李波
目的:探究产后出血实施护理风险管理的临床效果.方法:选取2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的经阴道分娩的60例孕产妇作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组采取常规护理管理,观察组采取护理风险管理,比较两组产妇产后24 h出血量、护理质量以及对护理工作的满意度情况.结果:观察组产后24 h出血量少于对照组(P<0.05);观察组护理质量高于对照组(P<0.05);观察组满意度为96.67%,对照组为76.67%,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:与常规护理管理方式比较,护理风险管理更能有效降低产妇产后出血量,减少产后出血事件的发生,提高护理工作的水平和质量,帮助产妇更好更快地恢复身体健康,值得推广.
作者：吉惠 刊期： 2016年第06期
目的:探讨血浆NT-proBNP在心源性与肺源性呼吸困难诊断中的鉴别意义.方法:选择2013年1月-2015年5月笔者所在医院心内科收治的呼吸困难组患者141例为研究对象,其中心源性呼吸困难71例,肺源性呼吸困难70例,检测所有患者的NT-proBNP水平.结果:心源性呼吸困难组血浆NT-proBNP均值为(8335.8±4326.1)ng/L,肺源性呼吸困难组NT-proBNP均值为(220.7±121.7)ng/L.心源性呼吸困难组血浆NT-proBNP含量显著高于肺源性呼吸困难组,两组对比差异有统计学意义(P<0.01),且NT-proBNP值与心功能分级具有相关性.结论:快速检测血浆NT-proBNP,在心源性与肺源性呼吸困难鉴别诊断中,具有重要临床价值.
作者：郭红英 刊期： 2016年第06期
目的:分析对新生血管性青光眼患者实施护理干预后遵医依从性的影响.方法:收集2014年4月-2015年4月笔者所在医院收治的新生血管性青光眼患者86例,随机分为对照组和观察组,各43例.对照组采用常规护理方式,观察组采用护理干预方式,比较两组护理方式对新生血管性青光眼患者遵医依从性的影响.结果:观察组患者的遵医依从性和生存质量均明显高于对照组患者,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对新生血管青光眼患者实施护理干预,能够提高患者的遵医依从性和生存质量.
作者：董媛珍 刊期： 2016年第06期
目的:分析和了解药物性肝损伤的临床特点.方法:采取回顾性研究的方式,分析2006年1月-2015年2月笔者所在医院门诊或住院的76例患者的一般情况、临床表现、肝损伤类型、使用药物类型和给药途径、发生时间、治疗方法和结局等资料.结果:本组76例患者中,男女比例为0.85:1,平均年龄(45.27±9.16)岁,以51~60岁居多(23例,30.26%).多以乏力为首发症状,其他临床表现包括纳差、恶心呕吐、腹泻、皮肤瘙痒、发热、关节痛等,部分患者未出现明显的临床表现.由中草药和中成药引起的药物性肝损伤为常见,其次为抗结核药物、非甾体类解热镇痛药物、抗生素等,以口服用药为主.出现时间为用药后1 d~4年,多在4周内出现.患者确诊后均给予对症支持处理,其中治愈45例(59.21%)、好转22例(28.95%)、自动出院8例(10.53%)、死亡1例(1.32%).结论:药物性肝损伤较常见,其临床表现缺乏特异性、多为隐匿发病,容易导致漏诊误诊,治疗上应采取综合处理措施,多数患者预后良好.
作者：缪金明 刊期： 2016年第06期
目的:观察卡前列素氨丁三醇注射液联合子宫动脉结扎术预防双胎妊娠剖宫产产后出血的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,将双胎妊娠剖宫产手术分娩的孕妇分为观察组和对照组,其中观察组27例,对照组23例.观察组胎儿娩出后子宫肌注卡前列素氨丁三醇注射液,同时行子宫动脉结扎术;对照组:胎儿娩出后子宫肌注缩宫素及静注缩宫素,比较两组术中、术后2 h、术后24 h出血量及产后出血发生率.结果:观察组术中、术后2 h及24 h出血量分别为(248.81±43.71)ml、(337.78±48.46)ml、(502.30±149.29)ml,明显少于对照组的(331.96±59.06)ml、(440.22±58.82)ml、(772.39±170.07)ml,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组产后出血量>1000 ml的2例(7.40%),对照组产后出血量>1000 ml的7例(30.43%),观察组产后出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:双胎妊娠剖宫产预防性使用卡前列素氨丁三醇注射液并联合子宫动脉结扎术可明显降低产后出血的发生.
