学术投稿

眼表干涉仪对睑板腺功能障碍诊断价值的临床研究

钟敏;何建中

关键词:眼表干涉仪, 睑板腺功能障碍, 泪膜脂质层厚度
摘要:目的 观察眼表干涉仪测量泪膜脂质层厚度评价对睑板腺功能障碍的有效性及敏感性.方法 选取我院门诊50例睑板腺功能障碍患者,应用眼表干涉仪测量泪膜的脂质层厚度(LLT)、裂隙灯下计泪膜破裂时间.将两组计量资料转化为等级资料.LLT≤40nm,4级;40-60nm,3级;60-80nm,2级;≥80nm,1级.泪膜破裂时间:≤5s;5-10s;≥10s.采用Spearman秩相关分析眼表干涉仪与泪膜破裂时间方法的相关性.结果 泪膜的LLT分级与泪膜破裂时间呈负相关性;眼表干涉仪检查分级越高,泪膜破裂时间越短.结论 眼表干涉仪对睑板腺功能障碍有显著的诊断价值,是一种快速、准确、重复性强的检查.
江西医药杂志相关文献
  • 抑郁与老年结直肠癌手术治疗患者预后的关系

    目的 探讨抑郁对老年结直肠癌手术治疗患者预后的影响.方法 前瞻性入组2015年1月至2017年1月江西省赣州市人民医院胃肠外科老年(年龄≥60岁)结直肠癌术后患者300例作为研究对象,出院时进行抑郁自评量表(SDS)自评,将入选者分为单纯肠癌术后组(SDS<50分),肠癌术后合并抑郁组(SDS≥50分)两组,随访1年,记录其死亡情况.比较两组1年病死率,多因素Logistic回归分析1年死亡的独立危险因素.结果 (1)单纯肠癌术后组死亡3例,1年死亡率为1.57%(95%CI:1.25%-6.22%),肠癌术后合并抑郁组死亡5例,1年死亡率为7.07%(95%CI:3.75%-11.32%),差异有统计学意义(P=0.037).(2)多因素Logistic回归分析结果显示,较单纯肠癌术后患者,肠癌术后合并抑郁患者1年死亡率的OR值为3.35,(95%CI:2.01-7.17,P=0.039).结论 抑郁是老年结直肠癌患者术后死亡的独立危险因素.

    作者:张磊;钟武;叶善平;方传发 刊期: 2017年第12期

  • 椎间孔镜微创减压+液态人工骨植骨治疗早期股骨头坏死的临床研究

    目的 探讨应用孔镜微创减压+液态人工骨植骨术治疗股骨头缺血性坏死的近期临床效果.方法 对26例(30髋)早期股骨头坏死患者采用孔镜微创减压+液态人工骨植骨术治疗,术后随访患者,嘱患者来院复查就诊,详细询问患髋疼痛情况、活动功能,复查髋关节正侧位X线片以评估股骨头坏死是否进展.结果 所有患者均获平均16个月的随访,术后末次随访6个髋为优,16个髋为良,4个髋为可,4个髋为差,术后优良率为73%.有5个髋出现股骨头塌陷,其余股骨头较术前无明显加重.结论 应用孔镜微创减压+液态人工骨植骨术治疗股骨头缺血性坏死的近期临床改善明显,但远期效果尚不明确;本方法可以作为临床新方法供同行参考.

