张福新
目的:探究氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病伴焦虑/抑郁患者的效果.方法:选取2014年2月-2016年2月老年冠心病伴焦虑/抑郁患者120例,随机分为试验组(n=60)与对照组(n=60).对照组采用冠心病常规治疗方式,试验组在对照组基础上,联合氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗.结果:对比SAS评分和SDS评分,治疗前,试验组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).对比治疗效果,试验组治疗有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对老年冠心病伴焦虑/抑郁患者,在冠心病常规治疗基础上,联合氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗,效果显著,值得临床广泛推广.
作者：王卢敏 刊期： 2016年第30期
目的:探讨采用CT诊断胸腰椎骨折的临床应用效果与应用价值.方法:选取在2013年1月-2015年1月收治的87例胸腰椎骨折患者,所选患者采用CT诊断及X线片诊断,对比不同诊断方式的检出率以及患者对诊断的满意度.结果:87例胸腰椎骨折患者采用CT诊断检测出78例,检出率为89.7%,采用X线片诊断检测出61例,检出率为70.1%,CT诊断检出率比X线片诊断高,差异有统计学意义(P<0.05).在骨折脱位型、安全带型等胸腰椎骨折分型的诊断中,CT诊断也明显比X线片诊断结果与术中观察结果数据更为接近.在骨折影像学方面,CT诊断的附件骨折诊断、椎体骨折线诊断、椎体后突成角诊断均比X线片诊断数据诊断结果更接近术中观察的数据,CT诊断优于X线片,差异有统计学意义(P<0.05).CT诊断中诊断评价非常满意的有51例,满意的有33例,诊断满意度为96.6%,明显高于采用X线片诊断的69.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在胸腰椎骨折患者的临床诊断中,CT诊断具有更广的诊断功能及更好的诊断效果,检出率较高,且得到了医疗人员与患者的认可,是一种较为可靠的诊断检查手段,值得在临床上广泛推广和应用.
作者：高群 刊期： 2016年第30期
目的:观察分析呼吸训练联合噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2015年3-12月收治的40例慢性阻塞性肺疾病患者,将40例患者随机分为两组,对照组患者采用吸入噻托溴铵进行治疗;观察组患者在吸入噻托溴铵治疗的基础上应用缩唇呼吸法、腹式呼吸法等呼吸训练疗法进行联合治疗.对两组患者的大肺活量、1 s用力呼气量、呼吸频率等肺功能指标进行比较分析.结果:治疗后,观察组的大肺活量(3.29±0.54)L,明显高于对照组的(2.47±0.34)L,差异有统计学意义(t=5.7468,P<0.0001);观察组1 s用力呼气量(2.31±0.62)L,明显高于对照组的(1.63±0.51)L,差异有统计学意义(t=3.7880,P=0.0005);对照组呼吸频率(17.83±4.12)次/min,明显高于观察组的(13.58±2.96)次/min,差异有统计学意义(t=3.7466,P<0.0001);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(字2=5.0128,P=0.0252).结论:在治疗慢性阻塞性肺疾病的过程中,采用呼吸训练与噻托溴铵联合治疗的临床效果明显优于单纯采用噻托溴铵治疗,应该在临床上推广呼吸训练与噻托溴铵联合治疗.
作者：张荣照；吴成晖；王芳；魏松青 刊期： 2016年第30期
目的:观察并探究在连续性血液净化治疗中应用协同护理的方法及效果.方法:将2014年9月-2015年10月来笔者所在医院接受连续性血液净化治疗的106例患者作为研究对象,根据入院先后顺序将其分为对照组与观察组.给予对照组临床常规护理干预,观察组则接受协同护理,比较两组患者的护理效果.结果:两组生命体征在24 h内趋于平稳状态、发生低血压、因呼吸衰竭死亡患者比例比较差异均无统计学意义(P>0.05).但观察组的平均护理时间为(1.2±0.4)h,患者对护理满意度为96.2%;对照组的平均护理时间为(2.0±0.9)h,患者对护理满意度为83.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过对行连续性血液净化的患者展开协同护理,在提高护理质量的基础上,可充分促进患者病情的康复,提高患者满意度,值得临床推广应用.
