学术投稿

显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术疗效及安全性评价

杨正东

关键词:显微镜, 鼻蝶窦, 垂体瘤切除术
摘要:目的:研究显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除手术疗效及安全性.方法:选取笔者所在医院收治的44例垂体瘤患者,对其进行显微镜下经鼻蝶窦入路肿瘤切除手术.观察治疗效果、并发症以及相关激素水平变化.结果:显微镜下手术治疗泌乳素腺瘤有效率为94.44%;治疗生长激素腺瘤有效率为92.86%;治疗皮质激素腺瘤的有效率为85.71%;治疗无功能腺瘤有效率为80.00%.手术后泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平显著降低,生长激素腺瘤患者的生长激素水平显著降低.44例垂体瘤患者手术后有3例(6.82%)并发症.结论:对垂体瘤患者进行显微镜下经鼻蝶窦入路的垂体瘤切除手术可以有效治疗患者病症,改善患者激素水平,减少患者术后并发症.
中外医学研究杂志相关文献
  • 细菌性阴道病五联检对妇科炎症转归的预示意义

    目的:探讨细菌性阴道病五联检试验的临床应用及意义,对阴道炎疾病的转归、预后判断的作用.方法:对受检患者样本进行细菌性阴道炎(BV)五联检,应用BV反应板进行细菌性阴道病联合测定并监测女性生殖道生态平衡状态,同时用显微镜镜检法对照,检验结果的可靠性,通过复诊样本分析结果对炎症转归的判断意义.结果:细菌性阴道病五联检对细菌性阴道病(BV)和霉菌的检出率明显高于常规检查,差异有统计学意义(P<0.01);细菌性阴道病五联检对滴虫的检出率均高于常规镜检,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用细菌性阴道病五联检进行阴道炎的预判断,一方面可提高阳性检出率,另一方面可对预后判断有很好的预示价值.

    作者:刘丽娥;冯程娟 刊期: 2016年第06期

  • 七氟醚在小儿麻醉中的应用

    目的:探讨七氟醚在小儿麻醉中的应用效果.方法:本研究选取2012年4月-2013年4月笔者所在医院收治的110例进行短小手术的小儿作为研究对象,将110例患儿随机分为对照组和观察组,每组各55例,对照组患儿采用异丙酚与氯胺酮进行麻醉,观察组患儿采用异丙酚与七氟醚进行麻醉,对比两种麻醉方法的临床效果.结果:对照组患儿术中的MBP及HR较诱导前明显提高(P<0.05),观察组患儿的MBP及HR无明显变化.与对照组相比,观察组患儿的睁眼、定向力恢复、安全离开手术室的时间均明显短(P<0.05).观察组患儿的不良反应发生率为3.6%,较对照组的16.4%明显低(P<0.05).结论:七氟醚应用于小儿麻醉中具有良好效果,值得推荐.

    作者:羊翀 刊期: 2016年第06期

  • 微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石76例临床分析

    目的:探究微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的效果.方法:选择2013年8月-2015年7月笔者所在医院收治的152例复杂性肾结石患者,随机将其分为观察组(n=76)和对照组(n=76),观察组采用微通道经皮肾镜下碎石取石术,对照组采用开放式手术治疗,对两组复杂性肾结石患者手术情况及临床治疗效果进行对比.结果:两组复杂性肾结石患者结石取净率对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组复杂性肾结石患者手术时间、住院时间对比,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后并发症对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微通道经皮肾镜下碎石取石术的创伤小,患者术后恢复时间短,结石清除效果更好,术后并发症少,得到临床医护人员、患者及家属的青睐,值得在临床进行推广及应用.

    作者:杨正雁 刊期: 2016年第06期

  • 高血压脑卒中临床康复治疗效果观察

    目的:观察高血压脑卒中患者临床康复治疗效果.方法:选取2013年10月-2015年6月笔者所在医院接收高血压脑卒中患者150例作为调查对象,根据治疗方法不同,将所有患者分为对照组(n=70)和研究组(n=80).对照组患者行左旋氨氯地平药物疗法,研究组患者行左旋氨氯地平+尼莫地平药物疗法,并给予患者穴位按摩疗法、运动指导等综合性治疗,治疗结束后,评定两组治疗效果和不良事件发生情况.结果:研究组患者临床收缩压、舒张压、运动功能等指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者临床不良事件发生率为2.5%,明显少于对照组的12.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床给予高血压脑卒中疾病患者中西医疗法作用明显,可改善血压指标,降低不良心脑血管事件发生率,值得应用.

