沈汉杰；张远天；徐婷；朱宝琴
目的:讨论儿童肱骨髁上骨折的手术治疗及尽早进行肘关节功能锻炼.方法:30例采用切开复位金属骨针加张力带内固定,要求解剖复位,骨断端稍加压,保留鹰嘴窝的完整性.结果:无肘内外翻畸形发生,本组优良率为96.6%.结论:通过本组30例的治疗,笔者认为手术复位精确,金属骨针加张力带内固定牢固,肘内外翻畸形发生可以避免,尽早功能锻炼是预防关节粘连的关键因素.
作者：叶黔咏；卢泽胜；余兴轮；沈誉；梁启军；汤贝；刘红艳；陈蓉 刊期： 2015年第23期
目的:探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合中药治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效及其对患者关节疼痛的影响.方法:收集2013年1月-2014年12月,笔者所在医院住院KOA患者136例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各68例.对照组予以透明质酸关节腔内注射,观察组在对照组的基础上配合中药熏洗,比较两组的疗效及疼痛评分(VAS).结果:观察组和对照组的治疗总有效率分别为88.24%、75.00%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周及4周时,两组的VAS评分均较治疗前显著降低,且观察组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合中药治疗KOA能够更好地改善患者的疼痛症状以及关节功能,提高临床疗效,值得推广应用.
作者：王海强；李秀玉；安志强；李湛然；张超 刊期： 2015年第23期
目的:探讨MRI弥散张量成像对脑胶质瘤分级的临床应用价值.方法:回顾性分析笔者所在医院2011年1月-2015年1月经病理证实的50例脑胶质瘤患者,其中,高级别脑胶质瘤30例,低级别脑胶质瘤20例,分析脑胶质瘤MRI患者弥散张量成像检查结果.结果:低级别胶质瘤与高级别胶质瘤患者神经纤维走形比较差异有统计学意义(P<0.05).30例高级别胶质瘤中,17例可见瘤周神经纤维中断,6例有神经纤维缠结出现,发病部位瘤周纤维神经纤维走形情况:11例为额叶,5例为顶叶,14例为颞叶,额叶部出现神经纤维缠结比例为3.3%(1/30),颞叶部出现神经纤维缠结比例为16.7%(5/30);20例低级别胶质瘤患者中,14例肿瘤瘤周神经纤维推移.结论:低级别脑胶质瘤瘤周神经纤维多表现为推移,高级别胶质瘤瘤周神经纤维多表现为中断,神经元缠结多出现在额叶、颞叶,MRI弥散张量成像能提高对于高、低级别脑胶质瘤诊断的准确性,是一种较为可靠的临床诊断技术.
作者：张英俊；段绍毅；易文中；熊小平；傅华成；聂婷；高苗苗 刊期： 2015年第23期
目的:评价反应性关节炎患者淋巴细胞亚群和免疫球蛋白检测的临床意义,着重于寻找提升反应性关节炎患者检测精准性的佳方案.方法:随机选择2013年12月-2014年12月笔者所在医院收治的68例反应性关节炎患者(试验组),同期选取68例体检者,设为对照组,以流式细胞术为主要方式予以检测,同时观察两组患者免疫球蛋白G、免疫球蛋白A以及免疫球蛋白M等指标含量,再对检测意义进行客观评价.结果:结果发现两组患者在CD4抗原阳性的T淋巴细胞、CD19+调节性B淋巴细胞、CIM+与CD8+的比值、血清免疫球蛋白G等方面,差异均有统计学意义(P<0.05).同时,两组患者在CD3抗原阳性的T淋巴细胞、CD8抗原阳性的T淋巴细胞、免疫球蛋白A以及免疫球蛋白M等指标方面却没有表现出直接性区别,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:基于反应性关节炎患者而言,其体液的免疫功能、体内细胞等都呈现出紊乱状,予以淋巴细胞亚群和免疫球蛋白检测有助于临床医师制定出个性化诊治方案,值得推广.