作者：刘策雯；孙新 刊期： 2016年第30期
目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的病理特点及免疫组化特点.方法:选择首次诊治的GIST患者100例作为研究对象,观察大体标本以后,采用HE常规染色法及免疫组化(Envision法)进行检验.结果:肉眼观察标本大体结构,肿瘤位置位于黏膜下层、肌层、浆膜外及肠系膜上,肿瘤直径0.8~10.5 cm,极低度和低度侵袭危险性者在消化道内呈膨胀性生长,边界清楚,有的无包膜或有假包膜,切面灰白、局部灰红、质韧;中、高度侵袭危险性者质软,呈息肉状,伴有出血、坏死、囊性变.镜下观察,肿瘤细胞呈梭形细胞型60例(60.00%),呈上皮样细胞型占28例(28.00%)、混合型12例(12.00%);免疫组化分析结果显示,CD117阳性的占92.00%、CD34阳性的占84.00%、两者同时表达占72.00%;S100阳性占36.00%、SMA阳性占28.00%.在高、中、低、极低度侵袭危险性的GIST中免疫标记Ki67阳性率分别占73.68%、40.00%、23.40%、11.11%,高、中度侵袭危险性组与低、极低侵袭危险性组Ki67阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CD117和CD34标记阳性是确定GIST具有诊断价值的依据,免疫组化染色法能够有效地判断并证实GIST肿瘤细胞.
作者：冯佳 刊期： 2016年第30期
目的:探讨和分析子宫内膜厚度测量在激素治疗围绝经期功血中的应用价值.方法:收集2013年2月-2015年6月于笔者所在医院诊断为围绝经期功血的100例患者作为此次研究的对象,依据入院时间的先后,随机分为两组:研究组(采取测定子宫内膜厚度用于指导激素治疗)和对照组(凭经验进行激素治疗),每组50例.两组患者均进行1个疗程(2个月)的治疗.对治疗前后两组患者卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)指标及围绝经期功血治疗的效果进行比较.结果:治疗前,两组患者的FSH、E2、LH比较差异无统计学意义(P>0.05).经过1个疗程的治疗后,两组患者的相关指标均有所改善,但研究组改善程度优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).经过1个疗程的治疗后,对照组无效8例,调经成功率为84%(42/50),研究组无效4例,调经成功率为92%(46/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过B超检测子宫内膜厚度用于指导激素治疗围绝经期功血具有较好的效果,对改善相关激素水平疗效肯定.
作者：张雅静 刊期： 2016年第30期
目的:探讨醋酸泼尼松联合左氧氟沙星治疗Ⅲ型前列腺炎患者的临床价值.方法:选择2014年8月-2015年9月笔者所在医院收治的92例Ⅲ型前列腺炎患者作为此次研究对象,把全部患者随机分为对照组和治疗组,对照组应用安慰剂联合左氧氟沙星治疗,治疗组应用醋酸泼尼松联合左氧氟沙星治疗.结果:治疗组治疗后疼痛评分、排尿评分、生活质量影响评分及EPS(前列腺按摩液)中WBC(白细胞)计数均要显著低于对照组与治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗总有效率为89.1%,对照组为71.7%,组间治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:Ⅲ型前列腺炎应用醋酸泼尼松联合左氧氟沙星治疗具有较高应用价值,值得在临床上大力推广.
作者：张欲晓 刊期： 2016年第30期
目的:探讨消旋卡多曲口崩片联合匹多莫德颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果及不良反应.方法:选择笔者所在医院儿科门诊诊治的符合纳入标准的125例轮状病毒肠炎患儿,随机分为四组,A组(n=30)予以补液、口服蒙脱石散等常规治疗,B组(n=30)在A组治疗基础上加用消旋卡多曲口崩片口服,C组(n=31)在A组治疗基础上加用匹多莫德颗粒口服,D组(n=34)在A组治疗基础上联合消旋卡多曲口崩片和匹多莫德颗粒治疗.对比四组患儿的临床疗效.结果:D组在大便次数恢复正常时间、大便性状恢复正常时间上显著短于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);D组治疗总有效率也显著高于另外三组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消旋卡多曲口崩片与匹多莫德颗粒联用可明显缩短轮状病毒性肠炎的病程,改善腹泻症状,疗效确切,方便、安全,值得临床推广.
作者：宋郁河 刊期： 2016年第30期
目的:老年钙化性主动脉瓣膜病的超声诊断价值.方法:以2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治的166例老年钙化性主动脉瓣膜病患者为研究对象,回顾性分析患者既往疾病史等一般资料.全部患者入院后均以二维超声心动图进行病症诊断,观察超声图像特征.结果:166例患者的主动脉瓣出现不同程度的增厚现象,超声显示全部病例主动脉反光增强,弹性变差.患者左心室平均厚度为(15.42±0.78)mm,平均主动脉内径值(38.46±1.02)mm,两项指标均明显高于标准值.86.14%(143/166)的患者因钙化所致主动脉瓣开放幅度降低,83.73%(139/166)的患者左心室舒张功能下降明显,63.25%(105/166)的患者出现主动脉瓣关闭不全现象.结论:老年钙化性主动脉瓣膜病的二维超声心动图能够较好的反映出瓣膜钙化部位、病变程度及心脏和主动脉结构功能的改变情况,具备临床指导价值,值得临床参考使用.