    作者:范少勇;周明;陶志强;吴庭胜;候慧铭;于江涛 刊期: 2017年第12期

  • 精益组织化管理Solitaire AB支架取栓术治疗急性大动脉闭塞性脑梗死的研究

    目的 探讨医院内精益组织化管理后Solitaire AB支架介入取栓治疗急性大动脉闭塞性脑梗死的应用疗效.方法 本项目主要针对大动脉闭塞性急性脑梗死(LAO)患者,2015年8月到2017年2月共31例,在发病时间窗内,通过院内精益组织化管理,使用蓝牙手环实时监控,不断的优化绿色通道流程,逐步控制DNT及介入血管再通时间;成熟的应用Solitaire AB支架取栓技术.通过比较控制DNT时间,患者入院及术前术后NIHSS评分,术后mRS评分进行统计学分析.结果 本组31例患者中前循环24例,其中大脑中动脉闭塞16例,颈内动脉闭塞7例,大脑前动脉闭塞1例,后循环7例,其中基底动脉闭塞6例,椎动脉闭塞1例,平均DNT时间为56.4min,1例开通后闭塞,1例开通后术中出血予球囊再次闭塞,其余全部患者血管开通TICI评分≥2b,植入9枚支架,术后颅内出血3例,术后NIHSS评分明显下降,术前术后对比P<0.05,具有统计学意义,3月及6月随访结果良好,mRS评分≤2分19例(61.3%),3分8例,4-5分2例,死亡2例.结论 通过医院精益组织化管理降低入院后DNT时间,对于Solitaire AB支架介入取栓治疗急性大动脉闭塞性脑梗死具有重要意义,可以减少该类疾病带来的高致死致残率.

    作者:刘翰文;李祥有;龙春兰;李茂港;刘维钦;涂勇 刊期: 2017年第12期

  • 妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎1例

    妊娠合并急性胰腺炎 (acute pancreatitis,AP)是妊娠期严重的并发症,病情凶险,孕妇及围生儿死亡率高. 其中高脂血症性胰腺炎(Hyper lipidemic pancreatitis,HLP) 是重症胰腺炎的主要原因,且随着生活水平的提高,高脂血症在妊娠合并急性胰腺炎病因中所占比例逐年增高, 严重危害母胎生命安全. 本文报导了1例妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎的临床诊疗经过, 并就其诊断方法、治疗措施等进行整理分析.

    作者:万佳;何洁;熊小娟 刊期: 2017年第12期

  • 赣州市南康区15年新发麻风病例分析

    目的 分析南康区2001-2015年新发麻风病人资料.方法 用回顾性方法对南康区2001-2015年所有新发麻风病人资料进行统计分析.结果 南康区2001-2015年累计发现麻风28例,传染来源不明者占67.86%,家内传染的21.43%;发现方式以综合医院和乡村医生报病为主(78.57%);病例首诊误诊17例(60.71%),平均误诊次数3.12次;病程短1月,长55年,平均86.14月;延迟期≤2年者8例(28.57%),>2年者20例(71.43%);Ⅱ级以上畸残9例,占32.14%.早期病例比例逐年下降,畸残率呈逐年上升趋势.结论 南康区麻风呈低流行状态,近10年新发病例延迟期较前延长,畸残发生率升高,防治形势依然严峻.

    作者:张升伟;李芳英;李泽英 刊期: 2017年第12期

  • 不同麻醉方法对下肢长管状骨折术后肺部并发症的影响

    目的 探讨不同麻醉方法对下肢长管状骨折术后肺部并发症的影响.方法 选取我院2016年4月-2017年4月收治的下肢长管状骨折患者86例,根据麻醉方式的不同分为GA组和CSEA组各43例,GA组采用全身麻醉方式,CSEA组采用硬膜外联合蛛网膜下腔麻醉,比较两组麻醉镇痛效果和肺部并发症情况.结果 两组患者在切皮、骨性操作、缝皮3个时段疼痛评分比较差异无显著性(P>0.05);CSEA组中肺部感染率和肺呼吸衰竭发生率均明显低于GA组,差异具有显著性(P<0.05);年龄以及麻醉方式是术后肺部并发症的影响因素(P<0.05);CSEA组麻醉并发症发生率明显高于GA组,差异具有显著性(P<0.05);术中两组正性情绪和负性情绪得分差异无统计学意义(P>0.05).结论 相比于全身麻醉,硬膜外联合蛛网膜下腔麻醉可以明显降低下肢长管状骨折患者的术后肺部并发症和麻醉并发症.

