郑海燕；吴锐；唐晓
目的:评价综合护理干预措施对产妇心理状态以及产后出血的影响.方法:选择笔者所在医院妇产科2013年1月-2014年12月收治的初产妇96例为本次的研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组48例.对照组实施常规护理措施,观察组在对照组的基础上实施综合护理干预措施,比较两组产前抑郁和焦虑发生率,焦虑和抑郁评分、产后24 h出血量、产后出血发生率以及护理满意度.结果:观察组产前抑郁及焦虑发生率分别为4.17%、10.42%,均显著低于对照组的22.92%、27.08%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑和抑郁评分、产后24 h出血量以及产后出血发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.92%,明显高于对照组的81.25%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对初产妇实施综合护理干预措施可以显著改善产妇的心理状况,明显减少产后出血量,提高护理满意度,值得在临床上进行广泛推广.
作者：李玫 刊期： 2016年第07期
帕金森病(parkinson disease,PD)是一种临床常见的神经系统变性疾病,主要以老年为高发人群,中青年发病相对较为罕见.临床病理研究证实帕金森病主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡引起纹状体DA含量显著性减少而致病,但其致病的确切病因尚未明确.而帕金森病痴呆则不同于帕金森病,临床表现可部分甚至全部类似帕金森病,帕金森病痴呆的临床治疗主要以药物治疗为主,提倡对症综合治疗,即根据患者实际临床症状选择药物应用,本研究综合近年来国内外有关帕金森病痴呆临床特征的研究以及诊断、治疗进展展开总结.
作者：钟德芳 刊期： 2016年第07期
目的:总结经皮肾镜肾输尿管结石碎石、取石术的围手术期护理.方法:选择笔者所在医院2013年11月-2015年8月收治的进行经皮肾镜碎石取石术的肾输尿管结石患者70例,同时加强了围手术期的护理,术后严密观察患者的生命体征,加强并发症的预防及护理.结果:所有患者均接受经皮肾镜肾输尿管结石碎石、取石术治疗,有66例患者在进行一次手术之后,成功痊愈;有1例患者由于肾脏铸行结石,结石大,行二期手术取石后,成功痊愈;有1例患者发生术后出血;1例患者发生尿路感染;1例患者由于术中操作不慎将肠管刺破,后经过及时处理,成功痊愈,手术的成功率为94.3%.结论:加强经皮肾镜肾输尿管结石碎石、取石术的围手术期护理,是手术成功的保证.
作者：杨玉华 刊期： 2016年第07期
目的:对依那普利联合美托洛尔缓释片在老年原发性高血压伴心力衰竭患者中的治疗效果进行调查.方法:选择笔者所在医院2013年6月-2015年6月收治的58例原发性高血压伴心力衰竭的老年患者,根据患者入院顺序以及自身意愿将其分为两组,对照组和试验组,每组29例.对照组患者采用依那普利进行治疗,试验组在对照组的基本上同时采用美托洛尔缓释片进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:试验组患者治疗总有效率为96.6%,对照组为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后舒张压、收缩压均明显好于对照组与治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗过程中不良反应发生率为6.9%,对照组为3.4%,两组比较差异无统计学意义(字2=1.30,P>0.05).结论:依那普利联合美托洛尔缓释片在老年原发性高血压伴随心力衰竭患者中的治疗效非常理想.
作者：张亚洲；田伟盟；周明鸣 刊期： 2016年第07期
目的:总结分析普米克令舒联合西咪替丁辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床效果.方法:随机选取笔者所在医院2013年2月-2015年1月收治的120例小儿毛细支气管炎患儿,将患儿分别设为对照组(n=60)和试验组(n=60),对照组患儿给予综合基础治疗,试验组在对照组基础上采用普米克令舒联合西咪替丁治疗,观察比较两组临床治疗结果.结果:对照组气促和喘憋缓解时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间和住院时间均多于试验组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的治疗有效率(96.67%)优于对照组(73.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿毛细支气管炎经普米克令舒与西咪替丁联合治疗的治疗效果理想,各症状较快缓解,可考虑于合理范围内加大推广与应用.
作者：杨烈芬 刊期： 2016年第07期
目的:研究心血管患者的用药安全.方法:通过某医院心内科2015年1-8月收治的1128例患者,找出用药不当的典型案例,为制定用药安全注意事项打下基础.结果:用药不当的易发人群为老年人,原因是其年龄较大,接受能力、记忆力较差,受教育程度相对较低.结论:保证用药安全,需要医生、护士、患者以及社会的共同努力.