作者：成云 刊期： 2016年第30期
目的:观察两种不同祛痰方案对毛细支气管炎喘憋的作用和临床疗效.方法:对137例毛细支气管炎喘憋患者进行临床分组,分为雾化组和对照组,两组均给予溴己新,雾化组为氧驱动雾化吸入,对照组为常规静脉给药.对两组患者的疗效,气促、喘憋消失时间及住院时间进行分析.结果:雾化组的总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).另外,雾化组患者气促、喘憋消失时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:采用溴己新氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎喘憋,总有效率高,临床症状缓解快,值得临床推广.
作者：陈艳；田雨 刊期： 2016年第30期
目的:评定术前护理干预措施落实至无痛人工流产患者中的意义与临床价值.方法:选择2015年1月-2016年1月在笔者所在医院妇产科门诊接受无痛人工流产术的患者120例,分为两组,其中一般护理组58例,术前实施一般护理;护理干预组62例,术前实施一般护理+护理干预措施,观察两组患者术中麻醉效果,并对其满意度进行评定与调查.结果:护理干预组有58例(93.55%)患者达到了麻醉状态;一般护理组有40例(68.97%)达到了麻醉状态,差异有统计学意义(P<0.05).护理干预组护理后,护理总满意度为95.16%(59/62);一般护理组护理后,护理总满意度为72.41%(42/58),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在无痛人工流产患者中,于其术前落实、推广一般护理+护理干预措施,除了操作程序有可行性,同时还可以提升其麻醉效果及满意度,因此在妇产科内有继续推广的意义及价值.
作者：马俊芳 刊期： 2016年第30期
目的:探析胃肠术后早期肠内营养支持在患者手术治疗中的作用效果.方法:选取笔者所在医院收治的100例胃肠道手术患者,随机分为观察组和对照组,每组50例,其中,观察组患者术后给予早期肠内营养支持,对照组患者术后给予一般的肠外营养支持,观察对比两组患者手术恢复效果.结果:观察组患者肛门排气、排便、饮食恢复时间及住院治疗时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组干预后清蛋白及前清蛋白指数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期肠内营养支持能够有效促进胃肠道手术患者术后肠道功能恢复,提高患者临床治疗效果,具有较为突出的推广应用价值.
作者：林振龙；陈龙艳 刊期： 2016年第30期
目的:研究分析宫腹腔镜联合治疗女性不孕症的临床护理效果.方法:选取笔者所在医院2014年7月-2015年6月收治的宫腹腔镜联合治疗的不孕症患者80例,按照抽签的方法将其随机分成研究组和参照组,每组40例.对研究组患者应用围手术期护理方法,参照组患者应用常规护理方法,观察两组患者的相关临床指标变化情况.结果:研究组患者的护理满意度97.5%,明显优于参照组患者的72.5%;研究组患者临床效果各项指标均优于参照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对行宫腹腔镜联合治疗的女性不孕症患者应用围手术期护理方法,可有效提高患者的护理满意度,达到预期治疗效果,在临床中应用具有重要意义.
作者：陈惠芳 刊期： 2016年第30期
目的:探析血透室护理中的不安全事件的预防措施.方法:选取笔者所在医院收治的252例血透患者为研究对象,按照入院时间顺序的先后分两组,每组126例.予以对照组常规护理,观察组则是在对照组的基础上,予以相应预防措施,对两组患者的临床治疗护理效果进行评价.结果:实施血透后,观察组患者的不安全事件发生率为10.32%,明显低于对照组的26.19%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对血透室护理中的不安全因素,提高护理人员的护理技巧与安全意识,完善血透室规章制度能使不安全事件的发生率降低,确保患者在血透期间的安全,因此,值得在临床上推广和应用.
作者：王春华 刊期： 2016年第30期
目的:评价宫颈液基细胞检查(TCT)诊断的准确性及其实际的临床应用价值.方法:选取笔者所在医院妇科门诊筛查宫颈癌的987例患者,均给予TCT检测,对于结果异常的85例患者给予HPV检查,分析检查结果,并对病理结果进行随访.结果:经过TCT检查结果呈阳性的85例患者,其中33例患者为ASC-US,32例患者为LSIL,5例患者为ASC-H,15例患者为HSIL,与病理诊断的符合率为39.39%、68.75%、80.00%、86.67%,各组符合率比较差异有统计学意义(P<0.05);经过HPV检测结果显示,HPV感染率在炎症及CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ阳性率呈升高的趋势,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫颈液基细胞检查是一种高质量的宫颈癌筛查方法,对于结果异常者给予HPV检测,则可以有效提高宫颈癌的阳性检出率,值得在临床中广泛普及与推广.
