姚一明；谢功能；祝伟宏；周小平；江秋香
目的：探讨换位思考在门诊输液患者中的实际应用效果。方法：对患者进行随机调查，观察输液患者及家属800例使用换位思考(前后各400例)对笔者所在医院服务的满意度，然后采用调查表进行统计。结果：笔者所在医院有效应用换位思考的医疗方式以后，使患者满意度由75.42%提升到98.40%，患者投诉和护患纠纷由之前的1.930%降至0.275%。结论：换位思考能够有效运用在门诊输液患者的治疗中，患者投诉与护患纠纷可明显降低，而且能够大限度提高患者对医院服务的满意度，使患者在心理上得到愉悦，值得广泛推广。
作者：李志英 刊期： 2015年第02期
目的：报告1例镰旁脑膜瘤合并肺泡蛋白沉积症(PAP)并文献回顾。方法：回顾并分析在贵阳市第二人民医院病理确诊的1例混合型脑膜瘤合并PAP患者的临床资料，分析PAP及镰旁脑膜瘤的临床特征、影像学特点、病理及治疗预后等。结果：该患者临床症状以咳嗽、咳痰及面部抽搐为主要表现，行显微外科手术治疗，采用右额顶入路，肿瘤全切除，术后病理示混合型脑膜瘤，高分辨胸部CT表现为磨玻璃样影，部分融合，经支气管肺泡灌洗确诊为肺泡蛋白沉积症(PAP)。对患者进行随访，随访时间24个月，手术治疗后效果良好，未行肺泡灌洗治疗，咳嗽、咳痰症状已明显好转。结论：国内外尚无脑膜瘤合并肺泡蛋白沉积症的相关报道，二者可能为偶然并发，但不排除某一遗传因子或基因变异同时促使两种疾病的发生，两种疾病发病原因不明，有必要从分子遗传学上继续研究。
作者：黄冠又；巫玉娟；梅丽；曹楚南；甘鸿川 刊期： 2015年第02期
目的：探讨对前列腺增生分别以经尿道手术与开放性手术进行治疗之后，对患者性功能所产生的影响。方法：选择2012年4月-2014年5月曾在笔者所在医院接受治疗的前列腺增生患者120例，按照随机数字表法将其分为数量相等的A、B、C组三组，A组患者给予经尿道前列腺电切除术治疗，B组患者给予经尿道前列腺等离子双极电切术治疗，C组患者给予耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗，观察三组患者在手术后对其性功能所产生的影响。结果：在经过手术治疗后，观察三组勃起障碍发生率，A组患者的发生率为25.0%，B组患者的发生率为27.5%，C组患者的发生率为55.0%，A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)，但两者与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察三组逆行射精发生率，A组患者的发生率为30.0%，B组患者的发生率为32.5%，C组患者的发生率为60.0%，C组中患者的发生率明显高于另外两组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对前列腺增生以经尿道手术与开放性手术进行治疗均会对患者性功能造成一定影响，但经尿道手术的影响程度较轻，手术之后勃起障碍以及逆行射精的发生率均相对比较低，并且该手术对患者创伤比较轻，在临床上可尽量选择经尿道手术方对患者前列腺增生进行治疗。
作者：陈钢 刊期： 2015年第02期
目的：探讨针对性护理预防经皮肾镜治疗肾复杂性结石并发症的效果。方法：选择复杂性肾结石患者148例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各74例。对照组采用常规的围手术期护理，观察组采用针对性护理。比较两组患者的并发症、治愈时间、焦虑评分及满意度评分情况。结果：观察组的出血、感染发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症痊愈时间均明显短于对照组，焦虑评分明显低于对照组，而满意度评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：实施针对性护理，对预防手术并发症的发生有着重要意义。
作者：郭美荣 刊期： 2015年第02期
目的：探讨脑卒中后抑郁(PSD)患者的护理干预措施，评价其临床干预护理效果。方法：选取2010年3月-2014年5月笔者所在医院神经内科收治的268例脑卒中后抑郁患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各134例。对照组接受常见抗抑郁治疗的同时进行常规护理和生活护理；观察组接受常见抗抑郁治疗的同时进行综合性的护理干预措施，对两组患者护理干预前后的护理效果、HAMD评分、BL指数评分和FMA评分进行比较。结果：经护理干预后，观察组的临床总有效率91.79%明显高于对照组的58.21%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理干预1个月、3个月的HAMD评分均明显低于干预前，且观察组的HAMD评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组护理干预后BL指数评分和FMA评分均明显高于干预前，且观察组的BL指数评分和FMA评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理措施能够有效改善PSD患者的抑郁症状，提高临床治疗效果，对快速恢复患者的生活能力具有重要临床价值，值得临床广泛推广。
