叶凤仙
目的:分析研究左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床应用价值.方法:选取2014年3月-2015年5月笔者所在医院接收的患有重症细菌性角膜炎和结膜炎的患者一共有92例,随机分为试验组、对照组,对照组患者采取氧氟沙星滴眼液给予治疗,试验组患者采取左氧氟沙星滴眼液给予治疗,对比两组临床疗效、相关症状评分、眼分泌物细菌培养转阴率以及不良反应.结果:临床治疗后,试验组临床治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05);临床治疗前,两组患者相关症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05),临床治疗后,试验组患者的相关症状评分明显要比对照组低(P<0.05);临床治疗后,试验组患者眼分泌物细菌培养结果的转阴率要比对照组高(P<0.05);在临床治疗过程当中,两者患者均未出现明显不良反应.结论:左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎,不但可以使患者相关症状得到明显改善,并且不良反应极少,具有临床推广价值.
作者：杨海澎；管家忠；陈志彬；李沁；李超 刊期： 2016年第06期
目的:探讨心肌酶谱、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞计数(WBC)联合检测应用于手足口病(HFMD)的临床诊断效果,评价其价值.方法:选取2012年7月-2014年5月收治的200例HFMD患儿,按疾病类型不同分为重型HFMD组(n=100)和轻型HFMD组(n=100),另取同期健康体检儿童100例作为对照组,观察比较三组的心肌酶谱、hs-CRP、WBC计数.结果:轻型HFMD组的CK-MB、CK、α-HBDH、LDH、AST等心肌酶谱及hs-CRP、WBC计数阳性率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重型HFMD组的CK-MB、CK、α-HBDH、LDH、AST等心肌酶谱及hs-CRP、WBC计数阳性率均显著高于轻型HFMD组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用心肌酶谱、超敏C反应蛋白和白细胞计数联合检测手足口病患儿,可为临床诊疗、病情监测、判断预后提供科学依据.
作者：沈镇文 刊期： 2016年第06期
目的:对比分析利福喷丁与利福平治疗初治肺结核的临床疗效.方法:病例资料来源于2014年2月-2015年6月笔者所在医院收治的66例初治肺结核患者,随机将其分为对照组和研究组,各33例.对照组采取利福平治疗,研究组采用利福喷丁治疗,对两组的临床疗效、满意度、症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况进行比较.结果:研究组治疗总有效率为93.9%,显著高于对照组的75.8%(P<0.05);研究组满意度明显高于对照组(P<0.05);治疗后患者的症状消失时间和住院时间均显著低于对照组(P<0.05);不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:相比于利福平,利福喷丁治疗初治肺结核临床疗效更显著,血药浓度更稳定,不良反应少,有利于肺结核患者早日康复,值得临床借鉴.
作者：张礼营 刊期： 2016年第06期
目的:探讨去氧孕烯炔雌醇片治疗功能性子宫出血的临床疗效.方法:选取2013年2月-2015年6月笔者所在医院收治的功能性子宫出血患者80例,将其随机分成两组,每组患者40例,观察组患者采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,而对照组患者采用己烯雌酚治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的总有效率高于对照组,且控制止血时间以及完全止血时间比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05).但是两组患者恶心、头晕、胃部不适以及皮疹等不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对功能性子宫出血患者采取去氧孕烯炔雌醇片治疗,可以提高患者的治疗有效率,缩短控制止血与完全止血时间,治疗效果明显,值得临床推广.
作者：马艳春 刊期： 2016年第06期
目的:探究普外科护理不安全因素及干预对策.方法:抽取2013年10月-2014年10月笔者所在医院从事两年以上工作时间的护理工作者,将其随机分为对照组与观察组,每组各12名,观察组护理人员予以专业护理培训,对照组护理人员不接受专业护理培训,对比经两组护理人员护理患者的满意度及护理质量.结果:两组护理工作者在各项护理质量内容方面发生失误人数比较,观察组均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者对观察组护理工作者的护理服务满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对普外科护理中出现的各种不安全因素,通过培养护理工作者专业素养,提高其技能水平,加强护患沟通等干预对策,可提高护理质量,减少护理过程中的失误.
作者：张思惠 刊期： 2016年第06期
目的:探讨极低出生体重儿(VLBWI)的发生原因、并发症及预后.方法:将83例VLBWI按照孕周不同分为≤32周组(n=32)与>32周组(n=51);按出生时体重不同分为≤1250 g组(n=20)与>1250 g组(n=63),分析VLBWI的发生原因、并发症及预后.结果:≤32周组VLBWI感染、NRDS发生率均明显高于>32周组,预后也明显较差(P<0.05).≤1250 g组呼吸暂停、感染、NRDS、低体温发生率均明显高于>1250 g组,预后也明显较差(P<0.05).结论:VLBWI的发生原因较多,VLBWI胎龄越小、体重越轻,发生并发症的概率越高、预后越差.需加强各种并发症的防治,以提高VLBWI生存率及生存质量.
