于广东；袁从虎；邓龙生
目的:讨论小儿肺炎并发心衰患者应用磷酸肌酸钠治疗的临床疗效.方法:选取2013年8月-2014年3月期间笔者所在医院收治的60例小儿肺炎并发心衰患儿的临床资料进行总结分析,按照用药方案不同将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30),两组患儿均给予对症治疗与抗感染治疗,在此基础上给予观察组磷酸肌酸钠进行治疗,5岁以下患儿静脉滴注0.5 g/次,5岁以上患儿静脉滴注1 g/次,1次/d;在此基础上给予对照组患者1,6-二磷酸果糖进行治疗,给予患儿静脉滴注250 mg/(kg·d),1次/d.两组患儿均以7 d为一疗程.比较两组的临床疗效,同时对比两组治疗前后乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)和磷酸激酶同工酶(CK-MB)的水平变化.结果:观察组的总有效率为96.67%显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患儿的LDH、AST及CK-MB水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);但观察组的改善程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:磷酸肌酸钠可以有效治疗小儿肺炎并发心衰的临床症状,还可以有效降低患儿血清内的心肌酶水平,值得临床广泛应用.
作者：田艳荣；党秋菊；张玉霞 刊期： 2015年第23期
目的:了解株洲市二级以上公立医院手术室护士自我效能感和离职意愿的水平,分析自我效能感和离职意愿的相互关系.方法:采用整群抽样法,抽取株洲市二级以上公立医院19家,手术室护士273人.采用问卷调查法,运用一般资料问卷、一般自我效能感量表(General Self-efficacy Scale,GSES)及离职意愿量表进行调查.结果:株洲市二级以上公立医院手术室护士的自我效能感得分为(26.21±5.42)分,离职意愿得分为(15.48±3.46)分.自我效能感与辞去目前工作的可能性存在负相关关系(P<0.05),即自我效能感越高,辞去目前工作的可能性越小.结论:医院及护理管理者应提高护士自我效能感,降低离职意愿.
作者：刘欢欢；陈娟 刊期： 2015年第23期
目的:总结分析健康教育在老年心血管疾病临床护理中的作用.方法:选取笔者所在医院2012年6月-2014年6月期间收治的100例心血管疾病患者作为临床研究对象,将其按照随机数字表法分成观察组与对照组,每组50例.观察组在常规护理的基础上给予系统性的健康教育,对照组只给予常规护理,观察对比两组患者的临床护理效果.结果:观察组总护理优良率为96%,对照组总护理优良率为76%,观察组总护理效果优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育在老年心血管疾病患者的临床护理中有着非常显著的应用效果,其能够大大提高患者的治疗依从性,改善患者的生活质量,促进患者的预后,值得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用.
作者：岳宏；郭慧丽；杨晋 刊期： 2015年第23期
目的:探讨不同效应浓度的舒芬太尼复合丙泊酚的靶控输注影响心脏瓣膜置换者血流动力学及气管插管效果分析.方法:选择笔者所在医院2011年1月-2014年1月风湿性心脏病患者72例为研究对象,均经心肺转流下实施心脏瓣膜置换术.根据患者所使用的舒芬太尼效应室浓度不同,分为A组36例,舒芬太尼靶控浓度设置为0.8 ng/ml,丙泊酚效应室浓度设置为1.8 μg/ml,B组36例,设置舒芬太尼靶控浓度1.0 ng/ml,丙泊酚效应室浓度设置为1.8 μg/ml.分别对T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8等不同时间段的MAP、HR、CVP与BIS等指标进行分析,了解心肺转流及气管插管前,患者血管活性药物的使用情况.结果:B组在T1~T3时,HR呈明显减缓趋势;MAP指标,在T1~T3时,B组均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),CVP比较差异无统计学意义(P>0.05).两组血管活性药物使用情况分析,B组使用尼卡地平与去氧肾上腺素、艾司洛尔患者明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采取效应室浓度为1.8 μg/ml丙泊酚靶控输注可以对心脏瓣膜置换术起到良好的安全作用,对气管插管及心肺转流时应激反应具有显著抑制作用.采取1.0 ng/ml舒芬太尼与丙泊酚1.8 μg/ml复合靶控输注对维持血流动力学稳定性具有重要价值.
