曹辉琼；谷欣；马松炎
目的:评价特发性肺泡蛋白沉积症(idiopathic pulmonary alveolar proteinosis,IPAP)全肺灌洗术(whole lung lavage,WLL)联合皮下注射重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor ,rHuGM-CSF)的治疗效果.方法:回顾性分析国内文献中WLL联合皮下注射rHuGM-CSF治疗IPAP的临床资料及国内外相关文献.结果:3例患者在WLL治疗复发后给予rHuGM-CSF皮下注射治疗,1例患者在首次WLL术后给予rHuGM-CSF皮下注射治疗,4例患者病情均获缓解.结论:皮下注射rHuGM-CSF治疗IPAP确切有效.对于WLL治疗无效或反复复发者,皮下注射rHuGM-CSF是可行的治疗方法.
作者：金晶 刊期： 2015年第23期
目的:探讨恶性肿瘤患者死亡时间的规律.方法:回顾统计武汉市普爱医院2009年1月1日-2011年12月31日329恶性肿瘤死亡患者的死亡时间,分别分析其同季节、月份、节气的关系;分析有无死亡的高峰时间段.结果:329例死亡患者中,一年四季以秋季死亡率高;月份中以8月份死亡率高;与节气有关的占47.1%;死亡时间存在两个高峰,分别为11:00-12:00和19:00-20:00.结论:恶性肿瘤患者死亡时间有可能存在一定的规律和死亡高峰时间段.医疗措施、性别、年龄、时差和周围的环境都可能使死亡高峰时间移位或隐匿.应在死亡高发季节、时间做好预防工作及濒死护理,及时告知家属,做好沟通工作.
作者：周琴；黄早早；李媛媛；谢涛；姚弘毅 刊期： 2015年第23期
目的:探讨护理干预对普外科术后疼痛及护理满意度的影响.方法:选择接受住院手术治疗的240例普外科患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组120例,对照组进行普外科常规护理,观察组实施下列护理干预:建立良好护患关系、宣教疼痛知识、实施心理护理、提供舒适护理、进行疼痛评价、指导减轻疼痛技巧、合理应用止痛药物.对比两组护理效果.结果:两组普外科手术患者术后清醒时VAS评分观察组(6.98±1.50)分,对照组(6.94±1.49)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24、48 h VAS评分(4.13±1.11)分、(3.11±0.97)分明显低于对照组的(5.20±1.09)分、(3.98±1.11)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意98.33%明显高于对照组的90.83%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对普外科手术患者实施护理干预,能够降低VAS评分,减轻疼痛效果,提高护理满意度,终提升普外科的总体护理质量和水平,值得临床应用.
作者：张春华 刊期： 2015年第23期
目的:探究伊痛舒注射液穴位注射配合功能锻炼治疗肩周炎的临床效果.方法:选取于笔者所在科室2012年10月-2014年10月收治的32例肩周炎患者,按照随机数字表法将所有的患者分为观察组和参照组,每组各16例,观察组患者采取伊痛舒注射液穴位注射配合功能锻炼治疗,参照组患者采取口服大活络胶囊配合功能锻炼治疗.观察对比两组患者治疗前后、随访期的肩部症状和体征积分情况以及临床疗效.结果:治疗后,两组患者肩部症状及体征积分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后与随访期肩关节症状、体征积分均显著优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率(93.75%)明显高于参照组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:伊痛舒注射液穴位注射配合功能锻炼治疗肩周炎的临床效果显著,有效促进患者肩关节功能的恢复.因此,值得临床推广应用.
作者：李黎 刊期： 2015年第23期
目的:了解医院急救器材药品管现状,以便规范管理.方法:由医院急救器材药品管理小组成员,按照自行设计的急救器材药品管理质量评分标准,对所有准备了急救车、箱的病区、诊区、职能部门进行检查,记录存在的问题,分析问题的原因.结果:全院62辆急救车,完好率100%的38辆,合格率为61.3%,24辆急救车不合格,不合格占38.7%.结论:急救车管理存在的问题多、合格率低,存在安全隐患,必须引起高度重视、严格按照医院等级评审标准及抢救工作制度进行管理.