作者：陈梅芳 刊期： 2016年第06期
目的:探讨综合治疗方法在局部晚期非小细胞肺癌患者临床治疗过程中的应用效果.方法:选取2012年8月-2015年3月笔者所在医院收治的局部晚期非小细胞肺癌患者100例,随机均匀分成两组,对照组患者主要进行常规药物治疗,观察组患者在常规治疗基础上进行NP化疗,研究比较两组患者临床治疗有效情况.结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,观察组临床不良反应发生率明显低于对照组,观察组临床生存期明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:局部晚期非小细胞肺癌综合治疗的临床效果相对显著.
作者：阮丽萍 刊期： 2016年第06期
目的:分析和了解药物性肝损伤的临床特点.方法:采取回顾性研究的方式,分析2006年1月-2015年2月笔者所在医院门诊或住院的76例患者的一般情况、临床表现、肝损伤类型、使用药物类型和给药途径、发生时间、治疗方法和结局等资料.结果:本组76例患者中,男女比例为0.85:1,平均年龄(45.27±9.16)岁,以51~60岁居多(23例,30.26%).多以乏力为首发症状,其他临床表现包括纳差、恶心呕吐、腹泻、皮肤瘙痒、发热、关节痛等,部分患者未出现明显的临床表现.由中草药和中成药引起的药物性肝损伤为常见,其次为抗结核药物、非甾体类解热镇痛药物、抗生素等,以口服用药为主.出现时间为用药后1 d~4年,多在4周内出现.患者确诊后均给予对症支持处理,其中治愈45例(59.21%)、好转22例(28.95%)、自动出院8例(10.53%)、死亡1例(1.32%).结论:药物性肝损伤较常见,其临床表现缺乏特异性、多为隐匿发病,容易导致漏诊误诊,治疗上应采取综合处理措施,多数患者预后良好.
作者：缪金明 刊期： 2016年第06期
目的:探讨多层螺旋CT灌注成像在脑胶质瘤病理分级中的应用.方法:选取笔者所在医院神经外科2011年7月-2014年11月收治的52例脑胶质瘤患者为研究对象,根据病理结果分为低级别组(Ⅰ~Ⅱ级)15例、中级别组(Ⅲ级)27例、高级别组(Ⅳ级)10例,分别行CT灌注扫描,比较各组肿瘤实质区及对侧正常脑组织区的血流量(BF)、血容量(BV)、表面渗透性(PS)及相对血流量(rBF)和相对血容量(rBV).结果:肿瘤实质区BF、BV及PS值均明显高于对侧正常脑组织区(P<0.05);肿瘤实质区BF、BV及PS随着病理分级的增高而增大(P<0.05),而对侧正常脑组织区比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑胶质瘤各组大rBF及rBV随着病理分级的增高而增大(P<0.05),且低级别组大rBF及rBV均<3,而中、高级别组均>3.结论:多层螺旋CT灌注成像在脑胶质瘤分级中发挥着重要的作用.
作者：刘刚；崔国胜；孙宝山；潘亮 刊期： 2016年第06期
目的:观察沙丁胺醇雾化吸入应用于哮喘急性发作的临床价值.方法:2012年10月-2014年4月笔者所在医院确诊并收治的164例支气管哮喘患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组82例.全部患者给予低流量吸氧、止咳化痰、抗感染、营养支持等基础治疗.对照组在基础治疗的同时接受溴化异丙托品雾化吸入治疗.研究组将溴化异丙托品500μg及沙丁胺醇2.5 mg+2.5 ml生理盐水中实施雾化吸入.两组均治疗10 d.治疗结束后对比两组疗效、治疗前后哮喘症状评分、治疗前后肺功能指标.结果:研究组的总有效率为93.90%,对照组总有效率为80.49%,研究组总有效率显著优于对照组(P<0.05).治疗前两组白天和夜间哮喘症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均比治疗前显著改善(P<0.05),研究组改善幅度显著优于对照组(P<0.05).两组治疗前的用力肺活量、1秒用力呼气容积及呼气流速峰值比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后以上指标较治疗前大幅度好转(P<0.05),研究组这些指标好转幅度显著大于对照组(P<0.05).结论:沙丁胺醇雾化吸入应用于哮喘急性发作可显著提升疗效,极大改善患者症状,促进肺功能恢复.