作者：葛亚东 刊期： 2015年第23期
目的:探讨卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法:选取笔者所在医院2012年1月-2014年1月期间收治的慢性心力衰竭患者62例,按照随机数字表法分为两组,观察组在常规心衰治疗基础上加用卡维地洛联合螺内酯治疗,对照组仅常规心衰治疗.对两组患者治疗前后的血压(BP)、心室率(HR)、左室射血分数(LVEF)及氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)水平的变化情况进行对比分析.结果:经观察治疗12周后,两组患者心室率、收缩压明显降低,NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)均明显改善,治疗后观察组各相关指标较对照组改善更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:常规治疗基础上应用卡维地洛与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭可以明显改善患者临床症状及心功能,提高治愈率.
作者：张琦；张维娟；孟建疆 刊期： 2015年第23期
目的:研究甲睾酮联合米非司酮治疗高龄子宫肌瘤患者的疗效.方法:本次研究选择2013年9月-2014年11月在笔者所在医院接受治疗的高龄子宫肌瘤患者70例.按入院先后顺序,将患者分为观察组和对照组各35例.对照组口服米非司酮治疗,观察组在此基础上服用甲睾酮治疗,治疗2个疗程,每疗程3个月,比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者治疗后的子宫体积和肌瘤的体积均小于治疗前,差异均有统计学的意义(P<0.05),表示两组都可以缩瘤;且观察组患者的子宫体积及肌瘤体积均明显小于对照组,差异均有统计学的意义(P<0.05).且观察组患者的治疗有效率为97.1%,明显高于对照组患者的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲睾酮和米非司酮联合治疗高龄子宫肌瘤患者能起到很好效果,可以帮助子宫肌瘤缩小,改善患者的症状.
作者：陈志刚 刊期： 2015年第23期
目的:探讨认知矫正治疗对精神分裂患者依从性及社会功能的改善作用.方法:按照随机数字表法将80例患者分为认知矫正组(CRT组)和对照组,CRT组按照神经认知矫正手册进行训练,训练3个月,对照组给予相同时间的工娱治疗.治疗前后采用自制依从性调查量表、住院精神患者社会功能量表(SSPI),对患者进行评定,并比较两组患者的干预后的复发率.结果:两组各有4例患者脱落,治疗前两组服药依从性调查量表得分、SSPI得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组依从性调查量表得分比较差异有统计学意义(t=2.50,P<0.05),SSPI得分比较差异有统计学意义(t=3.30,P<0.05),治疗组复发率(13.9%)明显低于对照组(33.3%).结论:认知矫正治疗可增强住院精神分裂患者的依从性,改善患者的社会功能.
作者：马永萍 刊期： 2015年第23期
目的:观察分析老年性脑梗死患者应用优质护理服务的临床效果.方法:选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月收治的老年性脑梗死患者58例按照随机抽签法分为试验组(在常规护理的同时配合优质护理服务模式)和对照组(仅仅采用传统的常规护理服务),对比两组患者对护理满意度情况,并且利用Fugl-Meyer以及Barther指数分别评估两组患者护理前后的运动功能以及日常生活能力.结果:试验组、对照组患者对护理满意度分别为93.1%、79.3%,试验组患者对护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者通过护理后Fugl-Meyer评分以及Barther指数均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但是试验组患者护理后Fugl-Meyer评分以及Barther指数相对于对照组提高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年性脑梗死患者实施优质护理服务模式可大大提高患者对护理服务的满意度,使护患之间建立和谐的护患关系,而且有利于改善患者的运动能力以及日常生活能力,提高患者生活质量,在临床上具有较高的借鉴价值.
作者：康菊华 刊期： 2015年第23期
骨质疏松性椎体压缩骨折在临床中比较多见,严重威胁患者的正常生活和身体健康,临床中主要采用非手术和手术方式治疗,但因非手术治疗不能够在短期内增强患者的椎体稳定性,故手术治疗成为其重要的治疗措施.近年来,笔者对骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床治疗情况进行研究和分析,并查阅相关文献资料,现针对其治疗情况作一综述.
作者：吴龙章 刊期： 2015年第23期
目的:分析降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测对老年人感染性疾病的应用.方法:比较分析重度细菌性感染39例、一般细菌性感染52例、病毒性感染48例及非感性疾病60例的PCT、CRP检测结果的差异.结果:重度细菌性感染(Ⅰ组)、一般细菌性感染(Ⅱ组)的PCT水平均比病毒性感染(Ⅲ组)和非感染性疾病(对照组,Ⅳ组)明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05);CRP在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组上的水平均比IV组高,差异均有统计学意义(P<0.05),但这三组两两之间的CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:PCT和CRP均与老年人感染性疾病密切相关,联合检测有更大的临床应用价值.