作者：龚华秀 刊期： 2016年第07期
目的:探讨自身免疫性肝病患者自身抗体检测的临床意义.方法:选取笔者所在医院2013年10月-2014年9月收治的自身免疫性肝病(AILD)患者185例,选择同期内病毒性肝炎患者170例和健康体检者80例(对照组),分别检测ANA(抗核抗体)、AMA(抗线粒体抗体)、SMA(抗平滑肌抗体)、ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体)和抗MPO(抗髓过氧化物酶抗体),统计并比较三组检测结果差异.结果:在自身抗体检出率上,AILD组为97.3%(180/185),病毒性肝炎组为40.6%(69/170),对照组为7.5%(6/80),AILD组远远高于病毒性肝炎组和对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);在ANA、AMA、SMA、ANCA和抗MPO抗体检测阳性率上,AILD组显著高于病毒性肝炎组和对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:利用自身抗体检测的方法,可有效提高自身免疫性肝病的诊断准确率,对患者的预后和生存质量有着重要意义,值得临床推广使用.
作者：高红梅 刊期： 2016年第07期
目的:探讨诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)在哮喘管理中的作用.方法:选取未经吸入糖皮质激素(ICS)治疗的新发哮喘患者36例为哮喘组,选取同期笔者所在医院健康体检者32例为健康对照组.哮喘组患者治疗前进行肺功能、诱导痰嗜酸性粒细胞检测及哮喘控制测试(ACT).随后给予布地奈德(阿斯利康公司)(200μg,2次/d)吸入治疗,12周后再次检测患者肺功能及诱导痰嗜酸性粒细胞及进行ACT评分.健康对照组进行肺功能测试及诱导痰嗜酸性粒细胞检测,进行ACT评分.比较两组治疗前后的诱导痰嗜酸性粒细胞、肺功能、ACT评分情况,研究诱导痰嗜酸性粒细胞在哮喘管理中的作用及重要性.结果:哮喘组治疗前,FEV1%pred及ACT评分较健康对照组明显下降,诱导痰EOS较健康对照组明显增高,比较差异均有统计学意义(P<0.05).ICS治疗后,哮喘组患者各指标均较治疗前明显改善(P<0.05),FEV1%pred、ACT评分均能恢复到和健康对照组相似的水平,与健康对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前哮喘组部分控制的患者仅占19.44%,治疗后控制和部分控制患者比例高达91.66%.治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).但值得注意的是治疗后诱导痰EOS虽较治疗前有所下降,但和健康对照组比较仍升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:轻中度哮喘患者短期使用ICS后虽然肺功能及症状都能恢复到和健康对照组无明显差别的程度,诱导痰EOS也较治疗前有所下降,但诱导痰EOS仍然较健康对照组增高,提示ICS治疗后气道炎症持续存在,故不能单根据患者肺功能情况及临床症状变化评估治疗后哮喘的控制情况,还需考虑气道炎症情况,而诱导痰EOS能直接反映气道炎症情况,在哮喘管理中起到重要作用.
作者：郝晴虹；王丹嫣 刊期： 2016年第07期
目的:探究双层螺旋CT多期增强扫描及其后处理技术在肝肿瘤的应用价值.方法:选择笔者所在医院门诊2012年1月-2015年8月收治的62例肝肿瘤患者,对其进行究双层螺旋CT多期增强扫描,并作回顾性分析.结果:平扫低密度检出47例,高密度检出4例,其检出率为82.26%,增强扫描动脉期检出率91.94%,门静脉期检出率88.71%,平衡期检出率为77.42%,延迟期检出率为82.26%;本组62例患者进行平扫时,检出率为82.26%,综合多期增强扫描检出率为96.77%,仅有2例患者没有被检出,对比不同的扫描方式差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用双层螺旋CT多期增强扫描及其后处理技术可有效提高肝肿瘤检出率,其对肝脏肿瘤的定位、定性及血管走向更加确定,为手术治疗提供可靠依据,不过临床上还是要以组织活检为确诊方式.
