孙卫东；李深誉；杨琨；周盾
目的:确定氢溴酸东莨菪碱原料药的储存条件及有效期.方法:将氢溴酸东莨菪碱分别置于高温、高湿、光照、酸、碱、氧化等条件下,采用高效液相色谱法对其中含量及杂质进行测定.在(40±2)℃,湿度(75%±5%)Rh的条件下进行加速实验,在(25±2)℃,(60%±10%)Rh条件下进行长期实验.结果:强制降解实验中,氢溴酸东莨菪碱在高温条件及氧化条件下下稳定.在光照条件下,氢溴酸东莨菪碱中杂质托品酸有所上升;在酸性及碱性条件下,氢溴酸东莨菪碱会发生明显降解,主要降解产物均为托品酸;在(40±2)℃,湿度75%RH±5%的条件下进行为期6个月的加速实验,在(25±2)℃,(60%±10%)Rh条件下进行2年有长期实验,氢溴酸东莨菪碱各项指标均无明显变化.结论:该原料药可在避光条件下,常温保存2年,其稳定性良好.
作者：李咏华；钱大焕；朱映萍；黄建军 刊期： 2015年第23期
目的:研究分析泮托拉唑对胃溃疡的治疗效果.方法:按照随机数字表法把笔者所在医院于2012年6月-2014年7月收治的88例胃溃疡患者分为两组,即对照组和研究组,每组各44例,其中对照组患者应用奥美拉唑予以治疗,研究组患者应用泮托拉唑予以治疗,治疗一个月后观察并比较两组患者治疗费用、幽门螺旋杆菌根除情况、复发情况以及治疗效果.结果:两组治疗总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗费用、幽螺旋杆菌根除率以及胃溃疡复发率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:虽然泮托拉唑治疗胃溃疡所获疗效和奥美拉唑诶相似,但是在幽门螺旋杆菌的根除上,泮托拉唑明显比奥美拉唑好,同时治疗以后复发率相对较低,花费少,在临床中具有应用价值和推广价值.
作者：史海鸣 刊期： 2015年第23期
目的:探究伊痛舒注射液穴位注射配合功能锻炼治疗肩周炎的临床效果.方法:选取于笔者所在科室2012年10月-2014年10月收治的32例肩周炎患者,按照随机数字表法将所有的患者分为观察组和参照组,每组各16例,观察组患者采取伊痛舒注射液穴位注射配合功能锻炼治疗,参照组患者采取口服大活络胶囊配合功能锻炼治疗.观察对比两组患者治疗前后、随访期的肩部症状和体征积分情况以及临床疗效.结果:治疗后,两组患者肩部症状及体征积分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后与随访期肩关节症状、体征积分均显著优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率(93.75%)明显高于参照组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:伊痛舒注射液穴位注射配合功能锻炼治疗肩周炎的临床效果显著,有效促进患者肩关节功能的恢复.因此,值得临床推广应用.
作者：李黎 刊期： 2015年第23期
目的:探究影像学在肺癌筛查中的临床意义.方法:选择笔者所在医院2010年1月-2014年12月收治的诊断为肺癌的200例患者,对其检查资料进行回顾性分析.结果:200例患者中,中心型肺癌108例,周围型肺癌92例.出现纵隔淋巴结肿大92例,肋骨及胸椎转移24例,肺内转移62例,颅内转移的26例,肝转移的12例,肾上腺转移的12例,出现心包积液26例,出现腹水的4例,右上腔静脉或头臂静脉或左肺静脉等大血管受侵16例,合并结肠癌4例,出现肺动脉栓塞的2例.而在使用X线检查的108例中心型肺癌患者中,因影像未显示异常而出现漏诊20例,被误诊为其他疾病16例,常被误诊为肺结核、肺炎、肺霉菌病等,表现为局限性肺气肿6例.结论:对于肺癌的影像筛查,并没有一个准确的标准,也并不是哪一种影像学检查方法适用,在临床工作中可根据患者的具体情况选择适合的检查方式,筛查是以救人为目的,不能因检查而给患者及家属带来太大的经济负担,对于该类疾病的影像学检查还需进一步研究.
作者：赵云 刊期： 2015年第23期
目的:对气囊仿生助产在分娩产妇中的应用效果加以观察和总结,以期改善护理服务质量、降低剖宫产发生率及并发症发生率.方法:选取2014年6月-2015年5月期间笔者所在医院收治的82例分娩产妇,根据住院顺序,按照单双号的原则,将其随机分为试验组和对照组,每组41例.对照组分娩产妇给予常规观察产程和护理方法;试验组采用气囊仿生助产术和相关护理方法.同时对两组分娩满意度、分娩方式、产程及护理并发症加以观察和对比.结果:试验组分娩满意度为95.12%、自然分娩率为97.56%,均明显高于对照组的51.22%和56.10%;第一产程、第二产程及总产程时间较对照组明显缩短;护理并发症发生率24.39%,明显低于对照组的63.41%.差异均有统计学意义(P<0.05).结论:气囊仿生助产是一种行之有效的助产方法,值得推广.
