热、关节痛等,部分患者未出现明显的临床表现.由中草药和中成药引起的药物性肝损伤为常见,其次为抗结核药物、非甾体类解热镇痛药物、抗生素等,以口服用药为主.出现时间为用药后1 d~4年,多在4周内出现.患者确诊后均给予对症支持处理,其中治愈45例(59.21%)、好转22例(28.95%)、自动出院8例(10.53%)、死亡1例(1.32%).结论:药物性肝损伤较常见,其临床表现缺乏特异性、多为隐匿发病,容易导致漏诊误诊,治疗上应采取综合处理措施,多数患者预后良好.
作者：缪金明 刊期： 2016年第06期
目的:探讨综合治疗方法在局部晚期非小细胞肺癌患者临床治疗过程中的应用效果.方法:选取2012年8月-2015年3月笔者所在医院收治的局部晚期非小细胞肺癌患者100例,随机均匀分成两组,对照组患者主要进行常规药物治疗,观察组患者在常规治疗基础上进行NP化疗,研究比较两组患者临床治疗有效情况.结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,观察组临床不良反应发生率明显低于对照组,观察组临床生存期明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:局部晚期非小细胞肺癌综合治疗的临床效果相对显著.
作者：阮丽萍 刊期： 2016年第06期
目的:分析中西医结合治疗冠心病效果及对血浆B型脑钠肽(BNP)水平的影响.方法:选取68例冠心病患者随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34),观察组采用中西医结合治疗,对照组采用常规西药治疗,比较两组患者的血浆BNP水平变化和治疗效果.结果:观察组总有效率为88.2%,明显高于对照组的67.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血浆BNP水平明显改善,改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与常规西药治疗相比,中西医结合治疗冠心病疗效更显著,且改善患者血浆BNP水平的效果更好,临床上值得推广应用.
作者：易慧明 刊期： 2016年第06期
目的:探讨健康教育对体检者健康体检后遵医行为的影响.方法:选取2012年1月-2014年1月在笔者所在医院体检中心进行健康体检的90例体检者,随机分为观察组和对照组各45例,对照组采取常规干预措施,观察组进行针对性健康教育,对比两组体检者的遵医行为.结果:进行健康教育干预后,观察组正确服药、生活规律、合理饮食、适当运动、及时治疗、按时复诊等方面遵医率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:对体检者进行全面、个性化的健康教育结合后续跟踪服务,能有效提高其遵医行为,值得推广.
作者：刘春晖；刘敏；谌诚 刊期： 2016年第06期
目的:分析并探讨液基细胞学检测法(LBCT)、宫颈活体组织检查法(CB)、HPV病毒感染检查法(HPV-RI)以及细胞DNA定量分析法(DNA-QA)在宫颈癌临床鉴别、诊断中的应用价值.方法:采用LBCT、CB、HPV-RI、DNA-QA对2014年1月-2015年1月在笔者所在医院检查的女性1020例进行筛查后发现宫颈癌高危疑似病例(即高危HPV病例)124例,对其进行病理活检后确诊宫颈癌100例,以病理确诊结果作金标准,计算并观察上述四种检查方法对于宫颈癌的高危HPV检出率、敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV).结果:DNA-QA的高危HPV检出率、灵敏度、特异度、PPV、NPV分别为10.0%、65.2%、93.4%、55.6%和92.9%;LBCT上述指标分别为9.1%、51.9%、96.0%、66.7%和92.9%;HPV-RI上述指标分别为12.2%、94.3%、97.4%、80.6%和99.3%;CB上述指标分别为11.3%、84.6%、99.4%、95.7%和97.8%.结论:LBCT、CB、HPV-RI、DNA-QA四种筛查方式各有优势、局限性,CB、HPV-RI对于宫颈癌的筛查准确度、高危HPV检出率均更高,DNA-QA、LBCT检查则有助于对疑似宫颈癌样本进行更好的复筛、确诊,不同方法联合筛查的策略在宫颈癌筛查中具有较高应用价值.
作者：傅炜 刊期： 2016年第06期
目的:探讨综合护理干预对酒精性脂肪肝患者的治疗效果及依从性的影响.方法:随机选取在笔者所在医院治疗的70例酒精性脂肪肝患者,将其分为观察组(35例)和对照组(35例).观察组患者进行综合护理干预,对照组患者进行常规护理干预.观察比较两组患者的肝功能指标变化及治疗依从性.结果:干预前两组患者的各项肝功能指标(AST、ALT、TBIL/GGT)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者的各项肝功能指标均显著低于对照组(P<0.05).观察组患者的遵医效果显著优于对照组(P<0.05).结论:对酒精性脂肪肝患者进行综合护理干预能显著改善其肝功能,提高其治疗依从性,值得临床推广.
作者：袁玉萍 刊期： 2016年第06期
目的:探讨反流性胃炎的临床治疗.方法:选取164例反流性胃炎,随机分为治疗组78例和对照组86例,治疗组给予胃复安、痢特灵、替硝唑三联治疗;对照组给予胃复安、胆酪胺、胃得宁治疗,两组疗程均为3周,疗程结束后复查胃镜.结果:治疗组治愈率89.7%,总有效率100%,对照组治愈率37.2%,总有效率77.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),1年后治疗组复发率3.8%,对照组15.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:胃复安、痢特灵、替硝唑三联治疗反流性胃炎,疗效确切,无明显毒副作用,药源广,价格低,适用于基层乡镇医院推广应用.