    作者:张华德 刊期: 2016年第06期

  • 尿沉渣检查在肾脏疾病诊断和治疗中的应用研究

    目的:分析研究尿沉渣显微镜检查在肾脏疾病诊断中应用的意义.方法:借助于显微镜,对300例新鲜尿液标本离心沉淀物做有形成分分析,对比分析尿干化学试纸法及尿沉渣镜检法的应用效果.结果:16例患者尿干化学试纸法白细胞、潜血得到阴性结果,尿沉渣镜检(白细胞或者是红细胞)结果为异常,假阴性率为5.3%;而尿干化学试纸法白细胞、潜血结果均显示为阳性,尿沉渣镜检(红细胞与白细胞)正常者有31例,假阳性率为10.3%.结论:尿沉渣镜检作为一种非侵入性的检查,在肾脏疾病的诊断及治疗中应用具有重要意义.

    作者:蜂盛香 刊期: 2016年第06期

  • 帕金森病患者更换神经刺激器的临床观察

    目的:观察帕金森病患者神经刺激器的使用时间,并评估更换神经刺激器后对帕金森病的临床疗效.方法:选取2012年1月-2015年8月在笔者所在科进行更换植入性脉冲发生器的帕金森病患者39例.统计神经刺激器的使用时间,并在术前、术后1 d采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)进行评估.结果:神经刺激器的平均使用时间为(1375.7±237.0)d,其中单通道(1210.3±259.6)d,双通道(1462.6±236.4)d.UPDRS运动评分术后比术前明显降低(P<0.05).结论:神经刺激器平均使用寿命与厂家的指导时间基本符合.更换神经刺激器后,脑深部电刺激仍能有效改善帕金森病患者的症状.

    作者:温超;李强;陈宝友;李建国 刊期: 2016年第06期

  • 小儿病毒性脑炎特征分析及临床诊断质量评价

    目的:对小儿病毒性脑炎的临床特征进行分析,并对临床诊断质量进行评价.方法:选取2013年8月-2015年6月笔者所在医院接收的115例病毒性脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:小儿病毒性脑炎的临床特征主要表现为发热、头痛、抽搐以及呕吐,小儿病毒性脑炎患儿脑脊液检查结果阳性率较高,诊断正确率为100%,患儿家属对诊断的满意度为98.3%.结论:小儿病毒性脑炎早期临床特征表现不明显,需要及时诊断和治疗,降低出现后遗症的可能性.小儿病毒性脑炎的正确诊断率和诊断满意度均较高.

    作者:李波 刊期: 2016年第06期

  • 反流性胃炎的临床治疗

    目的:探讨反流性胃炎的临床治疗.方法:选取164例反流性胃炎,随机分为治疗组78例和对照组86例,治疗组给予胃复安、痢特灵、替硝唑三联治疗;对照组给予胃复安、胆酪胺、胃得宁治疗,两组疗程均为3周,疗程结束后复查胃镜.结果:治疗组治愈率89.7%,总有效率100%,对照组治愈率37.2%,总有效率77.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),1年后治疗组复发率3.8%,对照组15.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:胃复安、痢特灵、替硝唑三联治疗反流性胃炎,疗效确切,无明显毒副作用,药源广,价格低,适用于基层乡镇医院推广应用.

    作者:程大勇;袁建喜 刊期: 2016年第06期

  • 解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折临床疗效

    目的:对解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折的临床疗效进行分析.方法:选择2010年1月-2013年1月笔者所在医院收治的股骨髁部骨折患者56例,根据治疗方法不同分为两组,每组28例.对照组患者实施普通钢板内固定术治疗,试验组患者实施解剖钢板内固定术治疗,对两组患者的手术治疗效果与并发症情况进行分析比较.结果:试验组患者治疗总优良率、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间等指标均明显优于对照组,且试验组近期并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折的疗效确切、创伤小、恢复快、并发症少,值得选择.

    作者:邓伟 刊期: 2016年第06期

  • 佐剂关节炎大鼠血管新生COX-2、PI3K、AKT与细胞因子相关性研究

    目的:观察佐剂关节炎大鼠环氧化酶-2(COX-2)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(AKT)的表达,以及其与白细胞介素-6(IL-6)、大鼠白细胞介素-10(IL-10)、血管内皮生长因子(VEGF)细胞因子的关系.方法:将20只大鼠适应性喂养1周后,随机分为正常对照组(NC组)、模型对照组(MC组),每组10只.MC组每只大鼠右后足趾皮内注射弗氏完全佐剂0.1 ml,复制佐剂关节炎大鼠模型,NC组每只大鼠右后足趾皮内注射蒸馏水0.1 ml,两组均给药18 d.结果:与NC组比较,MC组足肿胀率、关节炎指数均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);MC组的IL-6、VEGF指标也均明显升高,而IL-10指标明显下降升高,差异均有统计学意义(P<0.01);MC组的COX-2、PI3K、AKT指标均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);MC组大鼠COX-2与IL-6、VEGF呈正相关,与IL-10呈负相关;PI3K与IL-6、VEGF呈正相关,与IL-10呈负相关;AKT与IL-6、VEGF呈正相关.结论:COX-2、PI3K、AKT与IL-6、IL-10、VEGF细胞因子密切相关.

