王道琴；蒋纯；王克琼；陈琼；张琼
目的:分析腹腔镜胆囊切除术的优点及术后患者的护理措施.方法:对笔者所在医院2009年8月-2013年6月共实施腹腔镜胆囊切除术78例患者通过积极的术前、术中及术后护理,观察护理效果.结果:经治疗与护理所有患者均取得了较好的疗效,患者无术后并发症的发生,治愈出院.结论:选择合适的适应证及术后积极的护理可降低术后并发症的发生.
作者：冯文青；王伟峰 刊期： 2015年第23期
目前,急性等容血液稀释(ANH)已被用于外科临床各类手术中.经稀释体内血液,使患者手术时流失稀释血,而并非自体血,根据自身输血来降低少输或避免输入异体库血的目标.文章将就当前外科手术中ANH的应用状况及注意事项做出综述.
作者：陈小云 刊期： 2015年第23期
目的:探讨加压包扎法治疗颅脑外伤去骨瓣减压术后减压侧硬膜下积液疗效观察方法:选取笔者所在医院自2011年9月-2014年3月收治的行去骨瓣减压术的颅脑外伤患者68例患者作为研究对象,患者均合并硬膜下积液.按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各34例.观察组采用加压包扎法治疗,对照组采用常规包扎,对两组观察指标进行对比.结果:两组患者在治疗前积液量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后积液量均明显低于治疗前,观察组积液量下降幅度远远大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者包扎前后颅内压与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组包扎后住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).按GOS评分情况,观察组患者恢复良好比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加压包扎法治疗颅脑外伤去骨瓣减压术后减压侧硬膜下积液可有效促进积液的吸收,缩短住院时间,促进患者预后,值得临床推荐.
作者：孙卫东；李深誉；杨琨；周盾 刊期： 2015年第23期
目的:探讨实时三维超声(RT-3DU)诊断胎儿畸形的临床价值.方法:回顾性分析RT-3DU检查72例胎儿畸形的诊断效果.结果:72例胎儿畸形均经产后或引产后证实,RT-3DU共检出胎儿畸形67例,漏诊4例,误诊1例,诊断准确率为93.06%.结论:RT-3DU可以无创、直观地显示胎儿的畸形状况,在产前检查中具有重要的临床价值.
作者：卢健；覃琪；潘永寿 刊期： 2015年第23期
目的:探讨不同效应浓度的舒芬太尼复合丙泊酚的靶控输注影响心脏瓣膜置换者血流动力学及气管插管效果分析.方法:选择笔者所在医院2011年1月-2014年1月风湿性心脏病患者72例为研究对象,均经心肺转流下实施心脏瓣膜置换术.根据患者所使用的舒芬太尼效应室浓度不同,分为A组36例,舒芬太尼靶控浓度设置为0.8 ng/ml,丙泊酚效应室浓度设置为1.8 μg/ml,B组36例,设置舒芬太尼靶控浓度1.0 ng/ml,丙泊酚效应室浓度设置为1.8 μg/ml.分别对T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8等不同时间段的MAP、HR、CVP与BIS等指标进行分析,了解心肺转流及气管插管前,患者血管活性药物的使用情况.结果:B组在T1~T3时,HR呈明显减缓趋势;MAP指标,在T1~T3时,B组均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),CVP比较差异无统计学意义(P>0.05).两组血管活性药物使用情况分析,B组使用尼卡地平与去氧肾上腺素、艾司洛尔患者明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采取效应室浓度为1.8 μg/ml丙泊酚靶控输注可以对心脏瓣膜置换术起到良好的安全作用,对气管插管及心肺转流时应激反应具有显著抑制作用.采取1.0 ng/ml舒芬太尼与丙泊酚1.8 μg/ml复合靶控输注对维持血流动力学稳定性具有重要价值.