    作者:肖鸣;肖根桢;刘建庭;许群峰;赖国琳;刘志峰 刊期: 2017年第12期

  • 利肺胶囊联合舒利迭对COPD稳定期患者细胞因子及氧化应激影响

    目的 探讨利肺胶囊联合舒利迭对COPD稳定期肺肾气虚证患者的临床疗效,细胞因子以及氧化应激的影响.方法 将COPD稳定期肺肾气虚证患者160例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组82例,对照组78例,其中治疗组给予利肺胶囊联合舒利迭,对照组给予舒利迭,观察两组在临床疗效以及细胞因子(MMP-9,TIMP-1)以及氧化应激(SOD,MDA)等指标改变.结果 利肺胶囊联合舒利迭能缓解COPD稳定期肺肾气虚证患者临床症状、降低MMP-9以及TIMP-1表达,同时还能缓解COPD稳定期肺肾气虚证患者氧化应激状态(P<0.05).结论 在常规吸入舒利迭治疗基础上,加用利肺胶囊有助于改善AECOPD患者临床症状,减轻炎症反应,降低氧化/抗氧化失衡,值得临床进一步推广.

    作者:朱俊芳;刘春云;肖新发;罗一钧;龚享文 刊期: 2017年第12期

  • 经尿道等离子前列腺腔内剜除术治疗大体积良性前列腺增生的有效性分析

    目的 探讨经尿道等离子前列腺腔内剜除术治疗大体积良性前列腺增生的有效性.方法 回顾分析2014年1月-2017年1月我院收治的100例大体积良性前列腺增生患者的临床资料.其中50例接受经尿道等离子前列腺腔内剜除术的患者为观察组,50例接受经尿道前列腺双极电切术的患者为对照组,对比两组患者的手术时间、术中出血量、切除质量、切除比例、术后膀胱冲洗时间、住院天数以及术后并发症的发生情况,对比两组患者手术前后的残余尿量(RUV)、大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)以及生活质量评分(QOL)的评估结果.结果 观察组术中出血量为(160.93±9.15)ml、术后膀胱冲洗时间为(20.61±6.44)h、住院天数为(8.15±1.38)d,均显著低于对照组,而切除质量为(64.17±21.95)g、切除比例为(64.21±9.95)%,均显著高于对照组(均P<0.05);两组患者治疗后的RUV、Qmax、IPSS以及QOL对比,差异均没有统计学意义(均P>0.05);观察组术后并发症发生率为8.00%,对照组术后并发症的发生率为10.00%,两者对比,差异没有统计学意义(P>0.05).结论 经尿道等离子前列腺腔内剜除术可显著改善大体积良性前列腺增生患者的临床症状和生活质量,具有良好的临床疗效.

    作者:吴志荣;李杰;叶朝阳;黎明;程袆;刘文刚;孔广发;莫永轩 刊期: 2017年第12期

  • 液体酶法糖化血红蛋白质控物制备与应用评价

    目的 探讨实验室内部HbA1c质控物的制备方法,评价其质量及实验室运用的可行性.方法 利用实验室余留样本、实验条件和设备,制备液体HbA1c质控物,并对该质控物的存储稳定性、瓶间差、使用效果进行评价.结果 HbA1c结果在6.9-13.9%(NGSP)[91.1-251.8mmol/mol(IFCC)]区间,与HPLC-CE方法比较,r=0.9984,批内大偏倚CV%=1.97%;稳定性试验表明,大偏倚CV<3.0%,其稳定性不低于10个月.结论 该质控物经过制备流程改良,极大程度减少了血浆及细胞膜成分可能对检测造成的干扰,使其品质基本满足室内质控样本品质要求.