作者：陈慈丽；余涌珠；温奕欣 刊期： 2015年第23期
目的:总结腹腔镜阑尾切除术手术经验.方法:回顾性分析2012年12月-2013年11月施行的95例腹腔镜阑尾切除术.结果:95例均顺利完成腹腔镜手术.手术时间23~126 min,平均47 min.术后住院时间≤3 d 72例(75.79%),>6 d 7例(7.37%).术后并发症包括主操作戳孔感染3例,回盲部感染2例,腹腔脓肿2例.其中1例行B超引导穿刺引流治愈,另1例行腹腔镜下引流治愈.全部治愈,随访6个月未发现其他并发症.结论:腹腔镜阑尾切除术是一种成熟的手术技术,充分认识其安全性、可行性,熟练掌握手术技巧,可将其积极应用于临床治疗.
作者：陈智；薛超荣；林炳锵；王荣林 刊期： 2015年第23期
目的:探讨加压包扎法治疗颅脑外伤去骨瓣减压术后减压侧硬膜下积液疗效观察方法:选取笔者所在医院自2011年9月-2014年3月收治的行去骨瓣减压术的颅脑外伤患者68例患者作为研究对象,患者均合并硬膜下积液.按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各34例.观察组采用加压包扎法治疗,对照组采用常规包扎,对两组观察指标进行对比.结果:两组患者在治疗前积液量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后积液量均明显低于治疗前,观察组积液量下降幅度远远大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者包扎前后颅内压与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组包扎后住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).按GOS评分情况,观察组患者恢复良好比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加压包扎法治疗颅脑外伤去骨瓣减压术后减压侧硬膜下积液可有效促进积液的吸收,缩短住院时间,促进患者预后,值得临床推荐.
作者：孙卫东；李深誉；杨琨；周盾 刊期： 2015年第23期
目的:探讨综合护理干预在剖宫产术后腹胀护理中的应用效果.方法:将2013年1月-2014年12月期间于笔者所在医院行剖宫产的120例产妇按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例,分别接受笔者所在科室常规护理和综合护理干预措施,分析两组剖宫产术后腹胀的护理效果,比较两组剖宫产妇的术后排气时间和排便时间.结果:对照组护理显效26例,有效17例,无效17例,而观察组显效41例,有效12例,无效7例,观察组的护理总有效率为88.33%,高于对照组的71.67%,差异有统计学意义(字2=5.208,P=0.022).观察组的术后排气、排便时间分别为(28.14±2.69)h和(42.75±4.11)h,均明显低于对照组的(34.60±4.17)h和(62.48±5.27)h,且在具体时间分布上亦明显优于对照组,差异均有统计学差异(P<0.05).结论:综合护理干预在剖宫产术后腹胀护理中的应用效果较好,可改善腹胀症状,同时可缩短术后排气时间和排便时间.
作者：赵灵；王丽莉；闻爱群 刊期： 2015年第23期
目的:探讨轻度胃肠炎伴良性惊厥的护理方法及其护理效果.方法:对笔者所在科室2011年1月-2014年12月收治的18例BICE患儿进行惊厥、胃肠道症状及心理等综合性护理.结果:对BICE患儿进行惊厥、胃肠炎的饮食及心理等综合性护理较快控制惊厥并将惊厥复发的次数减少至16.67%(3/18),恰当的饮食能将病程缩短到3~5 d,稳定家属焦虑情绪,积极配合治疗.结论:对BICE患儿进行惊厥、胃肠炎的饮食及心理等综合性护理能较快地控制病情,本组病例均住院3~5 d痊愈出院.
作者：袁清华；滕云 刊期： 2015年第23期
目的:探究连续肾脏替代疗法连续性静脉-静脉血液滤过模式(CRRT-CVVH)治疗肝功能衰竭的临床疗效分析.方法:对22例肝衰竭患者行CRRT-CVVH治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:临床总有效率为72.7%;治疗后肝功能、凝血功能、电解质及肾功能的生化指标均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:CRRT-CVVH治疗肝功能衰竭的疗效确切.