作者：于广东；袁从虎；邓龙生 刊期： 2015年第23期
目的:分析降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测对老年人感染性疾病的应用.方法:比较分析重度细菌性感染39例、一般细菌性感染52例、病毒性感染48例及非感性疾病60例的PCT、CRP检测结果的差异.结果:重度细菌性感染(Ⅰ组)、一般细菌性感染(Ⅱ组)的PCT水平均比病毒性感染(Ⅲ组)和非感染性疾病(对照组,Ⅳ组)明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05);CRP在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组上的水平均比IV组高,差异均有统计学意义(P<0.05),但这三组两两之间的CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:PCT和CRP均与老年人感染性疾病密切相关,联合检测有更大的临床应用价值.
作者：陈慈丽；余涌珠；温奕欣 刊期： 2015年第23期
目的:比较腹部手术患者全麻下持续输注维库溴铵或顺式阿曲库铵的肌松效应和不良反应.方法:选择2014年1月-2015年1月在笔者所在医院择期行腹部手术患者82例,按照随机数字表法分为维库溴铵组和顺式阿曲库铵组,全麻下分别给予3倍ED95的维库溴铵和顺式阿曲库铵诱导,并以0.06~0.12 mg/(kg·h)的剂量维持,观察两组患者的肌松效应,HR、MAP变化及不良反应.结果:维库溴铵组患者起效时间明显短于顺式阿曲库铵组,差异有统计学意义(P<0.01),但顺式阿曲库铵组临床有效时间、恢复指数均明显低于维库溴铵组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者在T1达大抑制时的HR、MAP组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者均无心率失常、组胺释放等不良反应.结论:顺式阿曲库铵起效时间稍长于维库溴铵,但临床有效时间、恢复指数均短于维库溴铵,更适用于肝肾功能不良的患者及短小手术.
作者：吴玉军 刊期： 2015年第23期
目的:探讨护理干预对普外科术后疼痛及护理满意度的影响.方法:选择接受住院手术治疗的240例普外科患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组120例,对照组进行普外科常规护理,观察组实施下列护理干预:建立良好护患关系、宣教疼痛知识、实施心理护理、提供舒适护理、进行疼痛评价、指导减轻疼痛技巧、合理应用止痛药物.对比两组护理效果.结果:两组普外科手术患者术后清醒时VAS评分观察组(6.98±1.50)分,对照组(6.94±1.49)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24、48 h VAS评分(4.13±1.11)分、(3.11±0.97)分明显低于对照组的(5.20±1.09)分、(3.98±1.11)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意98.33%明显高于对照组的90.83%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对普外科手术患者实施护理干预,能够降低VAS评分,减轻疼痛效果,提高护理满意度,终提升普外科的总体护理质量和水平,值得临床应用.
作者：张春华 刊期： 2015年第23期
目的:探讨高血压脑病应用吡拉西坦的临床疗效.方法:选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院收治的高血压脑病患者42例,按照随机数字表法分为两组,每组21例.对照组采取一般治疗;观察组在对照组的基础上加用吡拉西坦治疗,观察治疗1 h后两组患者血压变化及治疗24 h后临床症状改善情况.结果:治疗1 h后两组患者收缩压及舒张压均较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1 h后观察组与对照组收缩压及舒张压下降程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗24 h后但两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:吡拉西坦能够明显减轻高血压脑病患者脑水肿症状,显著改善其临床症状,具有重要的临床应用价值.
作者：邹显巍 刊期： 2015年第23期
目的:对孟鲁司特钠与酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果进行对比分析.方法:选取2014年入住笔者所在医院进行治疗的100例小儿咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者服用酮替芬片进行治疗,1 mg/次, 2次/d;观察组患者服用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗,4 mg/次,1次/d,服用时间为晚上,一次性服用.与此同时,两组患者均使用解痉止咳药进行治疗,治疗时间为8周.治疗结束后,对两组患者的临床疗效、症状缓解时间和消失时间、治疗费用进行观察对比.对患者进行为期半年的随访,观察两组患者的复发情况.结果:对照组患者的治疗总有效率为72%,观察组患者的治疗总有效率为96%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的症状缓解时间、症状消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的治疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05).随访发现,对照组患者的复发率为18%,复发时间为治疗后的(3.22±0.69)个月;观察组患者的复发率为4%,复发时间为治疗后的(4.57±0.84)个月,观察组患者的复发率明显低于对照组,其复发时间明显晚于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特钠能够有效的治疗小儿咳嗽变异性哮喘,与酮替芬相比,具有更为显著的疗效,同时能够降低患者的复发率,值得在临床上推广应用.
