李晓玲
目的:探讨后腹腔镜根治性肾切除术与保留肾单位的肾部分切除术治疗肾癌的效果.方法:收集2008年1月-2010年1月诊断肾癌的患者作为本次研究对象,按住院单双号顺序分为50例A组和50例B组.A组接受后腹腔镜根治性肾切除术,B组接受保留肾单位的肾部分切除术.对比,(1)两组手术时间、手术出血量、术后引流量、术后住院时间;(2)A组和B组术后5年生存率.结果:(1)A组和B组手术时间、手术出血量、术后引流量、术后住院时间比较,B组均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)A组和B组术后5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:本次研究认为相对于后腹腔镜根治性肾切除术,保留肾单位的肾部分切除术治疗肾癌对患者损伤小,术后患者恢复快,且不影响患者5年的生存期.
作者：孙超；张斌 刊期： 2016年第06期
目的:探究输尿管中上段结石并肾重度积水应用输尿管镜联合肾微造瘘顺行灌注下钬激光碎石术治疗的临床效果.方法:选取2013年4月-2015年1月笔者所在医院接收的输尿管中上段结石并肾重度积水患者80例,按治疗方法不同,分为对照组与试验组,各40例.对照组应用输尿管镜下碎石,试验组应用输尿管镜联合肾微造瘘顺行灌注下钬激光碎石,观察比较两组患者的结石清除率及并发症发生情况.结果:试验组结石清除率为95.0%,明显高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为2.5%,明显低于对照组的17.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用输尿管镜联合肾微造瘘顺行灌注下钬激光碎石术治疗患侧肾重度积水的输尿管中上段结石,疗效显著,相较于单用输尿管镜下钬激光碎石,可提高结石清除率,减少并发症发生.
作者：陈杲 刊期： 2016年第06期
目的:分析和了解药物性肝损伤的临床特点.方法:采取回顾性研究的方式,分析2006年1月-2015年2月笔者所在医院门诊或住院的76例患者的一般情况、临床表现、肝损伤类型、使用药物类型和给药途径、发生时间、治疗方法和结局等资料.结果:本组76例患者中,男女比例为0.85:1,平均年龄(45.27±9.16)岁,以51~60岁居多(23例,30.26%).多以乏力为首发症状,其他临床表现包括纳差、恶心呕吐、腹泻、皮肤瘙痒、发热、关节痛等,部分患者未出现明显的临床表现.由中草药和中成药引起的药物性肝损伤为常见,其次为抗结核药物、非甾体类解热镇痛药物、抗生素等,以口服用药为主.出现时间为用药后1 d~4年,多在4周内出现.患者确诊后均给予对症支持处理,其中治愈45例(59.21%)、好转22例(28.95%)、自动出院8例(10.53%)、死亡1例(1.32%).结论:药物性肝损伤较常见,其临床表现缺乏特异性、多为隐匿发病,容易导致漏诊误诊,治疗上应采取综合处理措施,多数患者预后良好.
作者：缪金明 刊期： 2016年第06期
目的:观察和分析稽留流产的高危因素,以期控制稽留流产发生率,提高妊娠成功率.方法:回顾性观察125例稽留流产者一般资料与流产原因,且将其作为观察组,另再随机抽取120例正常孕妇进行对比,即对照组;对两组研究对象稽留流产高危因素进行统计分析.结果:高龄、烟草和酒精暴露、污染物暴露以及工作压力、家庭压力是导致稽留流产的高危因素,体育锻炼、通风换气和补充叶酸是其保护性因素(P<0.05).结论:育龄期女性稽留流产高危因素较多,而加强健康指导、做好孕期检查,对高危因素及时干预,能有效控制稽留流产发生率,提高妊娠成功率,达到优生优育的目的.
