王若楠；高云芬；解俊敏
目的:研究儿童分泌性中耳炎在临床治疗中,行腺样体切除术和鼓膜置管术联合方案的效果.方法:选取2009年1月-2014年12月笔者所在医院收治的分泌性中耳炎患儿44例作为研究对象,随机将其分为试验组和对照组.对照组单纯采用腺样体切除术,试验组采用腺样体切除术联合鼓膜置管术.观察两组患儿的治疗效果、并发症发生情况及复发情况.结果:试验组患儿治疗总有效率为95.5%,高于对照组的68.2%(P<0.05);试验组并发症发生率为4.5%,明显低于对照组的13.6%,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组的复发率为0,明显低于对照组的18.2%,患儿治疗后中耳积液时间短,气导听阈值低,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于儿童分泌性中耳炎而言,应用腺样体切除术联合鼓膜置管术效果确切,具有治疗有效率高、恢复时间短、复发情况少的特点,有利于患儿听力功能的恢复,值得临床推广.
作者：王永军 刊期： 2016年第06期
目的:分析膝关节镜手术给予小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉的效果.方法:选取2012年5月-2015年5月笔者所在医院收治的实施关节镜手术并术中实施腰硬联合麻醉的患者96例,依照随机数字表法分为研究组和对照组,每组48例.两组均实施腰硬联合麻醉,对照组取浓度0.5%罗哌卡因3 ml实施导管内缓慢推注,若麻醉效果不理想,每15分钟可追加注射0.5%罗哌卡因5 ml,直至手术结束.研究组诱导及追加注射药物及药物体积同对照组,但浓度减半,即应用罗哌卡因浓度为0.25%.对比两组麻醉阻滞效果、麻醉恢复效果、全程生命体征变化及麻醉不良反应.结果:研究组感觉阻滞起效及维持时间、平面固定时间、运动阻滞起效及维持时间、麻醉起效期间处于改良Bromage评分的各分级时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).研究组感觉及运动阻滞恢复时间均显著快于对照组(P<0.05).两组治疗前心率及平均动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05),研究组治疗全程心率及呼吸均保持稳定(P>0.05).对照组心率在麻醉5 min、10 min、手术完成时均显著下降(P<0.05),平均动脉压在麻醉5 min及10 min时均显著下降(P<0.05),手术完成时与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组不良反应率为14.58%,显著低于对照组的47.92%(P<0.05).结论:膝关节镜手术给予小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉其麻醉效果同正常剂量,能稳定术中血流动力学水平及生命体征,更能促进麻醉阻滞恢复,降低麻醉剂不良反应.
作者：王盛明；周渊 刊期： 2016年第06期
目的:探讨对脑血管意外患者实施院前急救护理后的临床效果.方法:回顾性分析2013年5月-2015年5月笔者所在医院急救中心实施院前急救护理的126例脑血管意外患者,设为观察组,另取同时期的126例由家属或他人送入笔者所在医院急救中心的126例脑血管意外患者,设为对照组,对比两组患者的安全转移到医院以及途中死亡率.结果:对照组患者中83例安全送入医院,19例途中病情加重,24例途中死亡;观察组患者经过有效及时的院前急救护理,115例安全送入医院,6例途中病情加重,3例途中死亡.两组患者的安全转移率和途中死亡率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过实施有效及时的院前急救护理,可以有效的缓解脑血管意外患者的病情,减少途中死亡率,并提高抢救成功率.
作者：李银丽 刊期： 2016年第06期
目的:观察卡前列素氨丁三醇注射液联合子宫动脉结扎术预防双胎妊娠剖宫产产后出血的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,将双胎妊娠剖宫产手术分娩的孕妇分为观察组和对照组,其中观察组27例,对照组23例.观察组胎儿娩出后子宫肌注卡前列素氨丁三醇注射液,同时行子宫动脉结扎术;对照组:胎儿娩出后子宫肌注缩宫素及静注缩宫素,比较两组术中、术后2 h、术后24 h出血量及产后出血发生率.结果:观察组术中、术后2 h及24 h出血量分别为(248.81±43.71)ml、(337.78±48.46)ml、(502.30±149.29)ml,明显少于对照组的(331.96±59.06)ml、(440.22±58.82)ml、(772.39±170.07)ml,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组产后出血量>1000 ml的2例(7.40%),对照组产后出血量>1000 ml的7例(30.43%),观察组产后出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:双胎妊娠剖宫产预防性使用卡前列素氨丁三醇注射液并联合子宫动脉结扎术可明显降低产后出血的发生.