作者：韦利梅 刊期： 2015年第23期
目的:观察常规治疗基础上给予舒血宁治疗脑出血的临床效果.方法:选择笔者所在医院收治的84例脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用舒血宁治疗.比较两组治疗效果、治疗后血肿清除情况及血液流变学指标改善情况.结果:观察组总有效率90.5%,显著高于对照组的总有效率73.8%,观察组治疗后血液流变学指标显著优于对照组,观察组治疗后血肿完全吸收、吸收一半及以上比例显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上加用舒血宁治疗脑出血,可显著提高治疗效果,改善血液流变学指标,促进血肿吸收,值得临床推广应用.
作者：李苗；胡如 刊期： 2015年第23期
目的:探讨在脑卒中偏瘫患者护理中行超早期康复护理模式的临床应用效果.方法:自2013年1月-2014年1月期间从笔者所在社卫中心辖区内居家康复中心选取82例脑卒中偏瘫患者为研究对象,从82例脑卒中偏瘫患者任意抽选41例作为对照组,该组患者展开常规护理,另41例患者作为治疗组,该组患者在对照组常规护理的基础上开展早期护理干预,对两组研究对象采用不同方式干预后的护理效果展开对比分析.结果:治疗组患者采用超早期康复护理模式进行护理干预后其治疗总有效率为97.6%,明显高于仅采用常规护理模式进行护理干预的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后治疗组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中偏瘫患者行超早期康复护理干预,能够有效改善患者瘫痪肢体的各项功能,降低脑卒中偏瘫患者的致残率,且可提高患者生活质量,有助于改善患者对护理服务的满意情况.
作者：刘卫华 刊期： 2015年第23期
目的:探讨实时三维超声(RT-3DU)诊断胎儿畸形的临床价值.方法:回顾性分析RT-3DU检查72例胎儿畸形的诊断效果.结果:72例胎儿畸形均经产后或引产后证实,RT-3DU共检出胎儿畸形67例,漏诊4例,误诊1例,诊断准确率为93.06%.结论:RT-3DU可以无创、直观地显示胎儿的畸形状况,在产前检查中具有重要的临床价值.
作者：卢健；覃琪；潘永寿 刊期： 2015年第23期
目的:探讨不同剂量辛伐他汀对Barrett食管患者食管癌的预防效果.方法:选取2004年1月-2009年1月期间收治的Barrett食管患者228例,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,每组76例.所有患者均接受PPI治疗,A组和B组在PPI治疗的基础上分别加用辛伐他汀20 mg/d和40 mg/d,疗程为9个月,所有患者均获得为期5年的随访.统计分析三组Barrett食管疗效、食管癌发生情况和并发症发生情况.结果:A组、B组和C组治疗前后治疗效果为显著、好转和无效的患者比例及治疗有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05).C组食管癌的发生率为13.16%,高于A组的6.58%和B组的5.26%,差异均有统计学意义(P<0.05).A组和B组食管癌的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组和C组慢性咳嗽、基底层细胞增生等并发症的发生率和总并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),B组肝功能异常和肌肉并发症的发生率及总并发症发生率均明显高于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PPI治疗的基础上每日加用20 mg辛伐他汀用于治疗Barrett食管有效预防患者食管癌的发生且不会增加其并发症发生的风险,可作为预防食管癌发生辅助用药之一.
作者：曹辉琼；谷欣；马松炎 刊期： 2015年第23期
目的:探讨P53上调凋亡因子(P53 up-regulated modulator of apoptosis PUMA)在喉鳞癌中的表达及其与临床的关系.方法:采用免疫组织化学法检测35例喉鳞状细胞癌正常组织中PUMA的表达情况,并结合临床,分析其与临床病理特征及预后的关系.结果:PUMA蛋白在喉鳞癌中的表达明显低于正常组织,二者之间的比较差异有统计学意义(P<0.05);在喉鳞癌中PUMA与不同临床分期、病理组织学分级、淋巴结转移情况有相关性.结论:PUMA在喉鳞癌组织中呈低表达,PUMA阳性表达组的喉鳞癌患者中,生存率及生存时间明显高于阴性表达者.
