杨建昌；土应果；郭民；李元；夏照明
目的:观察卡前列素氨丁三醇注射液联合子宫动脉结扎术预防双胎妊娠剖宫产产后出血的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,将双胎妊娠剖宫产手术分娩的孕妇分为观察组和对照组,其中观察组27例,对照组23例.观察组胎儿娩出后子宫肌注卡前列素氨丁三醇注射液,同时行子宫动脉结扎术;对照组:胎儿娩出后子宫肌注缩宫素及静注缩宫素,比较两组术中、术后2 h、术后24 h出血量及产后出血发生率.结果:观察组术中、术后2 h及24 h出血量分别为(248.81±43.71)ml、(337.78±48.46)ml、(502.30±149.29)ml,明显少于对照组的(331.96±59.06)ml、(440.22±58.82)ml、(772.39±170.07)ml,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组产后出血量>1000 ml的2例(7.40%),对照组产后出血量>1000 ml的7例(30.43%),观察组产后出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:双胎妊娠剖宫产预防性使用卡前列素氨丁三醇注射液并联合子宫动脉结扎术可明显降低产后出血的发生.
作者：李春英；冯书梅 刊期： 2016年第06期
目的:研究显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除手术疗效及安全性.方法:选取笔者所在医院收治的44例垂体瘤患者,对其进行显微镜下经鼻蝶窦入路肿瘤切除手术.观察治疗效果、并发症以及相关激素水平变化.结果:显微镜下手术治疗泌乳素腺瘤有效率为94.44%;治疗生长激素腺瘤有效率为92.86%;治疗皮质激素腺瘤的有效率为85.71%;治疗无功能腺瘤有效率为80.00%.手术后泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平显著降低,生长激素腺瘤患者的生长激素水平显著降低.44例垂体瘤患者手术后有3例(6.82%)并发症.结论:对垂体瘤患者进行显微镜下经鼻蝶窦入路的垂体瘤切除手术可以有效治疗患者病症,改善患者激素水平,减少患者术后并发症.
作者：杨正东 刊期： 2016年第06期
目的:观察和分析稽留流产的高危因素,以期控制稽留流产发生率,提高妊娠成功率.方法:回顾性观察125例稽留流产者一般资料与流产原因,且将其作为观察组,另再随机抽取120例正常孕妇进行对比,即对照组;对两组研究对象稽留流产高危因素进行统计分析.结果:高龄、烟草和酒精暴露、污染物暴露以及工作压力、家庭压力是导致稽留流产的高危因素,体育锻炼、通风换气和补充叶酸是其保护性因素(P<0.05).结论:育龄期女性稽留流产高危因素较多,而加强健康指导、做好孕期检查,对高危因素及时干预,能有效控制稽留流产发生率,提高妊娠成功率,达到优生优育的目的.
作者：刘卿 刊期： 2016年第06期
目的:研究及分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭给予无创通气治疗的临床效果,为本病治疗方法的选取提供参考依据.方法:选取2013年1月-2015年3月于笔者所在医院进行诊治的52例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组(常规治疗组)和观察组(常规治疗加无创通气治疗组),每组各26例,比较两组患者治疗前后的血氧指标、呼吸频率及肺功能指标.结果:治疗前两组患者的血氧指标、呼吸频率及肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后12、24及72 h观察组的血氧指标、呼吸频率及肺功能指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭给予无创通气治疗的临床效果较好,对于患者呼吸系统及其他相关方面的改善作用相对明显.
作者：周渊；杨芸 刊期： 2016年第06期
目的:观察沙丁胺醇雾化吸入应用于哮喘急性发作的临床价值.方法:2012年10月-2014年4月笔者所在医院确诊并收治的164例支气管哮喘患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组82例.全部患者给予低流量吸氧、止咳化痰、抗感染、营养支持等基础治疗.对照组在基础治疗的同时接受溴化异丙托品雾化吸入治疗.研究组将溴化异丙托品500μg及沙丁胺醇2.5 mg+2.5 ml生理盐水中实施雾化吸入.两组均治疗10 d.治疗结束后对比两组疗效、治疗前后哮喘症状评分、治疗前后肺功能指标.结果:研究组的总有效率为93.90%,对照组总有效率为80.49%,研究组总有效率显著优于对照组(P<0.05).治疗前两组白天和夜间哮喘症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均比治疗前显著改善(P<0.05),研究组改善幅度显著优于对照组(P<0.05).两组治疗前的用力肺活量、1秒用力呼气容积及呼气流速峰值比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后以上指标较治疗前大幅度好转(P<0.05),研究组这些指标好转幅度显著大于对照组(P<0.05).结论:沙丁胺醇雾化吸入应用于哮喘急性发作可显著提升疗效,极大改善患者症状,促进肺功能恢复.