作者：张凤霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨社区全科医疗门诊糖尿病患者依从性与病情控制之间的相关性，从而探讨提高患者依从性的方法。方法：选取2012年12月-2014年6月在笔者所在医院接受治疗的200例患者，对其进行为期2个月的治疗，并且通过调查问卷方式以及病情控制标准，以观察患者的依从性与病情控制之间的相关性。结果：经2个月治疗后，通过问卷与随访调查，无效问卷8份，有效问卷为192份，其中141例患者为依从性良好者，51例患者的依从性差，由结果可知，依从性良好的患者的临床疗效优于依从性较差患者，并且根据随访结果可知，患者测血糖的频率越高，则其病情控制情况就越好。结论：通过本研究结果得知，依从性较好患者的病情控制效果优于依从性差的患者，因此，医疗门诊糖尿病患者的依从性与病情控制之间存在着紧密联系，所以，在进行糖尿病疾病治疗的时候需要提高患者的依从性，从而能够有效提高患者的治疗疗效，以帮助患者尽快摆脱糖尿病的痛苦。
作者：罗楚 刊期： 2015年第02期
目的：探讨运动疗法结合高压氧治疗小儿脑瘫临床疗效。方法：选取2012年6月1日-2013年5月31日在笔者所在医院就诊的40例脑瘫患儿，按照前来就诊序号将其随机分为两组，即单号为研究组、双号为对照组，每组20例，对照组给予药物+电理疗+运动疗法治疗；研究组给予药物+电理疗+运动疗法+高压氧联合治疗。记录并比较两组患儿的临床疗效及家属对治疗工作满意度。结果：经治疗后，研究组的临床治疗总有效率95.00%(19/20)明显高于对照组的65.00%(13/20)，研究组的患儿家属对本次治疗满意度评分(92.09±2.17)分明显高于对照组的(80.91±3.44)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：小儿脑瘫在常规药物治疗基础上加用运动疗法结合高压氧联合治疗可显著提高其临床疗效，使患儿肢体运动能力及大脑神经功能得到显著改善，保障其预后及生活质量。
作者：胡璐；徐和秀 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在异位妊娠检查中血清β-hCG定量检测对其诊断价值分析。方法：将笔者所在医院疑似异位妊娠患者54例与正常妊娠早孕孕妇54例进行血清β-hCG定量检测，均进行彩色多普勒超声进行数据确诊，并对比两组之间的差异。结果：对比两组血清β-hCG数据，经临床结果可见异位妊娠组血清β-hCG明显低于正常数值，而正常组的血清β-hCG在正常数值范围内，两组间血清β-hCG差异有统计学意义(P<0.05)。异位妊娠组血清β-hCG数值在1500~2500 IU/ml，经治疗后，其血清β-hCG上升明显，治疗前后血清β-hCG数值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经临床结果可见采用血清β-hCG进行异位妊娠诊断具有有效的诊断价值。
作者：朱建云 刊期： 2015年第02期
目的：探讨地佐辛联合心理干预对小儿斜视术后躁动的影响。方法：择期选取笔者所在医院收治的行小儿斜视矫正手术的60例患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组30例。两组术前15 min静注地佐辛0.05 mg/kg并采用氯胺酮静脉全麻，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理干预。观察比较两组患儿的手术时间、苏醒时间、氯胺酮用量、术后镇静和躁动评分及不良反应发生情况。结果：观察组的苏醒时间明显短于对照组，氯胺酮用量明显少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的躁动评分明显低于对照组，差异有统计学意义(t=12.24，P=0.00)，且恶心呕吐发生率0明显低于对照组的20.00%(6/30)，差异有统计学意义(字2=4.63，P=0.03)。两组的手术时间、镇静评分、抑制呼吸及喉痉挛发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：地佐辛联合心理干预能够明显减少小儿斜视术后躁动的发生，降低不良反应的发生率，具有临床推广价值。
作者：焦然；张宁；张迎；王富华 刊期： 2015年第02期