    作者:熊声贺;樊斌;黄新城;翁丽燕;熊隆信 刊期: 2017年第12期

  • 江西省医学会举行纪念学术大会庆贺诞辰80周年

    12月28日上午,江西省医学会80周年纪念学术大会在南昌隆重召开. 省人民政府谢茹副省长对会议发来贺信并作出批示,省卫生计生委党组书记、主任丁晓群出席会议并作讲话.省医学会副会长时军主持会议;程晓曙副会长致开幕辞;省人民政府副秘书长陈敏宣读谢茹副省长的贺信;方晓会长代表省卫生经济学会向大会召开表示了祝贺;中华医学会科普部部长唐芹到会祝贺、讲话;省科协党组成员、副主席孙卫民,省民政厅党组成员、省老龄办专职副主任罗良意,省卫生计生委党组成员、副主任曾传美,省纪委监察厅驻省卫生计生委副厅级纪检员、监察专员汤卫平,赣南医学院院长刘潜,南昌大学党委委员、副校长、医学部书记、主任李葆民,省医学会历任及现任副会长魏云峰、洪鹰、冯海燕、戴育成、魏家凤、易敬林、陈伟高等出席大会.

    作者: 刊期: 2017年第12期

  • 手术联合美沙拉嗪治疗肛周克罗恩病的疗效和安全性分析

    目的 分析手术联合美沙拉嗪治疗肛周克罗恩病的疗效和安全性.方法 采用手术和美沙拉嗪(口服+灌肠)为主的治疗方法干预13例肛周克罗恩病变的患者(合并肛瘘者7例、肛周脓肿2例、肛裂者2例、混合痔者2例),比较治疗前后患者克罗恩活动指数,外周血PLT、ESR和CRP的变化,监测患者的肝肾功能,分析疗效、并发症(肛门狭窄或失禁)发生情况以及创面愈合时间.结果 经治疗患者克罗恩活动指数,外周血PLT、ESR和CRP均较治疗前明显下降,P<0.05;随访半年,仅有1例患者复发,经再次手术治愈,未有患者出现并发症和肝肾功能异常,创面愈合时间32.25+13.23d.结论 本研究初步表明手术联合美沙拉嗪治疗肛周克罗恩病疗效满意且较为安全,但仍需扩大样本量做一步证实.

    作者:张磊昌;肖慧荣;罗琴雯;贺应林;葛巍;陈光华 刊期: 2017年第12期

  • IL-17、T淋巴细胞亚群及Ig在过敏性紫癜复发患儿中的表达及意义

    目的 探讨过敏性紫癜(HSP)复发患儿白细胞介素17(IL-17)、表达水平,探讨影响儿童HSP复发因素.方法 80例HSP患儿,在入院时(疾病急性期)和出院前(疾病缓解期)检测其血清IL-17,CD4+、CD8+,血清IgA、IgG、IgM、IgE水平;随访6个月,根据复发情况分为复发组和非复发组,比较两组各检测指标的差异.结果 ⑴入院时(疾病急性期),IL-17、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM、IgE两组比较无统计学意义(P>0.05).(2)出院前(疾病缓解期),CD4+(%)、CD4+/CD8+复发组(53.03±12.52、1.16±0.42)较非复发组(58.19±9.49、1.48±0.48)低,IgE(IU/ml)复发组(138.59±125.34)较非复发组(64.37±41.89)高,两组比较有统计学意义(P<0.05),CD8+、IgA、IgG、IgM水平两组比较无统计学意义(P>0.05);血清IL-17(pg/ml)复发组(114.35±7.93)明显高于非复发组(98.26±10.48),差异有统计学意义(P<0.01).结论 影响儿童HSP复发的因素可能与免疫失衡和接触致敏因素有关.