作者：杨蓉 刊期： 2015年第23期
目的:探讨肠镜下治疗多发性肠息肉的护理方法及效果.方法:选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院收治的70例多发性息肉患者,将其按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各35例,前者给予常规护理,后者实施整体化护理,比较两组患者的复发率与护理满意度.结果:全部患者的肠道息肉均被完全清除,治疗有效率为100%.出院1年后对照组复发率为17.1%,远高于观察组2.86%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组对护理服务的满意率为65.7%,远小于观察组91.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肠镜下治疗多发性肠息肉患者实施全面的临床护理措施,能够提高患者的满意度,保障手术顺利完成,避免术后复发,改善患者的生活质量.
作者：钱月华 刊期： 2015年第23期
目的:探讨品管圈活动在提高产妇母乳喂养自信心中的应用方式及效果.方法:选取310例初产妇按住院顺序分为对照组150例、试验组160例.对照组行常规母乳喂养宣教;试验组成立品管圈进行母乳喂养宣教,同时根据产后第3天自信心量表(BSES)测试的结果,评价并对比两组产妇在产后3 d、2周的母乳喂养BSES评分.结果:产后3 d、2周试验组的BSES评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001).结论:应用品管圈能提高产妇母乳喂养自信心、提高母乳喂养率,利于改善母婴身心健康状况和护理体验.
作者：李云凤；连机妹 刊期： 2015年第23期
骨质疏松性椎体压缩骨折在临床中比较多见,严重威胁患者的正常生活和身体健康,临床中主要采用非手术和手术方式治疗,但因非手术治疗不能够在短期内增强患者的椎体稳定性,故手术治疗成为其重要的治疗措施.近年来,笔者对骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床治疗情况进行研究和分析,并查阅相关文献资料,现针对其治疗情况作一综述.
作者：吴龙章 刊期： 2015年第23期
目的:观察精神康复训练对抑郁症患者康复状态的影响,为临床治疗和控制抑郁症提供临床帮助.方法:按照随机数字表法将62例抑郁症患者分为观察组和对照组,每组31例,进行12周的心理康复训练,训练前后分别用抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行测评,观察康复效果.结果:经评定,治疗前SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,观察组患者的SDS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(t=11.13,P<0.01);治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组HAMD评分比较差异有统计学意义(t=12.39, P<0.01).结论:精神康复训练能够改善抑郁症患者心理状况,有效提高社会功能;提示临床上应注意对抑郁症患者进行必要的精神康复训练,以促进病情康复.
作者：苗新香 刊期： 2015年第23期
目的:探讨卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法:选取笔者所在医院2012年1月-2014年1月期间收治的慢性心力衰竭患者62例,按照随机数字表法分为两组,观察组在常规心衰治疗基础上加用卡维地洛联合螺内酯治疗,对照组仅常规心衰治疗.对两组患者治疗前后的血压(BP)、心室率(HR)、左室射血分数(LVEF)及氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)水平的变化情况进行对比分析.结果:经观察治疗12周后,两组患者心室率、收缩压明显降低,NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)均明显改善,治疗后观察组各相关指标较对照组改善更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:常规治疗基础上应用卡维地洛与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭可以明显改善患者临床症状及心功能,提高治愈率.
作者：张琦；张维娟；孟建疆 刊期： 2015年第23期
目的:观察分析个性化护理干预对乳腺癌手术患者情绪状态及睡眠质量的影响.方法:选取2014年8月-2015年1月来笔者所在医院行乳腺癌手术的86例患者,分为对照组和观察组,每组43例.对照组采取常规护理,观察组采用个性化护理干预.对比分析两组患者抑郁自评量表(SDS)评分,焦虑自评量表(SAS)评分,匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表评分.结果:观察组患者护理后SDS评分、SAS评分分别为(33.8±6.3)分和(25.6±3.9)分,均低于对照组的(47.3±5.5)分和(40.2±4.7)分,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组中PSIQ各指标评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对乳腺癌手术患者的个性化护理可以降低患者术后的抑郁和焦虑情绪,改善睡眠质量,是一种有效的护理模式.