作者：李春英；冯书梅 刊期： 2016年第06期
目的:对腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术的临床疗效进行分析和探讨.方法:回顾性分析2011年1月-2014年1月在笔者所在医院接受肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术的15例患者的临床资料,分析腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除的治疗效果.结果:本次接受手术的患者14例获得成功,剩余1例患者由于肿瘤周围的粘连情况较为严重,分离操作时出现大出血状况,进而转开放手术.患者的手术时间为40~150 min,平均100 min,术中出血量30~320 ml,平均130 ml,在患者出院后5~30个月随访调查,15例患者中只有1例患者需要口服降压药物,其余患者的血压均恢复正常.结论:利用腹腔镜进行肾上腺嗜铬细胞瘤切除,其具有手术时间较短、出血量较小、创口小且术后的康复较快等优点,其治疗肾上腺嗜铬细胞瘤有着明显的效果,值得推广.
作者：杨建昌；土应果；郭民；李元；夏照明 刊期： 2016年第06期
目的:对解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折的临床疗效进行分析.方法:选择2010年1月-2013年1月笔者所在医院收治的股骨髁部骨折患者56例,根据治疗方法不同分为两组,每组28例.对照组患者实施普通钢板内固定术治疗,试验组患者实施解剖钢板内固定术治疗,对两组患者的手术治疗效果与并发症情况进行分析比较.结果:试验组患者治疗总优良率、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间等指标均明显优于对照组,且试验组近期并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折的疗效确切、创伤小、恢复快、并发症少,值得选择.
作者：邓伟 刊期： 2016年第06期
目的:探讨七氟醚在小儿麻醉中的应用效果.方法:本研究选取2012年4月-2013年4月笔者所在医院收治的110例进行短小手术的小儿作为研究对象,将110例患儿随机分为对照组和观察组,每组各55例,对照组患儿采用异丙酚与氯胺酮进行麻醉,观察组患儿采用异丙酚与七氟醚进行麻醉,对比两种麻醉方法的临床效果.结果:对照组患儿术中的MBP及HR较诱导前明显提高(P<0.05),观察组患儿的MBP及HR无明显变化.与对照组相比,观察组患儿的睁眼、定向力恢复、安全离开手术室的时间均明显短(P<0.05).观察组患儿的不良反应发生率为3.6%,较对照组的16.4%明显低(P<0.05).结论:七氟醚应用于小儿麻醉中具有良好效果,值得推荐.
作者：羊翀 刊期： 2016年第06期
目的:评价综合性护理干预措施对脑出血患者不良情绪、治疗依从性及并发症的影响.方法:选择笔者所在医院2013年7月-2015年6月收治的急性脑出血患者110例,随机分为干预组和对照组,每组55例.在常规药物治疗的基础上,对照组采用常规护理措施,干预组实施综合护理干预措施,分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预前后不良情绪,比较两组治疗依从性以及并发症发生率.结果:治疗前,两组SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组SAS、SDS评分均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组治疗依从性显著高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对脑出血患者实施综合护理干预措施可以显著改善患者的不良情绪,提高患者的治疗依从性,降低并发症发生率,值得进行大力的推广和应用.
作者：叶凤仙 刊期： 2016年第06期
目的:研究及分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭给予无创通气治疗的临床效果,为本病治疗方法的选取提供参考依据.方法:选取2013年1月-2015年3月于笔者所在医院进行诊治的52例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组(常规治疗组)和观察组(常规治疗加无创通气治疗组),每组各26例,比较两组患者治疗前后的血氧指标、呼吸频率及肺功能指标.结果:治疗前两组患者的血氧指标、呼吸频率及肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后12、24及72 h观察组的血氧指标、呼吸频率及肺功能指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭给予无创通气治疗的临床效果较好,对于患者呼吸系统及其他相关方面的改善作用相对明显.