    作者:范为民;李艳;俞志超;叶玲梅 刊期: 2016年第06期

  • 全瓷贴面修复的临床应用分析

    瓷贴面修复概念自20世纪40年代首次提出以来,受技术和材料等诸多因素限制,应用效果并不理想.近年来,随着牙科美容修复粘结技术的不断发展和全瓷材料的广泛应用,瓷贴面修复进入全瓷时代,并因其低创、美观、耐用等显著特点,深受广大医师和患者的青睐.本文就全瓷贴面的临床优势、具体应用、潜在风险及应用前景等作一综述,以期为临床提供更好地应用指导.

    作者:黄斌 刊期: 2016年第06期

  • 多层螺旋CT灌注成像在脑胶质瘤病理分级中的应用

    目的:探讨多层螺旋CT灌注成像在脑胶质瘤病理分级中的应用.方法:选取笔者所在医院神经外科2011年7月-2014年11月收治的52例脑胶质瘤患者为研究对象,根据病理结果分为低级别组(Ⅰ~Ⅱ级)15例、中级别组(Ⅲ级)27例、高级别组(Ⅳ级)10例,分别行CT灌注扫描,比较各组肿瘤实质区及对侧正常脑组织区的血流量(BF)、血容量(BV)、表面渗透性(PS)及相对血流量(rBF)和相对血容量(rBV).结果:肿瘤实质区BF、BV及PS值均明显高于对侧正常脑组织区(P<0.05);肿瘤实质区BF、BV及PS随着病理分级的增高而增大(P<0.05),而对侧正常脑组织区比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑胶质瘤各组大rBF及rBV随着病理分级的增高而增大(P<0.05),且低级别组大rBF及rBV均<3,而中、高级别组均>3.结论:多层螺旋CT灌注成像在脑胶质瘤分级中发挥着重要的作用.

    作者:刘刚;崔国胜;孙宝山;潘亮 刊期: 2016年第06期

  • 医院药房服务质量问题及持续改进措施探讨

    药房服务质量与医院服务的总体质量水平密切相关,患者和社会对药房服务的满意度直接影响医院的整体形象、社会口碑及经济效益.本文针对医院药房服务质量不高的现象,分析导致原因并结合PDCA循环原则,探讨实现药房服务质量持续改进与提高的有效途径和方法,以求给患者带来更优质、舒心的就医体验.

    作者:吴倪;余芳蓉;罗学虎;王小媛 刊期: 2016年第06期

  • 针对性护理措施在甲状腺手术治疗中的临床效果观察

    目的:探讨针对性护理措施在甲状腺手术治疗中的应用价值.方法:收集2013年2月-2014年3月在笔者所在医院接受甲状腺手术患者40例,采用随机数字表法分为两组,观察组患者采用针对性护理干预方式进行护理,对照组患者采用常规护理,比较两组术后出血量、平均住院时间、术后并发症发生率和护理满意度.结果:观察组患者术后出血量为(22.16±4.58)ml,平均住院时间为(11.18±2.08)d,对照组患者术后出血量为(42.84±6.91)ml,平均住院时间为(15.31±3.27)d,两组数据比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为95.00%,明显高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理干预可有效降低甲状腺手术患者并发症的发生率,患者术后恢复较快且患者护理满意率高,可与患者建立良好护患关系,具有推广应用价值.

    作者:李晓玲 刊期: 2016年第06期

  • 血浆NT-proBNP在心源性与肺源性呼吸困难中的应用

    目的:探讨血浆NT-proBNP在心源性与肺源性呼吸困难诊断中的鉴别意义.方法:选择2013年1月-2015年5月笔者所在医院心内科收治的呼吸困难组患者141例为研究对象,其中心源性呼吸困难71例,肺源性呼吸困难70例,检测所有患者的NT-proBNP水平.结果:心源性呼吸困难组血浆NT-proBNP均值为(8335.8±4326.1)ng/L,肺源性呼吸困难组NT-proBNP均值为(220.7±121.7)ng/L.心源性呼吸困难组血浆NT-proBNP含量显著高于肺源性呼吸困难组,两组对比差异有统计学意义(P<0.01),且NT-proBNP值与心功能分级具有相关性.结论:快速检测血浆NT-proBNP,在心源性与肺源性呼吸困难鉴别诊断中,具有重要临床价值.

