杨林飞
目的:探究影像学在肺癌筛查中的临床意义.方法:选择笔者所在医院2010年1月-2014年12月收治的诊断为肺癌的200例患者,对其检查资料进行回顾性分析.结果:200例患者中,中心型肺癌108例,周围型肺癌92例.出现纵隔淋巴结肿大92例,肋骨及胸椎转移24例,肺内转移62例,颅内转移的26例,肝转移的12例,肾上腺转移的12例,出现心包积液26例,出现腹水的4例,右上腔静脉或头臂静脉或左肺静脉等大血管受侵16例,合并结肠癌4例,出现肺动脉栓塞的2例.而在使用X线检查的108例中心型肺癌患者中,因影像未显示异常而出现漏诊20例,被误诊为其他疾病16例,常被误诊为肺结核、肺炎、肺霉菌病等,表现为局限性肺气肿6例.结论:对于肺癌的影像筛查,并没有一个准确的标准,也并不是哪一种影像学检查方法适用,在临床工作中可根据患者的具体情况选择适合的检查方式,筛查是以救人为目的,不能因检查而给患者及家属带来太大的经济负担,对于该类疾病的影像学检查还需进一步研究.
作者：赵云 刊期： 2015年第23期
目的:探讨柴葛解肌汤对上呼吸道感染高热的小儿患者的治疗效果.方法:选取具有上呼吸道感染症状的高热小儿患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采取柴葛解肌汤治疗,对照组仅采取常规药物布洛芬制剂治疗,对比两组患者的退热时间和治疗效果.结果:治疗3 d后,治疗组的退热起效时间、平均退热时间均明显低于对照组,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与常规西药相比,柴葛解肌汤对上呼吸道感染高热的小儿患者有更显著的临床治疗效果.
作者：王守信 刊期： 2015年第23期
目的:总结腹腔镜阑尾切除术手术经验.方法:回顾性分析2012年12月-2013年11月施行的95例腹腔镜阑尾切除术.结果:95例均顺利完成腹腔镜手术.手术时间23~126 min,平均47 min.术后住院时间≤3 d 72例(75.79%),>6 d 7例(7.37%).术后并发症包括主操作戳孔感染3例,回盲部感染2例,腹腔脓肿2例.其中1例行B超引导穿刺引流治愈,另1例行腹腔镜下引流治愈.全部治愈,随访6个月未发现其他并发症.结论:腹腔镜阑尾切除术是一种成熟的手术技术,充分认识其安全性、可行性,熟练掌握手术技巧,可将其积极应用于临床治疗.
作者：陈智；薛超荣；林炳锵；王荣林 刊期： 2015年第23期
目的:研究住院老年患者进食窒息1例的抢救与护理体会.方法:选取2014年12月21日笔者所在医院诊治的1例进食窒息老年患者为研究对象,采用积极的抢救与综合全面的护理措施,分析并总结其抢救与护理经验.结果:经过一系列措施,该患者终恢复较为清醒的意识,呼吸较为平稳,气管插管拔除后未发生不良反应,逐渐恢复平稳的生命体征,30 d后恢复健康出院.结论:对于进食窒息患者来讲,及时准确地应用急救手段是抢救的关键所在,另外护理人员应该不断加强自身的专业基础知识,逐渐提高各种抢救护理操作技能,只有这样才能从整体上提高突发事件的抢救成功率.
作者：张新慧 刊期： 2015年第23期
目的:分析基层医院内科护理安全隐患,为减少护患纠纷、确保护理安全制定相应的防范制度与措施.方法:分析总结笔者所在医院内科护理安全隐患的各种因素,提出相应的防范对策.结果:通过各种防范措施的实施,有效减少甚至杜绝了护理安全隐患.结论:牢固树立风险意识,加强护理管理和护理人员业务素质培训,推进优质护理模式的实行,能有效防范护理安全隐患,保障患者就医安全,为基层医院内科发展保驾护航.
作者：张永梅 刊期： 2015年第23期
目的:为了解诏安县土源性肠道寄生虫感染现状,掌握流行规律,预测流行趋势,制订防治对策和评价防治效果提供科学依据.方法:采用分层整群随机抽样方法确定调查点,人群选择3岁以上常住人口,粪便虫卵检查采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz).结果:调查3个村与1个街道共粪检2057例,查出寄生虫感染者77例,总感染率为3.7%,虫种感染率分别为:蛔虫0.5%,钩虫2.8%,鞭虫0.4%,感染1种寄生虫者占总感染人数的97.4%;农村地区感染率明显高于中心城区;女性感染率高于男性;40岁以上人群感染率比40岁以下人群高,寄生虫感染率随着年龄增长有明显上升;农民感染率显著高于非农民、学生及学龄前儿童.结论:诏安县大部分地区土源性寄生虫感染率明显下降,但农村地区人群感染率仍达5.0%以上.土源性肠道寄生虫防治应以钩虫为对象,农村高年龄组女性为重点.采取实施改水改厕政策,人畜粪便严格无害化处理;改善卫生居住环境;加大宣传,提高居民健康意识等综合措施.