作者：于广东；袁从虎；邓龙生 刊期： 2015年第23期
目的:研究老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者运用股骨近端锁定钢板固定治疗的临床效果.方法:选择笔者所在医院2011年1月-2014年1月间诊治的180例老年股骨粗隆间粉碎性骨折的患者,将其分为两组,对照组的90例老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者实施DHS内固定治疗,观察组的90例患者实施股骨近端锁定钢板内固定治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:本文所选患者均未见神经血管损伤、切口感染.观察组患者有3例出现髋内翻畸形,无断钉.对照组患者有24例出现髋内翻急性,9例出现断钉现象.术后患肢功能根据Harris评分标准:对照组患者的优良率为73.33%,观察组患者的优良率为93.33%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年性股骨粗隆间粉碎性骨折运用股骨近端锁定钢板内固定治疗的临床效果显著,具有操作简便,固定可靠,手术创伤小,引起的并发症少,骨折愈合率高等多个优点,是临床理想的内固定治疗方法.
作者：李恒 刊期： 2015年第23期
目的:观察精神康复训练对抑郁症患者康复状态的影响,为临床治疗和控制抑郁症提供临床帮助.方法:按照随机数字表法将62例抑郁症患者分为观察组和对照组,每组31例,进行12周的心理康复训练,训练前后分别用抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行测评,观察康复效果.结果:经评定,治疗前SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,观察组患者的SDS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(t=11.13,P<0.01);治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组HAMD评分比较差异有统计学意义(t=12.39, P<0.01).结论:精神康复训练能够改善抑郁症患者心理状况,有效提高社会功能;提示临床上应注意对抑郁症患者进行必要的精神康复训练,以促进病情康复.
作者：苗新香 刊期： 2015年第23期
目的:探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合中药治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效及其对患者关节疼痛的影响.方法:收集2013年1月-2014年12月,笔者所在医院住院KOA患者136例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各68例.对照组予以透明质酸关节腔内注射,观察组在对照组的基础上配合中药熏洗,比较两组的疗效及疼痛评分(VAS).结果:观察组和对照组的治疗总有效率分别为88.24%、75.00%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周及4周时,两组的VAS评分均较治疗前显著降低,且观察组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合中药治疗KOA能够更好地改善患者的疼痛症状以及关节功能,提高临床疗效,值得推广应用.
作者：王海强；李秀玉；安志强；李湛然；张超 刊期： 2015年第23期
目的:确定氢溴酸东莨菪碱原料药的储存条件及有效期.方法:将氢溴酸东莨菪碱分别置于高温、高湿、光照、酸、碱、氧化等条件下,采用高效液相色谱法对其中含量及杂质进行测定.在(40±2)℃,湿度(75%±5%)Rh的条件下进行加速实验,在(25±2)℃,(60%±10%)Rh条件下进行长期实验.结果:强制降解实验中,氢溴酸东莨菪碱在高温条件及氧化条件下下稳定.在光照条件下,氢溴酸东莨菪碱中杂质托品酸有所上升;在酸性及碱性条件下,氢溴酸东莨菪碱会发生明显降解,主要降解产物均为托品酸;在(40±2)℃,湿度75%RH±5%的条件下进行为期6个月的加速实验,在(25±2)℃,(60%±10%)Rh条件下进行2年有长期实验,氢溴酸东莨菪碱各项指标均无明显变化.结论:该原料药可在避光条件下,常温保存2年,其稳定性良好.
作者：李咏华；钱大焕；朱映萍；黄建军 刊期： 2015年第23期
目的:分析腰间盘突出症分期康复护理方法和护理效果.方法:收集2013年1-12月期间笔者所在医院诊治的腰间盘突出症患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组45例.对照组患者采用常规护理模式,试验组患者采用分期康复护理,对两组患者的住院时间、治疗费用及一年内复发率情况进行分析对比.结果:试验组住院时间明显短于对照组,治疗费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).通过对患者实施为期一年的随访发现,试验组中仅有3例患者复发,复发率为6.67%,对照组中有9例患者复发,复发率为20.00%,试验组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:分期康复护理能有效缩短腰椎间盘突出症患者的住院时间,降低住院费用,减少复发.
作者：詹丽红 刊期： 2015年第23期
目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)患者血脂水平与新生儿出生指标的相关性.方法:将960例孕妇按照随机数字表法分为GDM组和非GDM组两组,对两组孕期体质量增加、孕妇血脂水平及新生儿不良情况进行分析,并考察二者相关性.结果:与非GDM组比较,GDM组孕妇的孕期体质量增长及空腹血糖、TG含量均显著增高,差异均有统计学意义(P<0.01);GDM组孕妇的TC、LDL及HDL含量跟非GDM组比较差异均无统计学意义(P>0.05),GDM组新生儿出现巨大儿几率明显高于非GDM组;新生儿出现窒息、高胆红素症、低血糖情况两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),GDM组孕妇孕期体质量增加、TG、TC三种水平与新生儿巨大儿出生率呈正相关.结论:孕妇应早诊断早治疗,控制血糖、血脂水平,以实现优生优育.