作者：程大勇；袁建喜 刊期： 2016年第06期
目的:观察重组人白介素对老年人血液肿瘤化疗后血小板减少的临床疗效及药物反应.方法:70例化疗后血小板减少的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在化疗第2周后注射重组人白介素-11,1.5 mg/次,1次/d,连续用药7 d,后隔日一次,用2周停药;对照组不给予重组人白介素治疗.结果:治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组主要不良反应有头身关节酸痛、发热无力、恶心呕吐、注射部位红肿疼痛.结论:重组人白介素对老年人血液肿瘤化疗后血小板减少疗效显著,且不良反应可以耐受,临床可以推广应用.
作者：刘志勇 刊期： 2016年第06期
目的:探讨对脑血管意外患者实施院前急救护理后的临床效果.方法:回顾性分析2013年5月-2015年5月笔者所在医院急救中心实施院前急救护理的126例脑血管意外患者,设为观察组,另取同时期的126例由家属或他人送入笔者所在医院急救中心的126例脑血管意外患者,设为对照组,对比两组患者的安全转移到医院以及途中死亡率.结果:对照组患者中83例安全送入医院,19例途中病情加重,24例途中死亡;观察组患者经过有效及时的院前急救护理,115例安全送入医院,6例途中病情加重,3例途中死亡.两组患者的安全转移率和途中死亡率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过实施有效及时的院前急救护理,可以有效的缓解脑血管意外患者的病情,减少途中死亡率,并提高抢救成功率.
作者：李银丽 刊期： 2016年第06期
目的:探究普外科护理不安全因素及干预对策.方法:抽取2013年10月-2014年10月笔者所在医院从事两年以上工作时间的护理工作者,将其随机分为对照组与观察组,每组各12名,观察组护理人员予以专业护理培训,对照组护理人员不接受专业护理培训,对比经两组护理人员护理患者的满意度及护理质量.结果:两组护理工作者在各项护理质量内容方面发生失误人数比较,观察组均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者对观察组护理工作者的护理服务满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对普外科护理中出现的各种不安全因素,通过培养护理工作者专业素养,提高其技能水平,加强护患沟通等干预对策,可提高护理质量,减少护理过程中的失误.
作者：张思惠 刊期： 2016年第06期
目的:分析关节镜技术在Pilon骨折治疗中的应用方法及治疗效果.方法:选取2012年5月-2014年3月笔者所在医院收治的108例Pilon骨折Ⅲ型患者,随机分为观察组与对照组各54例,对照组采用传统的切开复位内固定术,观察组采用关节镜辅助下切开复位内固定术.结果:观察组患者的平均切口长度为(13.3±0.8)cm,短于对照组患者的(17.8±1.1)cm;观察组患者的平均愈合时间为(14.9±1.2)周,短于对照组患者的(17.5±1.4)周;观察组患者的总有效率为83.33%,优于对照组患者的66.67%;观察组患者的并发症发生率为11.11%,低于对照组患者的31.48%;差异均有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜技术应用于Pilon骨折治疗中,能够缩短切口的长度以及伤口的愈合时间,并且提高整体的治疗效果,降低并发症发生率,安全有效,值得推广应用.
作者：王深荣；陆建海 刊期： 2016年第06期
目的:探讨创伤性上胫腓关节脱位的特点、诊断与治疗效果.方法:选取2012年2月-2014年6月笔者所在医院收治的创伤性上胫腓关节脱位患者30例,观察创伤性上胫腓关节脱位的临床特点、诊断方法以及治疗效果.结果:患者的治疗优良率为96.67%,且Lysholm评分总分为(93.51±2.41)分,患者的神经功能已经恢复正常,脱位未复发.结论:创伤性上胫腓关节脱位在临床上比较少见,在对创伤性上胫腓关节脱位患者实施治疗过程中,需根据患者实际病情,采取不同的内固定治疗方法进行治疗,从而提升患者的治疗优良率,改善预后.
作者：陈思历 刊期： 2016年第06期
目的:研究牙再植在前牙外伤脱位中应用的相关问题.方法:对26例43颗牙再植病例进行临床分析并随访.结果:随访1~5年,成功35颗,失败8颗,成功率为81.0%.结论:牙再植是牙外伤脱位的首选治疗方案,其成功率与脱位牙再植时间、操作技巧等有密切关系.
作者：陈安勇；汤炜 刊期： 2016年第06期
目的:探讨去氧孕烯炔雌醇片治疗功能性子宫出血的临床疗效.方法:选取2013年2月-2015年6月笔者所在医院收治的功能性子宫出血患者80例,将其随机分成两组,每组患者40例,观察组患者采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,而对照组患者采用己烯雌酚治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的总有效率高于对照组,且控制止血时间以及完全止血时间比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05).但是两组患者恶心、头晕、胃部不适以及皮疹等不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对功能性子宫出血患者采取去氧孕烯炔雌醇片治疗,可以提高患者的治疗有效率,缩短控制止血与完全止血时间,治疗效果明显,值得临床推广.
