何电波；张园周
目的：探讨中西医结合治疗房颤的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2011年2月-2014年2月收治的门诊及住院的房颤患者128例，按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组64例。对照组采用抗心律失常西药异搏定40 mg，3次/d，口服，静滴能量合剂，1个月为一疗程，每周复查心电图1次。治疗组在对照组治疗的基础上采用自拟的中药复律汤治疗，1剂/d，水煎30 min取汁300 ml，服用150 ml/次，2次/d。并根据病情随证加减，同时参麦注射液30 ml加入10%GS 200 ml中静滴，1次/d，心率恢复正常后停静滴参麦注射液，汤药中加大党参、麦冬剂量。观察比较两组患者治疗1个月后的临床疗效。结果：经治疗后，治疗组的治疗总有效率90.62%(58/64)明显高于对照组的67.19%(43/64)，差异有统计学意义(字2=10.561，P=0.001)。两组治疗期间均未出现不良反应和毒副反应。结论：中药复律汤治疗房颤具有效力持久、不易复发、不良反应少、毒副作用低等优点，在房颤的治疗中发挥了积极作用，具有广阔的应用前景，值得在临床推广应用。
作者：王宗华；袁建喜 刊期： 2015年第08期
目的：探讨济安舒能治疗软组织挫擦伤的效果。方法：选取笔者所在科室2014年6-10月收治的40例软组织挫擦伤患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组20例。对照组采取常规方法处理伤口，观察组在常规治疗的基础上加用济安舒能喷洒，观察比较两组患者伤后1、3、5、7 d的伤口渗出情况及创面愈合时间。结果：观察组伤后1、3、5、7 d的伤口渗出率均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。经治疗后，所有患者均痊愈，痊愈率为100%。观察组的Ⅰ、Ⅱ度创面愈合时间均明显短于对照组，总愈合时间(10.79±2.68)d明显短于对照组的(12.89±2.70)d，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：应用济安舒能治疗软组织挫擦伤能够加速创面的愈合，具有较好的抗炎、止血、抗渗出、防粘连作用，安全有效，值得在临床中广泛应用及推广。
作者：雷玲；周小梅；曾广梅 刊期： 2015年第08期
右美托咪定作为一种新型高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂，能提供抗焦虑镇静抑制唾液分泌抗交感和稳定血流动力学等多种效应。即使大剂量也不抑制呼吸，并对心、肾、脑等器官功能具有一定保护作用，脓毒血症是当前在临床上具威胁性的一种并发症，具有发病率高、病死率高、高耗资和发病率持续增加的特点，严重威胁人类的健康，如何降低死亡率、改善患者预后是目前科研工作者所关注的焦点，目前控制感染为基本有效治疗方法，近年来越来越多的临床科研工作者将右美托咪定(Dexmedetomidine，DEX)应用于脓毒血症的治疗研究，本文综合分析了DEX药理特点、抗炎机制以及对脓毒血症组织和器官的保护作用进行了详细论述。
作者：罗姿；胡啸玲 刊期： 2015年第08期
目的：探讨防旋近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆部骨折的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2013年2月-2014年4月接诊的101例老年股骨粗隆部骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为PFNA组51例和DHS组50例。DHS组患者接受动力髋螺钉治疗，PFNA组患者接受防旋近端髓内钉治疗，对两组患者的临床效果进行观察，记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间等，并做统计学分析。结果：经治疗后，PFNA组的优良率94.12%明显高于DHS组的70.00%，差异有统计学意义(字2=10.5249，P<0.05)。PFNA组患者的手术时间、住院时间均明显短于DHS组，术中出血量明显少于DHS组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在老年股骨粗隆部骨折的临床治疗过程中，防旋近端髓内钉治疗的手术时间、住院时间较短，术中出血量少，具有较高的优良率，值得临床推广和使用。
作者：马秀义 刊期： 2015年第08期