作者：沈汉杰；张远天；徐婷；朱宝琴 刊期： 2015年第23期
目的:探讨不同剂量辛伐他汀对Barrett食管患者食管癌的预防效果.方法:选取2004年1月-2009年1月期间收治的Barrett食管患者228例,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,每组76例.所有患者均接受PPI治疗,A组和B组在PPI治疗的基础上分别加用辛伐他汀20 mg/d和40 mg/d,疗程为9个月,所有患者均获得为期5年的随访.统计分析三组Barrett食管疗效、食管癌发生情况和并发症发生情况.结果:A组、B组和C组治疗前后治疗效果为显著、好转和无效的患者比例及治疗有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05).C组食管癌的发生率为13.16%,高于A组的6.58%和B组的5.26%,差异均有统计学意义(P<0.05).A组和B组食管癌的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组和C组慢性咳嗽、基底层细胞增生等并发症的发生率和总并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),B组肝功能异常和肌肉并发症的发生率及总并发症发生率均明显高于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PPI治疗的基础上每日加用20 mg辛伐他汀用于治疗Barrett食管有效预防患者食管癌的发生且不会增加其并发症发生的风险,可作为预防食管癌发生辅助用药之一.
作者：曹辉琼；谷欣；马松炎 刊期： 2015年第23期
目的:观察分析个性化护理干预对乳腺癌手术患者情绪状态及睡眠质量的影响.方法:选取2014年8月-2015年1月来笔者所在医院行乳腺癌手术的86例患者,分为对照组和观察组,每组43例.对照组采取常规护理,观察组采用个性化护理干预.对比分析两组患者抑郁自评量表(SDS)评分,焦虑自评量表(SAS)评分,匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表评分.结果:观察组患者护理后SDS评分、SAS评分分别为(33.8±6.3)分和(25.6±3.9)分,均低于对照组的(47.3±5.5)分和(40.2±4.7)分,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组中PSIQ各指标评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对乳腺癌手术患者的个性化护理可以降低患者术后的抑郁和焦虑情绪,改善睡眠质量,是一种有效的护理模式.
作者：王文芳 刊期： 2015年第23期
目的:确定氢溴酸东莨菪碱原料药的储存条件及有效期.方法:将氢溴酸东莨菪碱分别置于高温、高湿、光照、酸、碱、氧化等条件下,采用高效液相色谱法对其中含量及杂质进行测定.在(40±2)℃,湿度(75%±5%)Rh的条件下进行加速实验,在(25±2)℃,(60%±10%)Rh条件下进行长期实验.结果:强制降解实验中,氢溴酸东莨菪碱在高温条件及氧化条件下下稳定.在光照条件下,氢溴酸东莨菪碱中杂质托品酸有所上升;在酸性及碱性条件下,氢溴酸东莨菪碱会发生明显降解,主要降解产物均为托品酸;在(40±2)℃,湿度75%RH±5%的条件下进行为期6个月的加速实验,在(25±2)℃,(60%±10%)Rh条件下进行2年有长期实验,氢溴酸东莨菪碱各项指标均无明显变化.结论:该原料药可在避光条件下,常温保存2年,其稳定性良好.
作者：李咏华；钱大焕；朱映萍；黄建军 刊期： 2015年第23期
目前,急性等容血液稀释(ANH)已被用于外科临床各类手术中.经稀释体内血液,使患者手术时流失稀释血,而并非自体血,根据自身输血来降低少输或避免输入异体库血的目标.文章将就当前外科手术中ANH的应用状况及注意事项做出综述.