作者：黄泽波 刊期： 2015年第23期
目的:探讨柴葛解肌汤对上呼吸道感染高热的小儿患者的治疗效果.方法:选取具有上呼吸道感染症状的高热小儿患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采取柴葛解肌汤治疗,对照组仅采取常规药物布洛芬制剂治疗,对比两组患者的退热时间和治疗效果.结果:治疗3 d后,治疗组的退热起效时间、平均退热时间均明显低于对照组,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与常规西药相比,柴葛解肌汤对上呼吸道感染高热的小儿患者有更显著的临床治疗效果.
作者：王守信 刊期： 2015年第23期
目的:对气囊仿生助产在分娩产妇中的应用效果加以观察和总结,以期改善护理服务质量、降低剖宫产发生率及并发症发生率.方法:选取2014年6月-2015年5月期间笔者所在医院收治的82例分娩产妇,根据住院顺序,按照单双号的原则,将其随机分为试验组和对照组,每组41例.对照组分娩产妇给予常规观察产程和护理方法;试验组采用气囊仿生助产术和相关护理方法.同时对两组分娩满意度、分娩方式、产程及护理并发症加以观察和对比.结果:试验组分娩满意度为95.12%、自然分娩率为97.56%,均明显高于对照组的51.22%和56.10%;第一产程、第二产程及总产程时间较对照组明显缩短;护理并发症发生率24.39%,明显低于对照组的63.41%.差异均有统计学意义(P<0.05).结论:气囊仿生助产是一种行之有效的助产方法,值得推广.
作者：韦利梅 刊期： 2015年第23期
目的:研究尿道肉阜患者使用尿道肉阜环切术联合尿道-阴道间距延长术的临床治疗效果.方法:选取2012年9月-2014年9月笔者所在医院收治的100例尿道肉阜患者,按随机抽样法分为两组,每组50例.其中50例患者使用尿道外口黏膜环切术进行治疗作为对照组,另50例患者使用尿道肉阜环切术联合尿道-阴道间距延长术进行治疗作为观察组.观察两组患者手术时间、住院时间及术中出血量、术后随访3个月观察并发症及复发情况.结果:观察组手术时间、住院时间及出血量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访3个月可见,观察组并发症发生率和复发率分别为4%和0,明显低于对照组的14%和8%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:尿道肉阜环切术与尿道-阴道间距延长术联合使用治疗尿道肉阜效果显著,值得临床推广应用.
作者：宋瑶 刊期： 2015年第23期
目的:研究药学服务干预对糖尿病患者治疗依从性和血糖控制水平的影响.方法:在2011年10月-2014年10月笔者所在医院收治的糖尿病患者中,选取90例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,试验组对患者的治疗进行药学服务干预,对照组则对患者采取常规服务治疗,治疗3个月后,将两组患者的临床症状进行对比分析,检测各项指标,观察患者血糖情况,综合以上因素,比较并分析药学服务干预对糖尿病患者治疗依从性和血糖控制水平的影响情况.结果:两组患者经过不同的治疗服务管理后糖尿病症状都有所好转,但试验组应用药学服务干预的总有效率(95.56%)明显高于对照组应用常规服务管理的总有效率(66.67%),且试验组治疗后的药物依从率(97.78%)明显优于对照组的药物依从率(53.33%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在对糖尿病患者进行治疗时,进行药学服务干预对患者治疗的依从性较好,而且能很好地改善血糖水平,可放心应用.
作者：杨丽红；李惠敏 刊期： 2015年第23期
目的:观察常规治疗基础上给予舒血宁治疗脑出血的临床效果.方法:选择笔者所在医院收治的84例脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用舒血宁治疗.比较两组治疗效果、治疗后血肿清除情况及血液流变学指标改善情况.结果:观察组总有效率90.5%,显著高于对照组的总有效率73.8%,观察组治疗后血液流变学指标显著优于对照组,观察组治疗后血肿完全吸收、吸收一半及以上比例显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上加用舒血宁治疗脑出血,可显著提高治疗效果,改善血液流变学指标,促进血肿吸收,值得临床推广应用.
作者：李苗；胡如 刊期： 2015年第23期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