目的：探讨坦洛新联合中药及心理干预综合疗法对慢性前列腺炎的治疗效果。方法：选取笔者所在医院收治的178例慢性前列腺炎患者，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组89例。对照组采用莫西沙星治疗，试验组则采用坦洛新联合中药并加以心理干预辅助治疗。对比两组患者治疗前后前列腺症状严重程度、性功能状况、焦虑抑郁情况。结果：两组患者治疗前国际前列腺炎症状评分、国际勃起功能指数-5评分、焦虑自评表和抑郁自评表评分比较差异均无统计学意义(t=0.136、1.357、0.213、0.716，P>0.05)，经治疗后，试验组以上各评分指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义(t=9.033、6.682、7.572、7.669，P<0.05)。经治疗后，试验组的治愈率30.34%和治疗总有效率95.51%均明显高于对照组的12.36%和79.78%，差异均有统计学意义(字2=8.5654、10.1655，P<0.05)。结论：坦洛新联合中药及心理干预综合治疗对慢性前列腺炎患者的生理状况和心理状况的改善均优于使用莫西沙星治疗，临床效果显著，值得临床推广使用。
作者：梁培元；袁立红 刊期： 2015年第08期
目的：探讨慢性腹泻的相关因素，采取相应的治疗措施，以降低慢性腹泻的发生率，改善患者预后。方法：回顾性分析2010年8月-2014年6月在笔者所在医院收治的168例慢性腹泻患者的临床资料。临床主要表现为不同程度的腹痛、腹胀、腹泻，大便呈稀水样、糊状、黏液样、黏液脓血样便，治疗方法主要有病因治疗、替代治疗及对症支持治疗。治疗后跟踪随访6个月，以观察患者的临床治疗效果。结果：168例患者中，功能性腹泻52例，胃肠手术后腹泻41例，非特异性炎症38例，细菌性痢疾23例，寄生虫病9例，肠结核5例。随访6个月后，显效27例，有效128例，无效13例，治疗总有效率为92.26%。结论：对慢性腹泻的治疗首先要积极查找病因，针对病因选择合适的治疗方案，其次为对症支持治疗，保护胃肠道黏膜，尽快恢复肠道功能。
作者：叶冠男 刊期： 2015年第08期
目的：探析重症急性胰腺炎患者的临床诊断方法及治疗效果，总结相关临床诊疗经验。方法：选取笔者所在医院2009年1月-2014年10月收治的116例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，根据患者的CT诊断将其分为对照组和观察组，每组58例，其中对照组患者采用保守治疗，观察组患者接受手术治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：两组患者的分级情况与病理终诊断结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)；对照组的治疗总有效率、死亡率分别为79.31%和20.69%，观察组的治疗总有效率、死亡率分别为81.03%和18.97%，比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：重症急性胰腺炎的CT诊断精确性非常高，为医师选择不同治疗方案提供重要依据，能够有效降低死亡率，提高重症急性胰腺炎的临床治疗效果，值得临床推广。
作者：乌兰 刊期： 2015年第08期
目的：探讨食管癌术后并发症的发生情况。方法：分析笔者所在医院2010年1月-2014年10月收治的257例食管癌患者的临床资料，总结并发症的发生情况。结果：50例患者术后出现并发症，发生率为19.5%。其中有35例心律失常，25例肺部并发症，9例吻合口瘘。经对症治疗后，有1例患者死于并发症。经分析发现，术前合并症、吻合位置是食管癌术后并发症的危险因素(P<0.05)，年龄、肿瘤分期是肺部并发症的危险因素，年龄也是吻合口瘘发生的危险因素(P<0.05)。结论：心律失常、肺部并发症、吻合口瘘是食管癌术后比较常见的并发症，术前应该加强可干预因素的控制，以预防并发症的发生。
作者：朱德奇；李汉臣；赵宝生；齐博；闫国旗 刊期： 2015年第08期
目的：探讨护理干预对肾病综合征患者遵医行为的影响，并总结护理经验，旨在为临床护理工作提供参考。方法：选取笔者所在科室2013年1月-2014年6月符合肾病综合征诊断的60例住院患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上对患者进行全面的护理干预，比较两组患者遵医行为的差异。结果：结果显示，观察组的患者服药依从性明显优于对照组，疾病知识掌握率、回院复诊率及临床服务满意度均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理干预可提高肾病综合征患者的遵医行为，值得临床推广。
作者：宋洁玲；陈巧琼 刊期： 2015年第08期
医院护理人员流失问题是影响医院正常运营和管理的重要因素，护理人员的流失带来的是无形资产的流失和巨大的重置成本。造成护理人员流失的因素包括职业压力、心理压力、社会压力、编制因素，因而做好人力资源管理、避免人才流失是医院管理工作中的重要内容，应通过完善人事制度、规范管理、提高薪酬待遇留住人才、人性化管理减少压力、加强素质教育、树立正确的价值观等措施来避免护理人员的流失。
作者：徐佳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨闭合性腹部伤合并颅脑伤的急诊救治方法。方法：回顾性分析142例闭合性腹部伤合并颅脑伤患者的急诊救治方法。结果：142例患者中，治愈124例，治愈临床为87.32%，死亡18例，死亡率为12.68%，死亡原因，脑疝10例，失血性休克5例，多器官功能障碍综合征(MODS)3例。结论：结合腹部穿刺、腹部B超和腹部CT结果快速做出早期诊断，并区分腹部伤与颅脑伤的主次而进行施救是救治的关键。