    作者:帅可鑫;傅睿;韩斗星;李群;齐海锋;黄玉辉 刊期: 2017年第12期

  • 寒喘舒对支气管哮喘模型小鼠气道重建的影响

    目的 观察寒喘舒对卵蛋白诱导的哮喘模型气道重建的影响.方法 BA LB/c小鼠随机分为空白对照组(A组)、哮喘模型组(B组)、寒喘舒低剂量组(C组)、寒喘舒高剂量组(D组),每组12只.采用OVA腹腔注射和雾化吸入致敏,建立支气管哮喘小鼠模型,于雾化激发哮喘后4周开始用药,1次/d,共用药8周.检测相关气道重建指标的变化.结果 成功建立哮喘模型并在此基础上有气道重建表现,应用寒喘舒后,pH、PaO2,PaCO2均有所改善,其中高剂量的PaO2上升,PaCO2下降与模型组比较有显著差异(P<0.05).模型组(B组)BALF中MIP-1A、VEGF含量均明显高于空白对照组(A组)(P<0.05),IgE含量均明显高于空白对照组(A组)(P<0.001),寒喘舒低剂量组(C组)和高剂量组(D组)与B组比较差异具有显著性,且具有显著性(P<0.05),IgE含量均明显低于模型对照组(B组)(P<0.001).模型组小鼠支气管发生明显改变,出现气道纤毛倒伏粘连,上皮细胞变性坏死,糜烂脱落,气道管壁粘膜充血水肿,气道上皮杯状细胞大量增生,管腔狭窄,腔内粘液增多,管壁见大量淋巴细胞浸润,肺泡腔间隔扩大,增厚,说明模型制作成功.治疗组与模型组比较,肺内细支气管周围炎性细胞有所减少,肺泡腔间隔扩大,增厚程度减轻,上皮杯状细胞增生程度降低,高剂量组气道壁结构完整,炎性细胞浸润减少,免疫组化结果显示,模型组与正常组比较,肺组织中ADAM33蛋白表达水平呈现显著升高,模型组强染色,呈棕色染色,而寒喘舒组ADAM33的表达水平低于模型组,为淡的黄色表现,可见ADAM33表达较弱.结论 利用卵蛋白诱发小鼠的模型,在此基础上应用寒喘舒治疗后,高低剂量均有效,但高剂量效果更好.

    作者:洪滔;贾菠;舒坤;黄秀萍;黄云;袁可望;刘志勇;李守明 刊期: 2017年第12期

  • 男性2型糖尿病并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者骨密度的改变

    目的 通过测定2型糖尿病(T2DM)并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者骨密度及骨代谢指标的变化,了解两种疾病与骨质疏松的关系.方法 选取2015年10月-2016年10月在我院就诊的男性T2DM并行多导睡眠仪监测(PSG)检查的患者47例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为单纯T2DM(TM)组20例、T2DM并OSAHS(TO)组27例,并选取20例健康男性人群作为正常对照组.记录所有受试者一般资料,测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂及骨代谢指标血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPINP)及其特异序列β-骨胶原交联(β-CTX)的浓度,并应用双能X线骨密度仪测定受试者腰椎(L1-4)及左侧股骨颈(FN)骨密度(BMD).结果 与正常对照组比较,TM组、TO组FBG、HbA1C、TC、TG、LDL-C、TPINP、β-CTX水平增高,L1-4、FN BMD降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与TM组比较,TO组HbA1C、TC、LDL-C、β-CTX水平增高,L1-4、FN BMD降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 T2DM患者有发生骨质疏松的风险,若合并OSAHS则糖脂代谢紊乱更严重、骨转换增加及骨密度下降更明显,发生骨质疏松的风险也显著提高.

    作者:王赎;刘焕兵;熊晶;方继伟;张伟 刊期: 2017年第12期

  • 桡骨远端骨折掌侧钢板固定的治疗体会

    目的 总结掌侧钢板固定桡骨远端关节内骨折的临床疗效分析.方法 我科对桡骨远端关节内骨折均采用切开复位+钢板内固定手术治疗.结果 38例获得随访,平均随访时间21.5个月,疗效按cooney评分标准优26例,良8例,可2例,差1例.结论 桡骨远端关节内骨折钢板固定治疗疗效的可靠性,配合恰当的腕关节功能锻炼,可取的较满意的疗效.