作者：周渊；杨芸 刊期： 2016年第06期
目的:探讨反流性胃炎的临床治疗.方法:选取164例反流性胃炎,随机分为治疗组78例和对照组86例,治疗组给予胃复安、痢特灵、替硝唑三联治疗;对照组给予胃复安、胆酪胺、胃得宁治疗,两组疗程均为3周,疗程结束后复查胃镜.结果:治疗组治愈率89.7%,总有效率100%,对照组治愈率37.2%,总有效率77.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),1年后治疗组复发率3.8%,对照组15.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:胃复安、痢特灵、替硝唑三联治疗反流性胃炎,疗效确切,无明显毒副作用,药源广,价格低,适用于基层乡镇医院推广应用.
作者：程大勇；袁建喜 刊期： 2016年第06期
目的:观察高血压脑卒中患者临床康复治疗效果.方法:选取2013年10月-2015年6月笔者所在医院接收高血压脑卒中患者150例作为调查对象,根据治疗方法不同,将所有患者分为对照组(n=70)和研究组(n=80).对照组患者行左旋氨氯地平药物疗法,研究组患者行左旋氨氯地平+尼莫地平药物疗法,并给予患者穴位按摩疗法、运动指导等综合性治疗,治疗结束后,评定两组治疗效果和不良事件发生情况.结果:研究组患者临床收缩压、舒张压、运动功能等指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者临床不良事件发生率为2.5%,明显少于对照组的12.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床给予高血压脑卒中疾病患者中西医疗法作用明显,可改善血压指标,降低不良心脑血管事件发生率,值得应用.
作者：张华德 刊期： 2016年第06期
目的:分析膝关节镜手术给予小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉的效果.方法:选取2012年5月-2015年5月笔者所在医院收治的实施关节镜手术并术中实施腰硬联合麻醉的患者96例,依照随机数字表法分为研究组和对照组,每组48例.两组均实施腰硬联合麻醉,对照组取浓度0.5%罗哌卡因3 ml实施导管内缓慢推注,若麻醉效果不理想,每15分钟可追加注射0.5%罗哌卡因5 ml,直至手术结束.研究组诱导及追加注射药物及药物体积同对照组,但浓度减半,即应用罗哌卡因浓度为0.25%.对比两组麻醉阻滞效果、麻醉恢复效果、全程生命体征变化及麻醉不良反应.结果:研究组感觉阻滞起效及维持时间、平面固定时间、运动阻滞起效及维持时间、麻醉起效期间处于改良Bromage评分的各分级时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).研究组感觉及运动阻滞恢复时间均显著快于对照组(P<0.05).两组治疗前心率及平均动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05),研究组治疗全程心率及呼吸均保持稳定(P>0.05).对照组心率在麻醉5 min、10 min、手术完成时均显著下降(P<0.05),平均动脉压在麻醉5 min及10 min时均显著下降(P<0.05),手术完成时与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组不良反应率为14.58%,显著低于对照组的47.92%(P<0.05).结论:膝关节镜手术给予小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉其麻醉效果同正常剂量,能稳定术中血流动力学水平及生命体征,更能促进麻醉阻滞恢复,降低麻醉剂不良反应.
作者：王盛明；周渊 刊期： 2016年第06期
目的:分析关节镜技术在Pilon骨折治疗中的应用方法及治疗效果.方法:选取2012年5月-2014年3月笔者所在医院收治的108例Pilon骨折Ⅲ型患者,随机分为观察组与对照组各54例,对照组采用传统的切开复位内固定术,观察组采用关节镜辅助下切开复位内固定术.结果:观察组患者的平均切口长度为(13.3±0.8)cm,短于对照组患者的(17.8±1.1)cm;观察组患者的平均愈合时间为(14.9±1.2)周,短于对照组患者的(17.5±1.4)周;观察组患者的总有效率为83.33%,优于对照组患者的66.67%;观察组患者的并发症发生率为11.11%,低于对照组患者的31.48%;差异均有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜技术应用于Pilon骨折治疗中,能够缩短切口的长度以及伤口的愈合时间,并且提高整体的治疗效果,降低并发症发生率,安全有效,值得推广应用.