目的：分析门诊系统化管理对初产妇心理状况和分娩结局的影响。方法：选取2013年3月-2014年3月笔者所在医院收治的96例初产妇作为研究对象，按照随机数字表法将其分成观察组和对照组，每组48例。对照组初产妇来院检查时仅提供常规化管理，提醒相关注意事项及检查时间等，观察组初产妇实行系统化管理模式，对来院检查产妇进行专门的心理辅导、妊娠期健康指导和个性化护理措施。观察两组初产妇检查期间的心理状况及终分娩结局，记录分析相关数据。结果：采取系统化门诊管理措施的观察组初产妇产前SDS和SAS评分均明显低于对照组，其自然分娩率明显高于对照组，分娩时间、新生儿窒息率、产后出血率均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：门诊系统化管理能够有效调整初产妇产前心理状态，提高初产妇自然分娩率，缩短分娩时间，降低新生儿窒息率和产后出血发生率，改善初产妇的分娩结局，应在临床广泛应用。
作者：吴文娟 刊期： 2015年第02期
目的：提高腹腔结核的治疗疗效，减少并发症的发生，降低死亡率。方法：通过对笔者所在医院2008年6月-2014年6月收治的127例腹腔结核患者进行回顾性分析，并总结有效的治疗方法。结果：127例腹腔结核患者中，保守治疗75例，12例再发入院；手术治疗52例，4例术后出现不全性肠梗阻；4例发生肠瘘，其中1例死亡。结论：早期明确诊断并进行规范抗痨治疗在治疗腹腔结核、控制疾病发展、减少并发症发生中起着决定性作用。掌握好正确的手术时机和手术方法是治疗腹腔结核的有效手段。
作者：何永欣；郑刚；包靖宇；饶涛；白寿华；宋雷；窦吉辰；寸新华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨CIK细胞静脉回输治疗老年晚期癌症的护理对策。方法：选择2012年3月-2013年4月笔者所在医院接诊的150例晚期癌症患者进行研究，对其采用CIK细胞静脉回输治疗，于治疗前与治疗后分别比较患者的生活质量的评分。结果：治疗后生活质量评分明显高于治疗前生活质量评分，差异有统计学意义(u=5.1486，P<0.0001)。结论：CIK细胞静脉回输治疗老年晚期癌症能够明显改善患者的生活质量，值得临床推广。
作者：苏春燕 刊期： 2015年第02期
目的：探讨无管化微创经皮肾镜取石术治疗婴幼儿肾结石的临床疗效，以供参考。方法：选取笔者所在医院2012年4月-2013年3月收治的85例婴幼儿肾结石患儿作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组42例和试验组43例。对照组给予标准微创经皮肾镜取石术治疗，试验组给予无管化微创经皮肾镜取石术治疗。术后随访1年，观察比较两组患儿的手术时间、住院时间、结石一次清除情况、结石复发情况及并发症发生情况等指标的差异。结果：两组手术时间、结石一次清除率及结石复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组的住院时间(4.12±0.85)d明显短于对照组的(6.84±1.03)d，术后并发症发生率2.33%(1/43)明显低于对照组的26.19%(11/42)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用无管化微创经皮肾镜取石术治疗婴幼儿肾结石疗效确切，可减轻患儿痛苦，缩短住院时间，值得临床推广应用。
作者：吴春福 刊期： 2015年第02期
论文写作是一种艺术，就临床医学论文写作而言是将有目的观察病例所获得的数据结果或临床积累的资料通过科学的思维判断、推理，用文字图表符号等再现的过程。不管你从事任何临床工作只要你希望把自己的研究成果或临床经验以文字的形式进行交流和发表就不能不涉及到医学论文的写作，现就临床医学论文写作的基本原则基本结构和要求等分别介绍如下。
作者：《中外医学研究》编辑部 刊期： 2015年第02期
医院文书档案管理是医院行政管理工作内容之一。目前文书档案管理存在着领导不重视、管理人员水平低、制度不健全、管理方式落后等问题，影响了文书档案资源的充分利用。为适应医院发展需要，医院应提高认识，通过完善文书档案管理规章制度、加强人员培训、加大投入推动文书档案管理的现代化建设，切实发挥文书档案的社会效益和经济效益。
作者：李娇 刊期： 2015年第02期
目的：探讨宫颈环扎术的新应用。方法：对2004年1月-2013年12月内蒙古赤峰市喀喇沁旗妇幼保健所、内蒙古计划生育科研所、赤峰学院附属医院及赤峰市元宝山区妇幼保健院共实施宫颈环扎术的61例患者进行回顾性总结。结果：宫颈机能不全者33例，单、双胎先兆早产实施宫颈环扎16例(先兆早产10例、双胎先兆早产6例)均使妊娠达到或超过38周。7例子宫畸形(鞍状子宫2例、纵隔子宫5例)，1例使妊娠延长至28周，其余均延长至33周及以后。4例前置胎盘(完全性前置胎盘3例、部分性前置胎盘1例)均使妊娠延长至34周及以后。1例双胎双羊膜囊一胎分娩后另一胎环扎只延长24 h。结论：宫颈环扎术不仅可应用于宫颈机能不全，也可应用于先兆早产、子宫畸形、前置胎盘及双胎双羊膜囊一胎分娩后，值得临床推广。