    作者:赵为夏;廖忠林;程兆佳;钱楠 刊期: 2017年第12期

  • EB病毒抗体、巨细胞病毒抗体与复发缓解型多发性硬化的关系研究

    目的 探讨EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)抗体、巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)抗体与复发缓解型多发性硬化(relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS)的关系.方法 26例RRMS患者(RRMS组)和30例健康体检人群(对照组)应用间接酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA法)检测血清EBV的早期抗原(VEA)-IgG、VEA-IgA、VEA-IgM和衣壳抗原(VCA)-IgG、VCA-IgA、VCA-IgM,以及CMV-IgG、CMV-IgM.检测的6个EBV抗体出现阳性的样本即为EBV抗体阳性样本,EBV抗体阳性率为EBV抗体阳性样本与总样本数比值×100%.对比RRMS组和对照组间各抗体阳性率的差别,以及RRMS组和对照组中CMV-IgG阳性与CMV-IgG阴性之间EBV各抗体阳性率的差别.结果 与对照组比较,RRMS组的VCA-IgG、EBV抗体和CMV-IgG阳性率明显增高(P<0.05).在RRMS组中,CMV-IgG阳性患者的VCA-IgG阳性率比CMV-IgG阴性患者明显降低(55.6%比100%,P<0.05),而在对照组中,CMV-IgG阳性者EBV抗体的阳性率比CMV-IgG阴性患者更高(75.0%比33.3%,P<0.05).相关性分析:VCA-IgG阳性和EBV抗体阳性与RRMS患病呈正相关(分别r=0.292,P<0.05和r=0.277,P<0.05),VCA-IgG阳性与RRMS患者EDSS呈负相关(r=-0.470,P<0.05),EBV抗体阳性与与RRMS患者EDSS呈正相关(r=0.490,P<0.05).结论 EBV感染与RRMS的发病有关,但与RRMS复发次数无关.在RRMS中,CMV-IgG阴性患者比CMV-IgG阳性患者更易出现VCA-IgG阳性(即既往EBV感染率更高);而对照组中则相反,CMV-IgG阳性的健康体检者EBV感染率(EBV抗体阳性率)更高,提示CMV-IgG有可能减少RRMS患者的EBV感染机会或者其EBV抗体的产生,从而减轻其临床症状.

    作者:刘诗英;谢旭芳;屈新辉;柴文;胡凡;聂凤;吴晓牧 刊期: 2017年第12期

  • 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合疏血通治疗糖尿病神经病变分析

    目的 观察对糖尿病神经病变患者采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合疏血通的临床疗效.方法 在2015年5月-2017年5月期间,从我院收治的糖尿病周围神经病变患者中抽取80例进行研究观察,根据抽取顺序对80例患者进行排号,40例单号患者分为参照组,给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,40例双号患者分为研究组,在参照组治疗基础上加用疏血通治疗,比较两组临床疗效.结果 组间治疗前正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MCV)及正中神经、腓总神经感觉神经传导速度(SCV)比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后研究组各神经传导速度均显著高于参照组(P<0.05);组间在治疗效果上比较,研究组治疗的总有效率比参照组显著更高(P<0.05);两组均未发生明显不良反应.结论 临床治疗糖尿病周围神经病变采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合疏血通能使患者神经传导速度得到更显著地改善,能够促进临床疗效的明显提升,且安全性高,值得推广使用.

    作者:李江雄 刊期: 2017年第12期

  • 主动脉夹层术后伴发热患者用药分析

    目的 分析主动脉夹层术后伴发热患者抗感染治疗及抗菌药致药物热的不良反应.方法 查阅相关文献资料,根据患者情况分析总结.结果 经积极的病情分析和及时调整治疗方案,妥善处理治疗过程中出现的药物热,患者好转出院.结论 临床药师应积极主动地参与到患者的整个治疗过程当中,对治疗过程中出现的病情变化进行相关文献的查阅和全面的分析,对治疗方案提出恰当的建议,并提醒临床医生警惕药物相关的不良反应.