作者：马艳春 刊期： 2016年第06期
目的:分析阿奇霉素治疗小儿肺炎患者的临床效果.方法:选取2011年2月-2015年4月笔者所在医院接收的小儿肺炎疾病患者80例作为调查对象,根据临床疗法不同分为研究组与对照组,各40例,研究组给予阿奇霉素治疗,对照组给予红霉素治疗,并于疾病治疗结束后评判药物价值.结果:研究组患者临床治疗缓解率为95.0%,不良反应发生率为5.0%,与对照组的75.0%、27.5%相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床应用阿奇霉素疗治疗小儿肺炎疾病作用显著,可缩短咳嗽、高热等持续时间,不良反应轻微,意义重大,值得使用.
作者：段春艳 刊期： 2016年第06期
目的:对小儿病毒性脑炎的临床特征进行分析,并对临床诊断质量进行评价.方法:选取2013年8月-2015年6月笔者所在医院接收的115例病毒性脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:小儿病毒性脑炎的临床特征主要表现为发热、头痛、抽搐以及呕吐,小儿病毒性脑炎患儿脑脊液检查结果阳性率较高,诊断正确率为100%,患儿家属对诊断的满意度为98.3%.结论:小儿病毒性脑炎早期临床特征表现不明显,需要及时诊断和治疗,降低出现后遗症的可能性.小儿病毒性脑炎的正确诊断率和诊断满意度均较高.
作者：李波 刊期： 2016年第06期
目的:研究儿童分泌性中耳炎在临床治疗中,行腺样体切除术和鼓膜置管术联合方案的效果.方法:选取2009年1月-2014年12月笔者所在医院收治的分泌性中耳炎患儿44例作为研究对象,随机将其分为试验组和对照组.对照组单纯采用腺样体切除术,试验组采用腺样体切除术联合鼓膜置管术.观察两组患儿的治疗效果、并发症发生情况及复发情况.结果:试验组患儿治疗总有效率为95.5%,高于对照组的68.2%(P<0.05);试验组并发症发生率为4.5%,明显低于对照组的13.6%,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组的复发率为0,明显低于对照组的18.2%,患儿治疗后中耳积液时间短,气导听阈值低,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于儿童分泌性中耳炎而言,应用腺样体切除术联合鼓膜置管术效果确切,具有治疗有效率高、恢复时间短、复发情况少的特点,有利于患儿听力功能的恢复,值得临床推广.
作者：王永军 刊期： 2016年第06期
目的:探讨心肌酶谱、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞计数(WBC)联合检测应用于手足口病(HFMD)的临床诊断效果,评价其价值.方法:选取2012年7月-2014年5月收治的200例HFMD患儿,按疾病类型不同分为重型HFMD组(n=100)和轻型HFMD组(n=100),另取同期健康体检儿童100例作为对照组,观察比较三组的心肌酶谱、hs-CRP、WBC计数.结果:轻型HFMD组的CK-MB、CK、α-HBDH、LDH、AST等心肌酶谱及hs-CRP、WBC计数阳性率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重型HFMD组的CK-MB、CK、α-HBDH、LDH、AST等心肌酶谱及hs-CRP、WBC计数阳性率均显著高于轻型HFMD组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用心肌酶谱、超敏C反应蛋白和白细胞计数联合检测手足口病患儿,可为临床诊疗、病情监测、判断预后提供科学依据.
作者：沈镇文 刊期： 2016年第06期
目的:腹腔镜胆囊切除术在合并肝硬化的胆囊结石治疗中的效果.方法:选取2011年1月-2015年2月笔者所在医院收治的120例合并肝硬化的胆囊结石患者,随机分为研究组和对照组,各60例.对照组采用开放胆囊手术治疗,研究组则给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对两组的临床治疗效果进行分析比较,包括术中出血量、手术平均时间、住院费用、并发症的发生率及治疗满意度.结果:研究组患者术中出血量、手术时间、住院天数、并发症发生率及满意度均显著优于对照组,但住院费用明显高于对照组,对比两组患者各项指标,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:在合并肝硬化的胆囊结石治疗中,采用腹腔镜胆囊切除术治疗方案更具有显著的疗效,手术时间短,更利于改善患者的症状,并发症少,安全可靠,值得临床推广及应用.
作者：黄堂和 刊期： 2016年第06期
目的:探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:随机选取2013年1月-2014年12月笔者所在医院收治的慢性心力衰竭患者80例作为研究对象,根据就诊时间先后,分为观察组(n=40)与对照组(n=40),对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上,给予美托洛尔治疗,比较两组临床疗效、超声心电图指标变化与心功能情况.结果:观察组心力衰竭治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后心功能分级、LVEDD、LADD、FS、LVESD与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性心力衰竭的临床治疗上,美托洛尔的治疗效果显著,可有效改善患者心功能分级,值得在临床治疗上推广应用.
作者：周玉婕 刊期： 2016年第06期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