作者：刘卿 刊期： 2016年第06期
目的:探讨老年髋部骨折的临床手术治疗方法.方法:收集2013年12月-2014年6月笔者所在医院诊断为股骨颈骨折的老年患者,对照组接受DHS术,研究组接受PFN术.对比(1)研究组与对照组手术时间、出血量、术后引流量;(2)研究组和对照组术后1年髋关节Harris评分;(3)研究组与对照组骨折愈合期间并发症发生情况.结果:(1)研究组手术时间、出血量、术后引流量分别为(76.5±12.7)min、(156.4±68.4)ml、(147.6±36.8)ml;对照组分别为(82.4±11.4)min、(254.6±59.7)ml、(213.6±27.5)ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).(2)研究组与对照组术后1年Harris评分分别为(75.6±8.9)分、(68.5±4.5)分,差异有统计学意义(P<0.05).(3)研究组与对照组骨折愈合期间并发症(髋关节内翻、内固定断裂、股骨头坏死、肢体缩短)发生率结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:本次研究认为相对于DHS,PFN优势为手术时间短,损伤少,术后并发症发生率低,对治疗老年性髋部骨折疗效肯定.
作者：阳辉 刊期： 2016年第06期
目的:探究产后出血实施护理风险管理的临床效果.方法:选取2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的经阴道分娩的60例孕产妇作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组采取常规护理管理,观察组采取护理风险管理,比较两组产妇产后24 h出血量、护理质量以及对护理工作的满意度情况.结果:观察组产后24 h出血量少于对照组(P<0.05);观察组护理质量高于对照组(P<0.05);观察组满意度为96.67%,对照组为76.67%,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:与常规护理管理方式比较,护理风险管理更能有效降低产妇产后出血量,减少产后出血事件的发生,提高护理工作的水平和质量,帮助产妇更好更快地恢复身体健康,值得推广.
作者：吉惠 刊期： 2016年第06期
目的:为了进一步提高创伤性颅脑损伤患者的治疗效果,分析和探讨治疗过程中亚低温治疗的价值和意义.方法:按照随机数字表的方法选取60例于2010年7月-2015年7月在笔者所在医院治疗的创伤性颅脑损伤患者作为观察资料,将其分为观察组和对照组各30例,其中观察组患者选取亚低温治疗,而对照组患者选取开颅手术治疗,遵照格拉斯哥预后评分(GOS)进行治疗效果判定.结果:观察组总有效率为70.00%,植物人及死亡率为30.00%,对照组总有效率为46.67%,植物人及死亡率为53.33%,观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论:对于创伤性颅脑损伤的患者在治疗的过程中选取亚低温方案治疗,能够取得很好的治疗效果,减少不良事件的发生率,值得临床应用.
作者：朱兴 刊期： 2016年第06期
目的:对腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术的临床疗效进行分析和探讨.方法:回顾性分析2011年1月-2014年1月在笔者所在医院接受肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术的15例患者的临床资料,分析腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除的治疗效果.结果:本次接受手术的患者14例获得成功,剩余1例患者由于肿瘤周围的粘连情况较为严重,分离操作时出现大出血状况,进而转开放手术.患者的手术时间为40~150 min,平均100 min,术中出血量30~320 ml,平均130 ml,在患者出院后5~30个月随访调查,15例患者中只有1例患者需要口服降压药物,其余患者的血压均恢复正常.结论:利用腹腔镜进行肾上腺嗜铬细胞瘤切除,其具有手术时间较短、出血量较小、创口小且术后的康复较快等优点,其治疗肾上腺嗜铬细胞瘤有着明显的效果,值得推广.
作者：杨建昌；土应果；郭民；李元；夏照明 刊期： 2016年第06期
目的:对解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折的临床疗效进行分析.方法:选择2010年1月-2013年1月笔者所在医院收治的股骨髁部骨折患者56例,根据治疗方法不同分为两组,每组28例.对照组患者实施普通钢板内固定术治疗,试验组患者实施解剖钢板内固定术治疗,对两组患者的手术治疗效果与并发症情况进行分析比较.结果:试验组患者治疗总优良率、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间等指标均明显优于对照组,且试验组近期并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折的疗效确切、创伤小、恢复快、并发症少,值得选择.
作者：邓伟 刊期： 2016年第06期
瓷贴面修复概念自20世纪40年代首次提出以来,受技术和材料等诸多因素限制,应用效果并不理想.近年来,随着牙科美容修复粘结技术的不断发展和全瓷材料的广泛应用,瓷贴面修复进入全瓷时代,并因其低创、美观、耐用等显著特点,深受广大医师和患者的青睐.本文就全瓷贴面的临床优势、具体应用、潜在风险及应用前景等作一综述,以期为临床提供更好地应用指导.