    作者:唐远鹏;郭春钰;肖慧 刊期: 2017年第12期

  • 舒芬太尼在小儿胃镜检查中的应用

    目的 评价舒芬太尼在小儿胃镜检查中应用的安全性和有效性.方法 选择60例2-8岁行胃镜检查的患儿,随机分为试验组和对照组.对照组(D组)给予丙泊酚,试验组(S组)给予丙泊酚+舒芬太尼;术中视情况间断推注丙泊酚维持.记录两组患儿检查过程中呼吸、心率、脉搏血氧饱和度、平均动脉压的变化及意识消失时间、术后苏醒时间、麻醉满意度、不良反应等.结果 两组患儿麻醉前血压、心率等血流动力学变化比较差异无统计学意义(P>0.05);在检查过程中S组生命体征较D组更稳定,喉痉挛、术后躁动方面低于D组,麻醉满意度高于D组.结论 舒芬太尼应用于小儿胃镜检查中,能够与丙泊酚起到较好的协同作用,比单独应用丙泊酚更安全、有效.

    作者:章征兵;万彩云 刊期: 2017年第12期

  • 超声连续追踪对凶险型前置胎盘伴胎盘植入的早期诊断价值

    目的 探讨超声连续检查对凶险型前置胎盘及胎盘植入的早期诊断价值.方法 选择2015年6月-2016年8月我院门诊产检具有高危因素的430例孕妇,利用超声检查,从孕早中晚期(4个不同孕周)连续追踪,测量孕囊离宫颈内口的距离,胎盘位置与宫颈内口的距离,子宫下段的厚度,血运,动态观察胎盘迁移情况;比较孕早期(孕2月)孕囊位置在宫腔下1/2与在宫腔上1/2,其妊娠结局发生凶险型前置胎盘的病例数;比较孕14-20周胎盘距宫颈内口<30mm与胎盘距宫颈内口≥30mm,其妊娠结局发生凶险型前置胎盘的病例数;比较孕22-26周B超检查胎盘距宫颈内口<50mm与胎盘距宫颈内口≥50mm,其妊娠结局发生凶险型前置胎盘的病例数;比较孕22-26周B超检查胎盘距宫颈内口<50mm中前壁胎盘与后壁胎盘,其妊娠结局发生凶险型前置胎盘伴胎盘植入的病例数;比较孕30-32周B超提示中央型前置胎盘与部分型前置胎盘、边缘型前置胎盘,其妊娠结局为凶险型前置胎盘伴胎盘植入的病例数;B超提示中央型前置胎盘且为前壁胎盘与部分型前置胎盘、边缘型前置胎盘,其妊娠结局为凶险型前置胎盘伴胎盘植入的病例数.结果 ⑴孕早期(孕2月)孕囊位置在宫腔下1/2与在宫腔上1/2的比较,结局为凶险型前置胎盘组与非凶险型前置胎盘组不同囊位置的比较,差异有统计学意义(P=0.003);⑵孕14-20周胎盘距宫颈内口<30mm与胎盘距宫颈内口≥30mm的比较,凶险型前置胎盘组与非凶险型前置胎盘组不同胎盘距宫颈内口的比较,差异有统计学意义(P=0.000);⑶孕22-26周胎盘距宫颈内口<50mm与胎盘距宫颈内口≥50mm的比较,凶险型前置胎盘组与非凶险型前置胎盘组不同胎盘距宫颈内口的比较,差异有统计学意义(P=0.000);⑷孕30-32周不同胎盘类型的比较,前壁胎盘组与后壁胎盘组不同胎盘类型的比较,差异有统计学意义(P=0.025).结论 连续超声检查能早期发现凶险型前置胎盘及胎盘植入,早期防范,改善妊娠结局.

    作者:雷晓真;郑九生;黄淑晖;余诧;付群;余诧;夏劲;刘淮 刊期: 2017年第12期

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