作者：王道琴；蒋纯；王克琼；陈琼；张琼 刊期： 2015年第23期
目的:总结腹腔镜阑尾切除术手术经验.方法:回顾性分析2012年12月-2013年11月施行的95例腹腔镜阑尾切除术.结果:95例均顺利完成腹腔镜手术.手术时间23~126 min,平均47 min.术后住院时间≤3 d 72例(75.79%),>6 d 7例(7.37%).术后并发症包括主操作戳孔感染3例,回盲部感染2例,腹腔脓肿2例.其中1例行B超引导穿刺引流治愈,另1例行腹腔镜下引流治愈.全部治愈,随访6个月未发现其他并发症.结论:腹腔镜阑尾切除术是一种成熟的手术技术,充分认识其安全性、可行性,熟练掌握手术技巧,可将其积极应用于临床治疗.
作者：陈智；薛超荣；林炳锵；王荣林 刊期： 2015年第23期
目的:分析与探讨临床治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效.方法:选取100例2013年1月-2015年1月在笔者所在医院接受治疗的肺炎合并心力衰竭患儿,按照随机数字表法将其平均分为对照组与研究组两组,对对照组患儿实施止咳平喘、抗感染、强心以及镇静等常规治疗,在常规治疗基础上,对研究组患儿实施多巴胺治疗.观察与对比两组患儿治疗效果.结果:对两组患者行相应治疗后,研究组患儿治疗有效率98.0%明显高于对照组42.0%,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患儿HR、RR、SpO2指标分别为(97.8±4.5)次/min、(33.2±5.5)次/min、(98.9±2.9)%明显优于对照组的(117.5±5.8)次/min、(38.9±5.0)次/min、(94.2±3.0)%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:研究表明,多巴胺能够有效治疗小儿肺炎合并心力衰竭,而且起效快,患儿没有不良反应,疗效显著,值得临床应用与推广.
作者：冯玲；张玉梅 刊期： 2015年第23期
目的:分析降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测对老年人感染性疾病的应用.方法:比较分析重度细菌性感染39例、一般细菌性感染52例、病毒性感染48例及非感性疾病60例的PCT、CRP检测结果的差异.结果:重度细菌性感染(Ⅰ组)、一般细菌性感染(Ⅱ组)的PCT水平均比病毒性感染(Ⅲ组)和非感染性疾病(对照组,Ⅳ组)明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05);CRP在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组上的水平均比IV组高,差异均有统计学意义(P<0.05),但这三组两两之间的CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:PCT和CRP均与老年人感染性疾病密切相关,联合检测有更大的临床应用价值.
作者：陈慈丽；余涌珠；温奕欣 刊期： 2015年第23期
目的:为了进一步研究和探讨甲状腺侧叶切除术在孤立甲状腺结节治疗中的临床优势,以便为孤立甲状腺结节的临床治疗和相关实践研究提供参考借鉴依据.方法:本次研究选取了笔者所在医院2010年12月-2013年12月期间收治的88例孤立甲状腺结节患者为研究对象.根据治疗方法的不同,随机分为治疗组和对照组.治疗组患者采用甲状腺侧叶切除术治疗,对照组患者采用传统手术治疗.观察和比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度和住院费用等指标.结果:(1)治疗组患者患者的手术时间、术中出血量和切口长度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)治疗组患者的平均住院费用为(4025.35±89.35)元;对照组患者平均住院费用为(4539.35±127.35)元.治疗组平均住院费用显著低于对照组,差异有统计学意义(t=21.9164,P=0.0000).结论:在临床针对孤立甲状腺结节患者实施治疗的实践过程中,采用甲状腺侧叶切除术的临床治疗效果显著,是临床应用治疗孤立甲状腺结节的理想选择之一.
作者：张菠 刊期： 2015年第23期
目的:探讨左卡尼丁对急性心肌损伤的保护作用.方法:选择2013年6月-2014年4月入院临床诊断急性心肌梗死的76例患者为研究对象,将其分为对照组(常规治疗组)和试验组(左卡尼丁组).对照组按心血管指南常规治疗,左卡尼丁组在此基础上加用左卡尼丁静滴.用药前后不同的时间段进行心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)等检查,并对两组间进行比较.观察左卡尼丁对急性心肌损伤的保护作用.结果:两组患者治疗前后各项指标比较差异均有统计学差异(P<0.05);组间比较治疗后各项指标,左卡尼丁组均明显低于常规治疗组,差异均有统计学差异(P<0.05).治疗后试验组临床疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:左卡尼丁对患者急性心肌损伤有保护作用.