作者：陈小云 刊期： 2015年第23期
目的:评价反应性关节炎患者淋巴细胞亚群和免疫球蛋白检测的临床意义,着重于寻找提升反应性关节炎患者检测精准性的佳方案.方法:随机选择2013年12月-2014年12月笔者所在医院收治的68例反应性关节炎患者(试验组),同期选取68例体检者,设为对照组,以流式细胞术为主要方式予以检测,同时观察两组患者免疫球蛋白G、免疫球蛋白A以及免疫球蛋白M等指标含量,再对检测意义进行客观评价.结果:结果发现两组患者在CD4抗原阳性的T淋巴细胞、CD19+调节性B淋巴细胞、CIM+与CD8+的比值、血清免疫球蛋白G等方面,差异均有统计学意义(P<0.05).同时,两组患者在CD3抗原阳性的T淋巴细胞、CD8抗原阳性的T淋巴细胞、免疫球蛋白A以及免疫球蛋白M等指标方面却没有表现出直接性区别,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:基于反应性关节炎患者而言,其体液的免疫功能、体内细胞等都呈现出紊乱状,予以淋巴细胞亚群和免疫球蛋白检测有助于临床医师制定出个性化诊治方案,值得推广.
作者：葛亚东 刊期： 2015年第23期
目的:分析七氟烷喉罩吸入复合氯胺酮在小儿短小手术中的麻醉效果.方法:收集2013年4月-2014年10月期间来笔者所在医院行短小手术的患儿160例,按照随机数字表法分为对照组和观察组两组,每组各80例,对照组采用氯胺酮麻醉,观察组则采用七氟烷喉罩吸入复合氯胺酮麻醉.比较两组麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间和PACU停留时间,比较两组恶心呕吐、喉痉挛和苏醒期躁动发生率.结果:观察组麻醉诱导时间、苏醒时间和PACU停留时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).麻醉前后观察组HR、MAP和SpO2均无明显改变,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组HR、MAP波动明显,观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:七氟烷喉罩吸入复合的麻醉效果和安全性均优于氯胺酮,更适用于小儿短小手术的麻醉.
作者：马杰 刊期： 2015年第23期
骨质疏松性椎体压缩骨折在临床中比较多见,严重威胁患者的正常生活和身体健康,临床中主要采用非手术和手术方式治疗,但因非手术治疗不能够在短期内增强患者的椎体稳定性,故手术治疗成为其重要的治疗措施.近年来,笔者对骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床治疗情况进行研究和分析,并查阅相关文献资料,现针对其治疗情况作一综述.
作者：吴龙章 刊期： 2015年第23期
目的:观察分析老年性脑梗死患者应用优质护理服务的临床效果.方法:选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月收治的老年性脑梗死患者58例按照随机抽签法分为试验组(在常规护理的同时配合优质护理服务模式)和对照组(仅仅采用传统的常规护理服务),对比两组患者对护理满意度情况,并且利用Fugl-Meyer以及Barther指数分别评估两组患者护理前后的运动功能以及日常生活能力.结果:试验组、对照组患者对护理满意度分别为93.1%、79.3%,试验组患者对护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者通过护理后Fugl-Meyer评分以及Barther指数均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但是试验组患者护理后Fugl-Meyer评分以及Barther指数相对于对照组提高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年性脑梗死患者实施优质护理服务模式可大大提高患者对护理服务的满意度,使护患之间建立和谐的护患关系,而且有利于改善患者的运动能力以及日常生活能力,提高患者生活质量,在临床上具有较高的借鉴价值.
作者：康菊华 刊期： 2015年第23期
目的:讨论小儿肺炎并发心衰患者应用磷酸肌酸钠治疗的临床疗效.方法:选取2013年8月-2014年3月期间笔者所在医院收治的60例小儿肺炎并发心衰患儿的临床资料进行总结分析,按照用药方案不同将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30),两组患儿均给予对症治疗与抗感染治疗,在此基础上给予观察组磷酸肌酸钠进行治疗,5岁以下患儿静脉滴注0.5 g/次,5岁以上患儿静脉滴注1 g/次,1次/d;在此基础上给予对照组患者1,6-二磷酸果糖进行治疗,给予患儿静脉滴注250 mg/(kg·d),1次/d.两组患儿均以7 d为一疗程.比较两组的临床疗效,同时对比两组治疗前后乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)和磷酸激酶同工酶(CK-MB)的水平变化.结果:观察组的总有效率为96.67%显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患儿的LDH、AST及CK-MB水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);但观察组的改善程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:磷酸肌酸钠可以有效治疗小儿肺炎并发心衰的临床症状,还可以有效降低患儿血清内的心肌酶水平,值得临床广泛应用.