作者：李春英；冯书梅 刊期： 2016年第06期
目的:探讨肝胆外科术后腹腔感染患者的临床护理、预防方法和效果.方法:2014年1月-2015年6月笔者所在医院收治的肝胆外科手术患者中,抽选术后腹腔感染患者62例作为研究对象,按照不同护理方法分为两个组别,每组31例.分别采用常规护理模式(对照组)和综合护理模式(试验组),评估患者的护理满意程度,比较治疗恢复时间.结果:试验组护理总满意29例(93.5%),明显高于对照组的23例(74.2%);试验组患者感染控制时间、肠鸣音恢复时间、排气复常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝胆外科手术患者术后容易发生腹腔感染,要求医护人员采取积极的预防措施.临床上实施综合护理能够改善护理服务质量,促进病情恢复,值得推广.
作者：卿华 刊期： 2016年第06期
目的:评价综合性护理干预措施对脑出血患者不良情绪、治疗依从性及并发症的影响.方法:选择笔者所在医院2013年7月-2015年6月收治的急性脑出血患者110例,随机分为干预组和对照组,每组55例.在常规药物治疗的基础上,对照组采用常规护理措施,干预组实施综合护理干预措施,分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预前后不良情绪,比较两组治疗依从性以及并发症发生率.结果:治疗前,两组SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组SAS、SDS评分均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组治疗依从性显著高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对脑出血患者实施综合护理干预措施可以显著改善患者的不良情绪,提高患者的治疗依从性,降低并发症发生率,值得进行大力的推广和应用.
作者：叶凤仙 刊期： 2016年第06期
目的:研究牙再植在前牙外伤脱位中应用的相关问题.方法:对26例43颗牙再植病例进行临床分析并随访.结果:随访1~5年,成功35颗,失败8颗,成功率为81.0%.结论:牙再植是牙外伤脱位的首选治疗方案,其成功率与脱位牙再植时间、操作技巧等有密切关系.
作者：陈安勇；汤炜 刊期： 2016年第06期
目的:探讨健康教育对体检者健康体检后遵医行为的影响.方法:选取2012年1月-2014年1月在笔者所在医院体检中心进行健康体检的90例体检者,随机分为观察组和对照组各45例,对照组采取常规干预措施,观察组进行针对性健康教育,对比两组体检者的遵医行为.结果:进行健康教育干预后,观察组正确服药、生活规律、合理饮食、适当运动、及时治疗、按时复诊等方面遵医率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:对体检者进行全面、个性化的健康教育结合后续跟踪服务,能有效提高其遵医行为,值得推广.
作者：刘春晖；刘敏；谌诚 刊期： 2016年第06期
目的:探究输尿管中上段结石并肾重度积水应用输尿管镜联合肾微造瘘顺行灌注下钬激光碎石术治疗的临床效果.方法:选取2013年4月-2015年1月笔者所在医院接收的输尿管中上段结石并肾重度积水患者80例,按治疗方法不同,分为对照组与试验组,各40例.对照组应用输尿管镜下碎石,试验组应用输尿管镜联合肾微造瘘顺行灌注下钬激光碎石,观察比较两组患者的结石清除率及并发症发生情况.结果:试验组结石清除率为95.0%,明显高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为2.5%,明显低于对照组的17.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用输尿管镜联合肾微造瘘顺行灌注下钬激光碎石术治疗患侧肾重度积水的输尿管中上段结石,疗效显著,相较于单用输尿管镜下钬激光碎石,可提高结石清除率,减少并发症发生.
作者：陈杲 刊期： 2016年第06期
目的:研究及分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭给予无创通气治疗的临床效果,为本病治疗方法的选取提供参考依据.方法:选取2013年1月-2015年3月于笔者所在医院进行诊治的52例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组(常规治疗组)和观察组(常规治疗加无创通气治疗组),每组各26例,比较两组患者治疗前后的血氧指标、呼吸频率及肺功能指标.结果:治疗前两组患者的血氧指标、呼吸频率及肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后12、24及72 h观察组的血氧指标、呼吸频率及肺功能指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭给予无创通气治疗的临床效果较好,对于患者呼吸系统及其他相关方面的改善作用相对明显.