作者：杨林飞 刊期： 2015年第23期
目的:观察西替利嗪联合舒利迭雾化吸入治疗感染后咳嗽的疗效.方法:118例感染后咳嗽患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组采用盐酸西替利嗪,联合舒利迭吸入治疗;对照组采用扑尔敏治疗;连用一周,治疗前后分别记录患者咳嗽症状积分,并对比两组患者的治疗效果.结果:两组治疗前咳嗽症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组咳嗽评分比较,治疗后治疗组的咳嗽评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=8.23,P<0.05).治疗组有效率达89.8%,对照组有效率达61.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸西替利嗪联合舒利迭治疗感染后咳嗽能明显改善咳嗽症状,值得临床推广.
作者：王丽峰 刊期： 2015年第23期
目的:分析七氟烷喉罩吸入复合氯胺酮在小儿短小手术中的麻醉效果.方法:收集2013年4月-2014年10月期间来笔者所在医院行短小手术的患儿160例,按照随机数字表法分为对照组和观察组两组,每组各80例,对照组采用氯胺酮麻醉,观察组则采用七氟烷喉罩吸入复合氯胺酮麻醉.比较两组麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间和PACU停留时间,比较两组恶心呕吐、喉痉挛和苏醒期躁动发生率.结果:观察组麻醉诱导时间、苏醒时间和PACU停留时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).麻醉前后观察组HR、MAP和SpO2均无明显改变,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组HR、MAP波动明显,观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:七氟烷喉罩吸入复合的麻醉效果和安全性均优于氯胺酮,更适用于小儿短小手术的麻醉.
作者：马杰 刊期： 2015年第23期
目的:了解株洲市二级以上公立医院手术室护士自我效能感和离职意愿的水平,分析自我效能感和离职意愿的相互关系.方法:采用整群抽样法,抽取株洲市二级以上公立医院19家,手术室护士273人.采用问卷调查法,运用一般资料问卷、一般自我效能感量表(General Self-efficacy Scale,GSES)及离职意愿量表进行调查.结果:株洲市二级以上公立医院手术室护士的自我效能感得分为(26.21±5.42)分,离职意愿得分为(15.48±3.46)分.自我效能感与辞去目前工作的可能性存在负相关关系(P<0.05),即自我效能感越高,辞去目前工作的可能性越小.结论:医院及护理管理者应提高护士自我效能感,降低离职意愿.
作者：刘欢欢；陈娟 刊期： 2015年第23期
目的:评价腹腔镜微创手术治疗鞘状突未闭(腹股沟疝及交通性鞘膜积液)的可靠性、临床效果、实用性及基层医院推广价值.方法:选取笔者所在科室2010年1月-2013年5月收治的鞘状突未闭并自愿接受腹腔镜手术及开放式手术的213例患儿作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组(接受传统开放手术)105例,治疗组(接受腔镜微创手术治疗组)108例,对两组观察指标进行比较.结果:治疗组较对照组手术时间短、手术创伤小、操作简单、术后疼痛轻微,术后恢复快、总住院时间短、术后复发率低及并发症发生率低,减低患者家庭经济负担.结论:腹腔镜微创手术治疗小儿鞘状突未闭较传统开放手术创伤小,安全有效、实用,适合基层医院推广.
作者：刘天瑞；严如银；唐景晖；白新华 刊期： 2015年第23期
目的:研究老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者运用股骨近端锁定钢板固定治疗的临床效果.方法:选择笔者所在医院2011年1月-2014年1月间诊治的180例老年股骨粗隆间粉碎性骨折的患者,将其分为两组,对照组的90例老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者实施DHS内固定治疗,观察组的90例患者实施股骨近端锁定钢板内固定治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:本文所选患者均未见神经血管损伤、切口感染.观察组患者有3例出现髋内翻畸形,无断钉.对照组患者有24例出现髋内翻急性,9例出现断钉现象.术后患肢功能根据Harris评分标准:对照组患者的优良率为73.33%,观察组患者的优良率为93.33%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年性股骨粗隆间粉碎性骨折运用股骨近端锁定钢板内固定治疗的临床效果显著,具有操作简便,固定可靠,手术创伤小,引起的并发症少,骨折愈合率高等多个优点,是临床理想的内固定治疗方法.