作者：陈林雅 刊期： 2016年第30期
目的:分析及早护理干预措施对剖宫产术后产妇腹胀带来的影响.方法:随机抽取2014年6月-2015年10月在笔者所在医院接受剖宫产手术的90例产妇作为研究对象,依据护理方式的不同,将其分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组予以常规护理方式,观察组予以及早护理干预,对比两组产妇护理效果.结果:观察组产妇第一次排气时间为(1.4±0.7)d,第一次排便时间为(3.2±1.2)d,均显著短于对照组产妇的(2.3±1.0)d及(4.6±1.6)d,同时观察组产妇并发症发生率11.1%,腹胀率4.4%,明显低于对照组产妇并发症发生率28.9%及腹胀率24.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对接受剖宫产术的相应产妇进行及早护理,能够有效降低腹胀给产妇造成的痛苦,促进产妇的早日康复,降低并发症发生率,临床应用价值非常高.
作者：陈鑫 刊期： 2016年第30期
目的:比较小梁切除术联合脉络膜上腔引流术与小梁切除术联合丝裂霉素C(Mitomycin-C,MMC)对原发性开角型青光眼的疗效,以期了解小梁切除术联合脉络膜上腔引流术治疗原发性开角型青光眼患者的优缺点,并做出评价.方法:采用回顾性病例对照研究,将2010年1月-2015年12月在笔者所在医院接受手术治疗的原发性开角型青光眼患者按术式的不同分为两组,其中,小梁切除术联合脉络膜上腔引流术组(A组)30例(40眼),青光眼小梁切除术联合丝裂霉素C组(B组)30例(40眼),将两组治疗后的眼压及浅前房、角膜上皮损害等发生情况进行比较.结果:A组术后浅前房、角膜上皮损伤眼数少于B组,前房正常眼数多于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后1周、1个月、3个月眼压比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在治疗原发性开角型青光眼患者中,小梁切除术联合脉络膜上腔引流术比小梁切除联合丝裂霉素C有较大的优越性.
作者：张采华；曾敦征；汤畴旺；郑上椿 刊期： 2016年第30期
目的:探讨能谱CT虚拟平扫(VNCT)检测泌尿系结石的应用价值.方法:对260例临床怀疑泌尿系结石患者行能谱CT尿路造影,依次进行平扫和动脉期、实质期及排泄期四期能谱扫描.系统自动生成70 keV单能量图像,对动脉期能谱扫描图像去碘,生成VNCT图像.在相同窗宽、窗位下比较平扫单能量图像(CNCT)、VNCT图像对结石的显示情况,并比较直径>5 mm的结石测量中心区CT值.结果:在平扫单能量图像上共发现332个结石.以此为参考标准,VNCT图像对<2 mm结石和≥2 mm结石的检出率分别为93.33%(84/90)和100%(242/242),差异无统计学意义(P>0.05).VNCT图像上所测量结石平均CT值与常规平扫比较差异有统计学意义(P<0.001).结论:能谱VNCT图像可用于检测泌尿系结石,特别是≥2 mm的结石,并且可以有效的降低辐射剂量.
作者：孙金磊 刊期： 2016年第30期
目的:分析护理干预应用于预防早产新生儿高胆红素血症的效果.方法:将笔者所在科86例早产新生儿随机分为两组,观察组与对照组,每组43例.对两组新生儿均进行常规护理,观察组再进行护理干预.观察并比较两组胎便排尽时间、经皮胆红素均值及高胆红素血症的发生情况.结果:观察组新生儿胎便排尽时间均短于对照组,其经皮胆红素均值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组高胆红素血症发生率(16.28%)明显低于对照组(37.21%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用护理干预预防早产新生儿高胆红素血症的效果更为显著,不仅能够有效地缩短新生儿胎便排尽时间,降低经皮胆红素的平均值,还能够减少新生儿产生高胆红素血症的情况,从而达到预防产生高胆红素的目的,值得广泛运用.
作者：曹绮华 刊期： 2016年第30期
目的:探讨院前急救时给予脑卒中患者急救护理路径的有效性及可行性.方法:以2014年1月-2015年12月笔者所在医院急诊科收治的68例脑卒中患者为研究对象,全部病例均为电话出诊,120收治.随机将入选患者分为两组,对照组34例,患者入院前行常规急救护理措施;试验组34例,患者入院前以急救护理路径进行院前急救.结果:试验组抢救成功率94.12%,明显高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组存活患者治疗后神经功能缺损评分(16.74±3.11)分、Barthel指数评分(86.42±7.25)分,两项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在脑卒中患者院前急救中应用院前急救护理路径,对降低患者死亡率、减轻患者致残程度而言具有重要意义,值得临床推广使用.
作者：马青莲 刊期： 2016年第30期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