作者：周渊；杨芸 刊期： 2016年第06期
目的:探讨老年髋部骨折的临床手术治疗方法.方法:收集2013年12月-2014年6月笔者所在医院诊断为股骨颈骨折的老年患者,对照组接受DHS术,研究组接受PFN术.对比(1)研究组与对照组手术时间、出血量、术后引流量;(2)研究组和对照组术后1年髋关节Harris评分;(3)研究组与对照组骨折愈合期间并发症发生情况.结果:(1)研究组手术时间、出血量、术后引流量分别为(76.5±12.7)min、(156.4±68.4)ml、(147.6±36.8)ml;对照组分别为(82.4±11.4)min、(254.6±59.7)ml、(213.6±27.5)ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).(2)研究组与对照组术后1年Harris评分分别为(75.6±8.9)分、(68.5±4.5)分,差异有统计学意义(P<0.05).(3)研究组与对照组骨折愈合期间并发症(髋关节内翻、内固定断裂、股骨头坏死、肢体缩短)发生率结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:本次研究认为相对于DHS,PFN优势为手术时间短,损伤少,术后并发症发生率低,对治疗老年性髋部骨折疗效肯定.
作者：阳辉 刊期： 2016年第06期
目的:观察帕金森病患者神经刺激器的使用时间,并评估更换神经刺激器后对帕金森病的临床疗效.方法:选取2012年1月-2015年8月在笔者所在科进行更换植入性脉冲发生器的帕金森病患者39例.统计神经刺激器的使用时间,并在术前、术后1 d采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)进行评估.结果:神经刺激器的平均使用时间为(1375.7±237.0)d,其中单通道(1210.3±259.6)d,双通道(1462.6±236.4)d.UPDRS运动评分术后比术前明显降低(P<0.05).结论:神经刺激器平均使用寿命与厂家的指导时间基本符合.更换神经刺激器后,脑深部电刺激仍能有效改善帕金森病患者的症状.
作者：温超；李强；陈宝友；李建国 刊期： 2016年第06期
目的:探讨极低出生体重儿(VLBWI)的发生原因、并发症及预后.方法:将83例VLBWI按照孕周不同分为≤32周组(n=32)与>32周组(n=51);按出生时体重不同分为≤1250 g组(n=20)与>1250 g组(n=63),分析VLBWI的发生原因、并发症及预后.结果:≤32周组VLBWI感染、NRDS发生率均明显高于>32周组,预后也明显较差(P<0.05).≤1250 g组呼吸暂停、感染、NRDS、低体温发生率均明显高于>1250 g组,预后也明显较差(P<0.05).结论:VLBWI的发生原因较多,VLBWI胎龄越小、体重越轻,发生并发症的概率越高、预后越差.需加强各种并发症的防治,以提高VLBWI生存率及生存质量.
作者：陈梅芳 刊期： 2016年第06期
目的:分析阿奇霉素治疗小儿肺炎患者的临床效果.方法:选取2011年2月-2015年4月笔者所在医院接收的小儿肺炎疾病患者80例作为调查对象,根据临床疗法不同分为研究组与对照组,各40例,研究组给予阿奇霉素治疗,对照组给予红霉素治疗,并于疾病治疗结束后评判药物价值.结果:研究组患者临床治疗缓解率为95.0%,不良反应发生率为5.0%,与对照组的75.0%、27.5%相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床应用阿奇霉素疗治疗小儿肺炎疾病作用显著,可缩短咳嗽、高热等持续时间,不良反应轻微,意义重大,值得使用.
作者：段春艳 刊期： 2016年第06期
目的:探讨七氟醚在小儿麻醉中的应用效果.方法:本研究选取2012年4月-2013年4月笔者所在医院收治的110例进行短小手术的小儿作为研究对象,将110例患儿随机分为对照组和观察组,每组各55例,对照组患儿采用异丙酚与氯胺酮进行麻醉,观察组患儿采用异丙酚与七氟醚进行麻醉,对比两种麻醉方法的临床效果.结果:对照组患儿术中的MBP及HR较诱导前明显提高(P<0.05),观察组患儿的MBP及HR无明显变化.与对照组相比,观察组患儿的睁眼、定向力恢复、安全离开手术室的时间均明显短(P<0.05).观察组患儿的不良反应发生率为3.6%,较对照组的16.4%明显低(P<0.05).结论:七氟醚应用于小儿麻醉中具有良好效果,值得推荐.