作者：黄桂香 刊期： 2016年第07期
目的:探讨综合护理措施对老年骨折患者功能恢复的应用价值.方法:选取笔者所在医院2014年2月-2015年2月收治100例老年骨折患者,将其随机均分为两组.对照组患者实施常规护理,观察组患者实施饮食、皮肤、心理、康复训练等综合护理措施,比较两组患者功能恢复及发生并发症的情况.结果:护理8周后,对照组功能恢复的优良率为82.0%,小于观察组的96.0%;对照组患者的并发症发生率为36.0%,大于观察组的10.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年人发生骨折后会受到心理和生理的双重打击,给予综合护理措施有助于减轻患者的心理压力,舒缓不良情绪,值得推广.
作者：禹晏平 刊期： 2016年第07期
目的:探讨颅脑外伤手术后并发脑梗死的治疗效果.方法:收集笔者所在医院2013年2月-2014年5月诊断为颅脑外伤手术后并发脑梗死的患者作为研究对象,随机分为研究组50例(接受保守药物治疗及开颅血肿清除去骨瓣减压术治疗)和对照组50例(仅接受保守药物治疗).对比两组患者治疗前后颅内压及水肿体积,神经功能缺损评分,比较两组的总住院时间及住院期间的死亡率、并发症的发生情况.结果:(1)两组患者入院时颅内压及水肿体积比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组出院时颅内压及水肿体积比较差异均有统计学意义(P<0.05).(2)两组患者入院时神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者出院时神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)研究组和对照组总住院时间及住院期间死亡率比较差异均有统计学意义(P<0.05).(4)研究组和对照组并发症发生率分别为18%、42%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:颅脑外伤手术后并发脑梗死后积极接受开颅血肿清除去骨瓣减压术,配合有效的药物治疗,不仅能改善患者神经功能缺损评分,还能降低并发症、死亡率,缩短住院时间.
作者：吴伟 刊期： 2016年第07期
目的:分析近2年来笔者所在医院就诊患者的16531例粪便常规检查结果,进一步探讨便常规检查的临床价值.方法:对2013年7月-2015年7月在笔者所在医院做粪便常规的患者的临床资料进行回顾性分析.结果:粪便总的异常率为27.02%,其中隐血11.71%、性状11.19%、白细胞1.88%、红细胞1.12%、颜色0.93%、吞噬细胞0.19%.粪便常规检查各指标的异常率以门诊高.结论:粪便隐血检查在临床消化道疾病中起至关重要.
作者：丁加伟 刊期： 2016年第07期
目的:观察普外科溃疡性结肠炎患者围术期营养护理干预及效果.方法:将100例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和干预组,每组50例.对照组行常规护理干预,干预组在常规护理基础上行营养护理干预,比较两组患者的营养状况、康复情况及不良反应.结果:营养护理干预后,干预组患者总蛋白、白蛋白及血红蛋白水平均明显高于干预前,且均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).干预组患者术后进食时间、肠外营养供给时间、术后拔管时间、拆线时间、住院时间及不良反应发生率均明显短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:普外科溃疡性结肠炎患者围术期行营养护理干预,可有效改善营养状况,促进患者的康复,减少术后不良反应.
作者：彭丽娟；黄雪霞；童桂华 刊期： 2016年第07期
目的:观察左卡尼汀联合促红细胞生成素(EPO)及蔗糖铁治疗尿毒症血液透析患者肾性贫血的疗效.方法:将64例确诊为尿毒症行血液透析肾性贫血患者随机分成治疗组和对照组,每组32例.对照组注射EPO及蔗糖铁,治疗组在对照组的基础上加用左卡尼汀,疗程12周.分别于第4周、第8周、第12周测定两组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT).并观察治疗过程中的不良反应.结果:治疗组Hb、Hct、SF、TSAT均高于对照组和治疗前(P<0.05),治疗组EPO用量和高血压发生率均较对照组少(P<0.05),治疗组患者治疗疗效显著高于对照组(P<0.05).结论:左卡尼汀联合促红细胞生成素及蔗糖铁能显著提高尿毒症血液透析患者贫血的疗效,同时左卡尼汀能减少促红细胞生成素的用量,降低高血压的发生率.