作者：杨芸；周渊 刊期： 2016年第06期
目的:探讨分析持续负压吸引治疗气胸及液气胸的护理方法.方法:收集2013年7月-2014年6月笔者所在医院接受持续负压吸引治疗的50例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组25例.研究组接受持续负压吸引的优质护理,对照组接受普通护理.对比两组的住院时间、护理满意度、气胸及液气胸治疗疗效、术后6个月气胸复发率.结果:研究组的住院时间、护理满意度分别为(9.7±2.8)d、(92.5±5.4)分,对照组分别为(12.5±3.9)d、(80.2±6.4)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).研究组和对照组气胸及液气胸治疗有效率分别为100%、80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组和对照组术后6个月气胸复发率分别为4%(1/25)、24%(6/25),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:本次研究认为良好的负压吸引护理能够明显缩短患者的住院时间,提高患者的护理满意度和治疗疗效,减少术后气胸的复发.
作者：喻姣 刊期： 2016年第06期
目的:探讨极低出生体重儿(VLBWI)的发生原因、并发症及预后.方法:将83例VLBWI按照孕周不同分为≤32周组(n=32)与>32周组(n=51);按出生时体重不同分为≤1250 g组(n=20)与>1250 g组(n=63),分析VLBWI的发生原因、并发症及预后.结果:≤32周组VLBWI感染、NRDS发生率均明显高于>32周组,预后也明显较差(P<0.05).≤1250 g组呼吸暂停、感染、NRDS、低体温发生率均明显高于>1250 g组,预后也明显较差(P<0.05).结论:VLBWI的发生原因较多,VLBWI胎龄越小、体重越轻,发生并发症的概率越高、预后越差.需加强各种并发症的防治,以提高VLBWI生存率及生存质量.
作者：陈梅芳 刊期： 2016年第06期
目的:探讨针对性护理措施在甲状腺手术治疗中的应用价值.方法:收集2013年2月-2014年3月在笔者所在医院接受甲状腺手术患者40例,采用随机数字表法分为两组,观察组患者采用针对性护理干预方式进行护理,对照组患者采用常规护理,比较两组术后出血量、平均住院时间、术后并发症发生率和护理满意度.结果:观察组患者术后出血量为(22.16±4.58)ml,平均住院时间为(11.18±2.08)d,对照组患者术后出血量为(42.84±6.91)ml,平均住院时间为(15.31±3.27)d,两组数据比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为95.00%,明显高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理干预可有效降低甲状腺手术患者并发症的发生率,患者术后恢复较快且患者护理满意率高,可与患者建立良好护患关系,具有推广应用价值.
作者：李晓玲 刊期： 2016年第06期
目的:通过客观评价踝关节骨折手术治疗的效果,进一步研究提升踝关节骨折患者临床效果的手术方法.方法:选择2012年7月-2015年7月笔者所在医院骨科收取的25例踝关节骨折患者(A组),选择手术治疗;同期选择25例踝关节骨折患者(B组),选择保守治疗,观察两组患者的治疗情况,再予以客观比较.结果:A组患者优良率为96.00%,B组患者优良率为68.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组患者关节处差距(2.17±0.56)mm,负重时长(37.26±7.17)min,住院时长(15.20±1.75)d,均明显优于B组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:基于踝关节骨折患者,选择手术治疗除了可以提升其整体优良率,同时还能缩短患者关节处差距以及住院时长,加之能够延长患者负重时长,是改善患者预后水平的重要保证,可推广.
作者：欧先锋；陈荣国；曾怿；戴凤雷 刊期： 2016年第06期
目的:分析新鲜土豆片外敷治疗静脉炎的临床护理方法.方法:采用奇偶数字法将在笔者所在科接受治疗的88例静脉炎患者平均分成研究组和一般组,均对两组实施新鲜土豆片外敷治疗,予以一般组常规护理,研究组在常规护理的基础上给予护理干预.结果:研究组患者各项临床症状的消失时间均早于一般组患者(P<0.05),实施护理前两组患者的GQOLI-74问卷(生活质量综合评定问卷)评分比较差异无统计学意义(t=0.474,P>0.05),实施护理后研究组患者的GQOLI-74问卷评分明显高于一般组(t=5.185,P<0.05),护理满意度为90.9%,与一般组患者的70.5%比较差异有统计学意义(X2=5.906,P<0.05).结论:对采用新鲜土豆片外敷治疗的静脉炎患者实施护理干预,可有效缩短患者病程,提高患者生活质量.