作者：廖丹；邓亚丽；唐梅艳 刊期： 2015年第23期
目的:分析与探讨临床治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效.方法:选取100例2013年1月-2015年1月在笔者所在医院接受治疗的肺炎合并心力衰竭患儿,按照随机数字表法将其平均分为对照组与研究组两组,对对照组患儿实施止咳平喘、抗感染、强心以及镇静等常规治疗,在常规治疗基础上,对研究组患儿实施多巴胺治疗.观察与对比两组患儿治疗效果.结果:对两组患者行相应治疗后,研究组患儿治疗有效率98.0%明显高于对照组42.0%,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患儿HR、RR、SpO2指标分别为(97.8±4.5)次/min、(33.2±5.5)次/min、(98.9±2.9)%明显优于对照组的(117.5±5.8)次/min、(38.9±5.0)次/min、(94.2±3.0)%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:研究表明,多巴胺能够有效治疗小儿肺炎合并心力衰竭,而且起效快,患儿没有不良反应,疗效显著,值得临床应用与推广.
作者：冯玲；张玉梅 刊期： 2015年第23期
目的:探讨恶性肿瘤患者死亡时间的规律.方法:回顾统计武汉市普爱医院2009年1月1日-2011年12月31日329恶性肿瘤死亡患者的死亡时间,分别分析其同季节、月份、节气的关系;分析有无死亡的高峰时间段.结果:329例死亡患者中,一年四季以秋季死亡率高;月份中以8月份死亡率高;与节气有关的占47.1%;死亡时间存在两个高峰,分别为11:00-12:00和19:00-20:00.结论:恶性肿瘤患者死亡时间有可能存在一定的规律和死亡高峰时间段.医疗措施、性别、年龄、时差和周围的环境都可能使死亡高峰时间移位或隐匿.应在死亡高发季节、时间做好预防工作及濒死护理,及时告知家属,做好沟通工作.
作者：周琴；黄早早；李媛媛；谢涛；姚弘毅 刊期： 2015年第23期
目的:观察缬沙坦治疗心血管疾病的临床效果,探讨能够提升心血管疾病患者治疗效率的主要方法.方法:本次研究活动相关资料选取2012年10月-2014年10月期间在笔者所在医院接受诊治的122例心血管疾病患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组两组.对照组患者接受常规治疗,试验组则在此基础之上接受缬沙坦治疗,对两组患者临床治疗情况进行对比.结果:研究结果表明,两组患者的收缩压都得到了有效控制,在收缩压以及舒张压等指标方面的比较差异均无统计学意义(P>0.05).与此同时,试验组患者心血管疾病总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上缬沙坦治疗心血管疾病的临床效果十分突出,除了可以改善患者心血管基本功能,同时还有助于控制其收缩压以及舒张压,值得推广.
作者：嵇成锋 刊期： 2015年第23期
目的:探讨优化急诊输液流程的应用效果,为临床提供参考.方法:选取笔者所在医院优化急诊输液流程前后患者各120例作为研究对象,其中优化前患者给予传统急诊输液流程,优化后患者实施优化急诊输液流程管理.分析比较优化前后患者等待时间、护士的工作效率及患者的护理满意度.结果:与优化前患者相比,优化后患者排队等候时间明显较短,差异有统计学意义(P<0.05);优化后护士工作效率及患者的护理满意度显著高于优化前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:优化急诊输液流程可以有效缩短患者等候时间,提高护士工作效率及护理质量,促进患者早日康复,值得临床推广.
作者：张庚娣 刊期： 2015年第23期
目的:观察分析个性化护理干预对乳腺癌手术患者情绪状态及睡眠质量的影响.方法:选取2014年8月-2015年1月来笔者所在医院行乳腺癌手术的86例患者,分为对照组和观察组,每组43例.对照组采取常规护理,观察组采用个性化护理干预.对比分析两组患者抑郁自评量表(SDS)评分,焦虑自评量表(SAS)评分,匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表评分.结果:观察组患者护理后SDS评分、SAS评分分别为(33.8±6.3)分和(25.6±3.9)分,均低于对照组的(47.3±5.5)分和(40.2±4.7)分,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组中PSIQ各指标评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对乳腺癌手术患者的个性化护理可以降低患者术后的抑郁和焦虑情绪,改善睡眠质量,是一种有效的护理模式.