作者：王旭峰；宁援援；孟渊；王丽娥；黄安 刊期： 2015年第23期
目的:评价特发性肺泡蛋白沉积症(idiopathic pulmonary alveolar proteinosis,IPAP)全肺灌洗术(whole lung lavage,WLL)联合皮下注射重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor ,rHuGM-CSF)的治疗效果.方法:回顾性分析国内文献中WLL联合皮下注射rHuGM-CSF治疗IPAP的临床资料及国内外相关文献.结果:3例患者在WLL治疗复发后给予rHuGM-CSF皮下注射治疗,1例患者在首次WLL术后给予rHuGM-CSF皮下注射治疗,4例患者病情均获缓解.结论:皮下注射rHuGM-CSF治疗IPAP确切有效.对于WLL治疗无效或反复复发者,皮下注射rHuGM-CSF是可行的治疗方法.
作者：金晶 刊期： 2015年第23期
目的:探讨恶性肿瘤患者死亡时间的规律.方法:回顾统计武汉市普爱医院2009年1月1日-2011年12月31日329恶性肿瘤死亡患者的死亡时间,分别分析其同季节、月份、节气的关系;分析有无死亡的高峰时间段.结果:329例死亡患者中,一年四季以秋季死亡率高;月份中以8月份死亡率高;与节气有关的占47.1%;死亡时间存在两个高峰,分别为11:00-12:00和19:00-20:00.结论:恶性肿瘤患者死亡时间有可能存在一定的规律和死亡高峰时间段.医疗措施、性别、年龄、时差和周围的环境都可能使死亡高峰时间移位或隐匿.应在死亡高发季节、时间做好预防工作及濒死护理,及时告知家属,做好沟通工作.
作者：周琴；黄早早；李媛媛；谢涛；姚弘毅 刊期： 2015年第23期
目的:分析基层医院内科护理安全隐患,为减少护患纠纷、确保护理安全制定相应的防范制度与措施.方法:分析总结笔者所在医院内科护理安全隐患的各种因素,提出相应的防范对策.结果:通过各种防范措施的实施,有效减少甚至杜绝了护理安全隐患.结论:牢固树立风险意识,加强护理管理和护理人员业务素质培训,推进优质护理模式的实行,能有效防范护理安全隐患,保障患者就医安全,为基层医院内科发展保驾护航.
作者：张永梅 刊期： 2015年第23期
目的:为了进一步研究和探讨甲状腺侧叶切除术在孤立甲状腺结节治疗中的临床优势,以便为孤立甲状腺结节的临床治疗和相关实践研究提供参考借鉴依据.方法:本次研究选取了笔者所在医院2010年12月-2013年12月期间收治的88例孤立甲状腺结节患者为研究对象.根据治疗方法的不同,随机分为治疗组和对照组.治疗组患者采用甲状腺侧叶切除术治疗,对照组患者采用传统手术治疗.观察和比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度和住院费用等指标.结果:(1)治疗组患者患者的手术时间、术中出血量和切口长度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)治疗组患者的平均住院费用为(4025.35±89.35)元;对照组患者平均住院费用为(4539.35±127.35)元.治疗组平均住院费用显著低于对照组,差异有统计学意义(t=21.9164,P=0.0000).结论:在临床针对孤立甲状腺结节患者实施治疗的实践过程中,采用甲状腺侧叶切除术的临床治疗效果显著,是临床应用治疗孤立甲状腺结节的理想选择之一.
作者：张菠 刊期： 2015年第23期
目的:观察分析老年性脑梗死患者应用优质护理服务的临床效果.方法:选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月收治的老年性脑梗死患者58例按照随机抽签法分为试验组(在常规护理的同时配合优质护理服务模式)和对照组(仅仅采用传统的常规护理服务),对比两组患者对护理满意度情况,并且利用Fugl-Meyer以及Barther指数分别评估两组患者护理前后的运动功能以及日常生活能力.结果:试验组、对照组患者对护理满意度分别为93.1%、79.3%,试验组患者对护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者通过护理后Fugl-Meyer评分以及Barther指数均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但是试验组患者护理后Fugl-Meyer评分以及Barther指数相对于对照组提高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年性脑梗死患者实施优质护理服务模式可大大提高患者对护理服务的满意度,使护患之间建立和谐的护患关系,而且有利于改善患者的运动能力以及日常生活能力,提高患者生活质量,在临床上具有较高的借鉴价值.