作者：吕海燕 刊期： 2016年第06期
目的:探讨QT间期(QTc)与急性ST抬高型心肌梗死患者梗死部位、心律失常类型及预后的关系.方法:选择430例急性ST抬高型心肌梗死患者作为研究对象,分析患者QTc、QRS宽度及左室射血分数(LVEF)与病情的关系.结果:随访1年,发生心血管不良事件患者与未发生心血管不良事件者比较,QTc、QRS宽度均显著延长,LVEF显著下降(P<0.05).QTc延长组患者高侧壁、前壁心肌梗死发生率高于QTc正常组(P<0.05);QTc缩短组患者缓慢心律失常发生率显著高于QTc正常组(P<0.05).QTc异常、QRS宽度延长及LVEF均为患者发生心血管不良事件的风险因素.结论:QTc与急性ST抬高型心肌梗死患者梗死部位及心律失常类型相关,QTc异常为患者预后不良的风险因素.
作者：邓亨平 刊期： 2016年第06期
药房服务质量与医院服务的总体质量水平密切相关,患者和社会对药房服务的满意度直接影响医院的整体形象、社会口碑及经济效益.本文针对医院药房服务质量不高的现象,分析导致原因并结合PDCA循环原则,探讨实现药房服务质量持续改进与提高的有效途径和方法,以求给患者带来更优质、舒心的就医体验.
作者：吴倪；余芳蓉；罗学虎；王小媛 刊期： 2016年第06期
目的:观察重组人白介素对老年人血液肿瘤化疗后血小板减少的临床疗效及药物反应.方法:70例化疗后血小板减少的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在化疗第2周后注射重组人白介素-11,1.5 mg/次,1次/d,连续用药7 d,后隔日一次,用2周停药;对照组不给予重组人白介素治疗.结果:治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组主要不良反应有头身关节酸痛、发热无力、恶心呕吐、注射部位红肿疼痛.结论:重组人白介素对老年人血液肿瘤化疗后血小板减少疗效显著,且不良反应可以耐受,临床可以推广应用.
作者：刘志勇 刊期： 2016年第06期
目的:观察佐剂关节炎大鼠环氧化酶-2(COX-2)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(AKT)的表达,以及其与白细胞介素-6(IL-6)、大鼠白细胞介素-10(IL-10)、血管内皮生长因子(VEGF)细胞因子的关系.方法:将20只大鼠适应性喂养1周后,随机分为正常对照组(NC组)、模型对照组(MC组),每组10只.MC组每只大鼠右后足趾皮内注射弗氏完全佐剂0.1 ml,复制佐剂关节炎大鼠模型,NC组每只大鼠右后足趾皮内注射蒸馏水0.1 ml,两组均给药18 d.结果:与NC组比较,MC组足肿胀率、关节炎指数均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);MC组的IL-6、VEGF指标也均明显升高,而IL-10指标明显下降升高,差异均有统计学意义(P<0.01);MC组的COX-2、PI3K、AKT指标均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);MC组大鼠COX-2与IL-6、VEGF呈正相关,与IL-10呈负相关;PI3K与IL-6、VEGF呈正相关,与IL-10呈负相关;AKT与IL-6、VEGF呈正相关.结论:COX-2、PI3K、AKT与IL-6、IL-10、VEGF细胞因子密切相关.
作者：范为民；李艳；俞志超；叶玲梅 刊期： 2016年第06期
目的:分析急性病毒性脑炎继发性癫痫的临床表现,为临床诊断和治疗提供依据.方法:回顾性分析2013年2月-2015年2月笔者所在医院收治的20例急性病毒性脑炎继发性癫痫患者的临床资料,并分析同期20例急性病毒脑炎未伴癫痫患者的临床资料,比较两组患者的临床表现、影像学特征及脑电图.结果:20例急性病毒性脑炎继发性癫痫患者中,17例影像学异常,异常率为85.0%,全面发作8例(40.0%),单纯部分发作4例(20.0%),复杂部分发作3例(15.0%),部分继发全面发作3例(15.0%),癫痫持续状态2例(10.0%).治疗后痊愈18例.结论:急性病毒性脑炎对大脑皮质造成损伤后,容易导致继发癫痫的发生,影像学检查脑皮质的额叶、颞叶皮质受累,脑电图检查表现为中度和重度异常患者,容易发生癫痫.及时进行影像学检查能够为临床的治疗提供依据.