    作者:郭红英 刊期: 2016年第06期

  • 综合护理干预对脑出血患者不良情绪、治疗依从性及并发症的影响

    目的:评价综合性护理干预措施对脑出血患者不良情绪、治疗依从性及并发症的影响.方法:选择笔者所在医院2013年7月-2015年6月收治的急性脑出血患者110例,随机分为干预组和对照组,每组55例.在常规药物治疗的基础上,对照组采用常规护理措施,干预组实施综合护理干预措施,分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预前后不良情绪,比较两组治疗依从性以及并发症发生率.结果:治疗前,两组SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组SAS、SDS评分均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组治疗依从性显著高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对脑出血患者实施综合护理干预措施可以显著改善患者的不良情绪,提高患者的治疗依从性,降低并发症发生率,值得进行大力的推广和应用.

    作者:叶凤仙 刊期: 2016年第06期

  • 腹腔镜胆囊切除术在合并肝硬化的胆囊结石治疗中的应用

    目的:腹腔镜胆囊切除术在合并肝硬化的胆囊结石治疗中的效果.方法:选取2011年1月-2015年2月笔者所在医院收治的120例合并肝硬化的胆囊结石患者,随机分为研究组和对照组,各60例.对照组采用开放胆囊手术治疗,研究组则给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对两组的临床治疗效果进行分析比较,包括术中出血量、手术平均时间、住院费用、并发症的发生率及治疗满意度.结果:研究组患者术中出血量、手术时间、住院天数、并发症发生率及满意度均显著优于对照组,但住院费用明显高于对照组,对比两组患者各项指标,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:在合并肝硬化的胆囊结石治疗中,采用腹腔镜胆囊切除术治疗方案更具有显著的疗效,手术时间短,更利于改善患者的症状,并发症少,安全可靠,值得临床推广及应用.

    作者:黄堂和 刊期: 2016年第06期

  • 局部晚期非小细胞肺癌综合治疗的临床效果

    目的:探讨综合治疗方法在局部晚期非小细胞肺癌患者临床治疗过程中的应用效果.方法:选取2012年8月-2015年3月笔者所在医院收治的局部晚期非小细胞肺癌患者100例,随机均匀分成两组,对照组患者主要进行常规药物治疗,观察组患者在常规治疗基础上进行NP化疗,研究比较两组患者临床治疗有效情况.结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,观察组临床不良反应发生率明显低于对照组,观察组临床生存期明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:局部晚期非小细胞肺癌综合治疗的临床效果相对显著.

    作者:阮丽萍 刊期: 2016年第06期

  • 肝胆外科术后腹腔感染患者的护理方法与预防手段

    目的:探讨肝胆外科术后腹腔感染患者的临床护理、预防方法和效果.方法:2014年1月-2015年6月笔者所在医院收治的肝胆外科手术患者中,抽选术后腹腔感染患者62例作为研究对象,按照不同护理方法分为两个组别,每组31例.分别采用常规护理模式(对照组)和综合护理模式(试验组),评估患者的护理满意程度,比较治疗恢复时间.结果:试验组护理总满意29例(93.5%),明显高于对照组的23例(74.2%);试验组患者感染控制时间、肠鸣音恢复时间、排气复常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝胆外科手术患者术后容易发生腹腔感染,要求医护人员采取积极的预防措施.临床上实施综合护理能够改善护理服务质量,促进病情恢复,值得推广.

    作者:卿华 刊期: 2016年第06期

  • 外科手术后急性肾损伤早期进行CRRT治疗临床分析

    目的:分析外科手术后急性肾损伤早期进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的效果.方法:选取2011年4月-2015年3月笔者所在医院收治的72例外科手术后急性肾损伤患者,随机分为对照组和试验组,各36例.对照组患者接受强化利尿治疗,试验组患者早期进行CRRT治疗,对比两组患者治疗12 h后尿量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等肾功能指标的变化和预后情况.结果:两组患者治疗后12 h,尿量增加,BUN、Scr均降低,其中试验组患者各指标改善幅度均明显大于对照组;试验组患者SAPSⅡ预后评分明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者出现1例出血,经处理后好转.结论:外科手术后急性肾损伤早期进行CRRT治疗可迅速改善肾功能,对预后有益,可将其作为外科手术后急性肾损伤治疗的有效方案推广应用.

    作者:王清 刊期: 2016年第06期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心