作者：杨芸；周渊 刊期： 2016年第06期
目的:观察重组人白介素对老年人血液肿瘤化疗后血小板减少的临床疗效及药物反应.方法:70例化疗后血小板减少的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在化疗第2周后注射重组人白介素-11,1.5 mg/次,1次/d,连续用药7 d,后隔日一次,用2周停药;对照组不给予重组人白介素治疗.结果:治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组主要不良反应有头身关节酸痛、发热无力、恶心呕吐、注射部位红肿疼痛.结论:重组人白介素对老年人血液肿瘤化疗后血小板减少疗效显著,且不良反应可以耐受,临床可以推广应用.
作者：刘志勇 刊期： 2016年第06期
目的:探讨针对性护理措施在甲状腺手术治疗中的应用价值.方法:收集2013年2月-2014年3月在笔者所在医院接受甲状腺手术患者40例,采用随机数字表法分为两组,观察组患者采用针对性护理干预方式进行护理,对照组患者采用常规护理,比较两组术后出血量、平均住院时间、术后并发症发生率和护理满意度.结果:观察组患者术后出血量为(22.16±4.58)ml,平均住院时间为(11.18±2.08)d,对照组患者术后出血量为(42.84±6.91)ml,平均住院时间为(15.31±3.27)d,两组数据比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为95.00%,明显高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理干预可有效降低甲状腺手术患者并发症的发生率,患者术后恢复较快且患者护理满意率高,可与患者建立良好护患关系,具有推广应用价值.
作者：李晓玲 刊期： 2016年第06期
目的:分析重症胰腺炎消化内科治疗效果.方法:抽选2011年4月-2014年5月笔者所在医院消化内科接收的重症胰腺炎患者100例,按入院先后顺序分成试验组和对照组两组,对照组患者行临床基础治疗,试验组患者行临床消化内科综合治疗,对比两组治疗效果.结果:试验组患者临床疾病治疗好转率(96.0%)、并发症发生率(4.0%)和对照组(82.0%、16.0%)相比,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后试验组患者临床预后体温、血淀粉酶等指标变化程度和对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗重症胰腺炎行消化内科综合性疗法意义重大,可缩短患者住院时间、减少医疗费用、降低并发症,值得使用.
作者：杨凤娟 刊期： 2016年第06期
目的:探讨创伤性上胫腓关节脱位的特点、诊断与治疗效果.方法:选取2012年2月-2014年6月笔者所在医院收治的创伤性上胫腓关节脱位患者30例,观察创伤性上胫腓关节脱位的临床特点、诊断方法以及治疗效果.结果:患者的治疗优良率为96.67%,且Lysholm评分总分为(93.51±2.41)分,患者的神经功能已经恢复正常,脱位未复发.结论:创伤性上胫腓关节脱位在临床上比较少见,在对创伤性上胫腓关节脱位患者实施治疗过程中,需根据患者实际病情,采取不同的内固定治疗方法进行治疗,从而提升患者的治疗优良率,改善预后.
作者：陈思历 刊期： 2016年第06期
目的:探讨老年髋部骨折的临床手术治疗方法.方法:收集2013年12月-2014年6月笔者所在医院诊断为股骨颈骨折的老年患者,对照组接受DHS术,研究组接受PFN术.对比(1)研究组与对照组手术时间、出血量、术后引流量;(2)研究组和对照组术后1年髋关节Harris评分;(3)研究组与对照组骨折愈合期间并发症发生情况.结果:(1)研究组手术时间、出血量、术后引流量分别为(76.5±12.7)min、(156.4±68.4)ml、(147.6±36.8)ml;对照组分别为(82.4±11.4)min、(254.6±59.7)ml、(213.6±27.5)ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).(2)研究组与对照组术后1年Harris评分分别为(75.6±8.9)分、(68.5±4.5)分,差异有统计学意义(P<0.05).(3)研究组与对照组骨折愈合期间并发症(髋关节内翻、内固定断裂、股骨头坏死、肢体缩短)发生率结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:本次研究认为相对于DHS,PFN优势为手术时间短,损伤少,术后并发症发生率低,对治疗老年性髋部骨折疗效肯定.
作者：阳辉 刊期： 2016年第06期
目的:探究输尿管中上段结石并肾重度积水应用输尿管镜联合肾微造瘘顺行灌注下钬激光碎石术治疗的临床效果.方法:选取2013年4月-2015年1月笔者所在医院接收的输尿管中上段结石并肾重度积水患者80例,按治疗方法不同,分为对照组与试验组,各40例.对照组应用输尿管镜下碎石,试验组应用输尿管镜联合肾微造瘘顺行灌注下钬激光碎石,观察比较两组患者的结石清除率及并发症发生情况.结果:试验组结石清除率为95.0%,明显高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为2.5%,明显低于对照组的17.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用输尿管镜联合肾微造瘘顺行灌注下钬激光碎石术治疗患侧肾重度积水的输尿管中上段结石,疗效显著,相较于单用输尿管镜下钬激光碎石,可提高结石清除率,减少并发症发生.