作者：庞秀甫；陈学和；周政 刊期： 2015年第08期
目的：探讨TPOAb检测对自身免疫性甲状腺病诊治的意义。方法：选取2011年1月-2013年12月在笔者所在医院治疗的100例自身免疫性甲状腺病患者，经临床诊断确诊为40例Graves病作为试验A组，60例桥本甲状腺炎作为试验B组，再选取同时期来笔者所在医院进行健康体检的60例健康人作为对照组，通过电化学发光免疫分析法对血清中的TPOAb进行测定，对三组研究对象的血清TPOAb浓度与阳性情况进行对比分析。结果：试验A、B两组患者的TPOAb浓度与阳性率分别为(23.37±10.27)IU/ml与65.00%，(37.99±13.11)IU/ml与86.70%，对照组是(2.53±1.27)IU/ml与0，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组与试验A组比较，特异性、敏感性、曲线下面积与Youden指数分别是0.969%、0.971%、0.988%、0.929，对照组与B组比较分别是0.917%、0.997%、0.989%、0.903，试验A组与B组比较分别是0.790%、0.781%、0.791%、0.560。结论：TPOAb在自身免疫性甲状腺病的临床诊断中的应用，能够有效提高患者的诊断率，改善患者预后。
作者：黄爱民 刊期： 2015年第08期
健康教育是整个治疗、护理工作的重要组成部分，不良的健康教育不但是疾病的诱因，而且是导致病情加重、病程延长、恶化、死亡的原因。随着医学模式由生物医学向心理医学的转变，给临床医务工作者的理论和实践提出了新的课题。加强对患者尤其是危重患者的健康教育是提高患者救治水平和能力的关键，健康教育工作者应在临床实践中不断摸索急危重症患者的心理活动规律，掌握健康教育的程序、方法、基本特征，运用健康教育的基本方法，科学且有针对性地开展健康教育，使患者处于佳的心身状态，提高抢救治疗效果，促使患者尽早康复。
作者：程传军 刊期： 2015年第08期
目的：探讨应用加味温胆汤治疗冠心病患者的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2013年7月-2014年6月收治的60例冠心病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用西医药物治疗方案，服用硝酸异山梨酯片；观察组在此基础上加用中医治疗方案，服用加味温胆汤。观察两组患者的临床治疗效果，以及治疗过程中的毒副作用和不良反应发生情况。结果：观察组的治疗总有效率93.3%明显高于对照组的73.3%，且治疗后的高切、低切、血浆黏度、红细胞压比等各项血液流变学指标均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗过程中均没有出现毒副作用，且不良反应发生率相比差异不大，比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：应用加味温胆汤治疗冠心病患者的临床疗效更佳，有利于改善患者的血液流变学指标，且不良反应发生率低，是一种安全有效的治疗方法。
作者：范育炬 刊期： 2015年第08期
目的：探讨改良法白内障囊外摘除术的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2013年6月-2014年6月收治的88例(116眼)白内障患者，按照随机数字表法将其分为传统组和改良组，每组44例。传统组采用传统白内障囊外摘除术合并人工晶体植入术，改良组采用改良法白内障囊外摘除术。观察比较两组患者的手术时间、术后视力恢复情况及术后并发症发生情况。结果：改良组的手术时间(68.6±10.5)min明显短于传统组的(85.6±11.5)min，术后并发症发生率13.6%(6/44)明显低于传统组的31.8%(14/44)，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前的矫正视力比较差异均无统计学意义(P>0.05)，而两组术后的矫正视力较手术前有所提高，而改良组的术后矫正视力明显优于传统组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：改良后的白内障囊外摘除术既有切口小、手术时间短、术后并发症少的优势，又能够有效改善患者的视力状况，值得在临床上广泛推广。
作者：金靖 刊期： 2015年第08期
目的：分析研究在甲状腺手术中如何保护甲状旁腺和手术后对低钙血症的处理措施。方法：选取2010年2月-2013年4月在笔者所在医院进行甲状腺手术的患者73例，对患者相关临床资料给予回顾性分析。结果：手术中，有24例出现低钙血症，占总体的32.88%，对患者采取对症处理以后，全部得到有效控制。本文73例患者，治愈47例，治愈率为64.38%；好转23例，好转率为31.51%；无效3例，无效率为4.11%；临床治疗总有效率为95.89%。结论：在甲状腺手术以后极易引发低钙血症，大部分患者出现暂时性血钙，还有一些患者出现低钙症状，应适当补钙。
作者：唐光勇 刊期： 2015年第08期