作者：黄斌 刊期： 2016年第06期
目的:观察卡前列素氨丁三醇注射液联合子宫动脉结扎术预防双胎妊娠剖宫产产后出血的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,将双胎妊娠剖宫产手术分娩的孕妇分为观察组和对照组,其中观察组27例,对照组23例.观察组胎儿娩出后子宫肌注卡前列素氨丁三醇注射液,同时行子宫动脉结扎术;对照组:胎儿娩出后子宫肌注缩宫素及静注缩宫素,比较两组术中、术后2 h、术后24 h出血量及产后出血发生率.结果:观察组术中、术后2 h及24 h出血量分别为(248.81±43.71)ml、(337.78±48.46)ml、(502.30±149.29)ml,明显少于对照组的(331.96±59.06)ml、(440.22±58.82)ml、(772.39±170.07)ml,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组产后出血量>1000 ml的2例(7.40%),对照组产后出血量>1000 ml的7例(30.43%),观察组产后出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:双胎妊娠剖宫产预防性使用卡前列素氨丁三醇注射液并联合子宫动脉结扎术可明显降低产后出血的发生.
作者：李春英；冯书梅 刊期： 2016年第06期
目的:观察高血压脑卒中患者临床康复治疗效果.方法:选取2013年10月-2015年6月笔者所在医院接收高血压脑卒中患者150例作为调查对象,根据治疗方法不同,将所有患者分为对照组(n=70)和研究组(n=80).对照组患者行左旋氨氯地平药物疗法,研究组患者行左旋氨氯地平+尼莫地平药物疗法,并给予患者穴位按摩疗法、运动指导等综合性治疗,治疗结束后,评定两组治疗效果和不良事件发生情况.结果:研究组患者临床收缩压、舒张压、运动功能等指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者临床不良事件发生率为2.5%,明显少于对照组的12.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床给予高血压脑卒中疾病患者中西医疗法作用明显,可改善血压指标,降低不良心脑血管事件发生率,值得应用.
作者：张华德 刊期： 2016年第06期
目的:探究微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的效果.方法:选择2013年8月-2015年7月笔者所在医院收治的152例复杂性肾结石患者,随机将其分为观察组(n=76)和对照组(n=76),观察组采用微通道经皮肾镜下碎石取石术,对照组采用开放式手术治疗,对两组复杂性肾结石患者手术情况及临床治疗效果进行对比.结果:两组复杂性肾结石患者结石取净率对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组复杂性肾结石患者手术时间、住院时间对比,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后并发症对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微通道经皮肾镜下碎石取石术的创伤小,患者术后恢复时间短,结石清除效果更好,术后并发症少,得到临床医护人员、患者及家属的青睐,值得在临床进行推广及应用.
作者：杨正雁 刊期： 2016年第06期
目的:探讨分析持续负压吸引治疗气胸及液气胸的护理方法.方法:收集2013年7月-2014年6月笔者所在医院接受持续负压吸引治疗的50例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组25例.研究组接受持续负压吸引的优质护理,对照组接受普通护理.对比两组的住院时间、护理满意度、气胸及液气胸治疗疗效、术后6个月气胸复发率.结果:研究组的住院时间、护理满意度分别为(9.7±2.8)d、(92.5±5.4)分,对照组分别为(12.5±3.9)d、(80.2±6.4)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).研究组和对照组气胸及液气胸治疗有效率分别为100%、80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组和对照组术后6个月气胸复发率分别为4%(1/25)、24%(6/25),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:本次研究认为良好的负压吸引护理能够明显缩短患者的住院时间,提高患者的护理满意度和治疗疗效,减少术后气胸的复发.
作者：喻姣 刊期： 2016年第06期
目的:探讨综合治疗方法在局部晚期非小细胞肺癌患者临床治疗过程中的应用效果.方法:选取2012年8月-2015年3月笔者所在医院收治的局部晚期非小细胞肺癌患者100例,随机均匀分成两组,对照组患者主要进行常规药物治疗,观察组患者在常规治疗基础上进行NP化疗,研究比较两组患者临床治疗有效情况.结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,观察组临床不良反应发生率明显低于对照组,观察组临床生存期明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:局部晚期非小细胞肺癌综合治疗的临床效果相对显著.