作者：田艳荣；党秋菊；张玉霞 刊期： 2015年第23期
目的:探讨护理干预对普外科术后疼痛及护理满意度的影响.方法:选择接受住院手术治疗的240例普外科患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组120例,对照组进行普外科常规护理,观察组实施下列护理干预:建立良好护患关系、宣教疼痛知识、实施心理护理、提供舒适护理、进行疼痛评价、指导减轻疼痛技巧、合理应用止痛药物.对比两组护理效果.结果:两组普外科手术患者术后清醒时VAS评分观察组(6.98±1.50)分,对照组(6.94±1.49)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24、48 h VAS评分(4.13±1.11)分、(3.11±0.97)分明显低于对照组的(5.20±1.09)分、(3.98±1.11)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意98.33%明显高于对照组的90.83%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对普外科手术患者实施护理干预,能够降低VAS评分,减轻疼痛效果,提高护理满意度,终提升普外科的总体护理质量和水平,值得临床应用.
作者：张春华 刊期： 2015年第23期
目的:总结分析健康教育在老年心血管疾病临床护理中的作用.方法:选取笔者所在医院2012年6月-2014年6月期间收治的100例心血管疾病患者作为临床研究对象,将其按照随机数字表法分成观察组与对照组,每组50例.观察组在常规护理的基础上给予系统性的健康教育,对照组只给予常规护理,观察对比两组患者的临床护理效果.结果:观察组总护理优良率为96%,对照组总护理优良率为76%,观察组总护理效果优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育在老年心血管疾病患者的临床护理中有着非常显著的应用效果,其能够大大提高患者的治疗依从性,改善患者的生活质量,促进患者的预后,值得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用.
作者：岳宏；郭慧丽；杨晋 刊期： 2015年第23期
目的:探讨不同效应浓度的舒芬太尼复合丙泊酚的靶控输注影响心脏瓣膜置换者血流动力学及气管插管效果分析.方法:选择笔者所在医院2011年1月-2014年1月风湿性心脏病患者72例为研究对象,均经心肺转流下实施心脏瓣膜置换术.根据患者所使用的舒芬太尼效应室浓度不同,分为A组36例,舒芬太尼靶控浓度设置为0.8 ng/ml,丙泊酚效应室浓度设置为1.8 μg/ml,B组36例,设置舒芬太尼靶控浓度1.0 ng/ml,丙泊酚效应室浓度设置为1.8 μg/ml.分别对T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8等不同时间段的MAP、HR、CVP与BIS等指标进行分析,了解心肺转流及气管插管前,患者血管活性药物的使用情况.结果:B组在T1~T3时,HR呈明显减缓趋势;MAP指标,在T1~T3时,B组均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),CVP比较差异无统计学意义(P>0.05).两组血管活性药物使用情况分析,B组使用尼卡地平与去氧肾上腺素、艾司洛尔患者明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采取效应室浓度为1.8 μg/ml丙泊酚靶控输注可以对心脏瓣膜置换术起到良好的安全作用,对气管插管及心肺转流时应激反应具有显著抑制作用.采取1.0 ng/ml舒芬太尼与丙泊酚1.8 μg/ml复合靶控输注对维持血流动力学稳定性具有重要价值.
作者：于广东；袁从虎；邓龙生 刊期： 2015年第23期
目的:探讨腹部胰岛素注射表盘式轮换定位卡在胰岛素注射中的应用效果.方法:将120例同期胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例.观察组采用腹部胰岛素注射表盘式轮换定位卡定位进行皮下注射胰岛素,对照组采用传统的腹部环形轮换法定位进行皮下注射胰岛素.随访1年,比较两组患者注射局部不良反应的发生情况.结果:两组比较,半年内不良反应的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),一年不良反应的发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:此卡的设计和应用,避免了反复在同一部位注射胰岛素而造成皮下硬结、脂肪萎缩或增生、局部疼痛等不良反应的发生.
作者：梅丽萍 刊期： 2015年第23期
目的:研究药学服务干预对糖尿病患者治疗依从性和血糖控制水平的影响.方法:在2011年10月-2014年10月笔者所在医院收治的糖尿病患者中,选取90例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,试验组对患者的治疗进行药学服务干预,对照组则对患者采取常规服务治疗,治疗3个月后,将两组患者的临床症状进行对比分析,检测各项指标,观察患者血糖情况,综合以上因素,比较并分析药学服务干预对糖尿病患者治疗依从性和血糖控制水平的影响情况.结果:两组患者经过不同的治疗服务管理后糖尿病症状都有所好转,但试验组应用药学服务干预的总有效率(95.56%)明显高于对照组应用常规服务管理的总有效率(66.67%),且试验组治疗后的药物依从率(97.78%)明显优于对照组的药物依从率(53.33%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在对糖尿病患者进行治疗时,进行药学服务干预对患者治疗的依从性较好,而且能很好地改善血糖水平,可放心应用.
作者：杨丽红；李惠敏 刊期： 2015年第23期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