目的：观察优质护理措施对于神经衰弱(neurosism，NRS)患者的焦虑情绪的改善效果，并总结针对NRS患者的优质护理经验。方法：严格按照纳入标准选择笔者所在医院2012年3月-2014年6月接收的142例NRS患者，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组71例。观察组行优质护理，对照组行常规护理，在护理前后分别采用焦虑量表(SAS)对患者进行焦虑感的评分，并采用自制问卷进行患者满意度的调查，后将组间患者的SAS评分平均值、满意度进行比较。结果：护理干预前，两组患者的SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预后，两组患者的SAS评分均较干预前均明显降低，且观察组患者的SAS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总满意度98.6%明显高于对照组的88.7%，差异有统计学意义(字2=4.271，P=0.039)。结论：深入剖析NRS患者的心理、生理和情绪特点，维持良好的病房环境、加强基础护理、积极鼓励患者并与其主动的沟通可有效地减少患者的焦虑情绪、调节患者的精神状态。同时，社会的认同和家庭的支持也是NRS患者优质护理的重要因素。
作者：贺小平 刊期： 2015年第08期
目的：探讨经尿道电切术在泌尿外科中的应用效果。方法：选取笔者所在医院2010年2月-2013年8月收治的泌尿外科患者100例作为研究组，包括前列腺增生、膀胱肿瘤和腺性膀胱炎患者，均采用尿道电切术进行治疗；并选取同期100例泌尿外科患者作为对照组，采用其他术式进行治疗，观察两组患者的术中及术后观察指标，同时对两组患者的并发症发生情况及随访一年后的复发情况进行比较。结果：经治疗后，研究组的术后国际前列腺症状评分明显低于对照组，大尿流率和生活质量评分均明显高于对照组，剩余尿量和术中出血量均明显少于对照组，手术时间和住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率1.0%和复发率0均明显低于对照组的12.0%和7.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：经尿道电切术在泌尿外科中的应用效果良好，应用于前列腺增生患者有利于改善其临床症状，提高生活质量，缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量，且并发症发生率低，安全性高，有利于预防复发，值得临床推广。
作者：周克 刊期： 2015年第08期
目的：探讨中医特色护理在消化性溃疡患者中的应用效果。方法：将笔者所在科室收治的78例消化性溃疡患者，按照随机数字表法分为中医特色护理干预组(简称观察组)以及常规护理干预组(简称对照组)，每组各39例，护理前后对两组患者采用HAMA进行不良情绪变化评定，用SF-36进行生活质量评定，并比较临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率94.87%明显高于对照组的74.36%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前的HAMA评分总分、精神性因子以及躯体性因子分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者护理后的HAMA评分总分及各因子分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无失访现象，与对照组比较，观察组患者随访3个月、6个月的生活质量指标PF、RP、RE得分均明显升高，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：在消化性溃疡患者中应用中医特色护理，不仅可有效提高临床疗效，而且可改善患者的焦虑情绪及生活质量，具有较好临床推广价值。
作者：周浩 刊期： 2015年第08期
目的：探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法：选取笔者所在医院2010年4月-2014年6月收治的84例重型颅脑损伤患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组43例和试验组41例，对照组采取常规骨瓣开颅术治疗，试验组采取标准外伤大骨瓣开颅术治疗，观察比较两组患者术后第3、7天颅内压、并发症发生情况及临床疗效。结果：试验组术后第3、7天的平均颅内压均明显低于对照组，术后并发症发生率26.8%(11/41)明显低于对照组的51.2%(22/43)，术后恢复良好率53.7%(22/41)明显高于对照组的30.2%(13/43)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：外伤大骨瓣减压术能更好地清除血肿和坏死脑组织，减压充分，并发症少，具有较高的临床应用价值。
作者：刘兴海；马钢 刊期： 2015年第08期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