作者：陈以丽 刊期： 2016年第06期
目的:观察高血压脑卒中患者临床康复治疗效果.方法:选取2013年10月-2015年6月笔者所在医院接收高血压脑卒中患者150例作为调查对象,根据治疗方法不同,将所有患者分为对照组(n=70)和研究组(n=80).对照组患者行左旋氨氯地平药物疗法,研究组患者行左旋氨氯地平+尼莫地平药物疗法,并给予患者穴位按摩疗法、运动指导等综合性治疗,治疗结束后,评定两组治疗效果和不良事件发生情况.结果:研究组患者临床收缩压、舒张压、运动功能等指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者临床不良事件发生率为2.5%,明显少于对照组的12.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床给予高血压脑卒中疾病患者中西医疗法作用明显,可改善血压指标,降低不良心脑血管事件发生率,值得应用.
作者：张华德 刊期： 2016年第06期
目的:探讨脑室-腹腔分流术(VPS)治疗正常压力脑积水(NPH)的临床效果.方法:回顾性分析28例NPH患者VPS前后的临床资料及预后.结果:本组资料中无堵管、颅内出血、VPS相关感染及死亡病例.18例选用定压分流管者,术后出现分流不足2例,分流过度1例.随访3~12个月,显效19例,有效6例,无效3例,总有效率为89.3%(25/28).结论:VPS可有效改善NPH患者的预后,手术病例的选择需要综合分析临床资料,选用可调压分流管可避免分流不足或过度.
作者：董广宇；吴春波；禹婷婷；王新军；兰周华 刊期： 2016年第06期
目的:探讨肝胆外科术后腹腔感染患者的临床护理、预防方法和效果.方法:2014年1月-2015年6月笔者所在医院收治的肝胆外科手术患者中,抽选术后腹腔感染患者62例作为研究对象,按照不同护理方法分为两个组别,每组31例.分别采用常规护理模式(对照组)和综合护理模式(试验组),评估患者的护理满意程度,比较治疗恢复时间.结果:试验组护理总满意29例(93.5%),明显高于对照组的23例(74.2%);试验组患者感染控制时间、肠鸣音恢复时间、排气复常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝胆外科手术患者术后容易发生腹腔感染,要求医护人员采取积极的预防措施.临床上实施综合护理能够改善护理服务质量,促进病情恢复,值得推广.
作者：卿华 刊期： 2016年第06期
目的:探究产后出血实施护理风险管理的临床效果.方法:选取2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的经阴道分娩的60例孕产妇作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组采取常规护理管理,观察组采取护理风险管理,比较两组产妇产后24 h出血量、护理质量以及对护理工作的满意度情况.结果:观察组产后24 h出血量少于对照组(P<0.05);观察组护理质量高于对照组(P<0.05);观察组满意度为96.67%,对照组为76.67%,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:与常规护理管理方式比较,护理风险管理更能有效降低产妇产后出血量,减少产后出血事件的发生,提高护理工作的水平和质量,帮助产妇更好更快地恢复身体健康,值得推广.
作者：吉惠 刊期： 2016年第06期
目的:分析研究左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床应用价值.方法:选取2014年3月-2015年5月笔者所在医院接收的患有重症细菌性角膜炎和结膜炎的患者一共有92例,随机分为试验组、对照组,对照组患者采取氧氟沙星滴眼液给予治疗,试验组患者采取左氧氟沙星滴眼液给予治疗,对比两组临床疗效、相关症状评分、眼分泌物细菌培养转阴率以及不良反应.结果:临床治疗后,试验组临床治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05);临床治疗前,两组患者相关症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05),临床治疗后,试验组患者的相关症状评分明显要比对照组低(P<0.05);临床治疗后,试验组患者眼分泌物细菌培养结果的转阴率要比对照组高(P<0.05);在临床治疗过程当中,两者患者均未出现明显不良反应.结论:左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎,不但可以使患者相关症状得到明显改善,并且不良反应极少,具有临床推广价值.
作者：杨海澎；管家忠；陈志彬；李沁；李超 刊期： 2016年第06期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