作者：阮丽萍 刊期： 2016年第06期
目的:探讨健康教育对体检者健康体检后遵医行为的影响.方法:选取2012年1月-2014年1月在笔者所在医院体检中心进行健康体检的90例体检者,随机分为观察组和对照组各45例,对照组采取常规干预措施,观察组进行针对性健康教育,对比两组体检者的遵医行为.结果:进行健康教育干预后,观察组正确服药、生活规律、合理饮食、适当运动、及时治疗、按时复诊等方面遵医率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:对体检者进行全面、个性化的健康教育结合后续跟踪服务,能有效提高其遵医行为,值得推广.
作者：刘春晖；刘敏；谌诚 刊期： 2016年第06期
目的:评价综合性护理干预措施对脑出血患者不良情绪、治疗依从性及并发症的影响.方法:选择笔者所在医院2013年7月-2015年6月收治的急性脑出血患者110例,随机分为干预组和对照组,每组55例.在常规药物治疗的基础上,对照组采用常规护理措施,干预组实施综合护理干预措施,分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预前后不良情绪,比较两组治疗依从性以及并发症发生率.结果:治疗前,两组SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组SAS、SDS评分均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组治疗依从性显著高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对脑出血患者实施综合护理干预措施可以显著改善患者的不良情绪,提高患者的治疗依从性,降低并发症发生率,值得进行大力的推广和应用.
作者：叶凤仙 刊期： 2016年第06期
目的:探讨针对性护理措施在甲状腺手术治疗中的应用价值.方法:收集2013年2月-2014年3月在笔者所在医院接受甲状腺手术患者40例,采用随机数字表法分为两组,观察组患者采用针对性护理干预方式进行护理,对照组患者采用常规护理,比较两组术后出血量、平均住院时间、术后并发症发生率和护理满意度.结果:观察组患者术后出血量为(22.16±4.58)ml,平均住院时间为(11.18±2.08)d,对照组患者术后出血量为(42.84±6.91)ml,平均住院时间为(15.31±3.27)d,两组数据比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为95.00%,明显高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理干预可有效降低甲状腺手术患者并发症的发生率,患者术后恢复较快且患者护理满意率高,可与患者建立良好护患关系,具有推广应用价值.
作者：李晓玲 刊期： 2016年第06期
目的:提高肩锁关节脱位的临床诊断准确率.方法:选取2009年12月-2014年12月笔者所在医院收治的150例肩关节脱位患者,均采用X线片、CT及MR三种影像诊断技术,对不同诊断技术的诊断准确率、漏诊率及误诊率进行深入探讨.结果:通过对150例肩锁关节脱位患者进行分析,发现MR诊断准确率高于CT,CT诊断准确率高于X线片.MR诊断漏诊率和误诊率均低于CT,CT诊断漏诊率和误诊率均低于X线片.90.0%的肩锁关节脱位患者肩锁间隙增宽,82.0%的患者喙锁间距增宽,69.3%的肩锁关节脱位患者锁骨远端高于肩峰.喙锁间距增宽的患者中,Ⅲ型比率高,Ⅱ型次之,V型低.锁骨远端高于肩峰患者中,Ⅱ型患者高于Ⅲ型.结论:在诊断过程中,肩锁关节脱位手术前的分级类型至关重要,应重视比例较小的喙锁间距增宽中的Ⅱ型和V型,以及锁骨远端高于肩峰的Ⅲ型.
作者：公彦才 刊期： 2016年第06期
目的:研究显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除手术疗效及安全性.方法:选取笔者所在医院收治的44例垂体瘤患者,对其进行显微镜下经鼻蝶窦入路肿瘤切除手术.观察治疗效果、并发症以及相关激素水平变化.结果:显微镜下手术治疗泌乳素腺瘤有效率为94.44%;治疗生长激素腺瘤有效率为92.86%;治疗皮质激素腺瘤的有效率为85.71%;治疗无功能腺瘤有效率为80.00%.手术后泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平显著降低,生长激素腺瘤患者的生长激素水平显著降低.44例垂体瘤患者手术后有3例(6.82%)并发症.结论:对垂体瘤患者进行显微镜下经鼻蝶窦入路的垂体瘤切除手术可以有效治疗患者病症,改善患者激素水平,减少患者术后并发症.
作者：杨正东 刊期： 2016年第06期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