作者：李恒 刊期： 2015年第23期
目的:探讨加压包扎法治疗颅脑外伤去骨瓣减压术后减压侧硬膜下积液疗效观察方法:选取笔者所在医院自2011年9月-2014年3月收治的行去骨瓣减压术的颅脑外伤患者68例患者作为研究对象,患者均合并硬膜下积液.按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各34例.观察组采用加压包扎法治疗,对照组采用常规包扎,对两组观察指标进行对比.结果:两组患者在治疗前积液量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后积液量均明显低于治疗前,观察组积液量下降幅度远远大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者包扎前后颅内压与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组包扎后住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).按GOS评分情况,观察组患者恢复良好比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加压包扎法治疗颅脑外伤去骨瓣减压术后减压侧硬膜下积液可有效促进积液的吸收,缩短住院时间,促进患者预后,值得临床推荐.
作者：孙卫东；李深誉；杨琨；周盾 刊期： 2015年第23期
目的:研究药学服务干预对糖尿病患者治疗依从性和血糖控制水平的影响.方法:在2011年10月-2014年10月笔者所在医院收治的糖尿病患者中,选取90例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,试验组对患者的治疗进行药学服务干预,对照组则对患者采取常规服务治疗,治疗3个月后,将两组患者的临床症状进行对比分析,检测各项指标,观察患者血糖情况,综合以上因素,比较并分析药学服务干预对糖尿病患者治疗依从性和血糖控制水平的影响情况.结果:两组患者经过不同的治疗服务管理后糖尿病症状都有所好转,但试验组应用药学服务干预的总有效率(95.56%)明显高于对照组应用常规服务管理的总有效率(66.67%),且试验组治疗后的药物依从率(97.78%)明显优于对照组的药物依从率(53.33%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在对糖尿病患者进行治疗时,进行药学服务干预对患者治疗的依从性较好,而且能很好地改善血糖水平,可放心应用.
作者：杨丽红；李惠敏 刊期： 2015年第23期
目的:探讨胸膜腔穿刺置管注入布比卡因用于多发肋骨骨折伤后镇痛的方法及可行性.方法:选择创伤性多发肋骨骨折患者40例,按照时间顺序随机分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组行胸膜腔穿刺置管,给予0.5%布比卡因5 ml负荷量,PCA泵将0.15%布比卡因以3 ml/h持续泵入,PCA量2~3 ml,锁定时间30 min;对照组首先肌注哌替定50 mg,并予剧烈疼痛时重复给药50 mg/次.在镇痛后不同时间监测MAP、HR、R、SpO2.采用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果.记录镇痛全过程并发症的发生率.结果:治疗组产生良好的镇痛效果,VAS评分均明显低于对照组,其MAP、HR、SpO2与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且咳嗽排痰良好,无恶心呕吐、肺不张等并发症.结论:胸膜腔穿刺置管PCA注入局麻药用于多发肋骨骨折伤后镇痛安全有效.
作者：岳树贵；王振乾 刊期： 2015年第23期
目的:研究住院老年患者进食窒息1例的抢救与护理体会.方法:选取2014年12月21日笔者所在医院诊治的1例进食窒息老年患者为研究对象,采用积极的抢救与综合全面的护理措施,分析并总结其抢救与护理经验.结果:经过一系列措施,该患者终恢复较为清醒的意识,呼吸较为平稳,气管插管拔除后未发生不良反应,逐渐恢复平稳的生命体征,30 d后恢复健康出院.结论:对于进食窒息患者来讲,及时准确地应用急救手段是抢救的关键所在,另外护理人员应该不断加强自身的专业基础知识,逐渐提高各种抢救护理操作技能,只有这样才能从整体上提高突发事件的抢救成功率.
作者：张新慧 刊期： 2015年第23期
目的:研究分析泮托拉唑对胃溃疡的治疗效果.方法:按照随机数字表法把笔者所在医院于2012年6月-2014年7月收治的88例胃溃疡患者分为两组,即对照组和研究组,每组各44例,其中对照组患者应用奥美拉唑予以治疗,研究组患者应用泮托拉唑予以治疗,治疗一个月后观察并比较两组患者治疗费用、幽门螺旋杆菌根除情况、复发情况以及治疗效果.结果:两组治疗总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗费用、幽螺旋杆菌根除率以及胃溃疡复发率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:虽然泮托拉唑治疗胃溃疡所获疗效和奥美拉唑诶相似,但是在幽门螺旋杆菌的根除上,泮托拉唑明显比奥美拉唑好,同时治疗以后复发率相对较低,花费少,在临床中具有应用价值和推广价值.
作者：史海鸣 刊期： 2015年第23期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