作者：康菊华 刊期： 2015年第23期
目的:了解株洲市二级以上公立医院手术室护士自我效能感和离职意愿的水平,分析自我效能感和离职意愿的相互关系.方法:采用整群抽样法,抽取株洲市二级以上公立医院19家,手术室护士273人.采用问卷调查法,运用一般资料问卷、一般自我效能感量表(General Self-efficacy Scale,GSES)及离职意愿量表进行调查.结果:株洲市二级以上公立医院手术室护士的自我效能感得分为(26.21±5.42)分,离职意愿得分为(15.48±3.46)分.自我效能感与辞去目前工作的可能性存在负相关关系(P<0.05),即自我效能感越高,辞去目前工作的可能性越小.结论:医院及护理管理者应提高护士自我效能感,降低离职意愿.
作者：刘欢欢；陈娟 刊期： 2015年第23期
目的:为了解诏安县土源性肠道寄生虫感染现状,掌握流行规律,预测流行趋势,制订防治对策和评价防治效果提供科学依据.方法:采用分层整群随机抽样方法确定调查点,人群选择3岁以上常住人口,粪便虫卵检查采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz).结果:调查3个村与1个街道共粪检2057例,查出寄生虫感染者77例,总感染率为3.7%,虫种感染率分别为:蛔虫0.5%,钩虫2.8%,鞭虫0.4%,感染1种寄生虫者占总感染人数的97.4%;农村地区感染率明显高于中心城区;女性感染率高于男性;40岁以上人群感染率比40岁以下人群高,寄生虫感染率随着年龄增长有明显上升;农民感染率显著高于非农民、学生及学龄前儿童.结论:诏安县大部分地区土源性寄生虫感染率明显下降,但农村地区人群感染率仍达5.0%以上.土源性肠道寄生虫防治应以钩虫为对象,农村高年龄组女性为重点.采取实施改水改厕政策,人畜粪便严格无害化处理;改善卫生居住环境;加大宣传,提高居民健康意识等综合措施.
作者：沈汉杰；张远天；徐婷；朱宝琴 刊期： 2015年第23期
目的:研究住院老年患者进食窒息1例的抢救与护理体会.方法:选取2014年12月21日笔者所在医院诊治的1例进食窒息老年患者为研究对象,采用积极的抢救与综合全面的护理措施,分析并总结其抢救与护理经验.结果:经过一系列措施,该患者终恢复较为清醒的意识,呼吸较为平稳,气管插管拔除后未发生不良反应,逐渐恢复平稳的生命体征,30 d后恢复健康出院.结论:对于进食窒息患者来讲,及时准确地应用急救手段是抢救的关键所在,另外护理人员应该不断加强自身的专业基础知识,逐渐提高各种抢救护理操作技能,只有这样才能从整体上提高突发事件的抢救成功率.
作者：张新慧 刊期： 2015年第23期
目的:比较腹部手术患者全麻下持续输注维库溴铵或顺式阿曲库铵的肌松效应和不良反应.方法:选择2014年1月-2015年1月在笔者所在医院择期行腹部手术患者82例,按照随机数字表法分为维库溴铵组和顺式阿曲库铵组,全麻下分别给予3倍ED95的维库溴铵和顺式阿曲库铵诱导,并以0.06~0.12 mg/(kg·h)的剂量维持,观察两组患者的肌松效应,HR、MAP变化及不良反应.结果:维库溴铵组患者起效时间明显短于顺式阿曲库铵组,差异有统计学意义(P<0.01),但顺式阿曲库铵组临床有效时间、恢复指数均明显低于维库溴铵组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者在T1达大抑制时的HR、MAP组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者均无心率失常、组胺释放等不良反应.结论:顺式阿曲库铵起效时间稍长于维库溴铵,但临床有效时间、恢复指数均短于维库溴铵,更适用于肝肾功能不良的患者及短小手术.
作者：吴玉军 刊期： 2015年第23期
目的:探讨分析在早期股骨头缺血性坏死诊断中DR、CT以及MRI的应用价值.方法:采取回顾性分析法,收集2011年12月-2014年6月到笔者所在医院实施诊治的117例早期股骨头缺血性坏死患者临床资料,全部患者分别予以DR、CT、MRI检查诊断,观察三种检查方法诊断结果,并总结分析三种检查方法影像学检查资料和表现.结果:本次研究结果表明,DR、CT、MRI三种检查在117例早期股骨头缺血性坏死诊断中,所获确诊率高的是MRI(95.8%),其次为CT(68.4%),后为DR(29.1%)..结论:从本次研究结果来看,在早期股骨头缺血性坏死临床诊断中, CT可较好地将骨质细微结构变化和钙化反映出来,DR在早期股骨头缺血性坏死表现显示上相对比较困难.相对于DR和CT而言,MRI所获确诊率更高,若条件允许,可优先选择MRI进行检查诊断.
作者：武乐；刘春玉；刘军敏 刊期： 2015年第23期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