作者：木子颖；孙国玉；张宓；乔亚威；李卉欣；姜海侠；张明明；仝丽丽 刊期： 2015年第02期
目的：对超声在瘢痕部位妊娠早期诊断中的临床诊断价值进行观察分析。方法：资料选自笔者所在医院2012年1月-2014年1月收治的58例瘢痕部位妊娠早期患者作为研究对象，并将患者的临床资料以及超声诊断结果与手术病理诊断结果相比较，以探讨超声在瘢痕部位妊娠早期诊断中的价值。结果：超声诊断结果的妊娠囊型、包块型以及胎儿型未检出所占的比例为44.83%、31.03%及24.14%，与手术病理诊断的43.10%、32.76%及24.14%大体一致；超声诊断表现妊娠囊出现回声、稍高且不均质的回声、小无回声以及混合回声所占的百分比分别为30.88%、19.12%、22.06%及27.94%，与手术病理诊断的31.19%、18.97%、23.57%及28.16%基本一致；超声诊断的漏诊率与误诊率与手术病理诊断结果相比差异均无统计学意义(P>0.05)，与手术病理诊断的符合率为91.05%。结论：使用超声进行瘢痕部位妊娠早期诊断安全性好，操作简便，且超声诊断的漏诊率及误诊率低，是瘢痕部位妊娠早期的佳诊断方法之一。
作者：杨存珍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨改良手术方式治疗儿童睑板腺囊肿的疗效。方法：选取笔者所在科室2013年3月-2014年3月收治入院的79例睑板腺囊肿患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为传统手术组36例和改良手术组43例。传统手术组采用分离剪除囊壁，改良手术组适量剪除囊壁后，用0.5%的活力碘小棉片涂抹各个壁层，治疗过程中均加强围手术期护理。观察比较两组患儿的平均手术时间、平均住院时间、术后血肿情况、感染情况、家属满意度及术后复发情况。结果：经治疗后，改良手术组的平均手术时间、平均住院时间均明显短于传统手术组，血肿发生率4.65%(2/43)明显低于传统手术组的25.00%(9/36)，感染率0明显低于传统手术组的13.89%(5/36)，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后复发率及家属满意度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：对于治疗儿童睑板腺囊肿，睑板腺囊肿改良手术方式比传统手术方式更安全省时，值得临床推广。
作者：李晗 刊期： 2015年第02期
目的：探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果。方法：收集笔者所在医院2010年9月-2013年9月收治的84例四肢骨折患者的临床资料进行分析，其中以锁定加压钢板内固定治疗的42例患者为观察组，以单纯钢板螺钉内固定治疗的42例患者为对照组，比较两组患者手术并发症、骨愈合时间及Johner-wruh功能评定结果。结果：观察组的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的愈合时间(6.1±0.4)个月明显少于对照组的(8.7±0.6)个月，差异有统计学意义(P<0.05)；两组进行Johner-wruh功能评定，观察组优良率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗效果更佳。结论：锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折具有创伤小、并发症少、愈合时间短、术后优良率高等优点，是目前治疗四肢骨折较为理想的方法，具有较高的应用价值，值得临床推广。
作者：肖笠 刊期： 2015年第02期
目的：探讨囊性肾瘤的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的3例囊性肾瘤患者的临床资料，分析其影像学资料，并与手术、病理所见进行对照。结果：1例行肾部分切除术，2例术前诊断为肾囊肿，行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，术后3个月复发，再行肾部分切除术，术后病理组织学结果均提示囊性肾瘤。患者术后随访24~60个月未复发，复查肾功能检查均正常。结论：影像学检查是囊性肾瘤的重要检查手段，保留肾单位的肿瘤切除术是本病的首选治疗方法。
作者：刘锦裕；谢恩杰；谢建兵；谢锦来 刊期： 2015年第02期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