作者：陈杲 刊期： 2016年第06期
目的:提高肩锁关节脱位的临床诊断准确率.方法:选取2009年12月-2014年12月笔者所在医院收治的150例肩关节脱位患者,均采用X线片、CT及MR三种影像诊断技术,对不同诊断技术的诊断准确率、漏诊率及误诊率进行深入探讨.结果:通过对150例肩锁关节脱位患者进行分析,发现MR诊断准确率高于CT,CT诊断准确率高于X线片.MR诊断漏诊率和误诊率均低于CT,CT诊断漏诊率和误诊率均低于X线片.90.0%的肩锁关节脱位患者肩锁间隙增宽,82.0%的患者喙锁间距增宽,69.3%的肩锁关节脱位患者锁骨远端高于肩峰.喙锁间距增宽的患者中,Ⅲ型比率高,Ⅱ型次之,V型低.锁骨远端高于肩峰患者中,Ⅱ型患者高于Ⅲ型.结论:在诊断过程中,肩锁关节脱位手术前的分级类型至关重要,应重视比例较小的喙锁间距增宽中的Ⅱ型和V型,以及锁骨远端高于肩峰的Ⅲ型.
作者：公彦才 刊期： 2016年第06期
目的:分析膝关节镜手术给予小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉的效果.方法:选取2012年5月-2015年5月笔者所在医院收治的实施关节镜手术并术中实施腰硬联合麻醉的患者96例,依照随机数字表法分为研究组和对照组,每组48例.两组均实施腰硬联合麻醉,对照组取浓度0.5%罗哌卡因3 ml实施导管内缓慢推注,若麻醉效果不理想,每15分钟可追加注射0.5%罗哌卡因5 ml,直至手术结束.研究组诱导及追加注射药物及药物体积同对照组,但浓度减半,即应用罗哌卡因浓度为0.25%.对比两组麻醉阻滞效果、麻醉恢复效果、全程生命体征变化及麻醉不良反应.结果:研究组感觉阻滞起效及维持时间、平面固定时间、运动阻滞起效及维持时间、麻醉起效期间处于改良Bromage评分的各分级时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).研究组感觉及运动阻滞恢复时间均显著快于对照组(P<0.05).两组治疗前心率及平均动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05),研究组治疗全程心率及呼吸均保持稳定(P>0.05).对照组心率在麻醉5 min、10 min、手术完成时均显著下降(P<0.05),平均动脉压在麻醉5 min及10 min时均显著下降(P<0.05),手术完成时与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组不良反应率为14.58%,显著低于对照组的47.92%(P<0.05).结论:膝关节镜手术给予小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉其麻醉效果同正常剂量,能稳定术中血流动力学水平及生命体征,更能促进麻醉阻滞恢复,降低麻醉剂不良反应.
作者：王盛明；周渊 刊期： 2016年第06期
目的:对小儿病毒性脑炎的临床特征进行分析,并对临床诊断质量进行评价.方法:选取2013年8月-2015年6月笔者所在医院接收的115例病毒性脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:小儿病毒性脑炎的临床特征主要表现为发热、头痛、抽搐以及呕吐,小儿病毒性脑炎患儿脑脊液检查结果阳性率较高,诊断正确率为100%,患儿家属对诊断的满意度为98.3%.结论:小儿病毒性脑炎早期临床特征表现不明显,需要及时诊断和治疗,降低出现后遗症的可能性.小儿病毒性脑炎的正确诊断率和诊断满意度均较高.
作者：李波 刊期： 2016年第06期
目的:探讨脑室-腹腔分流术(VPS)治疗正常压力脑积水(NPH)的临床效果.方法:回顾性分析28例NPH患者VPS前后的临床资料及预后.结果:本组资料中无堵管、颅内出血、VPS相关感染及死亡病例.18例选用定压分流管者,术后出现分流不足2例,分流过度1例.随访3~12个月,显效19例,有效6例,无效3例,总有效率为89.3%(25/28).结论:VPS可有效改善NPH患者的预后,手术病例的选择需要综合分析临床资料,选用可调压分流管可避免分流不足或过度.
作者：董广宇；吴春波；禹婷婷；王新军；兰周华 刊期： 2016年第06期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