作者：羊翀 刊期： 2016年第06期
随着现代医疗行业的不断改革以及医疗技术的不断发展,女性对于妊娠以及分娩的观念也在不断转变,越来越多的女性受到各方面的因素影响,选择剖宫产,然而剖宫产对女性子宫以及身体的损伤均较大,且对新生儿也可能造成一定的影响.近些年,医学界不断创新的气囊仿生技术,能够有助于产妇在产科分娩中的自然阴道分娩,有助于缩短分娩时间,提高自然分娩率,降低剖宫产对母婴造成的影响.文章主要讨论了气囊仿生技术助产在降低剖宫率的应用进展.
作者：江妮 刊期： 2016年第06期
目的:探讨肛肠疾病围手术期介入治疗中采用中医护理技术的临床效果.方法:将2014年3月-2015年3月笔者所在医院接收的60例行肛肠疾病围手术期介入治疗的患者,按照随机数字表法,分为观察组与对照组,各30例,对照组行常规护理,观察组施加中医护理技术,对比两组临床疗效.结果:两组经护理后,观察组的总有效率为96.7%明显高于对照组的76.7%(P<0.05);观察组的分泌物、疼痛、肿胀消失时间以及伤口愈合时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为100%明显高于对照组的73.3%(P<0.05).结论:肛肠疾病围手术期介入治疗中采用中医护理技术后的临床效果显著,值得推广.
作者：万高凤 刊期： 2016年第06期
目的:观察和分析稽留流产的高危因素,以期控制稽留流产发生率,提高妊娠成功率.方法:回顾性观察125例稽留流产者一般资料与流产原因,且将其作为观察组,另再随机抽取120例正常孕妇进行对比,即对照组;对两组研究对象稽留流产高危因素进行统计分析.结果:高龄、烟草和酒精暴露、污染物暴露以及工作压力、家庭压力是导致稽留流产的高危因素,体育锻炼、通风换气和补充叶酸是其保护性因素(P<0.05).结论:育龄期女性稽留流产高危因素较多,而加强健康指导、做好孕期检查,对高危因素及时干预,能有效控制稽留流产发生率,提高妊娠成功率,达到优生优育的目的.
作者：刘卿 刊期： 2016年第06期
目的:分析外科手术后急性肾损伤早期进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的效果.方法:选取2011年4月-2015年3月笔者所在医院收治的72例外科手术后急性肾损伤患者,随机分为对照组和试验组,各36例.对照组患者接受强化利尿治疗,试验组患者早期进行CRRT治疗,对比两组患者治疗12 h后尿量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等肾功能指标的变化和预后情况.结果:两组患者治疗后12 h,尿量增加,BUN、Scr均降低,其中试验组患者各指标改善幅度均明显大于对照组;试验组患者SAPSⅡ预后评分明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者出现1例出血,经处理后好转.结论:外科手术后急性肾损伤早期进行CRRT治疗可迅速改善肾功能,对预后有益,可将其作为外科手术后急性肾损伤治疗的有效方案推广应用.
作者：王清 刊期： 2016年第06期
目的:探讨分析持续负压吸引治疗气胸及液气胸的护理方法.方法:收集2013年7月-2014年6月笔者所在医院接受持续负压吸引治疗的50例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组25例.研究组接受持续负压吸引的优质护理,对照组接受普通护理.对比两组的住院时间、护理满意度、气胸及液气胸治疗疗效、术后6个月气胸复发率.结果:研究组的住院时间、护理满意度分别为(9.7±2.8)d、(92.5±5.4)分,对照组分别为(12.5±3.9)d、(80.2±6.4)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).研究组和对照组气胸及液气胸治疗有效率分别为100%、80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组和对照组术后6个月气胸复发率分别为4%(1/25)、24%(6/25),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:本次研究认为良好的负压吸引护理能够明显缩短患者的住院时间,提高患者的护理满意度和治疗疗效,减少术后气胸的复发.
作者：喻姣 刊期： 2016年第06期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