作者：王文芳 刊期： 2015年第23期
目的:分析七氟烷喉罩吸入复合氯胺酮在小儿短小手术中的麻醉效果.方法:收集2013年4月-2014年10月期间来笔者所在医院行短小手术的患儿160例,按照随机数字表法分为对照组和观察组两组,每组各80例,对照组采用氯胺酮麻醉,观察组则采用七氟烷喉罩吸入复合氯胺酮麻醉.比较两组麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间和PACU停留时间,比较两组恶心呕吐、喉痉挛和苏醒期躁动发生率.结果:观察组麻醉诱导时间、苏醒时间和PACU停留时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).麻醉前后观察组HR、MAP和SpO2均无明显改变,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组HR、MAP波动明显,观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:七氟烷喉罩吸入复合的麻醉效果和安全性均优于氯胺酮,更适用于小儿短小手术的麻醉.
作者：马杰 刊期： 2015年第23期
目的:评价特发性肺泡蛋白沉积症(idiopathic pulmonary alveolar proteinosis,IPAP)全肺灌洗术(whole lung lavage,WLL)联合皮下注射重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor ,rHuGM-CSF)的治疗效果.方法:回顾性分析国内文献中WLL联合皮下注射rHuGM-CSF治疗IPAP的临床资料及国内外相关文献.结果:3例患者在WLL治疗复发后给予rHuGM-CSF皮下注射治疗,1例患者在首次WLL术后给予rHuGM-CSF皮下注射治疗,4例患者病情均获缓解.结论:皮下注射rHuGM-CSF治疗IPAP确切有效.对于WLL治疗无效或反复复发者,皮下注射rHuGM-CSF是可行的治疗方法.
作者：金晶 刊期： 2015年第23期
目的:讨论小儿肺炎并发心衰患者应用磷酸肌酸钠治疗的临床疗效.方法:选取2013年8月-2014年3月期间笔者所在医院收治的60例小儿肺炎并发心衰患儿的临床资料进行总结分析,按照用药方案不同将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30),两组患儿均给予对症治疗与抗感染治疗,在此基础上给予观察组磷酸肌酸钠进行治疗,5岁以下患儿静脉滴注0.5 g/次,5岁以上患儿静脉滴注1 g/次,1次/d;在此基础上给予对照组患者1,6-二磷酸果糖进行治疗,给予患儿静脉滴注250 mg/(kg·d),1次/d.两组患儿均以7 d为一疗程.比较两组的临床疗效,同时对比两组治疗前后乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)和磷酸激酶同工酶(CK-MB)的水平变化.结果:观察组的总有效率为96.67%显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患儿的LDH、AST及CK-MB水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);但观察组的改善程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:磷酸肌酸钠可以有效治疗小儿肺炎并发心衰的临床症状,还可以有效降低患儿血清内的心肌酶水平,值得临床广泛应用.
作者：田艳荣；党秋菊；张玉霞 刊期： 2015年第23期
目的:探讨腹部胰岛素注射表盘式轮换定位卡在胰岛素注射中的应用效果.方法:将120例同期胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例.观察组采用腹部胰岛素注射表盘式轮换定位卡定位进行皮下注射胰岛素,对照组采用传统的腹部环形轮换法定位进行皮下注射胰岛素.随访1年,比较两组患者注射局部不良反应的发生情况.结果:两组比较,半年内不良反应的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),一年不良反应的发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:此卡的设计和应用,避免了反复在同一部位注射胰岛素而造成皮下硬结、脂肪萎缩或增生、局部疼痛等不良反应的发生.
作者：梅丽萍 刊期： 2015年第23期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