作者：王深荣；陆建海 刊期： 2016年第06期
目的:探讨QT间期(QTc)与急性ST抬高型心肌梗死患者梗死部位、心律失常类型及预后的关系.方法:选择430例急性ST抬高型心肌梗死患者作为研究对象,分析患者QTc、QRS宽度及左室射血分数(LVEF)与病情的关系.结果:随访1年,发生心血管不良事件患者与未发生心血管不良事件者比较,QTc、QRS宽度均显著延长,LVEF显著下降(P<0.05).QTc延长组患者高侧壁、前壁心肌梗死发生率高于QTc正常组(P<0.05);QTc缩短组患者缓慢心律失常发生率显著高于QTc正常组(P<0.05).QTc异常、QRS宽度延长及LVEF均为患者发生心血管不良事件的风险因素.结论:QTc与急性ST抬高型心肌梗死患者梗死部位及心律失常类型相关,QTc异常为患者预后不良的风险因素.
作者：邓亨平 刊期： 2016年第06期
目的:对比分析利福喷丁与利福平治疗初治肺结核的临床疗效.方法:病例资料来源于2014年2月-2015年6月笔者所在医院收治的66例初治肺结核患者,随机将其分为对照组和研究组,各33例.对照组采取利福平治疗,研究组采用利福喷丁治疗,对两组的临床疗效、满意度、症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况进行比较.结果:研究组治疗总有效率为93.9%,显著高于对照组的75.8%(P<0.05);研究组满意度明显高于对照组(P<0.05);治疗后患者的症状消失时间和住院时间均显著低于对照组(P<0.05);不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:相比于利福平,利福喷丁治疗初治肺结核临床疗效更显著,血药浓度更稳定,不良反应少,有利于肺结核患者早日康复,值得临床借鉴.
作者：张礼营 刊期： 2016年第06期
目的:研究显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除手术疗效及安全性.方法:选取笔者所在医院收治的44例垂体瘤患者,对其进行显微镜下经鼻蝶窦入路肿瘤切除手术.观察治疗效果、并发症以及相关激素水平变化.结果:显微镜下手术治疗泌乳素腺瘤有效率为94.44%;治疗生长激素腺瘤有效率为92.86%;治疗皮质激素腺瘤的有效率为85.71%;治疗无功能腺瘤有效率为80.00%.手术后泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平显著降低,生长激素腺瘤患者的生长激素水平显著降低.44例垂体瘤患者手术后有3例(6.82%)并发症.结论:对垂体瘤患者进行显微镜下经鼻蝶窦入路的垂体瘤切除手术可以有效治疗患者病症,改善患者激素水平,减少患者术后并发症.
作者：杨正东 刊期： 2016年第06期
目的:探讨综合治疗方法在局部晚期非小细胞肺癌患者临床治疗过程中的应用效果.方法:选取2012年8月-2015年3月笔者所在医院收治的局部晚期非小细胞肺癌患者100例,随机均匀分成两组,对照组患者主要进行常规药物治疗,观察组患者在常规治疗基础上进行NP化疗,研究比较两组患者临床治疗有效情况.结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,观察组临床不良反应发生率明显低于对照组,观察组临床生存期明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:局部晚期非小细胞肺癌综合治疗的临床效果相对显著.
作者：阮丽萍 刊期： 2016年第06期
目的:探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:随机选取2013年1月-2014年12月笔者所在医院收治的慢性心力衰竭患者80例作为研究对象,根据就诊时间先后,分为观察组(n=40)与对照组(n=40),对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上,给予美托洛尔治疗,比较两组临床疗效、超声心电图指标变化与心功能情况.结果:观察组心力衰竭治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后心功能分级、LVEDD、LADD、FS、LVESD与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性心力衰竭的临床治疗上,美托洛尔的治疗效果显著,可有效改善患者心功能分级,值得在临床治疗上推广应用.
作者：周玉婕 刊期： 2016年第06期
目的:分析阿奇霉素治疗小儿肺炎患者的临床效果.方法:选取2011年2月-2015年4月笔者所在医院接收的小儿肺炎疾病患者80例作为调查对象,根据临床疗法不同分为研究组与对照组,各40例,研究组给予阿奇霉素治疗,对照组给予红霉素治疗,并于疾病治疗结束后评判药物价值.结果:研究组患者临床治疗缓解率为95.0%,不良反应发生率为5.0%,与对照组的75.0%、27.5%相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床应用阿奇霉素疗治疗小儿肺炎疾病作用显著,可缩短咳嗽、高热等持续时间,不良反应轻微,意义重大,值得使用.
作者：段春艳 刊期： 2016年第06期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