作者：王文芳 刊期： 2015年第23期
目的:研究甲睾酮联合米非司酮治疗高龄子宫肌瘤患者的疗效.方法:本次研究选择2013年9月-2014年11月在笔者所在医院接受治疗的高龄子宫肌瘤患者70例.按入院先后顺序,将患者分为观察组和对照组各35例.对照组口服米非司酮治疗,观察组在此基础上服用甲睾酮治疗,治疗2个疗程,每疗程3个月,比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者治疗后的子宫体积和肌瘤的体积均小于治疗前,差异均有统计学的意义(P<0.05),表示两组都可以缩瘤;且观察组患者的子宫体积及肌瘤体积均明显小于对照组,差异均有统计学的意义(P<0.05).且观察组患者的治疗有效率为97.1%,明显高于对照组患者的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲睾酮和米非司酮联合治疗高龄子宫肌瘤患者能起到很好效果,可以帮助子宫肌瘤缩小,改善患者的症状.
作者：陈志刚 刊期： 2015年第23期
目的:评价腹腔镜微创手术治疗鞘状突未闭(腹股沟疝及交通性鞘膜积液)的可靠性、临床效果、实用性及基层医院推广价值.方法:选取笔者所在科室2010年1月-2013年5月收治的鞘状突未闭并自愿接受腹腔镜手术及开放式手术的213例患儿作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组(接受传统开放手术)105例,治疗组(接受腔镜微创手术治疗组)108例,对两组观察指标进行比较.结果:治疗组较对照组手术时间短、手术创伤小、操作简单、术后疼痛轻微,术后恢复快、总住院时间短、术后复发率低及并发症发生率低,减低患者家庭经济负担.结论:腹腔镜微创手术治疗小儿鞘状突未闭较传统开放手术创伤小,安全有效、实用,适合基层医院推广.
作者：刘天瑞；严如银；唐景晖；白新华 刊期： 2015年第23期
目的:探讨左卡尼丁对急性心肌损伤的保护作用.方法:选择2013年6月-2014年4月入院临床诊断急性心肌梗死的76例患者为研究对象,将其分为对照组(常规治疗组)和试验组(左卡尼丁组).对照组按心血管指南常规治疗,左卡尼丁组在此基础上加用左卡尼丁静滴.用药前后不同的时间段进行心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)等检查,并对两组间进行比较.观察左卡尼丁对急性心肌损伤的保护作用.结果:两组患者治疗前后各项指标比较差异均有统计学差异(P<0.05);组间比较治疗后各项指标,左卡尼丁组均明显低于常规治疗组,差异均有统计学差异(P<0.05).治疗后试验组临床疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:左卡尼丁对患者急性心肌损伤有保护作用.
作者：杨林飞 刊期： 2015年第23期
目的:探讨综合护理干预在剖宫产术后腹胀护理中的应用效果.方法:将2013年1月-2014年12月期间于笔者所在医院行剖宫产的120例产妇按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例,分别接受笔者所在科室常规护理和综合护理干预措施,分析两组剖宫产术后腹胀的护理效果,比较两组剖宫产妇的术后排气时间和排便时间.结果:对照组护理显效26例,有效17例,无效17例,而观察组显效41例,有效12例,无效7例,观察组的护理总有效率为88.33%,高于对照组的71.67%,差异有统计学意义(字2=5.208,P=0.022).观察组的术后排气、排便时间分别为(28.14±2.69)h和(42.75±4.11)h,均明显低于对照组的(34.60±4.17)h和(62.48±5.27)h,且在具体时间分布上亦明显优于对照组,差异均有统计学差异(P<0.05).结论:综合护理干预在剖宫产术后腹胀护理中的应用效果较好,可改善腹胀症状,同时可缩短术后排气时间和排便时间.
作者：赵灵；王丽莉；闻爱群 刊期： 2015年第23期
目的:为了解诏安县土源性肠道寄生虫感染现状,掌握流行规律,预测流行趋势,制订防治对策和评价防治效果提供科学依据.方法:采用分层整群随机抽样方法确定调查点,人群选择3岁以上常住人口,粪便虫卵检查采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz).结果:调查3个村与1个街道共粪检2057例,查出寄生虫感染者77例,总感染率为3.7%,虫种感染率分别为:蛔虫0.5%,钩虫2.8%,鞭虫0.4%,感染1种寄生虫者占总感染人数的97.4%;农村地区感染率明显高于中心城区;女性感染率高于男性;40岁以上人群感染率比40岁以下人群高,寄生虫感染率随着年龄增长有明显上升;农民感染率显著高于非农民、学生及学龄前儿童.结论:诏安县大部分地区土源性寄生虫感染率明显下降,但农村地区人群感染率仍达5.0%以上.土源性肠道寄生虫防治应以钩虫为对象,农村高年龄组女性为重点.采取实施改水改厕政策,人畜粪便严格无害化处理;改善卫生居住环境;加大宣传,提高居民健康意识等综合措施.
作者：沈汉杰；张远天；徐婷；朱宝琴 刊期： 2015年第23期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