作者：李鸽；肖伟；桂永丰；任泽银 刊期： 2016年第07期
目的:观察胸腔闭式引流并尿激酶注入在胸腔积液治疗中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2013年12月-2015年3月收诊的胸腔积液患者90例,采取随机数字表法分成观察组和对照组,对照组采取胸腔闭式引流治疗,观察组则在对照组基础上联合尿激酶注入治疗,比较两组的应用效果.结果:观察组总有效率(93.33%)高于对照组(62.22%),比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后白细胞浓度、蛋白量均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后白细胞浓度、蛋白量均低于治疗前,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在胸腔积液患者的治疗中加用尿激酶后可以降解积液中的纤维蛋白,降低积液黏稠度,使引流的效率得到提高,对患者有利.
作者：王鹏飞 刊期： 2016年第07期
目的:探讨2008-2014年1601株铜绿假单胞菌的医院感染状况并进行耐药情况分析.方法:对2008-2014年分离的铜绿假单胞菌1601株,23种抗生素进行药敏试验.结果:从标本检出率来看,以痰为主,检出率85.4%,其次为尿液检出率4.9%和血液检出率3.8%,分泌物检出率2.9%.该菌大多分离自呼吸内科,其次为ICU.从区来看,以ICU的检出率高,为17.7%,其次为呼吸内科和干部科,分别为13.5%和10.3%.从耐药率来看,总耐药率高的是美满霉素,为99.2%,其次为复方新诺明98.6%.多黏菌素B耐药率低,为6.8%,其次为黏菌素8.9%.大部分抗菌药物的耐药率有逐年上升的趋势.结论:铜绿假单胞菌已成为临床常见的致病菌之一,它的耐药及多重耐药已非常严重.为了提高抗菌药物的治疗效果,应连续监测本地区的抗菌药物的耐药情况,根据药敏结果合理选用抗菌药物.
作者：赵洁；张敏 刊期： 2016年第07期
目前市场上有很多高血压的治疗药物,为了解各类药物的临床效果,笔者对此进行了分析研究,并对新型的高血压药物进行客观的评价.具体方法是通过查阅资料,首先对国内外抗高血压药物进行客观的说明与评价,其次简要介绍一下新型的抗高血压药物,后总结归纳,并将结果提供给临床,用于高血压的治疗,提高患者的生活质量,延长寿命.
作者：阳远舟；黄维义 刊期： 2016年第07期
目的:通过客观评价小剂量美罗华治疗血小板减少症疗效,进一步探讨提升血小板减少症病患治疗效果的方法,从而有效提升其预后效果.方法:以随机法选择笔者所在医院血液科2011年1月-2015年8月接收的11例血小板减少症病患,选择小剂量美罗华治疗,评价所有入选病患总反应以及完全反应概率,同时观察病患是否有异常情况出现.结果:本次研究的入选病患中,所有病患的临床指征均明显改善,不仅外周血的血小板总数显著上升,而且总反应概率达81.82%,其完全反应概率也达到54.55%.此外,有4例病患出现不良症状,不良反应发生率是36.36%,给予所有病患对症处理以后,都已经治愈出院.结论:基于血小板减少症病患而言,选择小剂量美罗华治疗效果突出,不仅能够使病患出血症状得到进一步改善,还有助于提升其总反应概率以及完全反应概率,值得推广.
作者：蒋从飞；王守华；尤美芹 刊期： 2016年第07期
目的:探讨老年糖尿病患者中运用健康信念模式进行足部自我管理的效果.方法:笔者所在医院2010年6月-2012年6月就诊的糖尿病老年患者中选取符合条件的96例作为研究对象,比较对其进行健康信念模式教育前后足部自我管理的变化情况.结果:通过进行健康信念模式的教育,96例患者在认知态度、足部护理方法的掌握、足部护理意识、用药情况以及足部症状改善方面均比干预前显著提高,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在老年糖尿病患者中运用健康信念模式进行足部自我管理,可以改善患者糖尿病足的症状,使患者生活质量得到提高,值得在临床推广应用.
作者：徐璋 刊期： 2016年第07期
目的:观察放化疗后白细胞减少患者应用地塞米松足三里穴位注射的临床疗效.方法:选取60例放化疗后白细胞减少患者,随机分为两组,试验组口服利血生,并应用地塞米松5 mg,双侧足三里注射,对照组口服利血生,观察两组患者白细胞计数变化.结果:治疗前试验组白细胞与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后试验组白细胞与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:足三里穴位注射地塞米松可有效治疗放化疗后白细胞减少症.
作者：张宝昕；李卫；段胜刚；刘博；孙金鹏；马新杰；白振霞；王斯蓓 刊期： 2016年第07期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
